336-推拿抉微-第10章
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天门入虎口。
发热腹痛，宜推水底捞明月。大便秘结，多推六腑，四横纹，揉掐肾水。腹痛泄泻，掐一窝风，揉脐及龟尾。
第二集·推拿法
痞症门推法
属性：陈紫山曰∶夫痞与否同不通一也。小儿乳哺不节，久停于脾，不能克化，结成痞。痞癖突于胁下，或左或右，
俗云龟劳。其疾
皆因积滞蕴作，致有寒热，肚腹疼痛，昼凉夜热。气实者先攻其痞，后投补益。气虚者，先与调固脾胃，神色
稍正，饮食多进，后宜攻之。若面黄唇白，发焦肌瘦，乃为虚极，不可轻下，乃徐徐调理为上。
治法∶推三关，脾土，大肠，肺经，四横纹，板门，向导，清肾水，运五经纹，运八卦，小天心，黄蜂出洞，
赤凤摇头，久揉脾土。
涂蔚生曰∶痞与块异。痞是中焦循行油膜之气滞也。中焦循行油膜之气滞，则营运上下之气皆滞，而循行油膜
之血，亦因之而滞矣。故外感风寒久不解，其风寒邪气，每易循外油膜，以入内油膜，发生痞积等症。块是先有行
之血滞，而后累及于气滞者也。古人有 瘕之名，谓 为常聚不散，血多气少，气不胜血，故不散，或纯是血质，
或血中裹水。瘕为或聚或散，气为血滞，则聚而成形，血随气散，则没而不见。实则亦即痞块之换相也，不可因其
名称岐异。而人每觉痞块与 瘕相悬殊耳。若夫食积，则是纯粹由于饮食积滞，而累及于原有之气血周流者也。
故治痞之法，宜疏气以行血，治块之法，宜攻血以行气。治积之法，则宜消食以行滞，至其现时行状若何，则又宜
随体质之强弱，而纳补益寒热之味，于公导消散之中者也。
第二集·推拿法
痫症门推法
属性：陈紫山曰∶古人议痫最多，大抵胎内受惊，及闻大声大惊而得。盖小儿神气尚弱，惊则神不守舍，舍空则痰
涎归之。而昏乱旋晕颠倒，口眼相引，目直上视，手足搐搦，背脊强直，或发时作牛羊猪马鸡犬之声，便致僵仆，
口吐涎沫，不省人事。凡得此症，纯属风痰郁结，上迷心窍，宜多投疏风化痰顺气镇惊之
剂，更须临症参详，乃无失也。
治法∶推三关，六腑，肺经，补脾土，天门入虎口，揉斗肘，掐板门，掐五指节，分阴阳，运八卦，赤凤摇头，按
弦搓摩，威灵穴，揉中指，掐总经，炙昆仑。
第二集·推拿法
咳嗽门推法
属性：陈紫山曰∶夫咳嗽者，未有不经感冒而成也。经曰∶肺之令人咳，何也？岐伯曰∶皮毛者，肺之合也。皮毛
先受邪气，得其从合，则伤于肺，是令嗽也。乍暖脱衣，暴热遇风，汗出未干，遽尔戏水，致令伤寒咳嗽。初得时
面赤唇红，气粗发热，此是伤风，痰壅作嗽。日久津液枯耗，肺经虚矣。肺为诸脏华盖，卧开而坐合，所以卧则气
促，坐则稍宽，乃因攻肺下痰之过，名曰虚嗽。又当多补脾而益肺，藉土气以生金，则自愈矣。
治法∶推三关，六腑，肺经（往上），二扇门，二人上马，五总经（六转六掐），多揉肺愈穴，掐五指节，合
谷，运八卦，多揉大指根，天门入虎口，板门。痰壅气喘，掐向导穴，再掐板门。痰结壅塞，多运八卦。干咳推六
腑。痰咳推肺经，推脾清肾，运八卦。气喘掐飞经走气，并四横纹。
涂蔚生曰∶陈紫山此节症论，多未精透，参观第三集咳嗽条自知。
第二集·推拿法
肿胀门推法
属性：陈紫山曰∶古方有十种论症，然脉浮为风虚，沉伏为水病，沉则脉络虚，伏则小便难，即为正水，脾脉虚大，
多作脾肿，因循不治，乃成水肿。盖脾属土，喜燥而恶湿，土败不能制水，则停蓄不行，留滞皮肤，故作浮肿。初
得病时，是眼胞早晨浮突，
至午后稍消。然此症夏与秋冬治之颇易，惟春不然。盖四时之水，无如春水泛滥，兼肝木旺而脾土受克，不能制
水，所以难疗。进退不常，徐徐调理取效。大凡小儿浮肿，先用发散，然后以泄法。
治法∶推三关，推脾土，黄蜂出洞，运五经纹，二扇门，掐威灵，天门入虎口，斗时。春夏用水，秋冬用葱、
姜，真麻油调之，再用酒一盏，飞盐少许，皂角一片为末，黄土一钟，同炒，布包，倒合掌心，掐大指节即消。
涂蔚生曰∶肿以四肢言，胀以心腹言。虽同是脾胃主病，而其中寒热虚实，亦无不参杂其间。挟外感而发生
肿胀者，亦不过十分中之一二耳。治之者必须审定此种肿胀，是否有寒有热，有虚有实，而为一种寒热虚实之对
待法。方不至为病所误，而为紫山之先用发散，后以泻法所瞒也。
第二集·推拿法
目疾门推法
属性：陈紫山曰∶小儿双目忽然红，盖因肝脏热兼风，散风清火斯为妙，痘后须知宜别攻。火眼之症治，宜补肾水，
推天河，六腑，分阴阳，运八卦，推脾土，水底捞明月，合骨，曲池，肩井。
风眼之症治，宜推三关，揉肾，掐五指节，分阴阳，运八卦，推天河，六腑，水底捞明月，合谷，曲池，肩井。
涂蔚生曰∶紫山只云风眼火眼之症，而未云风眼究系何如，火眼究系何若，未免叫人难辨。实则火眼色极赤而
干燥，风眼色鲜红而多泪也。然火甚可以生风，而风甚亦多含火也。
第二集·推拿法
杂症门推法
属性：小儿头疮，治宜推三关，推肺经，分阴阳，推脾土，揉太阳，揉阳池。
小儿口内生疮，治宜退六腑，分阴阳，捞明月，清天河水，
补肾水，凤凰单展翅。
小儿偏坠，治宜推三关，推肾，揉板门，分阴阳，八卦，打马过天河，三阴交，承山穴，外用艾茸为囊，
收肾卵子甚效。
涂蔚生曰∶三阴交在内踝蛳骨上三寸，乃足厥阴、足太阴、足少阴交会之点也。
小儿傍耳流脓，治宜∶推三关，六腑，推脾土，将耳珠揉，用前补泻法。小便黄赤可清之，治宜治肾水。
（从小指尖往上推为清。）掐二人上马，运水入土。如大小便俱闭，则宜分阴阳为主。
小儿眉目不开，治宜掐阳池，（宜久揉久掐）。再推四横纹。
小儿口渴咽干者，气虚火动也，清天河水为主。
小儿四肢厥冷，治宜推三关，补肾土为主。
小儿口哑不能语言，乃痰迷心窍也，清肺经为主。
小儿手不能屈伸者，风也，宜威灵穴揉之。四肢软者，血气弱也，宜补肾土，掐四肢横纹。手捏拳者，心经
热也，急掐水底捞明月，仍运八卦。
小儿头痛，揉脐及阳池，外劳宫，头向上者，宜补脾土，运八卦为主。
小儿风症，不省人事，灸上星、涌泉、少商。
小儿发热，目上视，宜泻心经，掐中衡穴，横门穴，俟眼正起视方止。
小儿眼左视，掐右端正；眼右视，掐左端正（中指中节外边是）
小儿吐血，两大指甲爪角后一韭叶许，即母腮穴掐之（母腮穴即是少商穴）
小儿汗多，是肾虚，推补肾水，汗即止。
小儿日间病重，宜抑阳；夜重者，宜抑阴。
小儿子时后火盛者，是阳火，宜泻之；午后火盛者，是阴火，宜补之。
小儿先热后寒者，阴干阳，宜先泻后补；先寒后热，是阳干阴，宜先补后泻。
小儿浮肿者，脾土宜补，阴阳宜分，肾水宜先补而后泻，用灯火太阳五心脊背上各一 ，自愈。
小儿五指节揉之，可以化痰。
小儿三焦推之，治心气冷痛。
小儿命门推之，止腰痛，补下元。
小儿四横纹重推，可以通上下之气血。
小儿板门重推，可以止小肠之寒气。
小儿之小天心重揉，治肾水枯短。
小儿风池穴用针刺之，可治眼痛头痛。
涂蔚生曰∶风池属于足少阳胆经，少阳行人之侧，走上于头，此穴在耳后颞 后脑空下发际陷中，与哑门
风府同刺，为治中风口哑，偏正头痛，一切风症之要穴。哑门入发际五分，刺宜浅。风府入发际一寸，刺宜稍
深。
小儿三关灸之，可祛腰背之风寒。
小儿昆仑穴灸之，可救半身不遂，大小便涩。
小儿曲池穴灸之，可通肺脏气血，治麻痹半身不遂。
小儿泄泻，在龟尾骨上，用艾火一 ，可愈。若大便多而秽者，恐是阴脱，多不治。
小儿吐症，心窝上下，灯火四 ，如喝水多，可推脾土。
小儿脚软，可于鬼眼穴上，灯火一 。
小儿手软倒蹭后拐，节湾上一 。
小儿头软，心脐上下，灯火一 。
小儿内热外寒，掐肾水即止。
小儿外寒内热者，掐阳筋汗出为度。
小儿作寒，掐心经转热；作热，掐肾经转凉。
小儿口或闭，多揉脾土，心口灯火一 。亦有心窝揉者，又有研朱砂一分，吹鼻即开。
小儿上吐下泻，多推脾胃，与分阴阳，灯火五心提之，肚上五火，背上五火效。
涂蔚生曰∶上吐下泻，固有纯属阴寒者，亦有多属上热下寒，与寒热参杂者。必须将症认清，因症施治，方能
取效。万不可冒用灯火，以热攻热，致误儿命。
小儿囟门有纹如针入眼五色皆主死。
小儿鼻干年长寿推下效，或曰多推肺经，以鼻乃肺窍故也。
小儿久揉脾土后心，以肚附应之，谓之内消。
小儿脊骨自下缓缓推上，可使之吐，大人亦然。
小儿足三里穴，属胃，久揉止肚痛。大人胃气痛者通用。
小儿便秘者，烧酒在肾俞推上龟尾，膀胱推下承山。但脚里边在承山旁抽骨处，亦要推下。此顺气之法，
可免急胀之患。若要泄泻，亦要逆推，使气升而泻而止。
小儿两手交叉，食指尽处，为列缺穴，可指头顶面诸症。手背掌后横纹后二寸为外关穴，治腰背痛，大人通用。
小儿掐靠山、合谷、少商、内关诸穴治疟疾。
小儿向导穴掐之，可治气喘，口歪眼偏，哭不出声，口渴。
小儿掐总筋，推天河，治口内生疮，吐热人事昏沉。
小儿掐涌泉穴，治痰壅，重则灸之。
小儿揉二大指头顶，向外转三十六，随掐之，醒脾消食。
小儿板门推倒横门可吐，横门推下板门可泻。二穴对掐之，止吐泻。
小儿运水入土，治身弱，肚起青筋，曰水盛土枯。
小儿运土入水，治腹内作胀，眼睁，曰土盛水枯。
小儿危症，先劈面吹气一口。若眼皮连动，眼睛活转，可救。若鱼目，肝绝，不救。
小儿生血顺气，天门入虎口，揉斗肘。
小儿当时被吓，补童子 ，以两手提耳三四次即效。
小儿推拿，不可拘于推三回一之说，但推中回几下便是。
小儿推法，必是线形，毋得斜曲，恐动别经而招患也。
涂蔚生曰∶陈紫山以上各节，多有会解之处。予虽极力领会，恐仍有不能合其本意者。然以词意所在，又
不能不为牵强下去。尚希海内名家，随时校正，是所至祷，查其所以错误之点，多系传写之讹，在出版者，既系
贪图节省工费，罔顾誊写之优劣。而著作者，又属忘去自己心血，不计刷印之精疵，孰知一误再误，伊芳于胡底。
错误纵可延长，权力纵可抛弃，婴儿岂可长为误治，任其夭札乎，余不辞血汗之劳。谨为审正，以公于世，虽
是否有当，未敢断定，而我之一片婆心，当亦为天下所共谅耳。
第三集·治疗法
辨脐风
属性：夏禹铸曰∶三朝之内，便是脐风，如七日之外，定然不是。前人只曰风由脐入，以致撮口噤口，并不曾说出
一种理来。余思婴儿出世，剪落脐带，带口有水，风因乘水由脐入腹。然腹与唇舌相去太远，而唇撮舌强何故？
把贼邪逆犯之理，一悟乃知。风入于腹，始附于肝。肝，木也，风则附木而鸣，目乃肝之窍，两眼角故有黄色。
风入于肝，必逆犯于脾，鼻准，脾之属，故准头又有黄色。入于脾必逆犯于肾，两唇肾属，故色黄口撮。入于
肾，必逆犯乎心，舌乃心之苗，故舌必强直。到此风火交威，亡之必矣。予悟脐风颠末，至此自问，亦不自知。
语曰∶思之思之，鬼神通之，殆此之谓欤。脐风初发，吸乳必较前稍松，两眼角挨眉心处，忽有黄色，宜急治之，
治之最易；黄色到鼻，治之仍易；到人中承浆，治之稍难；口不撮而微有吹嘘，犹可治也；至唇口收束锁紧，舌
头强直，不必治矣。一见眼角鼻及人中有黄色，而唇不撮紧者，曲小儿指，揉外劳宫，即用灯火于囟门、眉心、人
中、承浆、两手大指少商各穴一 ，脐轮六 。未落带，于带口火燃一 既落，于落处一 共十三 ，风便止，
面黄即退矣。此火攻之法，何异吕祖壶中药，卢公再生方哉。愿天下为父母者，根据予着治，即十百千万亿中，断
无一孩死于脐风者。
涂蔚生曰∶脾在五行属土。以位置言，则居四方之中，故有以鼻诊脾之说。以开窍言，则居于口，故又有以
口诊脾之说。其说虽异，其理则一。而夏禹铸硬欲迁就五行生克相传之理，以肾属唇，未免有误。盖肾之分发，
宜居面部之颏下，而其开窍，则居于两耳也。再脐轮六 者，离脐不远不近，环脐一周，排列圆
势，而以火攻六下也。
陈飞霞曰∶脐为百风总窍，五脏寒门，道家谓之下丹田，为人身之命蒂。儿在胎时，口鼻未通呼吸，惟脐间
真息，随母之呼吸为呼吸。其下地囫底一声，气通口鼻，而胎元之一息，不复为用矣。遂寄于脐内一寸三分，中
虚一穴，左青右白，上赤下黑，中央黄色，八脉九窍，经纬联系，为真息往来之路，坎离交会之乡。凡修炼仙胎，
皆从此处立基，所以谓之命蒂。故小儿初生，惟脐之关系最重。断脐之时，亦不可不慎。或剪脐带太短，或结
束不紧，致外风侵入脐中，或浴儿时，牵动脐带，水入生疮，客风乘虚而入，内伤于肾，肾传肝，肝传心，
心传脾，脾传肺，蕴蓄其毒，发为脐风。其症面赤啼叫者心病，手足微搐者肝病，唇青口撮，痰涎壅塞者脾病，
牙关紧急者肾病，啼哭不止者肺病。五脏之症略见一二者，犹可治，悉见者不治。又曰∶小儿初生，惟脐风病为
恶候。其症有三，曰脐风、曰襟口、曰锁肚，虽皆脐症，而寒热自别，治则宜详。
一曰脐风。由断脐后，为水湿风寒所乘，入于脐而流于心脾。令肚腹胀满，吮乳口松，多啼不乳。此初起之
时，速用火攻散之。若至气息喘急，啼声不出，或肚上青筋，吊疝作痛，此胎毒夹风邪入五脏。外用火攻，内服指
迷七气汤（《集成》未详）。若肚脐青肿，口撮不开，牙关紧闭，口吐白沫，爪青黑者，皆不治。
一曰噤口。其症眼闭口噤，啼声渐小，舌上聚肉如粟米状，吮乳不得，口吐白沫，大小便不通。遇此先看其
上有点子，即以指甲轻轻刮破，以木香、白叩仁各五分，煎汤化下沆瀣丹，动利脏腑，气顺自愈。
一曰锁肚。由胎中热毒壅盛，结于肛门，大便不通。急令妇女温水漱口，吮儿之前后心，并脐下及手足心，
共七处，凡四五次，外以轻粉五分研末，蜂蜜少许，温水调服，以通为度。如不
通，更以葱白三四寸长，用油抹润，轻透谷道，纳入二寸许，以通为快。若至七日不通者死。
涂蔚生曰∶飞霞之所谓噤口，即俗人之所谓鹅口。飞霞之所谓锁肚，即伤寒之所谓阳明热结。飞霞以初生
小儿不宜有此热病，硬欲将鹅口热结二症牵入脐风以内，是未免过于迂拘者也。
陈飞霞曰∶古人之论脐风，谓皆由于水湿风冷所致。予则以为古论犹未尽也。盖脐风有内外二因，有可治
不可治之别。外因者风湿所伤，内因者禀受父母真阳不足也。予尝见一妇产育十数胎皆男，尽殇于七日内之脐
风无存者。若谓外邪所伤，何以能伤此家之儿，又岂无一儿能避之者，此内因之显而易见者。凡男子之命门，真
阳不足者，右尺脉必细涩�
