做男人会保养才更帅-第4章
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睾丸定居在阴囊内，左右各通过一条叫做精索的组织与身体相连，精索长有为睾丸提供血液循环的血管，所以精索是睾丸的命脉。睾丸通过被称为睾丸系膜的组织与阴囊相连，由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。有的胎儿在发育时就会产生一侧或两侧睾丸系膜过长，出生后，睾丸与精索的活动度就很大，万一遇上突然用力或猛烈震荡等情况，睾丸与精索就会发生360°以上的扭转，也叫精索扭转。
睾丸扭转发病急骤，来势凶猛，患病一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位，以后会向下腹和会*发展，同时还会伴有呕吐、恶心或发热，*出现红肿、压痛。由于精索也随之扭转，精索内的血管被阻断，睾丸缺乏血液供应，如不及时治疗，睾丸会发生缺血性坏死，颜色发黑，逐渐萎缩以致功能丧失。
睾丸扭转的临床表现主要是痛、肿。秦万长医生认为，如果是发生在小儿身上，诊断往往更不容易，一般小儿会有不明原因的厌食，躁动不安，病情一般发展较快，有时往往因为没有确定诊断而延误治疗，给患者造成不必要的伤害。
睾丸扭转的关键在于早期诊断和早期治疗，否则发病的睾丸就会丧失功能。一旦突然发病的阴囊部位剧烈疼痛，用手挤压疼痛会加剧，此时，就要想到扭转的可能，切莫掉以轻心。睾丸扭转应该马上实施急诊手术，对于扭转时间在3～4小时以内的，通过手术将睾丸与精索复位后，都能重新恢复睾丸的血液供应；如果超过了这个时间，睾丸因缺血而造成坏死现象，这样，即使是做了手术，也很难复原，只好将丧失功能的睾丸切除。那些有阴囊部位疼痛，睾丸扭转的患者应早日手术，以免后患无穷。
幸运的是，这篇报道开始提到的陈小丹治疗还算及时，医生处理也得当，几天后，他患病的左侧阴囊已无红肿，无压痛，手术切口均已愈合。小丹再也不会受睾丸扭转的痛苦折磨了。
在采访中，专家们特别提醒，家长要密切关注自己正处于青春期的孩子，如果孩子述说*疼痛，家长一定要高度重视，请专业医生诊治；对于不会表述的婴幼儿，家长一旦发现孩子烦躁不安，食欲不振，也要及时请儿科医生检查，以便及早发现病因。
作者：赵绍华
支持专家：解放军304医院泌尿外科主任医师秦万长
中南大学湘雅二医院皮肤科副教授苏亚平
阴囊里的积水从哪儿来
阴囊里出现积水是很常见的，医学上称之为“鞘膜积液”。阴囊里怎么会有水呢？水是从哪里来的？会不会是游泳灌进水了？会不会是在小便的时候，尿液倒流进去了？小李就碰上了这些问题。
一天，小李在给宝宝洗澡时，忽然发现宝宝的阴囊比别的孩子大了许多，仔细地观察一下，见宝宝的阴囊在下午时比早上要大些，在晚上睡觉后又明显地缩小了，甚至缩到与正常孩子一般大小。看着宝宝活蹦乱跳、一点也没有痛苦的样子，小李有意去摸摸宝宝的阴囊，宝宝没有疼痛的感觉，这给妈妈带来了一点安慰。又观察了几个月，见宝宝的阴囊有继续增大的现象，小李实在不放心，带着宝宝去了医院。
见到大夫，小李把她所观察到的宝宝阴囊的变化情况，详细地描述了一遍。大夫听完后，拿起一把电筒，又用一张报纸卷成了一个圆筒，然后用电筒照在宝宝的阴囊上，用报纸圆筒对着阴囊上看，就像看“万花筒”一样观望了一阵，然后大夫对小李说：“您的宝宝阴囊里面积水了。”小李听后吓了一跳！怎么会积水呢？大夫告诉小李这是一种先天性的疾病，叫交通性的睾丸鞘膜积液，是一种发育不良的结果。为进一步确认诊断，还需要再做一下超声波检查。结果，超声波检查也证实为交通性的睾丸鞘膜积液。
什么是交通性的睾丸鞘膜积液？在胚胎时期，睾丸的表面是裹着腹膜的，当它从腹腔向下迁移到阴囊的过程中，附带着将腹膜拖到了阴囊里。正常情况下，在出生后不久，随睾丸一起带入阴囊内的那段腹膜，会自行粘连封闭，形成睾丸固有的鞘膜，使睾丸与腹腔隔离开来。如那段腹膜因某种原因没有发生粘连，与贴在睾丸上的鞘膜之间就形成了一个腔隙，这个腔隙始终与腹膜腔相通。
自然状态下，腹腔内有不少的润滑液，以保证肠管的蠕动。这些液体就会顺着这个未关闭的腔隙出入阴囊。当宝宝站立时，阴囊处于身体的低位，腹腔内的液体就“水往低处流”，进入阴囊里，使阴囊增大。
当宝宝平卧时，阴囊里的液体又回流到腹腔里去了，阴囊就慢慢地缩小了。这就是交通性鞘膜积液的一个有趣的现象。这种交通性鞘膜积液的鞘膜囊，会因积液的增多而越撑越大，使阴囊的体积越来越大，如果没有继发感染，一般没有什么不适，但如果阴囊肿得太大时，会影响孩子的行走。
宝宝出生后，由于鞘膜的发育已停止，睾丸鞘膜腔与腹膜腔之间的通道已不能自行关闭了，往往需要借助手术，去封闭这个液体通道。因此，治愈这个疾病需要依赖手术，等待或是靠药物治疗都是徒劳无功的。
阴囊里的水原来竟是来自自己的腹腔。它不是什么病原微生物引起的疾病，而是一种先天性的发育异常，是出生后人体没有做好腹腔与阴囊之间的“防水”工程，致使腹腔里的水随便出入阴囊。此时，只有进行手术，把阴囊内的水放出来，将腹腔与阴囊之间的液体通道封闭住，这样水就不会“泛滥”了。
作者：北京煤炭总医院泌尿外科 钟伟
隐睾治疗要及时
有些小男孩患上一些泌尿外科疾病，尤其是生殖系统疾病，如果能及早发现治疗，挽救的不光是孩子的生命，而且更会使一个家庭，甚至整个社会受益。
隐睾就是这样。由于出生时一侧或双侧睾丸未降入阴囊，停留在腹股沟或腹腔内，就形成隐睾。
如果不能及时治疗，就会导致如下并发症的发生：一是不育症，正常情况下，阴囊温度低于体温2℃～3℃，这种温度差异是确保精子产生的重要条件之一，双侧隐睾病人由于温度升高使睾丸上皮萎缩，从而阻碍精子的产生，导致不育，单侧隐睾从婴儿出生的第二年起，对对侧睾丸也有损害，故不及时治疗，可影响生育；二是睾丸创伤，位于腹股沟处的睾丸，因其位置表浅，且腹股沟后壁比阴囊坚硬且无弹性，缺乏缓冲性，故易受伤害；三是恶性变，隐睾发生恶性变的机会多于正常位置的睾丸；四是精神创伤，阴囊内无睾丸可引起患者精神上的创伤，并有自卑感。
一旦发现孩子是隐睾，必须立即到正规医院的专科治疗，方法包括药物和手术治疗。但不管何种治疗方法，都必须在孩子两岁内进行。因为超过2岁，患儿的睾丸组织就会发生病理变化。
7岁的棒棒体检发现双侧隐睾，虽然医生及时为他做了隐睾探查手术，但由于隐睾发现太晚，睾丸在腹腔内停留时间太久，睾丸已发生了病理改变。这意味着棒棒的生育功能已经丧失。
手术医生非常惋惜，假若早几年发现，就可挽救两只睾丸，就可挽救这个男孩一生。
医学专家呼吁：请在孩子两岁以内到医院泌尿外科做一次健康体检。
作者：健康时报特约记者朱晓敏
支持专家：湖北省襄樊市中心医院泌尿外科主任医师曹庆明
尿道口变红别发慌
在男科门诊，因“尿道口红”为主诉前来就诊的人已越来越多。经常遇到一些病人，自述因久治不愈，迫切要求彻底检查，且予以根治。特别是一些有过不洁*史或过去曾患过泌尿系感染性传播疾病（如淋病非淋菌性尿道炎）的患者，因听信游医的“唯难以治愈的性病尿道口才发红”的危言假说，对此更是忧心忡忡，四处求医。因此，思想上背上了沉重的负担不说，久而久之还极易产生头晕、烦躁、失眠，甚至阳痿、早泄、性冷淡等疾病，严重地影响了工作和夫妻感情。
那么，尿道口为什么会发红？尿道口发红到底是不是病？答案并不能一概而论。常见有以下几种情况：如因包皮过长发红者，建议通过做包皮环切手术进行改善，这样，既能减少包皮*炎、尿道炎的发病几率，还可减少女伴患妇科病的几率，从而提高性生活质量；如因不良工作环境及饮食习惯所致的局部温度升高而潮湿多汗等诱因引起的发红者，则要多饮水、少饮酒，忌食辛辣等刺激食品，症状会逐渐好转；如因泌尿系感染或性传播疾病引起的发红者，最值得提醒的是需到正规医院进行全面诊治。
也有一些患过泌尿系感染疾病的患者在就医中总爱问，以前怎么没发现尿道口发红呢？这就主要需要从解决心理上的问题入手。这是因为，有很多人平时并不注意自己的尿道口是否发红，偶尔听到周围的人说起或从报刊杂志等看到“因患泌尿系感染、性病等会引起尿道口发红”的报道后便进行刻意对照，结果发现自己的尿道口也近似发红，因而无端地怀疑自己患了病。还有患泌尿系感染的患者，在患病期间发现自己的尿道口发红，经治疗后泌尿系感染的症状消失，各种检查正常，唯独尿道口还发红，便自认为疾病没有彻底治愈，而四处寻求根治妙方，结果都是徒劳无益。
其实，对于尿道口的正常发红，是不存在根治的。因此，在生活中，我们大可不必为此而忧心忡忡，做到讲卫生、保持会*干燥，避免不洁*，禁止剧烈运动，少饮酒、忌辛辣食物，多饮水，尿道口发红自然会不治而愈。
作者：中国中医研究院广安门医院郭军
男人婚后为何易“发福”
生活方式改变是主因
男人婚后发胖主要是由于生活方式的改变。结婚以前，男人比较注重形象，常常健身和参加各种体育锻炼，以保持健壮的体态。而且对于热恋中的情侣来说，“轧马路”、逛公园几乎是每次约会的“必修课”，这些“强制性”的燃烧脂肪、消耗能量的“体育运动”，对于保持男性的体态很有帮助。
结了婚的男人就有了归属感，觉得“成家立业”是人生的两个最主要的任务，所以成家后的这种归属感往往更加强烈，更“顾家”。不但一日三餐有贤妻料理，吃得舒心，而且一下班马上回家，吃完晚饭后在沙发上一靠，要么一边抽烟一边看报纸，要么夫妻两个人一起吃着零食看电视。结了婚的男人，大都不太再在意自己的所谓“形象”了，什么锻炼、健身，早被抛到九霄云外去了，在他们看来，无论锻炼、健身有多少好处，都不如吃饱了躺在床上美美地睡上一觉来得实在。
这就比如是储蓄，每个人摄取的食物所含的热量好比是收入，被消耗代谢掉的好比是支出，那么脂肪就是存款。收入多而支出少，存款就多，摄入的热量多而消耗掉的少，就必然积累脂肪。伍学焱大夫说，他在医院里常常遇到不少肥胖病人抱怨说：“我已经吃的够少了，可还是胖，就是减不下来！”他们虽然觉得已经吃的够少了，但相对于其消耗量而言，还是多的，也就是说，他们虽然“赚钱”已经很少了，但花的更少，所以还有很多“存款”。总之，减肥没有捷径，只能靠像保持收支平衡一样，长期固守能量的代谢平衡。
年龄的增长也会促使“发福”。中老年男人，随着年龄的增长，身体的基础代谢下降，同时运动也少了，不像小孩子、年轻人那样爱活动了。还用储蓄的例子说，赚的钱一样多，但花的更少了，势必会有更多的余额留存下来。
压力导致“苹果形肥胖”
压力增大导致激素分泌变化，是婚后男人发胖的又一重要原因。
男人结婚前往往沉迷于“逍遥自在”的“单身贵族”生活，每天考虑的事情比较少，压力也相对小一些。但是一旦结了婚，成了“一家之主”，那么所有的烦心事和生活的重担伴随着责任感一道，就像连绵的秋雨一般，一件件不断地砸在他们的头上，而且这时的男人们也大多处在事业的“爬坡期”，于是生活里连同事业上的房子、车子、票子、妻子、孩子，凡此种种共同交织演奏着一曲“压力的和声”。
思想压力的增加会导致人体肾上腺糖皮质激素的增加。这是一种应激性的反应，同时它也正证明了人体神经、内分泌系统的神奇，这种激素本来的作用是可以使人血糖升高，使人的头脑更加机警和清醒，它的增加有助于处理带来压力的各种复杂事情。但是，肾上腺糖皮质激素分泌过多，会改变人体内脂肪组织的分布，此时，这种激素就像是勤勤恳恳的搬运工，它把身体其他部位的脂肪，短期内搬到腹部，使大量脂肪堆积在腹部脏器周围和腹壁上。这时男人们就会出现大腹便便的“将军肚”、“啤酒肚”，医学上称为腹形肥胖或“苹果形肥胖”。相对的，女性的肥胖大多是臀部肥胖，被称作“梨形肥胖”。相较于女性的“梨形肥胖”而言，男人的“苹果形肥胖”危害更大。
另外，男人和女人在巨大压力下的反应和行为也不一样。不少女性在遭受到巨大心理压力时，往往愁得“吃不香”、“睡不着”，茶饭不思，有的甚至出现医学上所说的“神经性厌食”。而男人则不是，他们更多的是用“大吃大喝”来排解胸中的压力和苦闷，于是就“酒肉穿肠过，脂肪身上留”了。
肥胖导致雄激素降低
肥胖本身也会引起肥胖。这句话，乍一看似乎是个病句，它的意思其实是说，肥胖本身会引起新的脂肪增多。伍大夫谈到，一般我们对肥胖的危害，已经比较熟悉了，但是大多数人举出的都是如高血压、糖尿病、心脏病等常见危害，而对另一个重要危害所知较少。
其实，肥胖还有一个重要的危害，那就是肥胖会导致男性体内的雄激素水平降低，而影响男性的生殖功能和进一步导致脂肪增多。肥胖会使男性体内的雄激素降低，而雌激素水平明显升高。肥胖时，脂肪细胞内存在的一种能将雄激素转变为雌激素的蛋白酶——芳香化酶活性明显增强，于是体内雌激素水平增高。雌激素水平增高又反过来对抗雄激素的作用，造成男性身体肌肉的减少，促使脂肪的形成和男性乳房发育，这样周而复始，形成恶性循环。此外，肥胖的人还常常伴有睡眠呼吸暂停，会导致缺氧，从而致使睾酮分泌水平下降，也会使雄激素减少，致使脂肪增多。
正常的夫妻性生活，不是造成男人婚后肥胖的原因。而且和谐的性生活会增加运动，缓解压力，使心情愉悦，这些都是对健康有益的。
那么什么样的体重才是标准的呢？伍大夫给出了简便的计算公式，即标准体重（kg）＝身高（cm）…105，得出的结果±15％范围内都是正常的。对于预防婚后肥胖，最重要的还得保持良好的生活方式，多运动，保持能量的代谢平衡，学会排解压力，适当常吃些“粗茶淡饭”。
作者：王鹏
支持专家：北京协和医院内分泌科副主任医师伍学焱
男科体检最好定期做
在常规的体检项目中，女性有专门的妇检项目，而男科体检的项目却很少，对仅有的B超、尿检，大多数男人也是敷衍了事。实际上，竞争日益激烈，使男人的心理压力增大，生存环境的污染越来越严重，都会对男性的生殖健康造成不同程度的影响，男科检查恰恰能够及时发现病变的�
