药理选择-第2章
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67、男，42岁，因心慌，胸闷5天入院，心电图显示频发性室性早搏，宜选用哪种抗心律失常药【A】
A、胺碘酮
B、索他洛尔
C、美西律
D、奎尼丁
E、普罗帕酮
68、女，45岁，有心肌缺血病史，经治疗后几年来一直健康。近日突然出现心慌，气短，数分钟后能自然缓解，如此，每日可发作数次，发作时常伴有心绞痛的症状。经心电图检查认为阵发性室上性心动过速，此时最好选用【C】
A、普鲁卡因胺
B、硝苯地平
C、维拉帕米
D、索他洛尔
E、普罗帕酮
69、可影响甲状腺功能的药物是【D】
A、奎尼丁
B、普鲁卡因胺
C、利多卡因
D、胺碘酮
E、维拉帕米
70、能诱导肝药酶加速自身代谢的药物是【B】
A、乙琥胺
B、苯妥英钠
C、地西泮
D、氯硝西泮
E、卡马西平
71、对癫痫小发作最好选用【A】
A、乙琥胺
B、苯妥英钠
C、地西泮
D、氯硝西泮
E、卡马西平
72、增加左旋多巴疗效，减少不良反应的药物是【A】
A、卡比多巴
B、维生素B6
C、利血平
D、苯海索
E、苯乙肼
73、溴隐亭治疗帕金森病的作用机制是【B】
A、中枢抗胆碱作用
B、激活多巴胺受体
C、减少多巴胺降解
D、抑制多巴胺再摄取
E、提高脑内多巴胺浓度
74、左旋多巴抗帕金森病的作用机制是【C】
A、在外周脱羧变成多巴胺起作用
B、促进脑内多巴胺能神经释放递质起作用
C、进入脑后脱羧生成多巴胺起作用
D、在脑内直接激动多巴胺受体
E、在脑内抑制多巴胺再摄取
75、对苯海索的叙述，哪项是错误的【C】
A、阻断中枢胆碱受体
B、对帕金森病疗效不如左旋多巴
C、对氯丙嗪引起的震颤麻痹无效
D、对僵直和运动困难疗效差
E、外周抗胆碱作用比阿托品弱
76、男，45岁，因患严重精神分裂症，用氯丙嗪治疗，两年来用的氯丙嗪量逐渐增加至600mg/d，才能较满意的控制症状，但近日出现肌肉震颤，动作迟缓，流涎等症状，对此，应选何药纠正【A】
A、苯海索
B、左旋多巴
C、金刚烷胺
D、地西泮
E、溴隐亭
77、氯丙嗪治疗精神分裂症时最常见的不良反应是【D】
A、体位性低血压
B、过敏反应
C、内分泌障碍
D、锥体外系反应
E、消化系统症状
78、关于氯丙嗪的应用，哪项是错误的【D】
A、人工冬眠疗法
B、精神分裂症
C、药物引起的呕吐
D、晕动病引起的呕吐
E、躁狂症
79、长期应用氯丙嗪的病人停药后易出现【C】
A、帕金森综合征
B、静坐不能
C、迟发性运动障碍
D、急性肌张力障碍
E、体位性低血压
80、局麻药引起局麻作用的电生理学机制是【B】
A、促进Na＋内流
B、阻止Na＋内流
C、促进Ca2＋内流
D、阻止Ca2＋内流
E、阻止K＋外流
81、毒性最大的局麻药是【C】
A、普鲁卡因
B、利多卡因
C、丁卡因
D、布比卡因
E、依替卡因
82、局麻作用维持时间最长的药物是【D】
A、普鲁卡因
B、利多卡因
C、丁卡因
D、布比卡因
E、依替卡因
83、普鲁卡因不宜用于哪种麻醉【A】
A、表面麻醉
B、浸润麻醉
C、传导麻醉
D、硬膜外麻醉
E、蛛网膜下腔麻醉
84、地西泮抗焦虑的主要作用部位是【A】
A、边缘系统
B、大脑皮层
C、黑质纹状体
D、下丘脑
E、脑干网状结构
85、关于地西泮的叙述，哪项是错误的【C】
A、肌肉注射吸收慢而不规则
B、口服治疗量对呼吸和循环影响小
C、较大剂量易引起全身麻醉
D、可用于治疗癫痫持续状态
E、其代谢产物也有生物活性
86、苯二氮卓类药物的作用机制是【D】
A、直接和GABA受体结合，增加GAˉBA神经元的功能
B、与苯二氮卓受体结合，生成新的抑制性蛋白起作用
C、不通过受体，直接抑制中枢神经系统的功能
D、与其受体结合后促进GABA与相应受体结合，增加Clˉ通道开放频率
E、与其受体结合后促进GABA与相应受体结合，增加Clˉ通道开放的时间
87、巴比妥类过量中毒，为促使其排泄加快，应当【C】
A、碱化尿液，使解离度增大，增加肾小管再吸收
B、碱化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收
C、碱化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收
D、酸化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收
E、酸化尿液，使解离度减少，增加肾小管再吸收
88、兼有镇静，催眠，抗惊厥，抗癫痫作用的药物是【B】
A、苯妥英钠
B、苯巴比妥
C、水合氯醛
D、扑米酮
E、司可巴比妥
89、关于苯妥英钠，哪项是错误的【C】
A、不宜肌内注射
B、无镇静催眠作用
C、抗癫痫作用与开放Na＋通道有关
D、血药浓度过高则按零级动力学消除
E、有诱导肝药酶的作用
90、单纯性甲状腺肿选用【C】
A、甲基硫氧嘧啶
B、丙基硫氧嘧啶
C、甲状腺素
D、131I
E、甲硫咪唑
91、甲亢危象选用【B】
A、甲基硫氧嘧啶
B、丙基硫氧嘧啶
C、甲状腺素
D、131I
E、甲硫咪唑
92、硫脲类的主要不良反应是【B】
A、诱发心绞痛
B、粒细胞缺乏
C、甲状腺功能减退
D、血管神经性水肿
E、肝功能不良
93、甲状腺素的主要不良反应是【A】
A、诱发心绞痛
B、粒细胞缺乏
C、甲状腺功能减退
D、血管神经性水肿
E、肝功能不良
94、关于胰岛素的作用下列哪项是错的【B】
A、促进脂肪合成，抑制脂肪分解
B、抑制蛋白质合成，抑制氨基酸进入细胞
C、促进葡萄糖利用，抑制糖元分解和产生
D、促进钾进入细胞，降低血钾
E、促进蛋白质合成及氨基酸转运
95、下述哪种糖尿病不需首选胰岛素【C】
A、幼年重型糖尿病
B、合并严重感染的糖尿病
C、轻型糖尿病
D、需作手术的糖尿病人
E、合并妊娠的糖尿病人
96、下述不良反应哪项是胰岛素不具有的【E】
A、过敏
B、低血糖
C、急性耐受性
D、慢性耐受性
E、肝损伤
97、有严重肝病的糖尿病人禁用哪种降血糖药【A】
A、氯磺丙脲
B、甲苯磺丁脲
C、苯乙福明
D、胰岛素
E、甲福明
98、甲苯磺丁脲降血糖作用的主要机制是【C】
A、增强胰岛素的作用
B、促进葡萄糖分解
C、刺激胰岛βˉ细胞释放胰岛素
D、使细胞内cAMP减少
E、抑制胰高血糖素作用
99、有降血糖及抗利尿作用的药物是【B】
A、甲苯磺丁脲
B、氯磺丙脲
C、格列本脲
D、甲福明
E、苯乙福明
100、氯丙嗪引起的血压下降不能用哪种药纠正【B】
A、甲氧明
B、肾上腺素
C、去氧肾上腺素
D、去甲肾上腺素
E、间羟胺
101、氯丙嗪抗精神病的作用机制是阻断【C】
A、中枢αˉ肾上腺素能受体
B、中枢βˉ肾上腺素能受体
C、中脑ˉ边缘系和中脑ˉ皮质通路D2受体
D、黑质ˉ纹状体通路中的5ˉHT1受体
E、结节ˉ漏斗通路的D2受体
102、氯丙嗪引起锥体外系反应是由于阻断【B】
A、结节ˉ漏斗通路中的D2受体
B、黑质ˉ纹状体通路中的D2受体
C、中脑ˉ边缘系中的D2受体
D、中脑ˉ皮质通路中的D2受体
E、中枢Mˉ胆碱受体
103、米帕明（丙米嗪）抗抑郁症的机制是【D】
A、促进脑内NA和5ˉHT释放
B、抑制脑内NA和5ˉHT释放
C、促进脑内NA和5ˉHT再摄取
D、抑制脑内NA和5ˉHT再摄取
E、激活脑内D2受体
104、氟奋乃静的特点是【C】
A、抗精神病，镇静作用都较强
B、抗精神病，锥体外系反应都较弱
C、抗精神病，锥体外系反应都强
D、抗精神病，降压作用都较强
E、抗精神病作用较强，锥体外系反应较弱
105、躁狂症首选【A】
A、碳酸锂
B、米帕明
C、氯丙嗪
D、奋乃静
E、五氟利多
106、抑郁症首选【B】
A、碳酸锂
B、米帕明
C、氯丙嗪
D、奋乃静
E、五氟利多
107、血药浓度维持时间最长的是【E】
A、碳酸锂
B、米帕明
C、氯丙嗪
D、奋乃静
E、五氟利多
108、吗啡对中枢神经系统的作用是【B】
A、镇痛，镇静，催眠，呼吸抑制，止吐
B、镇痛，镇静，镇咳，缩瞳，致吐
C、镇痛，镇静，镇咳，呼吸兴奋
D、镇痛，镇静，止吐，呼吸抑制
E、镇痛，镇静，扩瞳，呼吸抑制
109、对心肌收缩力抑制作用最强的钙拮抗剂是【E】
A、尼莫地平
B、尼群地平
C、硝苯地平
D、地尔硫卓
E、维拉帕米
110、对脑血管扩张作用最强的药物是【B】
A、硝苯地平
B、尼莫地平
C、非洛地平
D、尼索地平
E、尼群地平
111、血浆半衰期最长钙拮抗剂是【C】
A、硝苯地平
B、尼卡地平
C、氨氯地平
D、尼索地平
E、尼群地平
112、维拉帕米对哪种心律失常疗效最好【D】
A、房室传导阻滞
B、室性心动过速
C、室性期前收缩
D、阵发性室上性心动过速
E、强心苷过量的心律失常
113、阵发性室上性心动过速首选【A】
A、维拉帕米
B、硝苯地平
C、尼卡地平
D、尼索地平
E、地尔硫卓
114、扩血管作用最强的钙拮抗剂是【C】
A、硝苯地平
B、尼卡地平
C、尼索地平
D、尼群地平
E、拉西地平
115、L型钙通道中的主要功能亚单位是【A】
A、α1
B、α2
C、β
D、γ
E、δ
116、维拉帕米不能用于哪种疾病【C】
A、原发性高血压
B、心绞痛
C、慢性心动不全
D、室上性心动过速
E、心房纤颤
117、关于维拉帕米的叙述，哪项是错误的【E】
A、可用于治疗心绞痛
B、可用于治疗高血压
C、可用于治疗阵发性室上性心动过速
D、禁用于有传导阻滞的病人
E、禁用于心房纤颤的病人
118、关于硝苯地平，哪项是错误的【D】
A、是二氢吡啶类钙拮抗剂
B、口服吸收迅速而完全
C、主要的不良反应是低血压
D、可用于治疗心律失常
E、可用于治疗高血压和心绞痛
119、关于维拉帕米，哪项是错误的【B】
A、是治疗阵发性室上性心动过速的首选药
B、对肥厚性心肌病无效
C、能改善心室的舒张功能
D、禁用于严重心衰的病人
E、能增加缺血心肌的冠脉流量
120、男，62岁，因房颤入院，用地高辛后心室率得到控制，并以0。5mg/d地高辛维持。因病人有心绞痛病史，为预防心绞痛而用一种抗心绞痛的药物，用药期间病人出现传导阻滞，你认为最可能是合并应用了哪种药物【C】
A、硝酸甘油
B、硝苯地平
C、维拉帕米
D、硝酸异山梨酯
E、美托洛尔
121、男，58岁，因2天前突然严重头痛，恶心，呕吐，伴有颈项强直而入院，穿刺检查证明脑压增高，除一般治疗外，为防治脑血管痉挛，宜选用【E】
A、硝苯地平
B、维拉帕米
C、地尔硫卓
D、尼卡地平
E、氟桂嗪
122、选择性舒张脑血管的药物是【A】
A、氟桂嗪
B、硝苯地平
C、地尔硫卓
D、维拉帕米
E、氨氯地平
123、t1/2最长的药物是【E】
A、氟桂嗪
B、硝苯地平
C、地尔硫卓
D、维拉帕米
E、氨氯地平
124、易引起反射性交感神经兴奋心率加快的药物是【B】
A、氟桂嗪
B、硝苯地平
C、地尔硫卓
D、维拉帕米
E、氨氯地平
125、精蛋白锌胰岛素引起的低血糖反应症状有【E】
A、饥饿
B、出汗
C、肌肉震颤
D、心悸
E、精神情绪及运动障碍
126、降血糖作用最弱，作用持续时间最短的药物是【A】
A、甲苯磺丁脲
B、氯磺丙脲
C、格列本脲
D、格列吡嗪
E、珠蛋白锌胰岛素
127、下列何种降血糖药易引起乳酸血症【E】
A、正规胰岛素
B、阿卡波糖
C、格列本脲
D、甲苯磺丁脲
E、苯乙福明
128、不促进胰岛素释放，不加重肥胖的降糖药为【A】
A、甲福明
B、甲苯磺丁脲
C、格列本脲
D、格列吡嗪
E、氯磺丙脲
129、对切除胰腺或重度糖尿病患者无效的降糖药为【B】
A、阿卡波糖
B、格列齐特
C、甲福明
D、苯乙福明
E、珠蛋白锌胰岛素
130、肝素的抗凝血作用机制是【C】
A、抑制凝血因子的合成
B、直接灭活各种凝血因子
C、加速抗凝血酶Ⅲ灭活各种凝血因子的作用
D、激活纤溶酶
E、抑制血小板聚集
131、哪种药物对抗肝素过量的自发性出血最有效【D】
A、维生素K
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