妇科-证治准绳·女科-第3章
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伤损，宿瘀干血。
x〔理气和血〕x
x加味五积散x
苍术（一两，米泔浸炒） 白姜 陈皮（各一两三钱） 浓朴（去粗皮，姜汁炒） 半夏（洗） 枳壳（炒）
杨芍药 香附子（炒去毛） 桔梗 人参（去芦） 茯苓（去皮） 川白芷 川芎 当归（去土）
茴香（炒） 木香 肉桂 粉草（各一两）
上锉碎，生姜、木瓜入盐煎服。阴证伤寒，生姜、附子。 血脉不匀，紫苏。气嗽，乌梅、姜
钱。匀经，枣子、姜钱。补益血海，苏、盐。产后，生姜、醋炒陈艾。 胃冷不纳食，陈皮、缩砂。
赤白带，陈米。冷气疾，木香、茱萸。心燥，背筋急，头晕，腰脚酸，生地黄、当归。脾虚，苏
叶、粉草。月中被惊，或因争触，心头结块，五膈、五噎，茴香、枣子。口苦舌干，吞酸噫气，
此为胃冷，生姜，盐。腰痛，桃仁、木瓜、杜仲、川续断。身疼，秦艽。诸虚，脾胃不和，
羸瘦冷气，苏、盐。
冷泻，炒过生姜、乌梅、肉豆蔻、陈米。各煎汤。
x〔养血润燥〕x
x卷柏丸x 治妇人冲任本虚，血海不足，不能流通经络，月水不调，赤白带下，三十六
疾，并皆治之。常服和经络，暖五脏，润肌肤，长发去 ，除风，令人有子。
卷柏（去根） 当归（洗焙） 艾叶（炒，各二两） 熟地黄（洗焙） 川芎 白芷
柏子仁（微炒） 肉苁蓉 牡丹皮（各一两）
上为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服五十丸，用温酒或米饮送下，空心食前服。
x〔温经之剂气血攻补备焉〕x
x乌鸡煎丸x （《和剂》）治妇人胎前产后诸般疾患，并皆治之。
乌雄鸡（一只） 乌药 石床 牡丹皮 人参 白术 黄 （各一两） 苍术（米泔浸，
切、焙，一两半） 海桐皮 肉桂（去粗皮） 附子（炮去皮脐） 白芍药 蓬莪术 川乌（炮）
红花 陈皮（各二两） 玄胡索 肉豆蔻 木香 琥珀 熟地黄（洗焙） 草果（各半两）
上细锉，用乌雄鸡一只，汤捋去毛及肠肚，将上件药安放鸡肚中，用新瓷瓶以好酒
一斗同煮令干，去鸡骨，以油单盛，焙干为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大。每服三十丸。
胎前产后伤寒，蜜糖、酒下。胎前气闷壮热，炒姜、酒下。赤白带下，生姜、地
黄酒下。产后败血注心，童子小便、炒姜、酒下。产后血块填筑，心腹疼痛，玄胡索、
酒下。胎前呕逆，姜汤下。催生，炒蜀葵子、酒下。安胎，盐、酒下。室女经
脉当通不通，四肢疼痛，煎红花、酒下。血气攻刺，心腹疼痛，煎当归、酒下。 血
晕，棕榈烧灰，酒调吞下。 血邪，研朱砂、麝香，酒下。 血闷，煎乌梅汤，研朱砂下。
子宫久冷，温酒或枣汤下，空心日一服。血风劳，人参、酒吞下。 小腹 痛，炒茴
香，盐、酒吞下。 血散四肢，遍身虚浮黄肿，赤小豆、酒下， 常服，温酒、醋汤任
下，并空心食前服。
x〔温经涩脱〕x
x小白薇丸x （《和剂》）治妇人冲任虚损，子脏受寒，久无子息，及断续不产。此由上热
下冷，百病滋生。或月水崩下，带漏五色，腰腹疼重，面黄肌瘦；或因产乳不能将护，路
厕太早，或久坐湿地，或冷风从下入，血脏既虚，风邪内乘；或月水当行，失于调摄，伤
动胞络，阴阳不和，上焦虚阳壅燥，下藏邪冷结伏，致使胎孕不成，冷极伤败，月水不
匀，饮食减少，夜多盗汗，面上 ，齿摇发落，脚膝疼重，举动少力，并宜服之。
覆盆子（去梗） 菖蒲（微炒） 远志（去心） 桃仁（去皮尖，麸炒黄） 白茯苓（去皮）
本（去苗） 卷柏（去根） 肉桂（去粗皮） 人参 白芷（各三分） 白龙骨
川椒（去目并合口者，炒出汗） 白薇（去苗，各一两） 干姜（炮） 细辛（去苗）
蛇床子（炒） 当归（去芦） 车前子 芎 （各半两） 熟地黄麦门冬（去心，各一两半）
上为细末，炼蜜和丸如梧桐子大，每服三十丸，空心用温酒或米饮送下。此药常服
壮筋骨，益血气，暖子宫，除风冷，令人有子。
x白垩丹x （《和剂》）治妇人三十六病，崩中漏下，身瘦，手足热，恶风怯寒，咳逆烦满，
抑息短气，心胁、腰背、肚腹与子脏相引痛，漏下五色，心常恐惧，遇恚怒忧劳即发，皆
是内伤所致。
白垩 牡蛎（ ，研） 细辛 禹余粮（火 红，醋淬，研） 龙骨（ 研）
附子（炮去皮脐） 石苇（去毛） 乌贼鱼骨（ ） 黄连（去毛） 茯苓（去毛） 肉
桂（去粗皮） 瞿麦穗 白蔹 芍药 白芷 白石脂（ ） 当归（去苗） 干姜（炮）
人参 甘草（炙，各一两） 川椒（去目并合口者，炒出汗，半两）
上为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服三十丸，空心，用温酒送下。一方无人参。
x〔温经养血〕x
x琥珀泽兰煎x （《和剂》）治妇人三十六种血气，八风、五痹，七 八瘕，心腹刺痛，中
风瘫痪，手足酸疼，乳中结瘀，妊娠胎动，胎死不出，产衣不下，败血凑心，头旋眼花，血
疰四肢，浑身浮肿，冲任久虚，绝产无嗣，早晚服食。或因有子，经脉不调，赤白带下，恶
心呕逆，身体瘦倦，怀入月，一日一服，滑胎易产。
琥珀 泽兰叶（去梗） 牡丹皮（去心） 紫巴戟（去心，糯米炒） 茴香 五味子（去梗）
五加皮 刘寄奴草（去枝） 白芷 川当归（酒浸） 赤芍药 金钗石斛（去根，酒浸）
川芎 白芍药 生地黄（洗焙） 熟地黄（洗焙） 人参 白术 附子 艾叶（醋炒，糯
米糊调成饼，焙干为末，各一两）
上为细末，炼蜜和丸如弹子大，每服一丸，食前用温酒磨化服。 漏胎刺痛，煮糯
米饮下。 寒热往来，四肢烦疼，煎青蒿酒下。 妇人、室女经闭，煎红花酒下。血
晕不省人事，童子小便和暖酒下。催生，鸡子清和酒下。 血气，血块攻刺心腹，烧秤
锤淬酒下。伤寒及中风口噤，煎麻黄汤下，以被盖，出汗即愈。心惊悸及头痛，薄荷
酒下。咳嗽，煎桑白皮汤下。血风攻疰，浑身瘙痒，头面麻痹，炒黑豆浸酒下。 产
后产前常服，不生诸疾，甚效。
x〔温经理气和血〕x
x内灸散x （《和剂》）治妇人产前产后一切血疾，血崩虚惫，腹胁满痛，气逆呕吐，冷血、
冷气凝积，块硬刺痛，泄下青白，或下五色，腹中虚鸣，气满坚胀，沥血腰疼，口吐清水，
频产血衰，颜色青黄，劳伤劣弱，月水不调，下血堕胎，血迷、血晕、血瘕，时发疼痛，头
目眩晕，恶血上心，闷绝昏迷，恶露不干，体虚多汗，手足逆冷，并宜服之。
茴香 藿香 丁皮 熟地黄（洗焙） 肉桂（去皮，各一两半） 川芎 本
黄（去芦） 干姜（炮，各二两） 木香（一两） 陈皮（去白，四两） 白芍药（十两）
当归（去芦） 山药 白术 白芷 甘草（炙赤，各八两）
上为末，每服三钱，水一大盏，入生姜五片，艾一团，同煎至七分，空心食前热服，
温酒调，亦得。如产后下血过多，加蒲黄煎。
恶露不快，加当归、红花煎。 水泻，加肉豆蔻末煎。 呕吐，加藿香、生姜煎。上
热下冷，加荆芥煎。 但是腹中虚冷，血气不和，并宜服之。产后每日一服，则百病不
生。丈夫虚冷气刺心腹疼痛，尤宜服之。
x〔和血温经〕x
x胜金丸x 治妇人久虚无子，及产前后一切病患，兼治男子下虚无力。此药能安胎催
生，妊胎临月服五七丸，产时减痛，妇人无子，是子宫冷，如服二十丸，男女自至。又
治积年血风，脚手麻痹，半身不遂，赤白带下，血如山崩，及治产后腹中结痛，吐逆心
痛，子死腹中，绕脐痛，气满烦闷，失盖汗不出，月水不通，四肢浮肿无力，血劳虚劳，
小便不禁，中风不语口噤，产后痢疾，消渴，眼前见鬼迷晕，败血上冲，寒热头痛，面色
痿黄，淋沥诸疾，血下无度，血痢不止，饮食无味，产后伤寒虚烦劳闷，产后血癖，产
后羸瘦。凡妇人众疾，不问年深日近，并宜服之。一方名不换金丸，治妇人诸虚不足，心
腹疼痛。
本 当归 石脂（赤白皆可） 白芍药 人参 白薇 川芎（不见火）
牡丹皮 桂心 白芷 白术（米泔浸） 白茯苓 玄胡 甘草（炙） 没药（各一两）
（江西安抚司甘草、没药减半。）
上为细末，炼蜜和丸如弹子大，每服一丸，温酒化下。初产子用热醋汤下，食前服。
此方系王承宣德祖传，渠家凡妇怀身，便服此药，甚有神效，常服尤妙。系在京师于能
家传。一方有沉香，无没药。一方有附子，无沉香。
x〔温经理气〕x
x沉香煎丸x
沉香（二钱半） 丁香（一两） 麝香（二两） 白术（七钱） 官桂 干姜 缩砂仁
白豆蔻 槟榔（各五钱半） 青皮 南木香 肉豆蔻 胡椒 人参 生姜屑 诃子肉
陈皮 甘草（各半两）
上为细末，炼蜜和丸如枣子大，每服一丸，细嚼，生姜汤下，温红酒亦可。空心食
前，日进三服。
x〔涩脱燥湿〕x
x温中龙骨散x 治腹下十二经绝产，一曰白带，二曰赤带，三曰经水不利，四曰阴胎，
五曰子脏坚，六曰脏癖，七曰阴阳患痛，八
曰内强，九曰腹寒，十曰脏闭，十一曰五脏酸痛，十二曰梦与鬼交。并宜服之。
龙骨（三两） 半夏 黄柏 灶中黄土 桂心 干姜（各二两） 石韦 滑石（各一两）
乌贼鱼骨，代赭（各四两） 白僵蚕（五枚）
上治下筛，酒服方寸匕，日三。白多者，加乌贼骨、僵蚕各二两。赤多者，加代赭五
两。小腹冷，加黄柏二两。子脏坚，加干姜、官桂各二两。以上各随病增之，服药三月，有
子即住，药太过多生两子，当审方取好药。寡妇、童女不可妄服。
x〔治错杂之邪〕x
x妙应丹x 治妇人众疾，无所不治。
晚蚕砂（炒） 鲤鱼鳞（烧为末） 当归（去芦） 石膏（ 研） 泽兰（去梗）
附子（炮去皮脐） 木香（炮，各二两） 熟地黄（酒洗，蒸焙） 防风（去芦） 芜荑（炒）
马牙硝 柏子仁（微炒，别研） 川芎 人参 黄 蝉蜕（去足，洗焙） 白薇 槟榔（不见火）
川椒（微炒，各一两） 吴茱萸（汤泡七次） 红花（炒，各半两） 本（去苗） 白姜（炮）
浓朴（去粗皮，姜制） 甘草（炙，各三两）
上为细末，炼蜜搜和，杵数千下，丸如弹子大，每服一丸。血瘕块病，绵灰酒下。
催生，细嚼温酒下。血劳血虚，桔梗酒下。血崩，棕榈灰酒下。血气痛，炒白姜酒下。 血
风，荆芥酒下。血晕闷绝，胎死腹中，胞衣不下，并用生地黄汁、童子小便、酒各一盏，煎二
沸，调下。 常服，醋汤、温酒化下，并空心食前服。
x〔攻积〕x
x万应紫菀丸x 疗脐腹久患 癖如碗大，
及诸黄病，每地气起时，上气冲心，绕脐绞痛。一切虫咬，十种水病，十种蛊病，反胃
吐食，呕逆恶心，饮食不消，天行时病，妇人多年月水不通，或腹如怀孕，多血，天阴
即发。又治十二种风，顽痹不知年岁，昼夜不安。梦与鬼交，头白多屑，或哭或笑，如
鬼魅所着。腹中积聚腹痛，及治小儿惊痫，大人癫狂，一切风，及无孕妇人身上顽麻，状
如虫行，四肢俱肿，呻吟等疾，并皆治之。功效不可具述。
紫菀（去苗土） 柴胡（去须） 菖蒲 吴茱萸（汤泡七次，焙干） 浓朴（姜制，各一两）
桔梗（去芦） 茯苓（去皮） 皂角（去皮子，炙） 黄连（去须） 桂枝 干姜（炮，各八分）
川乌（泡去皮，七钱） 羌活（去芦） 独活（去芦） 防风（去芦） 巴豆（去皮，出油）
人参（去芦） 蜀椒（去目并闭口者，微炒出汗，各半两）
上为细末，研匀炼蜜和丸，如梧桐子大，每服三丸，渐加至五七丸，食后临卧生姜汤
送下。初有孕者不宜服。痔漏肠风，酒下。赤白痢，诃子汤下。脓血痢，米饮
汤下。堕伤血闷，四肢不收，酒下。蛔虫咬心，槟榔汤下。气噎、忧噎，荷叶汤
下。打扑伤损，酒下。中毒，帚灰、甘草汤下。一切风，升麻汤下。寸白虫，摈
榔汤下，霍乱，干姜汤下。咳嗽，杏仁汤下。腰肾痛，豆淋酒下。阴毒伤寒，温
酒下。吐逆，生姜汤下。食饮气块，面汤下。时气，井花水下。脾风，陈皮汤
下。头痛，茶下。心痛，温酒下。大小便不通，灯草汤下。因物所伤，以本物
汤下。吐水，藜芦汤下。热病，干姜汤下。小儿天风吊搐，防风汤下，防己亦可。
小儿疳痢，葱白汤下。小儿乳食伤，白汤下，月信不通，煎红花酒下。妇人腹
痛，川芎汤下。怀孕半年后漏胎，艾汤下。有子气冲心，酒下。产血晕，温酒下。
血气痛，当归酒下。产后心腹胀满，豆淋汤下。难产，益智汤下。产后血痢，当
归汤下。赤白带下，酒煎艾汤下。解内外伤寒，粥饮下。室女血气不通，酒下。
子死，葵子汤下。
x温白丸x 治妇人诸疾继续而生，带下淋沥，五邪失心，忧愁思虑，意思不乐，饮食
无味，月水不调，及腹中一切疾病，有似怀孕，连年累月，羸瘦困弊，或歌或哭者，或
如鬼所使。但服此药，无不愈者。
桔梗 柴胡 菖蒲 吴茱萸（汤泡七次，焙干） 紫菀（去苗土） 黄连（去毛）
肉桂（去粗皮） 浓朴（去粗皮，姜汁炙） 人参（去芦） 茯苓（去皮） 皂角（去皮子，炙）
蜀椒（去目并合口，炒出汗） 巴豆（去皮心膜，出油炒，细研，各半两） 川乌（炮去皮脐，
二两半）
上为细末，研匀炼蜜丸梧子大，每服三丸，渐加至五七丸，食后临卧姜汤送下。
卷之一调经门
经候总论
属性：x〔良〕x岐伯曰∶女子七岁肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月
事以时下。天谓天真之气，癸谓壬癸之水。壬为阳水，配丁而化木。癸为阴水，合戊而化
火。故曰∶水火者，阴阳之征兆也。女子阴类，故得癸焉。冲为血海，任主胞胎，二脉
流通，经血渐盈，应时而下，天真气降，与之从事，故曰天癸也。常以三旬一见，以像
月盈则亏，不失其期，又名月信也。若遇经行，最宜谨慎，否则与产后证相类。若被惊
恐劳役，则血气错乱，经脉不行，多致劳瘵等疾。若逆于头面肢体之间，则重痛不宁。若
怒气伤肝，则头晕、胁痛、呕血，而瘰 、痈疡。若经血内渗，则窍穴淋沥无已。凡此六
淫外侵，而变证百出，犯时微若秋毫，成患重如山岳，可不畏哉。
x〔薛〕x血者，水谷之精气也，和调五脏，洒陈六腑，在男子则化为精，在妇人上为乳
汁，下为血海。故虽心主血，肝藏血，亦皆统摄于脾，补脾和胃，血自生矣。凡经行之
际，禁用苦寒、辛散之药，饮食亦然。
x〔良〕x妇人月水不调，由风邪乘虚客于胞中，而伤冲任之脉，损手太阳、少阴之经。
盖冲任之脉，皆起于胞中，为经络之海，与手太阳小肠、手少阴心经为表里，上为乳汁，
下为月水。然月水为经络之余，苟能调摄得宜，则经应以时矣。
x〔薛〕x经曰∶饮食入胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下
输膀胱，水精四布，五经并行。东垣先生谓脾为生化之原，心统诸经之血，诚哉是言也。
窃谓心脾平和，则经候如常，苟或七情内伤，六淫外侵，饮食失节，起居失宜，脾胃虚损，
心火妄动，则月经不调矣。有先期而至者，有后期而至者，其说详见后条。盖血生于脾土，
故云脾统血。凡血病当用苦甘之剂，以助阳气而生阴血也。
x〔辨色〕x
x〔丹〕x经水者，阴血也，阴必从阳，故其�
