妇科-证治准绳·女科-第12章
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患疟疾十三月，亦主以养元气、调生气，待饮食大进，然后劫以毒药，吐下块物甚多，投
以附子汤三钱而愈，不责效旦暮间。其用女金丹，即胜金丸也，得之异人。倍加香附，而
视气血之偏者，又加姜黄、条芩，倍川芎之属，取效甚多。予念无子者往往有之，翻思
予得子之难，其苦何如。乃次第录其方，并女金丹以济人云。雪翁识。（女金丹方见求子门。）
x〔薛〕x一孀妇腹胀胁痛，内热晡热，月经不调，肢体酸麻，不时吐痰，或用清气化
痰，喉间不利，带下青黄，腹胁膨胀。又用行气之剂，胸膈不利，肢体如麻。此乃郁怒
伤损肝脾，朝用归脾汤以解脾郁、生脾气。夕用加味逍遥散，以生肝血、清肝火。百余剂
而愈。一妇人久疟兼带，发热口干体倦，用七味白术散加麦门、五味，大剂煎与恣饮，再
发稍可。乃用补中益气加茯苓、半夏，十余剂而愈。一妇人头晕吐痰，胸满气喘，得
食稍缓，苦于白带二十余年矣，诸药不应。此气虚而痰饮也，痰饮愈而带自愈。遂朝用六
君子汤，夕用六味地黄丸，不月而验。一妇人耳鸣胸痞，内热口干，喉中若有一核，吞
吐不利，月经不调，兼之带下。余以为肝脾郁结，用归脾汤加半夏、山栀、升麻、柴胡，
间以四七汤下白丸子而愈。一妇人吞酸饱满，食少便泄，月经不调。服清气化痰丸，两
膝渐肿，寒热往来，带下黄白，面痿体倦。此脾胃俱虚，湿痰下注，用补中益气倍用参、术，
加茯苓、半夏、炮姜而愈。一妇人带下，四肢无力。余曰∶四肢者，土也。此脾胃虚弱，
湿痰下注，以补中益气、济生归脾二药治之而愈。一妇人带下黄白，怒则胸隔不利，饮
食少思。或用消导利气之药，痰喘胸满，大便下血。余曰∶此因脾气亏损，不能摄血归
源。用补中益气加茯苓、半夏、炮姜，四剂顿减。又用八珍加柴胡、山栀而痊。
x〔补涩温〕x
x牡蛎散x 治带下兼经水过多，或暴下片血，不限年月远近。
牡蛎 龙骨 赤石脂 肉苁蓉（酒浸，切焙） 石斛（去根） 乌贼骨（去甲）
黄（锉，各一两半） 牛角腮灰 阿胶（炒燥） 熟地黄（焙） 芍药（炒，各二两）
干姜（炮） 当归（切，焙） 人参 白术 桑耳（各一两二钱半） 桂（去粗皮）
芎 附子（炮，去皮脐） 艾叶（炒，各一两）
上为细末，每服三钱，平旦米饮调服，日再。
x茯苓散x 治妇人血伤兼带下，积久不止，面黄体瘦，渐成虚劳，腰脚沉重，胎气多损。
白茯苓（去黑皮） 木香 熟地黄（焙） 诃黎勒皮 柏子仁（研） 杜仲（去粗皮，炙）
青橘皮（去白，焙） 乌贼鱼骨（去甲） 五加皮（锉） 艾叶（烧灰） 菖蒲 牛角腮灰 秦
艽（去苗土） 赤石脂 菟丝子（酒浸，另捣） 当归（切、焙，各一两）
上为细末，每服二钱，温酒调下。糯米饮亦得。或有胎息，用鲤鱼糯米粥下药。
x卷柏丸x 治妇人室女，腹脏冷热相攻，心腹绞痛，腰腿疼，赤白带下，面色痿黄，四
肢羸乏。
卷柏（醋炙） 鹿茸（醋炙） 白石脂 赤石脂（各火 ，醋淬七次） 芎 艾叶（醋炒）
桑寄生 代赭石（火 ，醋淬七次） 鳖甲（醋炙） 当归（去芦，酒浸炒） 地榆（各一两）
木香（不见火） 龙骨（各半两） 干姜（炮，七钱半） 黄 （去芦，蜜炙） 熟地黄（洗，各一两半）
上为细末，醋煮糯米糊和丸，如梧桐子大。每服七十丸，空心米饮送下。
x艾煎丸x （《百一》）治妇人一切虚寒，胎前产后，赤白带下，或成血瘕，久服此药，自
然融化。
伏道艾（揉去尘土，择净枝梗，取叶秤五两，先用大肥淮枣一十二两，砂瓶内煮烂，
去核，同艾叶一处捶烂如泥，捻作薄饼子，猛火焙干，乘热急碾为末） 大汉椒（去目枝梗及合
口者，净秤五两，以阿胶二两，米醋三升，同椒于砂瓶内煮极干，取出焙干燥，碾为细末）
当归（去芦，酒浸） 白芍药 川芎 白薇 附子（大者，炮，去皮脐） 卷柏（取青叶）
泽兰（去枝粳取叶，以上各焙干秤用） 熟地黄（如铺上买者，须净洗漉去浮者，晒干，
酒浸蒸晒，再入酒浸蒸五七次，如糖煎香美方可用，亦焙干，秤各一两。）
上同为细末，与前艾末、椒末拌匀，米醋煮糊和丸，如梧桐子大。每服五、七十丸，
至百丸、二百丸，空心艾醋汤送下。
一妇人因产后虚寒，呕恶不食，腹痛如割，时作寒热，复出盗汗，瘦悴骨立，脐腹
之左，结成硬块，其大如掌，冰冷，虽盛暑此处独无汗，每块微动则痛不可忍，百药治
不效。梦中忽有人授以此方，因服之，恶心寒热盗汗辄止，尽一料遂平复，独血块如故。
服至五六料，其块自融化而出，如鱼冻。
x沉香牡丹丸x 治妇人血海久虚，经候不利，赤白带下，血气冲心，多发刺痛，四肢
烦困。
沉香（七钱半） 牡丹皮（去心） 赤芍药 吴茱萸（汤泡去苦，炒） 当归
桂心 川芎 黄 （去芦，蜜炙） 人参 茯苓 山药 川巴戟（去心） 白术 橘红 木香
干生姜 白龙骨 牛膝（去苗，酒洗） 枳壳（去穣，麸炒） 肉豆蔻 浓朴（制，各半两）
上为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大。每服二十丸，空心温酒下。若心腹痛，白芷煎
酒下。
x紫桂丸x 补益血海。治冲任气虚，经脉
不调，腰痛腹痛，冷滞崩漏。
禹余粮（火 ，醋淬七次，三两） 龙骨 艾叶（醋炒） 赤石脂 牡蛎（ ） 地榆（各二两）
牡丹皮 浓朴 当归 阿胶（蛤粉炒成珠子） 吴茱萸（汤洗） 香白芷 肉桂（去粗皮，各一两）
附子（炮，半两）
上为末，面糊为丸，梧桐子大。每服三十丸，浓煎醋汤下。
x〔涩剂〕x
x固真丸x 治白带久下不止，脐腹冷痛，其寒扪之如冰，阴中亦然，目中溜火上壅，视物KT KT
无所见，齿皆恶热饮痛，须得黄连末擦之，其痛乃止，惟喜干食，大恶汤饮。此病皆寒湿乘其胞内，故喜干
而恶湿。肝经阴火上溢走于标，故上壅而目中溜火。肾水侵肝而上溢，故目中KT KT 无所见。齿恶
热饮者，是少阳、阳明经中伏火也，当大泻寒湿，以丸药治之。故曰∶寒在下焦，治主宜缓，大
忌汤散。以酒制白石脂、白龙骨以枯其湿。以炮干姜，大辛热泻寒水。以黄柏之大寒为因用，
又为向导。治法云∶古者虽有重罪，不绝人之后。又为之伏其所主，先其所因之意，又泻齿中恶热饮也。
以柴胡为本经之使，以芍药半钱以导之，又恐辛热之药太甚，损其肝经，故微泻之，以当归身之辛温，
大和其血脉。此用药之法备矣。
白石脂（烧赤，水飞研细，晒干） 柴胡（各一钱） 白龙骨（二钱，酒煮水飞）
当归（酒洗，三钱） 干姜（炮，四钱） 黄柏（酒洗） 白芍（各五分）
上为细末，水煮稀糊为丸，如鸡头大。每服三十丸，空心宿食消尽，煎白沸汤放温送
下，无令胃中停住，待少时以早膳压之，是不令热药犯胃。忌生冷硬物与酒、湿面。
上石脂、龙骨之涩以去脱，盖湿多滑脱者宜之。
治妇人赤白带下，不问远年近日，并皆治之。
龙骨（半两） 舶上硫黄（三钱）
上为细末，每服半钱，空心无灰酒下。
x茅花散x 治妇人血崩不止，赤白带下。
茅花（一握） 棕树皮（三寸） 嫩荷叶（三张） 甘草节（二寸）
上为细末，空心酒调半匙服。
x〔山〕x治赤白带下。旧莲房为末，入麝香，空心米饮下。
x〔凉剂〕x
少腹热痛为热瘕。以刘河间法治之。
x〔保〕x赤者热入小肠，白者热入大肠。原其本，皆湿热结于脉，故津液涌溢，是为赤白带下。
本不病结，缘五经脉虚，结热屈滞于带，故女子脐下痛，阴中绵绵而下也。经曰∶任脉为病，男子内结七
疝，女子带下瘕聚。王注云∶任脉自胞上过带脉，贯于脐上，故男子内结七疝，女子带下。带脉起
于季胁章门，似束带状，今湿热冤结不散，故为病也。经曰∶脾传之肾，名曰疝瘕，小肠冤结
而痛出白，一名曰蛊，所以为带下冤结也。冤，屈也。屈滞而病热不散，先以十枣汤下之，后
服苦楝丸、大延胡散调下之，热去湿除，病自愈矣。（十枣汤见前注。大延胡散，方见调经门破
血条。）
x苦楝丸x 治妇人赤白带。
苦楝（碎，酒浸） 香（炒） 当归（各等分）
上为末，酒糊丸。每服三、五十丸，空心温酒下。如腰腿疼，四物汤四两，加羌活、防风各一两，
煎汤送下。
x〔大〕地榆膏x 治赤白带下骨立者。
地榆一斤，用水三升，煎至一半，去渣再煎如稠饧，绞净空心服三合，日二服。
治漏下五色
地榆三两，锉，用醋一升，煮十余沸，去滓稍热，食前服一合。
x〔千〕x治妇人赤白带下。
三叶酸浆草，阴干为末，空心温酒下三钱匕。
上三方治带，地榆例寒涩之剂，亦湿热盛而滑脱者宜之。按∶三叶酸浆草，叶细如
萍，丛生，茎端有三叶，俗又名布谷饭，布
谷者，鸠也。盖鸠常食之，故又名鸠浆草。《衍义》误人苦HT 条。即曰三叶酸浆草，岂苦HT 即酸浆欤？
（苦HT 有子，大如金柑，味酸可食，故亦名酸浆，非三叶也。三叶酸浆，小草布地而生，叶皆三瓣，
惟开黄花，其茎叶皆酸者。）
按∶地榆本血分之药，而其性寒，故凡血分有热而妄行者能止之，非涩剂也。
x〔丹〕x治赤白带下，腰痛或少腹痛有热者。
樗皮（二两） 延胡索 桃仁 侧柏叶 川楝肉 香 当归（各半两） 香附子（八钱）
官桂（去粗皮） 乌药（各三钱） 麦皮曲（一两，炒）
上末之，酒糊为丸。每服五、六十丸，神效。
x麒麟竭汤x 治妇人血伤，赤白带下，小腹疼痛。
x麒麟竭x 黄柏（去粗皮，炙） 地榆（各一两） 禹余粮（火 ，醋淬七次）
赤芍药（炒，各一两半） 熟地黄（切，炒，四两。一作生干地黄）
上锉碎，每服三钱，水一盏，煎至七分，去滓，不拘时服。一方，为细末，粥饮调下二钱。
治白崩方
棕榈（烧灰） 丝瓜（俗云鱼 ，夏月人家栽作凉棚者是也。）
上等分为细末，空心酒调下。
x豆花散x 治妇人白崩。
上用白扁豆花焙干为末，炒米煮饮，入烧盐，空心服数次即效。紫花勿用。
x〔温剂〕x
x调经补真汤x 冬后一月，微有地泥冰泮，其白带再来，阴户中寒，一服立止，大进饮
食。
麻黄（半钱，不去节） 杏仁（三枚） 桂枝（少许） 甘草（炙，五分）
良姜（一钱） 黄 （七分） 人参 当归身 白术（各五分） 苍术（二分）
泽泻（一钱） 羌活（四分） 防风（二钱） 柴胡（四分） 独活 本（各二分） 升麻根
黄芩（各五分） 干姜（二分，炮） 白葵花（七朵，去萼）
上除黄芩、麻黄外，都为粗末。先将二味，水二盏，煎麻黄一味令沸，掠去沫，入
余药同煎至二盏，又再入生黄芩煎至一盏，去滓，稍热服，空心宿食消尽，日高服之，一
时许可食早膳。
x〔本〕x治妇人月经不调，每行数日不止，兼有白带，渐渐瘦悴，饮食少味，累年无子。
x地黄丸x
熟地黄（二两） 山茱萸 白芜荑 干姜 白芍药（微炒） 代赭石（醋淬，各一两）
浓朴 白僵蚕（各半两）
上细末，炼蜜丸，如桐子大。每服四五十丸，空心酒下，日三服。此庞老方，妇人
有白带是第一等病，令人不产育，宜急治之。此扁鹊过邯郸，闻贵妇人，所以专为带下医也。
x〔垣〕桂附汤x 治白带腥臭，多悲不乐，大寒。
肉桂（一钱） 附子（三钱） 黄柏 知母（各五分）
为粗末，作一服，水二盏，煎至一盏，法如常食，远热服。如少食常饱，有时似腹
胀，加白芍药半钱。如不思饮食，加五味子二十个。如烦恼，面上麻木如虫行，乃胃
中元气极虚，加黄 一钱，人参七分，甘草二分，升麻半钱。
x〔海〕x香附六合汤 治赤白带下。（即四物加 香、桂也。）
x〔大〕x治赤白带下，年月深久不瘥。
白芍药（二两） 干姜（半两）
上各炒黄色，同为末，空心米饮调下二钱，日二服。
x二豆散x 治耳鸣心躁，腰脚疼重，腹内虚鸣，脐下虚冷，频下白水，如疳湛浊证。
白豆蔻 肉豆蔻 丁香 白茯苓 巴戟 丁皮 苍术 黑附子（火煨） 桂心（各一两）
人参 白术 山药 桔梗 香 粉草（各半两）
上锉碎，每服三钱，水一盏半，生姜三片，紫苏叶三片，同煎至七分，去滓，空心
温服。
x鹤顶丸x 治带下之证有三。未嫁之女，月经初下，止而即得，或浴之以冷水，或热而
扇，或当风，此室女病带下之由，有家之妇，阴阳过多，即伤胞络，风邪乘虚而入，胞经
触冷，遂使秽液与血水相连而下之。产后带下，由亡血失气，伤动包络，门开而外风袭，
肌体虚而冷风入，冷风与热气相连，故成液而下。冷则多白，而热则多赤，冷热相交，赤
白俱下。
当归（七钱半，酒浸） 附子（半两，炮去皮） 龙骨（盐泥 ） 吴茱萸（汤泡去涎）
赤石脂（火 ，醋淬） 干姜（炮，各一两半） 牡蛎（一两三钱，盐泥 ） 艾叶（一两，
以醋半盏煮干，为末）
上为细末，研匀醋糊和丸，如梧子大，以赤石脂末为衣。每服五十丸，空心，用艾叶、
盐汤、乌梅煎汤下。
x济生白垩丸x 治妇人白带，久而不止，腰膝冷痛，日渐羸困。
白垩（ ） 禹余粮 鳖甲 乌贼骨（各用醋淬及炙） 当归（酒浸） 鹊巢灰 干姜
紫石英（醋 淬七次） 附子（炮） 狗脊（制净） 川芎 鹿茸（醋炙，各一两） 香附（醋煮，二两。
以上并为末）
用醋煮糯米糊丸，如梧子大。每服七十丸，温酒下。
x养气活血丹x 治劳伤冲任，赤白带下。
大艾叶（炒焦，取末，五两） 干姜（炒末，二两半）
上二味，用醋二升，无灰酒二升，生姜自然汁二升，将姜、艾末调于银器，用慢火熬成膏。
附子 白芍药 白术 橘红 川芎 当归 巴戟（去心，糯米炒） 人参 五味子（各二两）
上为细末，入前膏内，并炒热熟白面二两半，和为剂，杵千下，丸梧子大。每服五十丸，
温酒或米饮下。
x茱萸浴汤x 治下焦虚冷，脐腹疼痛，带下五色，月水崩漏，淋沥不断。
吴茱萸（汤泡） 杜仲（炒去丝） 蛇床子 五味子 丁皮（各一两） 木香 丁香（各半两）
上锉如麻豆大，每用半两，以生绢袋盛，水三大碗，煎数沸，乘热熏下部，通手淋浴，
早晚二次熏洗。
x〔垣〕坐药龙盐膏x
丁香 木香 川乌头（炮，各一钱半） 全蝎（五枚） 龙骨 当归尾 香 炒黄盐
酒防己 肉桂 红豆（各二钱） 玄胡索（五钱） 浓朴（三钱） 良姜 木通（各一钱）
枯矾（半钱）
上为末，炼蜜丸弹子大，绵裹留丝在外，纳阴户内。
又方 x胜阴丹x。为上药力小，再取三钱，内加行性热药。
三柰子 川乌头 大椒（各五分） 柴胡 羌活（各二钱） 全蝎（三个） 大蒜（一钱）
破故纸（与蒜同焙，一钱） 甘松（三分） 升麻 枯白矾（各二分） 麝香（少许）
上为细末，同前法用制。
又方 x回阳丹x
全蝎 升麻 甘松（各二分） 草乌头 羌活（各三分） 大椒 三柰子 荜茇 枯矾（各五
分） 川乌头 柴胡（各七分） 水蛭（三条，炒焦） 虻虫（三个，去翅足，炒） 大蒜
破故纸（各二钱） 炒黄盐（一钱，必用之药，去之则不效）
上为极细末，根据前制如指尖大，用绵裹纳阴户
