437-黄帝内经素问-第17章
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成，不及者其数生，土常以生也。帝曰∶其发也何如？岐伯曰∶土郁之发，岩谷震惊，雷殷气交，埃昏黄黑，
化为白气，飘骤高深，击石飞空，洪水乃从，川流漫衍，田牧土驹。化气乃敷，善为时雨，
始生始长，始化始成。故民病心腹胀，肠鸣而为数后，甚则心痛胁 ，呕吐霍乱，饮发注下， 肿身重。
云奔雨府，霞拥朝阳，山泽埃昏，其乃发也，以其四气。云横天山，浮游生灭，怫之先兆。金郁之发，天洁
地明，风清气切，大凉乃举，草树浮烟，燥气以行， 雾数起，杀气来至，草木苍干，金乃有声。故民病咳逆，
心胁满引少腹，善暴痛，不可反侧，嗌干面尘色恶。山泽焦枯，土凝霜卤，怫乃发也，其气五。夜零白露，林
莽声凄，怫之兆也。水郁之发，阳气乃辟，
阴气暴举，大寒乃至，川泽严凝，寒 结为霜雪，甚则黄黑昏翳，流行气交，乃为霜杀，水乃见祥。故民
病寒客心痛，腰 痛，大关节不利，屈伸不便，善厥逆，痞坚腹满。阳光不治，空积沉阴，白埃昏瞑，而乃
发也，其气二火前后。太虚深玄，气犹麻散，微见而隐，色黑微黄，怫之先兆也。木郁之发，太虚埃昏，云物
以扰，大风乃至，屋发折木，木有变。故民病胃脘当心而痛，上支两胁，膈咽不通，食饮不下，甚则耳鸣眩
转，目不识人，善暴僵仆。太虚苍埃，天山一色，或气浊色，黄黑郁若，横云不起雨，而乃发也，其气无常。
长川草偃，柔叶呈阴，松吟高山，虎啸岩岫，怫之先兆也。火郁之发，太虚肿
翳，大明不彰，炎火行，大暑至，山泽燔燎，材木流津，广厦腾烟，土浮霜卤，止水乃减，蔓草焦黄，风行
惑言，湿化乃后。故民病少气，疮疡痈肿，胁腹胸背，面首四肢， 愤胪胀，疡 呕逆，螈 骨痛，节乃有动，
注下温疟，腹中暴痛，血溢流注，精液乃少，目赤心热，甚则瞀闷懊 ，善暴死。刻终大温，汗濡玄府，其乃
发也，其气四。动复则静，阳极反阴，湿令乃化乃成。华发水凝，山川冰雪，焰阳午泽，怫之先兆也。有怫
之应而后报也，皆观其极而乃发也，木发无时，水随火也。谨候其时，病可
与期，失时反岁，五气不行，生化收藏，政无恒也。帝曰∶水发而雹雪，土发而飘骤，木发而毁折，金发而
清明，火发而曛昧，何气使然？岐伯曰∶气有多少，发有微甚，微者当其气，甚者兼其下，征其下气而见可知
也。帝曰∶善。五气之发，不当位者何也？岐伯曰∶命其差。帝曰∶差有数乎？岐伯曰∶后皆三十度而有奇也。
帝曰∶气至而先后者何？岐伯曰∶运太过则其至先，运不及则其至后，此候之常也。帝曰∶当时而至者何也？
岐伯曰∶非太过非不及，则
至当时，非是者眚也。帝曰∶善。气有非时而化者何也？岐伯曰∶太过者当其时，不及者归其己胜也。帝曰∶
四时之气，至有早晏高下左右，其候何如？岐伯曰∶行有逆顺，至有迟速，故太过者化先天，不及者化后天。
帝曰∶愿闻其行何谓也？岐伯曰∶春气西行，夏气北行，秋气东行，冬气南行。故春气始于下，秋气始于上，
夏气始于中，冬气始于标。春气始于左，秋气始于右，冬气始于后，夏气始于前。此四时正化之常。故至高之
地，冬气常在，至下之地，春气常在，必谨察之。帝曰∶善。
黄帝问曰∶五运六气之应见，六化之正，六变之纪何如？岐伯对曰∶夫六气正纪，有化有变，有胜有复，
有用有病，不同其候，帝欲何乎？帝曰∶愿尽闻之。岐伯曰∶请遂言之。夫气之所至也，厥阴所至
为和平，少阴所至为暄，太阴所至为埃溽，少阳所至为炎暑，阳明所至为清劲，太阳所至为寒 ，
时化之常也。厥阴所至为风府为璺启，少阴所至为火府为舒荣，太阴所至为雨府为员盈，少阳所至为热府
为行出，阳明所至为司杀府为庚苍，太阳所至为寒府为归藏，司化之常也。厥阴所至为生为风摇，少阴所
至为荣为形见，太阴所至为化为云雨，少阳所至为长为番鲜，阳明所至为收为雾露，太阳所至为藏为周
密，气化之常也。厥阴所至
为风生，终为肃；少阴所至为热生，中为寒；太阴所至为湿生，终为注雨；少阳所至为火生，终为蒸溽；
阳明所至为燥生，终为凉；太阳所至为寒生，中为温。德化之常也。厥阴所至为毛化，少阴所至为羽化，
太阴所至为 化，少阳所至为羽化，阳
明所至为介化，太阳所至为鳞化，德化之常也。厥阴所至为生化，少阴所至为荣化，太阴所至为濡化，少阳
所至为茂化，阳明所至为坚化，太阳所至为藏化，布政之常也。厥阴所至为飘怒大凉，少阴所至为大暄寒，
太阴所至为雷霆骤注烈风，少阳所至为飘风燔燎霜凝，阳明所至为散落温，太阳所至为寒雪冰雹白埃，气变
之常也。厥阴所至为挠动为迎随，少阴所至为高明焰为曛，太阴所至为沉阴为白埃为晦暝，少阳所至为光显
为彤云为
曛，阳明所至为烟埃为霜为劲切为凄鸣，太阳所至为刚固为坚芒为立，令行之常也。厥阴所至为里急，少
阴所至为疡胗身热，太阴所至为积饮痞隔，少阳所至为嚏呕为疮疡，阳明所至为浮虚，太阳所至为屈伸
不利，病之常也。厥阴所至为支痛，少阴所至为惊惑恶寒战 谵妄，太阴所至为 满，少阳所至为惊躁瞀昧
暴病，阳明所至为鼽尻阴股膝髀 足病，太阳所至为腰痛，病之常也。厥阴所至为 戾，少阴所至为悲妄衄
，太阴所至为中满霍乱吐下，少阳所至为喉痹耳鸣呕涌，阳明所至为皴揭，太阳所至为寝汗痉，病之常
也。厥阴所至为胁
痛呕泄，少阴所至为语笑，太阴所至为重 肿，少阳所至为暴注 螈暴死，阳明所至为鼽嚏，太阳所至
为流泄禁止，病之常也。凡此十二变者，报德以德，报化以化，报政以政，报令以令，气高则高，气下则下，气
后则后，气前则前，气中则中，气外则外，位之常也。故风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮，湿胜
则濡泄，甚则水闭 肿，随气所在，以言其变耳。帝曰∶愿闻其用也。岐伯曰∶夫六气之用，各归不胜而为化，
故太阴雨化，施于太阳；太阳寒化，施于少阴；少阴热化，施于阳明；阳明燥化，施于厥阴；厥阴风化，施于
太阴。各命其所在以征之也。帝曰∶
自得其位何如？岐伯曰∶自得其位，常化也。帝曰∶愿闻所在也。岐伯曰∶命其位而方月可知也。
帝曰∶六位之气盈虚何如？岐伯曰∶太少异也，太者之至徐而常，少者暴而亡。帝曰∶天地之气，盈虚
何如？岐伯曰∶天气不足，地气随之，地气不足，天气从之，运居其中而常先也。恶所不胜，归所同和，随
运归从而生其病也。故上胜则天气降而下，下胜则地气迁而上，多少而差其分，微者小差，甚者大差，甚则位
易气交易，则大变生而病作矣。《大要》曰∶甚纪五分，微纪七分，其差可见。此之谓也。帝曰∶善。论言热
无犯热，寒无犯寒。余欲不远寒，不远热奈何？岐伯曰∶悉乎哉问也！发表不远热，攻里不远寒。帝曰∶不发
不攻而犯寒犯热何
如？岐伯曰∶寒热内贼，其病益甚。帝曰∶愿闻无病者何如？岐伯曰∶无者生之，有者甚之。帝曰∶生者
何如？岐伯曰∶不远热则热至，不远寒则寒至，寒至则坚痞腹满，痛急下利之病生矣，热至则身热，吐下霍乱，
痈疽疮疡，瞀郁注下， 螈肿胀，呕鼽衄头痛，骨节变肉痛，血溢血泄，淋 之病生矣。帝曰∶治之奈何？
岐伯曰∶时必顺之，犯者治以胜也。黄帝问曰∶妇人重身，毒之何如？岐伯曰∶有故无殒，亦无殒也。帝曰∶
愿闻其故何谓也？岐伯曰∶大积大聚，其可犯也，衰其太半而止，过者死。帝曰∶善。郁之甚者治之奈何？
岐伯曰∶木郁达之，火郁
发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之，然调其气，过者折之，以其畏也，所谓泻之。帝曰∶假者何如？
岐伯曰∶有假其气，则无禁也。所谓主气不足，客气胜也。帝曰∶至哉圣人之道！天地大化营运之节，临御
之纪，阴阳之政，寒暑之令，非夫子孰能通之！请藏之灵兰之室，署曰《六元正纪》，非斋戒不敢示，慎传也。
六元正纪大论∶愦（音会） （音蒙） （奴董切）翮（胡革切）痉（巨郢切）
卷第二十一
刺法论篇第七十二
属性：黄帝问曰∶升降不前，气交有变，即成暴郁，余已知之。如何预救生灵，可得却乎？岐伯稽首再拜对曰∶
昭乎哉问！臣闻夫子言，既明天元，须穷法刺，可以折郁扶运，补弱全真，泻盛蠲余，令除斯苦。帝曰∶愿卒
闻之。岐伯曰∶升之不前，即有甚凶也。木欲升而天柱窒抑之，木欲发郁亦须待时，当刺足厥阴之井。火欲升
而天蓬窒抑之，火欲发郁亦须待时，君火相火同刺包络之荥。土欲升而天冲窒抑之，土欲发郁亦须待时，当刺
足太阴之俞。金欲升而天英窒抑之，金欲发郁亦须待时，当刺手太阴之经。水欲升而天芮窒抑之，水欲发郁亦
须待时，当刺足少阴之合。
帝曰∶升之不前，可以预备，愿闻其降，可以先防。岐伯曰∶既明其升，必达其降也。升降之道，皆可先
治也。木欲降而地晶窒抑之，降而不入，抑之郁发，散而可得位，降而郁发，暴如天间之待时也，降而不下，
郁可速矣，降可折其所胜也，当刺手太阴之所出，刺手阳明之所入。火欲降而地玄窒抑之，降而不入，抑之郁
发，散而可矣，当折其所胜，可散其郁，当刺足少阴之所出，刺足太阳之所入。土欲降
而地苍窒抑之，降而不下，抑之郁发，散而可入，当折其胜，可散其郁，当刺足厥阴之所出，刺足少阳之所入。
金欲降而地彤窒抑之，降而不下，抑之郁发，散而可入，当折其胜，可散其郁，当刺心包络所出，刺手少阳所
入也。水欲降而地阜窒抑之，降而不下，抑之郁发，散而可入，当折其土，可散其郁，当刺足太阴之所出，刺
足阳明之所入。
帝曰∶五运之至，有前后与升降往来，有所承抑之，可得闻乎刺法？岐伯曰∶当取其化源也。是故太过取
之，不及资之。太过取之，次抑其郁，取其运之化源，令折郁气。不及扶资，以扶运气，以避虚邪也。资取之
法令出《密语》。
黄帝问曰∶升降之刺，以知其要，愿闻司天未得迁正，使司化之失其常政，即万化之或其皆妄。然与民为
病，可得先除，欲济群生，愿闻其说。岐伯稽首再拜曰∶悉乎哉问！言其至理，圣念慈悯，欲济群生，臣乃尽
陈斯道，可申洞微。太阳复布，即厥阴不迁正，不迁正气塞于上，当泻足厥阴之所流。厥阴复布，少阴不迁正，
不迁正即气塞于上，当刺心包络脉之所流。少阴复布，太阴不迁正，不迁正即气留于上，当刺足太阴之所流。
太阴复布，少阳不迁正，不迁正则气塞未通，当刺手少阳之所流。少阳复布，则阳明不迁正，不迁正则气未通
上，当刺手太阴之所流。阳明复布，太阳不迁正，不迁正则复塞其气，当刺足少阴之所流。
帝曰∶迁正不前，以通其要，愿闻不退，欲折其余，无令过失，可得明乎？岐伯曰∶气过有余，复作布正，
是名不退位也。使地气不得后化，新司天未可迁正，故复布化令如故也。巳亥之岁天数有余，故厥阴不退位也，
风行于上，木化布天，当刺足厥阴之所入。子午之岁，天数有余，故少阴不退位也，热行于上，火余化布天，
当刺手厥阴之所入。丑未之岁，天数有余，故太阴不退位也，湿行于上，雨化布天，当刺足太阴之所入。寅申
之岁，天数有余，故少阳不退位也，热行于上，火化布天，当刺手少阳之所入。卯酉之岁，天数有余，故阳明
不退位也，金行于上，燥化布天，当刺手太阴之所入。辰戌之岁，天数有余，故太阳不退位也，寒行于上凛水
化布天，当刺足少阴之所入。故天地气逆，化成民病，以法刺之，预可平 。
黄帝问曰∶刚柔二干，失守其位，使天运之气皆虚乎？与民为病，可得平乎？岐伯曰∶深乎哉问！明其奥
旨，天地迭移，三年化疫，是谓根之可见，必有逃门。
假令甲子，刚柔失守，刚未正，柔孤而有亏，时序不令，即音律非从，如此三年，变大疫也。详其微甚，
察其浅深，欲至而可刺，刺之，当先补肾俞，次三日，可刺足太阴之所注。又有下位己卯不至，而甲子孤立
者，次三年作土疠，其法补泻，一如甲子同法也。其刺以毕，又不须夜行及远行，令七日洁，清净斋戒。所有
自来肾有久病者，可以寅时面向南，净神不乱，思闭气
不息七遍，以引颈咽气顺之，如咽甚硬物，如此七遍后，饵舌下津令无数。
假令丙寅，刚柔失守，上刚干失守，下柔不可独主之，中水运非太过，不可执法而定之，布天有余，而失
守上正，天地不合，即律吕音异，如此即天运失序，后三年变疫。详其微甚，差有大小，徐至即后三年，至甚
即首三年，当先补心俞，次五日，可刺肾之所入。又有下位地甲子，辛巳柔不附刚，亦名失守，即地运皆虚，
后三年变水疠，即刺法皆如此矣。其刺如毕，慎其大喜欲情于中，如不忌，即其气复散也，令静七日，心欲实，
令少思。
假令庚辰，刚柔失守，上位失守，下位无合，乙庚金运，故非相招，布天未退，中运胜来，上下相错，
谓之失守，姑洗林钟，商音不应也，如此则天运化易，三年变大疫。详其天数，差有微甚，微即微，三年至，
甚即甚，三年至，当先补肝俞，次三日，可刺肺之所行。刺毕，可静神七日，慎勿大怒，怒必真气却散之。
又或在下地甲子乙未失守者，即乙柔干，即上庚独治之，亦名失守者，即天运孤主之，三年变疠，名曰金疠，
其至待时也。详其地数之等差，亦推其微甚，可知迟速尔。诸位乙庚失守，刺法同，肝欲平，即勿怒。
假令壬午，刚柔失守，上壬未迁正，下丁独然，即虽阳年，亏及不同，上下失守，相招其有期，差之微甚，
各有其数也，律吕二角，失而不和，同音有日，微甚如见，三年大疫，当刺脾之俞，次三日，可刺肝之所出也。
刺毕，静神七日，勿大醉歌乐，其气复散，又勿饱食，勿食生物，欲令脾实，气无滞饱，无久坐，食无太酸，
无食一切生物，宜甘宜淡。又或地下甲子，丁酉失守其位，未得中司，即气不当位，下不与壬奉合者，亦名
失守，非名合德，故柔不附刚，即地运不合，三年变疠，其刺法一如木疫之法。
假令戊申，刚柔失守，戊癸虽火运，阳年不太过也，上失其刚，柔地独主，其气不正，故有邪干，迭移其
位，差有浅深，欲至将合，音律先同，如此天运失时，三年之中，火疫至矣，当刺肺之俞。刺毕，静神七日，
勿大悲伤也，悲伤即肺动，而真气复散也，人欲实肺者，要在息气也。又或地下甲子，癸亥失守者，即柔失守
位也，即上失其刚也，即亦名戊癸不相合德者也，即运与地虚，后三年变疠，即名火疠。
是故立地五年，以明失守，以穷法刺，于是疫之与疠，即是上下刚柔之名也，穷归一体也，即刺疫法，只
有五法，即总其诸位失守，故只归五行而统之也。
黄帝曰∶余闻五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似，不施救疗，如何可得不相移易者？岐伯曰∶不
相染者，正气存内，邪不可干，避其毒瓦斯，天牝从来，复得其往，气出于脑，即不
