435-黄帝素问直解-第71章
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欲吐如寒，皆火风数举之所致也。风者木也，木克其土，则 虫不滋。不滋，燥而不润也。木
气内逆，不能枢转从外，则 胁气并，化而为热，热郁于下，则小便黄赤；热郁于上；则胃脘当心而痛，
上支两胁；热滋于下，不和
于中，则肠鸣飧泄，少腹痛，注下赤白；热郁于上，不和于中，甚则呕吐，膈咽不通。
x少阴之胜，心下热，善饥，齐下反动，气游三焦，炎暑至，木x
x乃津，草乃萎，呕逆躁烦，腹满痛溏泄，传为赤沃。x
“齐”，脐同。少阴之胜，热气胜也。热胜则心下热而善饥，热胜于上，不足于下，则脐下反动。
脐下，相火之所居也。脐下反动，则气游三焦。三焦，少阳也。少阴少阳，两火相合，气如炎暑，
故炎暑至。至，极也。炎暑已极，则木乃流津，草乃焦萎。少阳三焦不和则呕逆，少阳心肾不交则躁烦，君
相二火，逆于中土，不能外出，则腹满痛溏泄，甚则传为赤沃。赤沃，血液也。
x太阴之胜，火气内郁，疮疡于中，流散于外，病在 胁，甚则x
x心痛热格，头痛喉痹项强独胜，则湿气内郁，寒迫下焦，痛留顶，x
x互引眉间，胃满，雨数至，燥化乃息，少腹满，腰 重强，内不便，x
x善注泄，足下温，头重，足胫 肿，饮发于中， 肿于上。x
息，旧本讹见，今改。太阴之胜，湿气胜也。湿胜，则火郁，故火气内郁。火郁，则疮疡于中，从中而
流散于皮肤之外，其疮疡在 胁之皮肤，故曰病在 胁。若疮疡于中，不能流散于外，甚则
心痛而热格矣。热格于上，则头痛喉痹项强。此火气内郁而有如是之病也。若非火气内郁，而太阴之气独胜，
则湿气内郁。湿气为寒，故寒迫下焦。太阴主湿，太阳主寒，寒迫下焦，则太阳之气，不能从经脉而开于外，
故痛留巅顶，而互引眉间。盖太阳之脉，起于目内 ，从眉间而上额交巅也。湿气内郁，则太阴之气，不能从
经脉而开于内，故胃满。雨湿之气数至，而燥化乃息。盖太阴之脉，属脾络胃，此脾胃不和，燥湿之气不相
交济而然也。少腹满，腰 重强，内不小便，善注泄，此太阳寒水之为病也。足下温，头
重，足胫与 皆肿，饮发于中，而 肿于上，此太阴湿土之为病也。
x少阳之胜，热客于胃，烦心心痛，目赤欲呕，呕酸善饥，耳痛x
x溺赤，善惊谵妄，暴热消烁，草萎水涸，介虫乃屈，少腹痛，下沃x
x赤白。x
少阳之胜，火气胜也。火胜，故热客于胃。胃络通心，故烦心痛。火热上炎，则目赤。火热在中，
则欲呕，呕酸善饥。水阴不濡空窍，则耳痛。火热之气，下行水府，则溺赤。水火阴阳，不相交济，则善惊谵
妄。暴热而消烁万物，则草萎水涸，金类之介虫乃屈。火热之气，伤其血液，则少腹痛，下沃赤白。
x阳明之胜，清发于中，左 胁痛，溏泄，内为嗌塞，外发 x
x疝，大凉肃杀，华英改容，毛虫乃殃，胸中不便，嗌塞而咳。x
便，平声，下同。阳明之胜，金气胜也。金胜，故清发于中。金胜木虚，故左 胁痛。清发于中，故
大便溏泄。塞，干塞也。 疝，犹 疝也。《经脉》论云∶肝是动病，丈夫 疝，甚则嗌干，此
肝木受病，故内为嗌塞，外发 疝。金气胜，故大凉肃杀，则草之华英改容，木类之毛虫
乃殃经脉，不能从肝贯膈，上注于肺，故胸中不便，嗌塞而咳。
x太阳之胜，凝栗且至，非时水冰，羽乃后化，痔疟发，寒厥入x
x胃，则内生心痛，阴中乃疡，隐曲不利，互引阴股，筋肉拘苛，血x
x脉凝泣络满色变，或为血泄，皮肤痞肿，腹满食减，热反上行，头x
x项囟顶脑户中痛，目如脱，寒入下焦，传为濡泻。x
泣，音涩。痞，批，上声。下同。囟， ，同，音信。太阳之胜，寒气胜也。寒胜则凝栗且至，
有非时之水冰。水寒气胜，火热受制，故火类之羽虫，后时生化。寒胜火郁，则痔疟乃发。痔与
疟，皆寒胜火郁之病也。寒胜厥逆而入于胃，则内生心痛。心痛。胃脘当心声痛也。寒入阴中，则阴中乃
疡。阴中乃疡，则隐曲不利，从阴中而互引阴股，则筋肉拘苛。筋挛急曰拘，肉暴痛曰苛，
内则血脉凝泣，外则络满色变。《通评虚实论》，帝有经虚络满之问。或为血泄，血脉凝涩而下泄也。皮
肤痞肿，络脉色变，而外浮也。皮肤痞肿，则腹满食减。或为血泄，则热反上行，则头顶，囟顶，
脑户中皆痛。甚则目如脱。《经脉》论云，足太阳之脉，病冲头痛，目似脱，痔疟，头囟项痛，若寒入
下焦，决渎有乖，则传为濡泻。
x帝曰∶治之奈何？x
六气相胜，治之奈何？
x岐伯曰∶厥阴之胜，治以甘清，佐以苦辛，以酸泻之。x
甘者，土之味，清者，金之气。土金相生，以治厥阴风本之胜。佐以苦辛者，苦为火味以生土，辛为金味
以制木。所以助其甘清也。木性条达，酸主收敛，反其性而敛之则泻，故以酸泻之。
x少阴之胜，治以辛寒，佐以苦咸，以甘泻之。x
辛者金之味，寒者水之气。金水相生，以治少阴火热之胜。佐以苦咸者，苦虽火味，其气则寒，咸为
水味，所以助其辛寒也。火性急速，反其性而缓之则泻，故以甘泻之。
x太阴之胜，治以咸热，佐以辛甘，以苦泻之。x
咸者水之味，热者火之气。太阴土燥，咸以治之。太阴土湿，热以治之。佐以辛甘者，土气有余，辛
以散之，土气不足，甘以资之。土性喜温，反其性而寒之则泻；土性喜润，反其性而燥之则泻，苦为火味，
性燥而寒，故以苦泻之。土位中央，灌溉四旁，气贵和平，故其治佐如此。下文阳明之胜，亦言以苦泻之，其义
一也。
x少阳之胜，治以辛寒，佐以甘咸，以甘泻之。x
少阳之治，与少阴同。苦为火味，故不曰佐以苦咸，而曰佐以
甘咸。甘为土味，以生金。所以助其辛寒也。
x阳明之胜，治以酸温，佐以辛甘，以苦泄之。x
酸为木味，温为火气，木火相生，以治阳明金气之胜。阳明有燥金之气，有清金之气。燥气有余，故佐辛
以散之。清气不足，故佐甘以滋之。以苦泄之，而同于太阴也。不曰泻而曰泄者，以明泻
之乃所以泄也。
x太阳之胜，治以甘热，佐以苦酸，以咸泻之。x
苦，旧本讹辛，今改。甘为土味，热为火气。火土相生，以治太阳寒水之胜。佐以苦酸者，木火相生，
所以助其甘热也。水性善下，反其性而凝之则泻，故以咸泻之。
x帝曰∶六气之复，何如？x
有六气之胜，即为六气之复，故复问之。
x岐伯曰∶悉乎哉问也！厥阴之复，少腹坚满，里急暴痛，偃木x
x飞沙， 虫不荣，厥心痛，汗发呕吐，饮食不入，入而复出，筋骨x
x掉眩，清厥，甚则入脾，食痹而吐，冲阳绝，死不治。x
始焉受制，既乃复也。其气虽复，经脉未和，故厥阴之复，少腹坚满，里急暴痛。风气盛，故偃木飞
沙。木盛土衰，故 虫不荣。厥心痛者，《灵枢·厥论》篇云∶厥心痛，色苍如死状，终日不得太
息，肝心痛也。汗发，风伤肌腠也。呕吐，肝气逆也，肝气逆，故饮食不入，入而复出也。筋骨掉眩，风
气盛也。清厥，手足清冷厥逆也，甚则木克其土，病入于脾，故食痹而吐。痹，闭也，上闭不
达，故吐也。若木盛土衰，至胃脉之冲阳绝，则死不治。
x少阴之复，懊热内作，烦躁鼽嚏，少腹绞痛，火见燔 ，嗌燥，分x
x注时止，气动于左，上行于右，咳，皮肤痛，暴喑，心痛，郁冒不x
x知人，乃洒淅恶寒，振栗 妄，寒已而热，渴而欲饮，少气骨痿，x
x膈肠不便，外为浮肿，哕噫，赤气后化，流水不冰，热气大行，介x
x虫不复，病痱疹疮疡，痈疽痤痔，甚则入肺，咳而鼻渊，天府绝，死不治。x
便如字。受制而复，经脉未和。故少阴之复，懊热内作，烦躁鼽嚏。少阴从下而上，故少腹绞痛，上
合君火，故火见燔 ，嗌燥。热气下逆，则分注，分小便之水津，从大便而如注也。时止者，时注时止，
止而复注也。气动于左，少阴之肾气也。上行于右，上乘于肺也。上乘于肺，故咳，皮肤痛。肺主声，肺病，
故暴喑。心属少阴，热气有余，故心痛，痛极，则郁冒不知人。热气内郁，则生外寒，故外乃洒淅恶寒，内
则振栗谵妄。若寒已而热，则渴而欲饮；若 妄已，则少气；振栗已，则骨痿。阴阳水火不交会
于中土，则膈肠不便，外则发为浮肿。土气并虚，故或哕或噫。少阴之气，先郁后复，先郁则赤气后化，
后复则流水不冰，而热气大行，金类之介虫不复。热行于外，则病痱疹疮疡痈疽痤痔。热甚入
肺，则咳而鼻渊。若火盛金衰，至肺脉之天府绝，则死不治。
x太阴之复，湿变乃举，体重中满，食饮不化，阴气上厥，胸中x
x不便，饮发于中，咳喘有声，大雨时行，鳞见于陆，头顶痛重，而x
x掉螈尤甚，呕而密默，唾吐清液，甚则入肾，窍泻无度，太溪绝，死不治。x
太阴受制，则湿气不变不举。今太阴之复，湿变乃举，受制而复，经脉未和，故体重中满，食饮不化。湿
为阴气，阴气上厥，则胸中不便。便，犹利也。胸中不便，则饮发于中，而咳喘有声矣。大雨时行，土
之湿也，鳞见于陆，土湿水讯也。湿伤太阳之经脉，则头顶痛重，而掉螈尤甚。湿伤阳明之经脉，则呕而
密默，唾吐清液，甚则湿邪入肾，而窍泻无度。前后二阴者，肾之窍，前阴水
窍，俱从大便而出，故曰窍泻。若土盛水衰，至肾脉之太溪绝，则死不治。
x少阳之复，大热将至，枯燥燔 ，介虫乃耗，惊螈咳衄，心热烦x
x躁，便数憎风，厥气上行，面如浮埃，目乃 螈，火气内发，上为x
x口糜，呕逆，血溢血泄，发而为疟，恶寒鼓栗。寒极反热，嗌络焦槁，渴饮水浆，色变黄x
x赤，少气脉萎，化而为水，传为 肿，甚则入肺，咳而血泄，尺泽绝，死不治。x
便，如字。少阳受制，则热气不行，今少阳之复，大热将至。热将至，则枯燥燔 。金受火刑，则介
虫乃耗，民病惊螈咳衄，火刑肺金之病也。心热烦躁，火气乘心之病也。少阳三焦之气不和，则
小便数而外憎风。便数憎风，则厥气上行，厥气上行，则面如浮埃，目乃 螈，此少阳厥气上行，而生阳
之气，不荣于面目也。若火气内发，则上为口糜，中为呕逆，下为血溢血泄，此少阳火气内发，而三焦之气
不和于上中下也。少阳之气，发为疟病，则恶寒鼓栗，寒极反热，热则嗌络焦槁，渴饮水浆，溺色变为黄
赤，此少阳疟发之病也。少气脉萎，化而为水，传为 肿，此少阳元真之气内
虚也，甚则邪火入肺，咳而血泄，致火盛金衰，而肺脉之尺泽绝，则死不治。
x阳明之复，清气乃举，森木苍干，毛虫乃厉，病生 胁，气归x
x于左，善太息，甚则心痛，痞满腹胀而泄，呕苦咳哕烦心，病在膈x
x中，头痛，甚则入肝，惊骇筋挛，太冲绝，死不治。x
阳明受制，则清气不举。今阳明之复，则清气大举，木受金刑，则森木苍干，毛虫乃厉。厉，犹病也。
病生 胁，气归于左，肝木病也。善太息，胆木病也，甚则清气太过，而心痛，以及痞满腹
胀而泄。阳明气逆，则呕苦，肺胃不和，则咳。胸有固寒，则哕。胃络不通于心，则烦心，而病在膈中。
厥阴肝脉，上出额，与督脉会于巅，肝脉病，故头痛，甚则金气入肝，而惊骇筋挛。若金盛木
衰，至肝脉之太冲绝，则死不治。
x太阳之复，厥气上行，水凝雨冰，羽虫乃死，心胃生寒，胸膈x
x不利，心痛痞满，头痛善悲，时眩仆，食减，腰 反痛，屈伸不便，地裂冰坚，阳光不治，少x
x腹控睾，引腰脊，上冲心，唾出清水，及为哕噫，甚则入心，善忘善悲，神门绝，死不治。x
厥气，寒气也。太阳受制，则寒气不行。今太阳之复，寒气上行，寒气上行，则水凝雨冰。水胜火灭，
故火类之羽虫乃死。寒气盛，故心胃生寒。心胃生寒，故胸膈不利。胸膈不利，故心痛痞
满。太阳经脉，上行于头，故头痛。阴气盛，故善悲，头痛，则时眩仆。中土虚寒，则食减。太阳经脉不
和，则腰 反痛，而屈伸不便。寒气已极，则地裂冰坚，而阳光不治。寒气在下，则少腹控
睾，由下而中，则引腰脊，由中而上，则上冲心。寒气上冲，则唾出清水，及为哕为噫。哕噫者，火土
不相生也。甚则寒气入心，故善忘善悲。若水盛火衰，至心脉之神门绝，则死不治。
x帝曰∶善。治之奈何？x
六气之复，治之奈何？
x岐伯曰∶厥阴之复，治以酸寒，佐以甘辛，以酸泻之，以甘缓之。x
治复之法，但当助其本气，惟热燥之气有余，或当折之，或当助之也。酸者，木之味，寒者，水之气，
治以酸寒，助木气也。恐
寒气之过甚，则佐以甘，恐酸味之过甚，则佐以辛，夫治以酸寒者，乃以酸泻之。泻，舒也。下泻仿此。佐
以甘辛者，乃以甘缓之。酸寒而但曰酸，甘辛而但曰甘，省文也。此治厥阴之复，助之而不折之也。
x少阴之复，治以咸寒，佐以苦辛，以甘泻之，以酸收之，辛苦发之，以咸 之。x
咸者，水之味；寒者，水之气。治以咸寒，折火气也。火气过虚，则佐以苦，苦为火味，以助火也。火
气过盛，则佐以辛，辛为金味，以生水也。或以甘泻之而平其水，或以酸收之而生其火。夫
佐以苦辛者，辛苦乃所以发之；治以咸寒者，乃以咸折之。此治少阴热气之复，或助之而或折之也。
x太阴之复，治以苦热，佐以酸辛，以苦泻之，燥之泄之。x
苦为火味，热为火气，治及苦热，助土气也。火气不足，则佐以酸，木生火也。火气过甚，则佐以辛，
金生水也。夫治以苦热者，乃以苦泻之，以热燥之，土湿则燥之，土燥则泄之。此治太阴之复，
助之而不折之也。
x少阳之复，治以咸冷，佐以苦辛，以咸 之，以酸收之，辛苦x
x发之，发不远热，无犯温凉，少阴同法。x
治以咸冷，折火气也，火气过虚，则佐以苦，火气过盛，则佐以辛，或以咸 之而泄其火，或以酸收之
而生其火。夫佐以苦辛者，辛苦乃所以发之。辛，金味也；苦，火味也。申明辛苦发之，乃发不远热也。发不
远热，则用其热以助火。无犯温以凉治之法，少阳少阴，皆属于火，故此治佐之法，与少阴同。
x阳明之复，治以辛温，佐以苦甘，以苦泄之，以苦下之，以甘补之。x
甘补之甘，旧本讹酸，今改。辛为金味以助金。温为火气以折金。治以辛温，金气平矣。苦为火味以
折金，甘为土味以生金。佐以苦甘，金气平矣。或金气有余，则但以苦泄之，以苦下
之。金气不足，则但以甘补之。此治阳明燥气之复，或折之而或助
之也。
x太阳之复，治以咸热，佐以甘辛，以苦坚之。x
咸为水味，以助水；热为火气，以温寒。治以咸热，助水气也。水气盛，则佐以甘；水气虚，则
佐以辛。水得其平，无容补泻，则但以苦坚之，水寒而济以火味，水火既济，则坚固也。此治太阳之
复，助之而不折之也。
x治诸胜复，寒者热之，热者寒之，温者清之，清者温之，散者x
x收之，抑者散之，燥者润之，急者缓之，坚者软之，脆者坚之，衰x
x者补之，强者泻之，各安其气，必清必静，则病气衰去，�
