558-三因极一病证方论-第21章
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苦瓠子(去皮) 苦葫芦子(去皮,各三七个) 黄黍米(三百粒) 安息香(二皂子大)
上为末。以一字搐入鼻中,滴出黄水一二升。忌勿吹。或过多,即以黍瓤烧灰、麝香末
各少许搐鼻,立止。
卷之十
女劳疸证治
属性:夫交接输泻,必动三焦,上焦属心,中焦属脾,下焦属肾,动则热,热则欲火炽,因入
水中,中焦热郁,故能发黄;下焦气胜,故额黑;上焦走血随瘀热行,大便溏黑;贵胜人有
男女同室而浴者,多成此病,摄生之人,不可不知。
卷之十女劳疸证治
滑石石膏散
属性:治女劳疸,身黄额黑,日晡发热恶寒,小腹急,足下热,其脉浮紧。腹或满者,难治。
滑石 石膏( ,各等分)
上为细末。以大麦粥饮调下二钱匕,日三四。小便极利,则瘥。
卷之十女劳疸证治
硝石矾石散
属性:治女劳疸,其腹胪胀,膀胱急,欲作水状。大便黑者,非水;其脉滑腹满者,难治。
硝石( 汁尽) 矾石( 汁尽)
上为末。每服二大钱,大麦汁调下,日三,重衣覆取汗。病随大小便出,大便黑、小便黄是效。
卷之十
杂劳疸证治
属性:五疸之外,有时行瘴疟风寒暑湿等证疸不同。
卷之十杂劳疸证治
茵陈栀子丸
属性:治时行病急黄,及瘴疟疫疠。
茵陈 栀子(去皮尖) 芒硝 杏仁(去皮尖,炒,各三分) 豆豉(二分半,汤浸软别研) 恒
山鳖甲(醋炙,各半两) 巴豆(去皮,压去油,一分) 大黄(蒸,一两一分)
上为末,饧饴为丸,如梧子大。每服三丸,饮下,吐利为效;未知,加一丸;觉体气有
异,急服之妙。
卷之十杂劳疸证治
艾煎丸
属性:治因伤风瘀热不解,发为风疸,举身皆黄,小便或黄或白,寒热好卧,不欲动
,其脉阳浮阴弱。
生艾(三月采一束,捣取汁,铜器煎如膏) 大黄(蒸) 黄连(炒) 栝蒌根 凝水石( )
苦参 葶苈(纸隔炒,各等分)
上为末,以艾膏和得所,丸如梧子大。初服六七丸,渐加至二十丸。有热,加苦参;渴
,加栝蒌根;小便涩,加葶苈;小便多,加凝水石;小便白,加黄连;大便难,加大黄,所加并倍之。
x五苓散x 治伏暑郁发黄,小便不利,烦渴,用茵陈煎汤调下。(方见伤暑门)
卷之十杂劳疸证治
矾石滑石散
属性:治湿疸。始得之,一身尽疼,发热,面色黑黄,七八日后,壮热,热在里
,有血下如 肝状,小腹满者,急下之,身目尽黄,小便不利,其脉沉细。
矾石( ) 滑石(各等分)
上为末。每服二大钱,大麦粥饮调下,日三服,食前,便利如血者效,或汗愈。
卷之十杂劳疸证治
苦参散
属性:治人无渐忽然振寒,皮肤曲尘出,小便赤涩,大便时秘,气无异,饮食不妨,
服诸汤不除,因为久黄方。
苦参 黄连 瓜蒂 黄柏(去皮) 大黄(蒸,各一分) 葶苈(炒,半两)
上为细末。每服一大钱,饮调服,当吐下。随时消息加减。
卷之十杂劳疸证治
小半夏汤
属性:治黄胆,小便色不异,欲自利,腹满而喘者。不可除热,热去必哕。
半夏(汤洗七次)
上为锉散。每服三钱,水二盏,姜十片,煎七分,去滓,不拘时。
x养荣汤x 治五疸脚弱,心忪口淡,耳响微寒,发热气急,小便白浊。当作虚劳治之
。(方见虚损门)
卷之十一
胀满叙论
属性:《内经》有鼓胀,《太素》作谷胀,治法虽详,而不论其所因。原其胀满之端,皆胃与
大肠二阳明为二太阴之表,大抵阴为之主,阳与之正,或脏气不平,胜克乘克,相感相因,
致阴阳失序,遂有此证。假如怒伤肝,肝克脾,脾气不正,必胀于胃,名曰胜克;或怒乘肺
,肺气不传,必胀于大肠,名曰乘克。忧思聚结,本脏气郁,或实或虚,推其感涉,表里明
之,皆内所因;或冒寒暑风湿,随其经络,传至阳明,致胀满者,属外所因;饮食饥饱,生
冷甜腻,聚结不散,或作痞块,膨胀满闷,属不内外因。当知胀满,该涉三因,须以人迎气
口分其内外,脉息虚实审其温利,详而调之,无失机要;不尔,则为腹心痼疾,坐受困踣,
不可不谨。
卷之十一
胀满证治
属性:论云∶五积久而必心腹胀满。且五积以五脏气不平,肝为肥气,心为伏梁,肺为息奔,
脾为痞气,肾为奔豚。皆聚结痞块,随所生所成之日,分推而究之,皆喜怒忧思,乘克胜克
,相因相感。如斯等类,从五积法治之可也。但内所因,不待成积,即为胀满,亦当随其脏
气而平治之。所谓虚实补泻,太过不及,以经调治。
卷之十一胀满证治
大半夏汤
属性:治肝气不平,胜克于脾,脾郁不行,结聚涎沫,闭于脏气,腑气不舒,胃则
胀满,其脉弦迟。故知中虚胃冷胀满,可服此下气进食。
半夏(洗七次汤去滑) 桂心(各五两) 附子(炮去皮脐) 人参 甘草(炙) 浓朴(姜制炒)
当归 茯苓 枳实(麸炒去瓤,各三两) 川椒(炒出汗,去合口者,八百粒)
上为锉散。每服四大钱,水一盏半,姜五片,枣三枚,煎七分,去滓,食前服。
卷之十一胀满证治
《千金》温胃汤
属性:治忧思聚结,脾肺气凝,阳不能正,大肠与胃气不平,胀满冲咳,食
不得下,脉虚而紧涩。
附子(炮去皮脐) 当归 浓朴(去皮生用) 人参 橘皮 白芍药 甘草(炙,各一两) 干
姜(一两一分) 川椒(炒出汗,去合口者,三分)
上为锉散。每服四大钱,水二盏,煎七分,去滓,食前服。
卷之十一胀满证治
附子粳米汤
属性:治忧怒相乘,神志不守,思虑兼并,扰乱脏气,不主传导,使诸阳不舒,
反顺为逆,中寒气胀,肠鸣切痛,胸胁逆满,呕吐不食。
附子(一个,生去皮脐,虚人略炮) 半夏(汤洗七次) 粳米(各三钱半字) 甘草(炙,一钱一
字) 干姜(一分,《千金方》如此)
上锉散。每服四大钱,水二盏,枣三个,煎七分,去滓,食前服。
卷之十一胀满证治
七物浓朴汤
属性:治腹满发热,以阳并阴,则阳实而阴虚,阳盛生外热,阴虚生内热,脉必
浮数,浮则为虚,数则为热,阴虚不能宣导,饮食如故,致胀满者,为热胀。
浓朴(姜制炒,一两) 甘草(炙) 大黄(蒸,各三钱三字) 枳实(麸炒去瓤,半两) 桂心(一分)
上为锉散。每服四大钱,水盏半,姜七片,枣三个,煎七分,去滓,食前服。呕者,加
半夏一分;利者,去大黄;寒多,加生姜十片煎。
卷之十一胀满证治
麝香绵灰散
属性:治腹虚胀满,朝缓暮急,服诸药不瘥,恶风,不能宣泄,彭彭鼓胀。
寒蚕绵(烧灰,半两) 麝香(半钱,别研)
上研细令匀。每服一大钱匕,浓煎薄荷汤调下;酒服尤佳,不以时。一法有干漆炒大烟
出,量虚实用之,虚则不可用。
卷之十一胀满证治
温中汤
属性:治虚人老人饮啖生冷,多致腹胀,心下痞满,有妨饮食,或刺痛泄利,气痞滞闷。
浓朴(去皮,细锉) 甘草(锉细) 生姜(洗切) 青州枣(切,各等分)
上二件,捣令得所,方入生姜,又杵令匀,取出,同枣焙,令 微燥,却入
锅内,慢火炒至紫色,又焙干为细末。每服一大钱,擦生姜少许,沸汤点,空腹服,以知为
度。气味殊美,兼能愈疾,又易修合。
卷之十一
料简
属性:上件诸方,如内因与不内外因,皆可选用,若外因伤风伤寒,传至阳明经腹胀,可以大
承气、杏子汤等,各见本门。湿胀,术附汤加茯苓、桂心;暑胀,黄龙丸,皆良药也。更有
香港脚支满,脾横泄,及五疸石水,妇人肠覃血膨,或单单腹胀之证,治之,各见本门。学人
当审详为治,无致混滥,失其机要也。
卷之十一
霍乱叙论
属性:夫霍乱之病,为卒病之最者。以人起居无他,挥霍之间,便至变乱,闷绝不救,甚为可
畏,临深履危,不足以谕,有生之流,不可不达其旨趣。盖其病因,涉于内外不内外,三种
具备,而读《伤寒论》者,见有本是霍乱,今是伤寒之说,便谓霍乱即伤寒。殊不知因伤寒
致霍乱,只是外因一证尔。况风暑湿皆有此证,殊不知喜怒忧思,饮食饥饱,皆能致霍乱之
证,故不得不备论。
卷之十一
霍乱诸证
属性:霍乱者,心腹卒痛,呕吐下利,增寒发热,头痛眩晕。先心痛,则先吐;先腹痛,则先
下;心腹俱痛,吐利并作,甚则转筋,入腹则毙。霍乱恶证,无越于斯。此盖阴阳反戾,清
浊相干,阳气暴升,阴气顿坠,阴阳痞隔,上下奔逸。扶救不先,治之唯宜温暖,更详别三
因,随内外以调之;不尔,则坐视困踣也。
卷之十一
霍乱外因证治
属性:诸恶风恶寒,有汗无汗,重着烦毒,皆外所因。盖伤风则恶风有汗,伤寒则恶寒无汗,
冒湿则重着,伤暑则热烦。此虽常论,挥霍之间,仓卒不辨,遂致错误,乱经反常,为害不
浅,岂止本为霍乱,今是伤寒而已哉,当随外所因治之乃可。
卷之十一霍乱外因证治
理中汤
属性:治霍乱吐下,胀满,食不消,心腹痛。
人参 干姜(炮) 白术 甘草(炙,各三两)
上为锉散。每服四大钱,水一盏,煎七分,去滓,食前。远行防霍乱,炼蜜和丸如梧子
大,每服三五十丸;如作散,每服方寸匕,酒调下亦得。若转筋者,加石膏 三两;若脐上
筑者,肾气动也,去术,加桂心四两;肾恶燥,故去术,恐作奔豚,故加桂;吐多者,去术
,加生姜三两;下多者,复用术;悸者,加茯苓二两;渴欲得水,加术,合前成四两半;腹
中痛,加人参,合前成四两半;若寒者,加干姜,合前成四两半;腹满者,去术,加附子。
服药后,食顷,食热粥一杯,微自温覆,勿发揭衣被。哕,则加丁香。吐利止,身体痛不休
者,审其原因,以和解之。如初因伤风用桂枝之类,所谓治有本也。
卷之十一
外因料简
属性:凡外所因,必自经络传入脏腑,须以脉证推其所因,随经调之,则尽善矣。假如伤寒在
太阴经,当用四逆汤;少阴经,当用附子麻黄汤;厥阴经,当用理中汤。若在太阳经,还用
麻黄汤;阳明经,养胃汤;少阳经,小柴胡汤。风暑湿亦然。风则桂枝汤,暑则香薷饮、五
苓散,湿则苓术汤、渗湿汤,皆可于诸门随证检用,不复繁引。
卷之十一
霍乱内因证治
属性:诸大喜伤心,则气散;大怒伤肝,则气激;忧伤肺,则气聚;思伤脾,则气结;恐伤肾
,则气却;惊伤胆,则气乱。脏气既郁,聚结涎饮,痞隔不通,遂致满闷,随其胜复,必作
吐利,当从外所因治之。
卷之十一霍乱内因证治
七气汤
属性:治喜怒忧思悲恐惊七气郁发,致五脏互相刑克,阴阳反戾,挥霍变乱,吐利交
作,寒热眩晕,痞满咽塞。
半夏(汤洗,五两) 浓朴(姜制) 桂心(各三两) 茯苓 白芍药(各四两) 紫苏叶 橘皮(各二
两) 人参(一两)
上为锉散。每服四钱,水盏半,姜七片,枣一个,煎七分,去滓,空腹服。
卷之十一霍乱内因证治
胃气丸
属性:治忧思过度,脾肺气闭,聚结涎饮,留滞肠胃,气郁于阴,凝寒于阳,阴阳反
戾,吐利交作,四肢厥冷,头目眩晕,或复发热。兼治老人胃寒,大便反秘;妊娠恶阻,全不纳食。
硫黄(不拘多少,猪脏内缚两头,以米泔、酒、童子小便各一碗,煮干一半取出洗断秽气
,控干秤,十两) 半夏(汤洗去滑秤,五两) 白茯苓 人参(各一两) 石膏(一分, ,一法同硫黄煮)
上为末,生姜自然汁释炊饼糊为丸,如梧子大。每服五十丸至百丸,空腹米汤入少生姜汁下。
卷之十一霍乱内因证治
真珠散
属性:治喜怒不常,忧思兼并,致脏气郁结,留积涎饮,胸腹满闷,或复 痛,憎寒
发热,吐利交作。
附子(一个,一生一炮,各去皮脐) 半夏(汤二十一次洗去滑,一两半) 滑石 成炼钟乳(各
半两) 辰砂(三分,别研)
上为末。每服二钱,水二盏,姜七片,藿香两三叶,蜜半匙,煎七分,食前冷服。小便
不利,加木通、茅根煎。
卷之十一
不内外因证治
属性:诸饱食脍炙,恣飧乳酪,水陆珍品,脯醢杂淆,快饮寒浆,强进旨酒,耽纵情欲不节,
以胃为五脏海,因脾气以营运,胃既 胀,脾脏停凝,脏气不行,必致郁发,遂成吐利
,当从不内外因治之。
卷之十一不内外因证治
红丸子
属性:治脾胃虚冷,饮食不节,宿食留饮,聚癖肠胃,或因气不调,冲冒寒湿,忽作
霍乱,吐利并作,心腹绞痛,肠胃缠刺,疲 不胜。
蓬术(锉) 三棱(锉,各二两,同以米醋煮一伏时) 胡椒(一两) 青皮(三两,炒) 阿魏(一分)
上为末,醋化阿魏,入陈米粉为糊丸,如梧子大,矾朱为衣。每服一百丸至二百丸,煎
生姜甘草汤下。
卷之十一不内外因证治
胡椒汤
属性:治霍乱吐利为佳。
胡椒(七粒) 绿豆(三七粒)
上为末。煎木瓜汤调下。
x诃子散x 治老幼霍乱吐利,一服取效。(方见九痛门)
卷之十一
霍乱凡例
属性:转筋者,以阳明养宗筋,属胃与大肠,令暴下暴吐,津液顿亡,外伤四气,内积七情,
饮食甜腻,攻闭诸脉,枯削于筋,宗筋失养,必致挛急,甚则卵缩舌卷,为难治。
卷之十一霍乱凡例
木瓜汤
属性:治霍乱吐下不已,举体转筋,入腹则闷绝。
木瓜干(一两) 吴茱萸(半两,汤七次) 茴香(一分) 甘草(炙,一钱)
上为锉散。每服四大钱,水一盏半,姜三片,紫苏十叶,煎七分,去滓,食前服。
烦渴者,以阴阳反戾,清浊相干,清气干浊,水与谷并,小便秘涩,既走津液,肾必枯燥,引水
自救,烦渴必矣。
卷之十一霍乱凡例
茯苓泽泻汤
属性:治霍乱吐利后,烦渴欲饮水。
茯苓(八两) 泽泻(四两) 甘草(炙,二两) 桂心(二两) 白术(三两)
上为锉散。每服四大钱,水一盏,姜三片,煎七分,去滓,食前服。一方有小麦五两。
卷之十一霍乱凡例
水浸丹
属性:治伏暑伤冷,冷热不调,霍乱吐利,口干烦渴。
黄丹(一两一分,炒) 巴豆(二十五个,去皮心)
上同研匀,用黄蜡熔作汁和为丸,如梧子大。每服五丸,以水浸少顷,别以新汲水吞下,不以时候。
干霍乱者,忽然心腹胀满,绞刺痛疼,蛊毒烦冤,欲吐不吐,欲利不利,状若神灵所附
,顷刻之间,便致闷绝。亦涉三因,或脏虚,或肠胃素实,故吐利不行。
卷之十一霍乱凡例
盐汤
属性:治干霍乱及蛊毒,宿食不消,积冷,心腹烦满,鬼气。
至咸盐汤三升,热饮一升,刺口,令吐宿食使尽;不吐更服,吐讫复饮,三吐乃止。
此法大胜诸治,俗人以为田舍浅近,鄙而不用,守死而已,凡有此病,即先用之。
卷之十一
呕吐叙论
属性:呕吐虽本于胃,然所因亦多端,故有寒热饮食血气之不同,皆使人呕吐。据论云∶寒气
在上,忧气