558-三因极一病证方论-第35章
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仁丸以津润之。若误以为有热而投以寒药，则阳消阴长，变动百出，性命危矣。
卷之十七产科二十一论评
麻仁丸
属性：麻仁（研） 枳壳（麸炒） 人参 大黄（各等分）
上为末，蜜丸，如梧子大。空心温酒下二十丸；未通又加丸数。
评曰∶产后不得利，利者百无一生。去血过多，脏燥，大便秘涩，涩则固当滑之，大黄
似难轻用，唯葱涎调腊茶为丸，复以葱茶下之必通。
卷之十七产科二十一论评
阿胶枳壳丸
属性：治产后虚羸，大便秘涩。
阿胶 枳壳（麸炒去瓤，等分）
上为末，蜜丸，如梧子大，别研滑石为衣。温水下二十丸；半日来未通又服。
第十三论曰∶产后血崩者何？答曰∶产卧伤耗经脉，未得平复，而劳役损动，致血暴崩
，淋沥不止；或因咸酸不节，伤蠹荣卫，气衰血弱，亦变崩中。若小腹满痛，肝经已坏，为
难治，急服固经丸以止之。
卷之十七产科二十一论评
固经丸
属性：艾叶 赤石脂（ ） 补骨脂（炒） 木贼（各半两） 附子（一个，炮去皮脐）
上为末，陈米饮和丸，梧子大。食前温酒、米汤下二十丸。
评曰∶血崩不是轻病，况产后有此，是谓重伤，恐不止咸酸不节而能致之。多因忧惊恚
怒，脏气不平；或产后服断血药早，致恶血不消，郁满作坚，亦成崩中，固经丸似难责效，
不若大料煮芎 当归加芍药汤，候定，续次随证合诸药治之为得。
x芎 当归加芍药汤方x 方见眩晕门，加芍药等分
第十四论曰∶产后腹胀闷、呕吐不定者何？答曰∶败血散于脾胃，脾受之，不能运化精
微而成腹胀；胃受之，则不得受纳水谷而生吐逆。医者不识，若以寻常治胀止吐药疗之，病
与药不相干，转更伤动正气，疾愈难治，但服抵圣汤。
卷之十七产科二十一论评
抵圣汤
属性：赤芍药 半夏（汤洗七次） 泽兰叶 人参 陈皮（各二钱） 甘草（炙，一钱）
上为锉散。每作一剂，用水二碗，生姜半两，煎至二盏，去滓，分三次热服。
第十五论曰∶产后口鼻黑气起及鼻衄者何？答曰∶阳明者经脉之海，起于鼻，交
中，还出挟口，交人中，左之右，右之左。产后气消血散，荣卫不理，散乱入于诸经，却还
不得，故令口鼻黑起及变鼻衄。此缘产后虚热变生此证，其疾不可治，名胃绝肺败。此证不可治，不出方。
第十六论曰∶产后喉中气急喘者何？答曰∶荣者血也，卫者气也，荣行脉中，卫行脉外
，相随上下，谓之荣卫。因产所下过多，荣血暴竭，卫气无主，独聚肺中，故令喘也，此名
孤阳绝阴，为难治。若恶露不快，败血停凝，上熏于肺，亦令喘急，但服夺命丹，血去喘息自定。
x夺命丹x 方见第二论
评曰∶产后喘急固可畏，若是败血上熏于肺，犹可责效夺命丹。若感风寒，或因忧怒，
饮食咸冷等，夺命丹末可均济，况孤阳绝阴乎？若荣血暴绝，宜大料煮芎 汤亦自可救；伤
风寒，宜旋复花汤；性理郁发，宜大调经散，用桑白皮杏仁煎汤调下；伤食，宜见 丸、五积散。
x芎 汤x 方见眩晕门
卷之十七产科二十一论评
旋复花汤
属性：治产后伤风，感寒暑湿，咳嗽喘满，痰涎壅塞，坐卧不宁。
旋复花 赤芍药 半夏曲 前胡 荆芥穗 五味子 甘草（炙） 茯苓 麻黄（去节汤） 杏仁（各等分）
上为锉散。每服四大钱，水一盏半，姜五片，枣一枚，煎七分，去滓，食前服。
x大调经散x 方见第七论
x五积散x 方见伤寒太阴经，入醋煎
x见 丸x 方见第五论
第十七论曰∶产后中风者何？答曰∶产后五七日内，强力下床；或一月之内，伤于房室
；或怀忧发怒，扰荡冲和；或因着艾伤艾，伤动脏腑，得病之初，眼涩口噤，肌内
搐。渐至腰脊筋急强直者不可治，此乃人作，非偶尔中风所得也。
评曰，问产后中风，风是外邪，血虚则或有中之者，直答以人作，不可治，问答不相领
解，如何开示后人，立论之难有如此者。若是中风，当以脉辨，看在何脏，根据经调之，强力
下床，月内房室，忧怒着灸，非中风类，蓐劳、性气、火邪，治各有法，非产后病。不暇繁引，学人识之。
第十八论曰∶产后心痛者何？答曰∶心者血之主。人有伏宿寒，因产大虚，寒搏于血
，血凝不得消散，其气遂上冲，击于心之络脉，故心痛。但以大岩蜜汤治之，寒去则血脉温
而经络通，心痛自止，若误以为所伤治之，则虚极，寒益甚矣。心络寒甚，传心之正经，则
变为真心痛，朝发夕死，夕发朝死，药不可轻用如此。
卷之十七产科二十一论评
大岩蜜汤
属性：干熟地黄 当归 独活 吴茱萸（汤） 干姜（炮） 芍药 桂心 甘草（炙） 小草（各一两）
细辛（半两）
上锉散。每服半两，用水三大盏，煎至一盏，去滓，微热服。
评曰∶产后心痛，虽非产蓐常病，庸或有之，九痛未必便是血痛，设是，岩蜜汤岂可用
熟地黄？熟地黄泥血，安能去痛？此方本出《千金》，用生干地黄耳。茱萸一升合准五两，干
姜三两，细辛治陈寒在下焦，方本一两，却减作半两，制奇制耦，量病浅深，自有品数，不
可妄意加减。然以岩蜜汤治血痛，不若失笑散用之有效。
卷之十七产科二十一论评
失笑散
属性：治心腹痛欲死，百药不效，服此顿愈。
五灵脂 蒲黄（微炒，各等分）
上末。先用酽醋调二钱，熬成膏，入水一盏，煎七分，食前热服。
第十九论曰∶产后热闷气上，转为香港脚若何？答曰∶产卧血虚生热，复因春夏取凉过多
，地之蒸湿，因足履之，所以着而为香港脚，其状热闷掣 ，惊悸心烦，呕吐气上，皆其候也
，可服小续命汤两三剂必愈。若医者误以逐败血药攻之，则血去而疾益增剧。
x小续命汤x 方见中风门
评曰∶香港脚固是常病，未闻产后能转为者。往往读《千金》见有产妇多此疾之语，便出
是证，文辞害意，可慨见矣。设是热闷气上，如何令服续命汤？此药本主少阳经中风，非均
治诸经香港脚，要须根据香港脚方论阴阳经络调之。此涉专门，未易轻论，既非产后要病，更不繁引。
第二十论曰∶产后汗出多而变 者何，答曰，产后血虚，肉理不密，故多汗，因遇
风邪搏之，则变 也， 者，口噤不开，背强而直，如发痫状，摇头马鸣，身反折，
须臾十发，气息如绝，宜速斡口灌小续命汤，稍缓即汗出如雨，手拭不及者，不可治。
x小续命汤x 方见中风门
评曰∶产后汗出多变 ，亦令服续命汤，此又难信。既汗多，如何更服麻黄、官桂、防
己、黄芩辈，不若大豆紫汤为佳，《太医局方》大圣散亦良药也。
x大豆紫汤x 方见眩晕门
第二十一论曰∶产后所下过多，虚极生风若何？答曰∶妇人以荣血为主，因产血下太多
，气无所主，唇青肉冷，汗出，目暝神昏，命在须臾，此但虚极生风也，如此则急服济危上
丹。若以风药治之则误矣。
卷之十七产科二十一论评
济危上丹
属性：乳香 太阴玄精 五灵脂 硫黄 陈皮 桑上寄生 阿胶（炙） 卷柏（生，各等分）
上将前四味同研匀，石器内微火炒，勿令焦了，又研极细，复入余药为末，用生地黄汁
和丸，梧子大。温洒或当归酒下二十丸，食前服。
评曰∶所下过多伤损，虚竭少气，唇青肉冷，汗出神昏，此皆虚脱证，何以谓之生风？
风是外淫，必因感冒中伤经络，然后发动，脏腑岂能自生风也？虚之说，盖因《脉经》云∶
浮为风为虚。此乃两病合说，在人迎则为风，在气口则为虚。后学无识，便谓风虚是一病，
谬滥之甚，学人当知。
《保庆集》二十一论，人用既多，因评其说，仍将得效方附行。外有产科诸证，并序于后。
卷之十八
蓐劳证治
属性：妇人因产理不顺，疲极筋力，忧劳心虑，致虚羸喘乏，寒热如疟，头痛自汗，肢体倦怠
，咳嗽痰逆，腹中绞刺，名曰蓐劳。
卷之十八蓐劳证治
石子汤
属性：治蓐劳。
猪肾（一对，去脂膜，四破；无则以羊肾代之） 香豉 葱白 粳米 当归 芍药（各二两）
上为锉散，分两剂。每一剂用水三升，煮取一小碗，去滓，分三服，任意服。
卷之十八
阴脱证治
属性：妇人趣产，劳力努咽太过，致阴下脱，若脱肛状，及阴下挺出，逼迫肿痛，举重房劳，
皆能发作，清水续续，小便淋露。
卷之十八阴脱证治
硫黄散
属性：治产后劳，阴脱。
硫黄 乌贼鱼骨（各半两） 五味子（一分）
上为末。糁患处。
卷之十八阴脱证治
当归散
属性：治阴下脱。
当归 黄芩（各二两） 芍药（一两一分） 皮（烧存性，半两） 牡蛎（ ，二两半）
上为末。每服二钱，温酒、米汤任意调下。忌登高举重。
卷之十八阴脱证治
熨法
属性：单炒蛇床子，乘热布裹熨患处。亦治产后阴痛。
卷之十八阴脱证治
桃仁膏
属性：治产后阴肿妨闷。
桃仁（去皮尖） 枯矾 五倍子（各等分）
上以下二味为末，研桃仁膏拌匀敷之。
卷之十八阴脱证治
硫黄汤
属性：治产劳，玉门开而不闭。
硫黄（四两） 吴茱萸 菟丝子 蛇床子（各一两半）
上为锉散。每服四钱，水一碗，煎数沸，滤滓，洗玉门，日再洗。
卷之十八
下乳治法
属性：产妇有三种乳脉不行∶有气血盛而壅闭不行者，有血少气弱涩而不行者。虚当补之，盛
当疏之。盛者，当用通草、漏芦、土瓜根辈；虚者，当用成炼钟乳粉、猪蹄、鲫鱼之属，概可见矣。
卷之十八下乳治法
漏芦散
属性：治乳妇气脉壅塞，乳汁不行；及经络凝滞，乳内胀痛，留蓄邪毒，或作痈肿。
此药服之，自然内消，乳汁通行。
漏芦（二两半） 蛇蜕（炙，十条） 栝蒌（十枚，急火烧存性）
上为末。每服二钱，温酒调下，不以时，仍吃热羹汤助之。
卷之十八下乳治法
成炼钟乳散
属性：治乳妇气少血衰，脉涩不行，乳汁绝少。
成炼钟乳粉
上研细。每抄二钱，浓煎漏芦汤调下。
卷之十八下乳治法
母猪蹄汤
属性：治如前。
母猪蹄（一只，治如食法） 通草（四两）
上以水一斗浸，煮熟，得四五升，取汁饮；不下更作。
卷之十八下乳治法
青桑膏
属性：治乳硬作痛。
嫩桑叶（上采研细）
上米饮调，摊纸花，贴病处。《千金》云∶凡患乳痈，四十以下可治。五十以上不可治
，治之则死；不治，自得终其天年。
卷之十八
恶露证治
属性：产后儿枕不散，乃血瘕坚聚，按之攫手，日晡增剧，疼痛淋露不快，上攻心胸，困顿野狼
狈，宜服黑龙丹、当归汤、夺命丹治之。
卷之十八恶露证治
黑龙丹
属性：治产后一切血疾垂死者。但灌药无有不效者，神验不可言。
当归 五灵脂 川芎 高良姜 干地黄（生者，各一两）
并细锉。入一椽头沙合内，赤石脂泥缝纸筋，盐泥固济，封合，炭火十斤 通红，去火
候冷，开取合子，看成黑糟，乃取出细研，入后药∶
百草霜（别研，五两） 硫黄 乳香（各钱半） 花乳石 琥珀（各一钱）
上为细末，米醋煮糊丸，如弹子大。每服一丸，炭火烧通红，生姜自然汁与无灰酒各一
合，小便半盏，研开顿服立效。
卷之十八恶露证治
当归汤
属性：治产后败血不散，儿枕硬痛，或发或止；及新产乘虚，风寒内搏，恶露不快，脐腹坚胀。
当归（微炒） 鬼箭（取羽用） 红蓝花（各一两）
上为锉散。每服三钱，酒一大盏，煎七分，去滓，食前温服。
x夺命丹x 方见前第二论
卷之十八
虚烦证治
属性：产蓐最难调理，所以忌问男女，及不许见秽恶者，皆古人预防其妄念也。每见妇人以得
男则喜，得女则忧，忧喜太早，致心虚烦闷，多自此始。盖去血过多，血虚则阴虚，阴虚生
内热，内热曰烦，其证心胸烦满，吸吸短气，头痛闷乱，骨节疼痛，晡时辄甚，与大病后虚烦相类。
卷之十八虚烦证治
人参当归汤
属性：治产后烦闷不安。
人参 当归 麦门冬（去心） 干地黄 桂心（各一两） 芍药（二两）
上为锉散。每服四大钱，水二盏，先将粳米一合，淡竹叶十片，煎至一盏，去米、叶，
入药并枣三枚，煎七分，去滓，食前服。地黄宜用生干者，虚甚则用熟。
卷之十八虚烦证治
蒲黄散
属性：治产后虚烦必效。
蒲黄（不以多少，纸上炒）
上一味，每服一钱匕，东流水调下，不以时候。
卷之十八
虚渴证治
属性：产后去血过多，津液不回，肾气虚弱，多使人烦渴，引饮无度，虽非三消，其证颇同。
治之当养血通气、回津补肾方效。
卷之十八虚渴证治
熟地黄汤
属性：治产后虚渴不止，少气脚弱，眼昏头眩，饮食无味。
熟干地黄（一两） 人参（三两） 麦门冬（二两） 栝蒌根（四两） 甘草（半两）
上为锉散。每服四钱，水二盏，糯米一撮，生姜三片，枣三枚，煎七分，去滓，食前服。
x六气经纬丸x 治同前。（方见前妊娠腹痛下利门当归芍药散）
卷之十八
淋闭证治
属性：诸治产前后淋闭，其法不同。产前当安胎，产后当去血，如其冷、热、膏、石、气淋等
，为治则一，但量其虚实而用之。瞿麦、蒲黄，最为产后要药，唯当寻其所因，则不失机要矣。
卷之十八淋闭证治
茅根散
属性：治产后诸淋，无问冷、热、膏、石、结气，悉主之。
白茅根（八两，生） 瞿麦穗 白茯苓（各四两） 蒲黄 桃胶 滑石 甘草（炙，各一两） 子贝
（十个，烧） 葵子 人参（各二两） 石首鱼脑骨（二十个，烧）
上为锉散。每服四大钱，水一盏半，姜三片，灯芯二十茎，煎七分，去滓温服；亦可为
末，煎木通汤调下二钱。如气壅闭，木通、橘皮煎汤调下。
卷之十八产后杂病治法
当归养血丸
属性：治产后恶血不散，发渴疼痛；及恶露不快，脐腹坚胀；兼室女经候不匀，
赤白带下，心腹腰脚疼痛。
当归 赤芍药 牡丹皮 延胡索（各二两，炒） 桂心（一两）
上为末，蜜丸，如梧子大。温酒、米饮下三五丸，食前温服；痛甚，细嚼咽下。
卷之十八产后杂病治法
四神散
属性：治产后留血不消，积聚作块，急切疼痛，犹如遁尸；及心腹绞痛，下利。
当归 芍药 川芎 干姜（炮，各等分）
上为末。每服方寸匕，温酒调下。
卷之十八产后杂病治法
丁香散
属性：治产后咳逆。
石莲肉（十个，去心炒） 丁香（十枚）
上为末。水半盏，煎数沸服。
卷之十八产后杂病治法
当归黄汤
属性：治产后腰脚疼痛，不可转侧，壮热自汗，身体强，气短。
黄 （二两） 当归（三两） 芍药（二两）
上锉散。每服四大钱，水一盏半，姜五片，煎七分，去滓，食前温服。
卷之十八产后杂病治法
竹叶汤
属性：治产后伤风，发热，面正赤，喘而头痛。
干葛（三分） 防风 桔梗 桂心 人参 甘草（炙，各一分） 附子（
