妇科-证治准绳·女科-第63章
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上为末，食前粥饮调下二钱。
x固脬散x 治妇人临产时伤手脬破，小便不禁。
黄丝绢（自然黄者，染黄者不用。三尺，以炭灰汁煮极烂，以清水洗去灰，令净，
入黄蜡半两，蜜一两，白茅根二钱，马屁勃末二钱）
上用水二升，再煎至一盏，空心顿服。服时饮气服之，不得作声，如作声无效。
x补遗补脬饮x 治产后伤动脬破，终日不小便，但淋湿不干。
生丝绢（黄色者，一尺） 白牡丹根皮木 白芨（各一钱）
用水一碗，煎至绢烂如饧服之，勿作声，作声无效。
x鸡内金散x 治产后溺床失禁。
以鸡 一具，并肠，洗、烧为末，酒调服方寸匕。
卷之五产后门
小便出血
属性：x〔大〕x产后小便出血者，因血气虚而热乘之，血得热则流散，渗于胞内，故血随小
便出。
x〔薛〕x一产妇尿血，面黄，胁胀少食，此肝木乘脾土也。用加味逍遥、补中益气兼
服而愈。后为怀抱不乐，食少体倦，惊悸无寐，血仍作，用加味归脾汤二十余剂，将愈。
惑于众论，服犀角地黄汤，诸证复作，仍服前汤而愈。
治小便利血方。
乱发（汤洗垢腻净）
上烧研为末，米饮调服方寸匕。
又方 用滑石（研） 发灰（等分） 每服一钱，地黄汁调下。
崔氏方 疗产后血渗入大小肠。
蜜（一大合） 车前草（捣汁，一升）
上相和煎沸，分两服。
《补遗》方 治产后小便出血。
川牛膝（去芦） 水煎服。
又方
生地黄汁（半升） 生姜自然汁（半合）
上相和服之。
卷之五产后门
大便下血
属性：x〔薛〕x产后便血，或饮食起居，或六淫七情，以致元气亏损，阳络外伤。治法∶若
因膏粱积热，用加味清胃散。若因醇酒湿毒，葛花解酲汤。若因怒动肝火，六君加芍药、柴
胡、芎、归。若因郁结伤脾，加味归脾汤。若因思虑伤心，妙香散。若因大肠风热，四物
加侧柏、荆、防、枳壳、槐花。若因大肠血热，四物加芩、连。若因肠胃虚弱，六君加
升麻、柴胡。若因肠胃虚寒，六君加肉蔻、木香。若因元气下陷，补中益气加茯苓、半夏。
若因气虚，用六君、升麻。若因血虚，用四物。气血俱虚，用八珍，俱加柴胡、升麻。大
凡病久或元气虚弱，见病百端，皆因脾胃亏损，内真寒而外假热，但用六君子或补中益
气加炮姜，温补脾气，诸证悉退。若四肢畏冷，属阳气虚寒，急加附子。病因多端，当
临证制宜，庶无误矣。一产妇粪后下血，诸药不应，饮食少思，肢体倦怠，此中气虚弱，
用补中益气加吴茱、炒黄连五分，四剂顿止。但怔忡、少寐，盗汗未止，用归脾汤治之而
痊。一妇人但怒便血，寒热口苦，或胸胁胀痛，或小腹痞闷，此木乘土。用六君加山
栀、柴胡而愈。又用补中益气、加味逍遥二药而不复作。一妇人久下血，在粪前，属
脾胃虚寒，元气下陷。用补中益气汤加连、炒吴茱一钱，数剂稍缓。乃加生吴茱五分，数
剂而愈。 一妇人产后便血，口干饮汤，胸胁膨满，小腹闷坠，内热晡热，饮食不甘，体
倦面黄，日晡则赤，洒淅恶寒，此脾肺气虚。先用六君加炮姜、木香，诸证渐愈。用补中
益气，将愈。用归脾汤全愈。后饮食失节，劳役兼怒气，发热血崩，夜间热甚，谵语不绝，
此热入血室。用加味小柴胡二剂而热退，用补中益气而血止，用逍遥散、归脾汤调理而康。
卷之五产后门
阴脱产门不闭
属性：x〔三因〕x妇人趣产，劳力努咽太过，致阴下脱，若脱肛状，及阴下挺出，逼迫肿痛，
举重房劳，皆能发作，清水续续，小便淋露。
x硫黄散x 治产后劳伤阴脱。
硫黄 乌贼鱼骨（各半两） 五味子（二钱半）
上为末，掺患处。
x桃仁膏x 治产后阴肿妨闷。
桃仁（去皮尖） 枯矾 五倍子（各等分）
上以下二味为末，研桃仁为膏。拌匀敷之。
x硫黄汤x 治产劳，玉门开而不闭。
硫黄（四两） 吴茱萸 菟丝子（各一两半） 蛇床子（二两）
上每服四钱，水一碗，煎数沸，滤渣，洗玉门，日再洗。
x熨法x
单炒蛇床子，乘热布裹熨患处。亦治产后阴痛。
x当归散x 治阴下脱。
当归 黄芩（各二两） 芍药（一两钱半） 皮（烧存性，半两） 牡蛎（二两半）
为末，每服二钱，温酒米汤任意调下。忌登高举重。
x〔丹溪〕x一妇人三十余岁，生女二日后，产户一物如手帕，下有帕尖，约重一斤。予
思之，此因胎前劳乏，伤气，成肝痿所致，却喜血不甚虚，其时岁暮天寒，恐冷干坏了，急
与炙黄 半钱，人参一钱，白术五分，当归一钱半，升麻五分，三帖，连服之即收上，得
汗通身乃安。但下裔沾席处干者落一片，约五六两重，盖脂膜也。食进得眠，诊其脉皆
涩，左略弦，视其形却实。与白术、芍药各钱半，陈皮一钱，生姜一片，煎二三帖以养
之。一妇人产子后，阴户中下一物如合钵状，有二歧。其夫来求治，予思之，此子宫
也，必气血弱而下坠。遂用升麻、当归、黄 ，大料二帖与之，半日后，其夫复来曰，服
二次后觉响一声，视之已收阴户讫，但因经宿干着席上，破一片如掌心大在席，某妻在
家哭泣，恐伤破不可复生。予思之，此非肠胃，乃胎膏也。肌肉破，尚可复完，若气血
充盛，必可生满。遂用四物汤加人参，与一百帖，三年后复有子。治子宫下，用黄
一钱半，人参一钱，当归七分，升麻三分，甘草二分，作一帖，水一盅，煎至五分，去渣
食前服。却用五倍子末泡汤洗。又用未敷之，如此数次，宜多服药，永不下。
x〔薛〕x玉门不闭，气血虚弱也，用十全大补汤。肿胀 痛，肝经虚热也，加味逍遥
散。若因忧怒，肝脾气血伤也，加味归脾汤。若因暴怒，肝火血伤也，龙胆泻肝汤。一
产妇玉门不闭，发热恶寒，用十全大补加五味子，数剂而寒热退。用补中益气加五味子，
数剂而玉门闭。一妇人脾胃素弱，兼有肝火，产后玉门肿痛，寒热作渴，呕吐不食，外
敷大黄等药，内用驱利之剂，肿及于臀，诸证蜂起，此真气虚而邪气盛也。先用六君子
以固肠胃，次用补中益气以升阳气，不数剂而全愈。一产妇患此失治，肿溃不已，形
体消瘦，饮食少思，朝寒暮热，自汗盗汗，半年矣。用补中益气汤加茯苓、半夏，脓水渐
少，饮食渐进。又用归脾汤共五十余剂而愈。
一产妇玉门不闭，小便淋沥，腹内一块，攻
走胁下，或胀或痛，用加味逍遥散加车前子而愈。一妇人子宫肿大，二日方人，损落
一片，殊类猪肝，面黄体倦，饮食无味，内热晡热，自汗盗汗，用十全大补汤二十余剂，
诸证悉愈，仍复生育。
治产后阴肿下脱内出，玉门不闭。
锻石（一升，炒极热） 汤二升，投灰中，适温冷，澄清坐水中以浸玉门，斯须平复如故。
又方，以铁精粉上推内之。又灸脐下横纹五七壮。
一法，用铁精、羊脂二味，搅令稠，布裹炙热熨，推内之。（铁精是锻铁炉中飞出如尘，紫
色而轻虚，可以莹磨器皿者。）
x〔子母〕x疗产后阴下脱，烧兔头末敷之。
《补遗》治产后生肠不收。用枳壳煎汤，浸良久即入。又方，五倍子、白矾煎汤浸亦
良。又方，酸笃草俗名老鸦酸煎汤，用草坐不开孔，才熏收一半，稍温下手洗，并收
入而安。
又方，子宫脱出，以温水洗软，却用雄鼠粪烧烟熏入。又法，蓖麻子十四粒，去
壳捣烂涂顶心，如入即洗去。
x〔东〕x妇人胞胎门落颓不收，常湿。神关 玉泉（五十壮） 身交（脐下指缝中，
灸五十壮，三报。）
又法 玉泉傍开三寸（灸随年壮，三报）女人阴门冷肿。皈来（三十壮）
x〔甲〕x妇人阴挺出，四肢淫泺，身闷。少海主之。（一作照海。）
x〔阴中肉线〕x
一妇产后水道中出肉线一条，长三四尺，动之则痛欲绝。先服失笑散数次，以带皮姜
三斤，研烂入清油二斤，煎油干为度，用绢兜起肉线，屈曲于水道边，以前姜熏之，冷
则熨之。一日夜缩其大半，二日即尽入。再服失笑散、芎归汤调理之。如肉线断则不可治矣。
卷之五产后门
阴蚀
属性：x〔大〕x凡妇人少阴脉数而滑者，阴中必生疮，名曰 疮。或痛或痒，如虫行状，淋
露脓汁，阴蚀几尽者。此皆由心神烦郁，胃气虚弱，致气血留滞。故经云∶诸痛痒疮，皆
属于心。又云∶阳明主肌肉，痛痒皆属于心。治之当补心养胃，外以熏洗坐导药治之乃可。
x〔薛〕x前证乃肝脾郁结之证，木旺生虫耳。宜解郁清肝。备见前杂证阴中生疮类。
一产妇素有肝火，患此内溃痒痛，食少热渴，小水淋沥，用加味逍遥散、加味归脾汤兼服，
间以芦荟丸，外以鹤虱草煎洗而愈。
《千金方》 蒲黄（三升） 水银（一两） 二味研匀以粉上。
又方 肥猪肉十斤，水一硕，煮水浸，冷即易，不过三两度。
x洗拓汤方x
甘草 干漆（各一两） 黄芩 干地黄 当归 芍药（各二两） 龟甲（五两）
上细切，以水七升，煮耗一半，以绵帛纳汤中，以拓疮处，良久即易，日二度。每
拓汤，可人行十里许，即KT 干，捻取甘湿散薄敷疮上使遍，可经半日，又以汤拓，拓讫
如前敷药。
余家婢遇此疾，医疗不瘥，蚀处作两疮，深半寸，余因检得此方，仍以自处蚺蛇胆散，
不经七日，疮乃平复，甚效。凡治数十人应手而瘥，请广布之。
x甘湿散x （又名蚺蛇胆散。）疗疳虫阴蚀。
蚺蛇胆（真者） 青木香 石硫黄 铁精 麝香（各四分。临时分之多少入。缘麝香
辟蛇毒，若先以相和，蛇胆即无力也。旧用五月五日蛤蟆。）
上六味，各等分为末，更细研。有患取如三棋子，和井花水日再服讫，先令便利了，
即以后方桃枝熏下部讫，然后取药如棋子，安竹管里吹入下部中。亦用再度老少量减。其
熏法，每日一度，不用再为之良。
疗疳虫蚀下部及五脏方。取桃东南枝三七枚，轻捶头使散；以绵缠之。又捣石硫
黄为末，将此绵缠桃枝捻转之，令末少浓，又截一短竹筒先纳下部中，以所捻药桃枝熟燃熏之。
文仲疗阴蚀欲尽者方。以蛤蟆、兔尿等分为末，敷之良。
x野狼牙汤x （《古今录验》）疗妇人阴蚀，其中烂伤，脓水淋漓臭秽。
野狼牙（三两）
上 咀，以水四升，煮取半升，去滓，纳苦酒如鸡子中黄大，沸汤一杯消尽，夜适寒
温，以绵缠箸头大如茧，濡汤以沥疮中，日四五度即瘥。
《补遗》治产后阴户生疮。
青黛 黄丹 水粉 五倍子（等分为末）
用卖肉铺上拭肉巾，烧为末，和前药。先以荆芥、薄荷、柏叶煎汤，洗净后掺药。如
疮干，可用油调末涂之。
又方 平胃散加贯众末，每二钱，熟煮猪肝拌药，纳阴户中。
卷之五产后门
乳少
属性：x〔大〕x凡妇人乳汁或行或不行者，皆由气血虚弱，经络不调所致也。乳汁勿令投于
地，虫蚁食之，令乳无汁。若乳盈溢，可泼东壁上佳。或有产后必有乳，若乳虽胀而产
后作者，此年少之人，初经产乳，有风热耳。须服清利之药则乳行。若累经产而无
乳者，亡津液故也。须服滋溢之药以动之。若虽有乳，却又不甚多者，须服通经之药以动
之，仍以羹 引之。盖妇人之乳资于冲脉，与胃经通故也。有屡经产而乳汁常多者，亦妇
人血气不衰使然也。大抵妇人素有疾在冲任经者，乳汁少而其色带黄，所生之子怯弱而多疾。
x〔三因〕x产妇有二种乳脉不行，有气血盛而壅闭不行者，有血少气弱涩而不行者。虚
当补之，盛当疏之。盛者当用通草、漏芦、土瓜根辈；虚者当用炼成钟乳粉、猪蹄、鲫鱼
之属。概可见矣。
x〔薛〕x前证若气血虚弱而不能化生，宜壮脾胃。怒动肝胆而乳肿汁出，宜清肝火。夫
乳汁乃气血所化，在上为乳，在下为经。若屡产无乳，或大便涩滞，当滋化源。
x漏芦散x 疗乳妇气脉壅塞，乳汁不行，及经络凝滞，奶乳胀痛，留蓄邪毒，或作痈肿。
此药服之，自然内消，乳汁通行。
漏芦（二两半） 蛇蜕（十条，炙） 栝蒌（十枚，急火烧焦存性）
上为末，温酒调下二钱，无时候。服药后即以猪蹄羹投之。《经验方》有牡蛎，烧存
性。一方只用牡蛎 末酒调。
又方
葵菜子（炒香） 缩砂仁（各等分）
上为细末，每服二钱，热酒调下。滋益气脉荣卫，行津液。上蔡张不愚方，常用极有验。
《产宝》疗产后乳无汁方。
土瓜根 漏芦（各三两） 甘草（二两） 通草（四两）
上水八升，煎取二升，分温三服，忌如常法。一方加桂心，并为末，酒服方寸匕。
《产书》下乳汁。
土瓜根为末，酒调服一钱，日三四服。
下乳汁。以京三棱三个，水二碗，煎取一碗洗，取汁下为度，极妙。
x涌泉散x 成都教授单骧方。疗产乳无汁，亦治乳结痈肿。
穿山甲（洗净，一两，灰炒燥） 为细末，酒调
服方寸匕。
《必用方》云∶漏芦、栝蒌皆要药。或云∶多食猪蹄羹。栝蒌取子净洗，炒令香熟，捶
破取仁，瓦上摊 令白色，研为细末，温酒调下一钱。服了合面卧少时，未效再作。
一方 栝蒌一枚，熟捣，以白酒一斗，煮取四升，去渣温饮一升，日三。
x成炼钟乳散x 疗乳妇气少血衰，脉涩不行，乳汁绝少。
成炼钟乳粉（研细） 浓煎漏芦汤调下二钱。
《灵苑》下乳汁立效方。
粳米 糯米（各半合） 莴苣子（一合，并淘净） 生甘草（半两）
用水二升，煎汁一升，去滓分三服，立下。
又方 猪蹄（一双） 通草（四两） 水一斗，煮作羹食之妙。
x〔薛〕x一产妇因乳少，服药通之，致乳房肿胀，发热作渴。余谓血气虚，以玉露散
补之而愈。
x玉露散x 治乳脉不行，身体壮热疼痛，头目昏痛，大便涩滞等证。
川芎 桔梗 白芷（各二钱） 芍药 当归（各一钱半） 人参 白茯苓 甘草（各一钱）
上作一服，水二盅，煎至一盅，食后服。如头热甚，大便秘者，加大黄三钱。
x罗氏涌泉散x 治妇人乳汁因气绝少。
瞿麦穗 麦门冬（去心） 龙骨 穿山甲（炮黄） 王不留行（各等分）
上为细末，每服一钱，热酒调下，后吃猪蹄羹少许。又用木梳于左右乳上各梳三二
十梳。日三服，根据前法。
又方 治奶汁少。
栝蒌根 薄荷干身（等分）
上为粗末，先吃羊蹄汁一碗，次服药，后再吃葱丝羊羹汤少许，立效。
有人乳汁不行，已十七日，诸药无效，遇有人送赤豆一斗，遂时常煮粥食之，当夜乳
脉通行。
又方 麦门冬不拘多少，去心焙为末，以酒磨犀角约一钱许，暖犀角酒调门冬末二钱
服之，不过两服，乳汁便下。
x〔乳汁自出〕x
x〔大〕x产后乳汁自出，盖是身虚所致，宜服补药以止之。若乳多温满急痛者，温帛
熨之。《产宝》有是论，却无方以治之。若有此证，但以漏芦散亦可。有未产前乳汁自出
者，谓之乳泣，生子多不育，经书未尝论及。
x〔薛〕x前证气血俱虚，用十全大补汤。肝经血热，用加味逍遥散。肝经怒火，用四
物、参、术、柴、栀。肝脾郁怒，用加味归脾汤。一产妇劳役，忽乳汁如涌，昏昧吐
痰，此阳气虚而厥也。灌以独参汤而苏，更以十全大补汤数剂而安。若妇人气血方盛，乳
房作胀，或无儿饮�
