身体圣经-第39章
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笕榉俊！ �
Linda，28岁，英国
前几天我看了一篇关于整型手术的好文章，我最喜欢的一句话是〃如果你的动机是错误的或者你的期望值过高，世界上最好的外科医生也帮不了你。〃你应该为自己而做，因为整容手术不会使不快乐的生活变得快乐。我见过太多的女性认为，甚至坚信，乳房植体手术将会保证她们能够得到爱情。有时她们确实会变得更加自信，但不是所有人都会。
Susan，34岁，美国
保险公司会测量你的乳房需要缩小多少，以考核该手术的医疗必要性。任何低于某具体数量的就被认为是整容手术，而不是医疗手术。这个数量是根据你的身高、体重和乳房的大小来确定的。保险公司的考核员不会考虑任何情感因素，不会考虑你买衣服的困难。他们只是照章办事，看医疗事实。有时每边各去除404克脂肪，也就是每只乳房去除将近1磅重量，保险公司才会给予保险。
Faran，28岁，美国
7。12鼻子整容
鼻子整容手术可以减小或增大鼻子大小、改变鼻尖或鼻梁的形状、缩小鼻孔、去除鼻子上的隆起、改变鼻子和上唇之间的角度、矫正天生缺陷或受伤引起的缺陷、帮助解决呼吸问题。有时在做鼻整形术之后要移植下巴才能是脸部轮廓平衡。因为鼻子实际上到13岁时才开始长，所以女孩最好到15或16岁之后才能做鼻子整容手术。
鼻子是很难动手术的部位。医生不能简单地去掉鼻骨使鼻子更小。他们必须把鼻骨弄破，或者从里面着手，或者通过从眼睛之间和脸颊皮肤上的切口插入细小的凿子，然后把鼻子两边拉拢。大部分做的好的鼻子缩小手术要先去除鼻尖的软骨，然后相应切割鼻骨，但是医生不能去除太多软骨，因为没有软骨鼻子就会坍塌，无法呼吸。尽管骨骼容易动，但软骨是很柔软、有弹性的物质，容易恢复到原来的位置。要增加软骨的话，医生可以使用耳朵、肋骨或骨骼的植体，或者直接使用医疗植体。
闭式鼻整形术
闭式鼻整形术通常都需要全身麻醉。该手术要花1－2个小时，需要在医院住一晚。这是最易做的手术，因为它在鼻子里面进行（没有鼻尖或鼻骨的问题），而且不会留下可见疤痕。医生在鼻孔里面开一个切口，然后把鼻子皮肤与鼻子骨架和软骨分离，雕刻成想要的形状。如果你的鼻孔很大，医生可以把小块皮脱离出来，把它们弄紧。医生用凿子去除隆起，把鼻骨弄紧，形成更窄的鼻梁。修饰鼻子和上唇之间的隔膜可以改善角度，软骨也被修整以重塑鼻尖的形状。鼻子内部问题，如呼吸阻塞，可以通过去除或改变阻塞物得到改善。最后，把皮肤覆盖在新的鼻架上。
开式鼻整形术
这是更大的手术，需要的复元时间更长。这个手术需要从分开鼻孔的带状组织开一个小切口，这会给病人留下一个小疤痕，但是除非你从下往上看，否则一般看不见。当做鼻子缩小手术的时候，在鼻孔和脸颊连接的地方那个也会留下细微的疤痕。
鼻尖手术 不需要完全的鼻整形术时，只要做鼻尖手术来重塑鼻尖的形状。
手术之后
这个手术大约要花两个小时，手术之后你要在鼻子上贴上膏药，你的脸会觉得有点肿胀，鼻子会痛，而且你可能会头痛，用冰袋敷在鼻子上保持直立状态，这样有助于减少眼睛周围的瘀青和肿胀。大概在三天之后这些都会消退，不过吸烟者需要更长的时间复原。手术之后的最初几天，出点血是常见的现象，开始几个星期你可能会一直觉得鼻子不通气，如果你的鼻子进行了包扎，会在几天之后去掉，这样你就会感觉舒服很多。
第134节：整容手术（14）
在约四天之后，缝针会被取掉，在十天之内会去掉膏药。绝大部分肿胀和瘀青都应该在两个星期之内消失，其余的可以通过化妆遮盖起来。有一些微小的肿胀会持续几个月，有时你必须通过嘴巴呼吸，你的医生可能会让你一个星期左右当组织在愈合时不要醒鼻子。不要乱动你的新鼻子，用面签清洁鼻子，医生还会建议你不要做会使你的鼻子动的活动，比如说吃很辣的食物和洗热水澡，并且在两到三个星期之内，你应该避免任何可能会增加血压的活动。在几个月之内，你必须要善待你的鼻子，避免外伤或太阳晒伤。尽管你可以戴隐形眼镜，但是在鼻子完全复原之前不能戴眼镜。手术最终的结果一年之内可能不会很明显。
风险
鼻子塑形的结果不可能预料得到，因为这完全取决于皮肤的厚度。有些外科医生会拿你的照片用电脑加工成效果图给你展示有了新鼻子之后你的样子，当时不要相信他们。尽管鼻成形手术通常可以改善鼻子的形状，但是一般不太可能出现极大的变化。任何夸口说他们可以给你一个特别的鼻子的医生都是在撒谎。手术存在并发症的可能性，包括感染、鼻子出血或对麻醉有不良反应。手术之后，随着细小的红色斑点出现在皮肤表面，小的破裂的血管可能会出现。这些通常是小问题，但是可能是永久性的，需要治疗。因为鼻整形术很复杂，所以做矫正手术的几率很高，大约十分之一做鼻整形术的人需要再做手术。不过这通常要等一年以后再做。有时这种矫正手术可以再局部麻醉的情况下进行，如果矫正手术只是再去除一点鼻骨的话。但是有时候矫正手术也非常的复杂，特别是当要补上而不是去除的时候。
我的室友的祖母逝世的时候，给她留下了一笔钱，让她做鼻子整容。她祖母觉得她的大鼻子让她吃尽了苦头，所以她不想跟她长一样鼻子的孙女和她经历同样的痛苦。我的室友是一个不快乐的人，她觉得如果她有一个不一样的鼻子，那她的生活会更好。在我看来她并不难看，但是对她是一个大问题。最后她去做了鼻子整容，结果很糟糕。她看起来像一只猪，比她没做之前更糟糕，但是她自己对此很开心。不过这并没有怎么改善她的生活。
Caterina，29岁，意大利
我的一个婚姻比较美满的朋友决定去做鼻子整容，她丈夫觉得她是受了诱惑。不过还是让她做了，因为她非常坚决。她做完鼻子整容之后参加了一个舞会，我们没有人注意到。她必须跟我们说她已经做了手术了，还说她对结果很满意，这真是荒谬。
Carmine，52岁，美国
还是15岁的时候，我就请求父母让我去做鼻子整容。我已经厌烦了这么多年来对自己的侧面轮廓非常痛苦，跟人说话的时候要不断调整站立的角度，完全缺乏自信。我的手术之前的生活在现在看来还很清晰，当我看电视或看电影的时候，我仍然会无意识地改变头的角度，使得侧面不那么明显。现在做完手术已经有14年了，这是我做过的最好的一件事。最让我震惊的一件事情是，我痛苦了那么多年，可是做了鼻子整容之后，学校里竟然没有注意到。我还有一点瘀青的时候，我回到学校，有人问我我是否做过眼睛整容或下巴移植。
Yalda，29岁，伊朗
人们必须要质疑这个行业的道德问题，这个行业使得像麦克尔？杰克逊一样的人把自己变得人不像人鬼不像鬼，还要收他们的钱。人们只是由于虚荣而没有其它原因自愿去做整容手术，应该视为非法。
Holly，32岁，英国
7。13脸部拉皮术
现在做脸部拉皮手术有好几种选择，不过所有的手术都需要手术切口和缝针，所以都不能算是小手术。最适合做脸部拉皮手术的是那些皮肤还有一定弹性的女性，骨骼组织强健的女性也可能得到更好的结果。脸部拉皮手术对矫正下垂松弛的皮肤和下巴有效。有一些脸部拉皮手术可以去除鼻子和嘴巴之间的深层皱纹，但不是所有的脸部拉皮手术都可以做得到，而且没有脸部拉皮手术可以去除所有的折皱和皱纹。如果你吸烟，在做手术之前至少一或两个星期和手术之后不能吸烟，因为吸烟会抑制血液流向皮肤，而且会影响切口处的愈合，这点尤其重要。如果你的头发很短，手术之前你最好让它长长，头发足够长可以遮盖愈合时的疤痕。绝大多数的外科医生都会建议想做这个手术的女性先减一点肥。
第135节：整容手术（15）
选择脸部拉皮手术的女性通常是40－60岁，但是和其它的整容手术一样，效果不可能永远持续。外科医生更喜欢给年轻点的女性做手术，因为这在外表上的改变不会太大。但是脸部拉皮的效果不会永远持续，而很少有人警告做手术的女性，她们可能在十年之内就要重新再回手术台。对一个四十岁的女性来说，这意味着她在七十岁之前要做三到四次这样的手术。
微型拉皮
这是最简单的皮肤拉紧手术，可以局部或全身麻醉进行。医生从太阳穴到耳朵前面然后到耳朵后面的皮肤上划一道线，再在耳朵后面穿过头皮的底部划一道线。把皮肤从脸上拉起，拉紧，多余的皮肤修剪掉，伤口处用缝针缝合。明显的优势在于这种手术不用切进肌肉，是一种不是那么具有危害性的手术形式，但是其效果无法持续很长时间，在有些情况下，在大约六个月之后，随着疤痕收缩，可能会把耳朵往下拉。微型拉皮对鼻子到嘴巴之间的皱纹没有作用，会在耳朵后面留下疤痕，还会使皮肤隆起。反复做拉皮手术会使脸部〃紧绷〃。
颈阔肌拉皮术
也称为标准脸部拉皮。切入皮肤更深，要把皮肤、表层组织和下面的肌肉一并拉起。切口与微型拉皮相似，但如果可能，会把脸部下面的肌肉拉紧，黏附在下面的骨骼上。皮肤重新覆盖上去，而且多余的脂肪组织可以被去除。还可能植入脸部植体，以增加脸部的容积。这一手术有助于改善满是折皱的脖子，效果更好，持续时间更长，但它对鼻子和嘴巴之间的皱纹没有太大效果。该手术需要全身麻醉，手术之后至少三个星期你会看起来像出过车祸。结果可能会是脸色看起来很紧张，疤痕严重，有时损坏脸部神经会导致暂时性或永久性麻痹。
扩展颈阔肌拉皮术
在这个手术中，医生从鼻子处再深入切口，把皮肤、肌肉和下面的组织拉离脸颊韧带。然后他会往上拉，以改善脸部中间，拉起下垂的脸颊，抚平法令纹，减少下颌，拉紧脖子。尽管听起来很恐怖，但这个手术比标准拉皮更少肿胀，所需复元时间更少。该手术要在全身麻醉的状态下进行，有些女性在两周之内就能完全复元。不足之处在于其损坏脸部神经、引起麻痹的风险更大。
复合拉皮
这是个大手术（4－6小时），把扩展SMAS拉皮手术和眉毛提升手术及下眼皮手术结合起来，用于治疗眉毛、眼睛下垂和脸颊突起以及脸部中部和下部。该手术通常用于年龄较大的病人，而且所需要的复元时间要长得多。肿胀可能要过六个月才能消退，损坏脸部神经和一起麻痹的风险也很大。病人头皮的知觉会改变，还可能会影响眼睛的形状。
脸盖拉皮
这项技术需要从嘴巴里面切开，以使脸颊可以活动，并从头顶切口，然后在骨骼上的组织下面穿过，去除深层脂肪，这样就可以把整张脸皮往上拉起。脸盖拉皮可能会有显著效果，对眼睛和嘴巴周围的皱纹有效，但也可能会让你看起来不自然，因为它会使脸部扁平。脸盖拉皮需要全身麻醉，要过三个月或更长时间肿胀才会消退。脸颊部位感染的风险越来越高，还可能引起切口周围掉头发。头皮的知觉可能会永久性改变。
锁孔拉皮
内腔镜的使用意味着现在可以通过在头皮上、在眼皮下面和嘴巴上切开五个非常细小的切口来进行脸盖拉皮。一道很窄的纤维光线和摄影机通过切口进入，这样医生就可以看到他正在进行的手术过程。通过另一个切口，一个长柄的曲形凿子在骨骼上的组织之下进行切割，避免损坏神经和其它组织。这个手术相对来说比较新，只有少数医生专门受过训练，不是所有的医院都有这样的设备。但是，尽管它减少了疤痕，但它的危害性不比普通脸盖拉皮手术少。该手术需要全身麻醉，肿胀消退所需的时间也一样长。目前，医生仍不清楚该手术效果可以持续多久，因为这种拉皮手术会极大改变外表，所以通常不给年龄大的病人做。
术后
头部和脸部要缠24小时绷带，头两天，你必须保持头部向上，尽可能静止，以使肿胀消退。可能会在耳朵下面的皮肤里放入一根微小的导液管，用于导出任何可能在那积留的血液。1－2天之后导液管会被摘除。一般1－5天之后拆除绷带，大约五天之后绝大部分缝针将会被拆除。头皮所需要的复元时间更长，发迹的缝针或金属针可能会需要更长时间才能拆除。
第136节：整容手术（16）
你的脸会看起来肿胀、苍白、瘀青、浮肿，在好转之前这些症状会更加严重。由于肿胀你的脸部会变形，脸部运动也会有点僵硬。瘀青可能会持续2－3周，但肿胀可能会持续六个月。皮肤有些麻木是正常的，在几个星期或几个月之内就会消失。太阳穴周围的头发可能会变薄，有几个月的时间你的皮肤会感觉很干燥。会留下疤痕，但通常都可以被头发遮盖，或是在脸部和耳朵自然折皱的地方。
复元
准备好在手术之后约三个星期好好休养。对脸和头发尤其要注意。不要使用染发剂，直到医生说没问题了。约两周之后，可能可以用凉风或中等温度把头发吹干，但是不要允许任何人拉扯你的头发，也不要粗暴按摩头皮。在耳垂恢复知觉之前不要戴耳环，几个月之内避免激烈活动，不要喝酒，不要做蒸气浴和桑拿。手术之后约7－14天，可以在脸上手术疤痕边缘处使用化妆品。专门遮瑕化妆品，如简？艾黛尔（Jane
Iredale〃s）矿物质化妆品或奇妙底妆，可以用来遮盖瘀青和肿胀，使发红或发黄的肤色更自然。
风险和并发症
所有手术都可能有并发症，但脸部拉皮手术专有的风险是损坏控制脸部肌肉的神经（通常是暂时性的），脸颊或耳朵疼痛，笑容不对称，脸部两边不对称，耳朵下垂。其余的副作用有改变肤色，瘀青部位颜色变暗，出现微血管扩张，头发生长方式改变。疤痕一般都被耳朵所遮盖，但有一段时间疤痕会呈红色，很痒，凹凸不平。在比较罕见的情况下，耳朵后面失去血液供应的皮肤会出现坏死，一种坏疽病。吸烟者最可能皮肤愈合缓慢。
我的婆婆在整容手术方面是一个众所周知自我宣传者，她邀请我7岁的儿子在她做了一次完全的修复手术之后去看她。她从脖子以下都缠了绷带，她的胸部被包扎起来像时装店的假模特，这些绷带一直缠到膝盖。我的儿子正在吃冰淇淋，看到这一幕恐怖的场景立刻想吐了。这个60所岁的女人享受了一个月返老还童的时光。她在俱乐部后门见我，开门时她一丝不挂，我后来被一位看门人领到了她的房间。她腰上、大腿、胸部的疤痕变成了粉红色，就像是紧身的比基尼或胸罩可能会留下的印痕。有一段时间，她的皮肤很紧致，但是她又开始折腾她的整个身体了，她开始锻炼，但结果她更胖了，对自己的形象也更加不满意。最令人难过的是她年老了，身体虚弱，需要得到她这个年龄应得的照顾和安慰。她过马路时应该有人搀扶，吃过午饭后感到疲惫会得到人们的理解，会扶她去床上休息，但是她�
