456-万氏秘传片玉心书-第1章
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书名：万氏秘传片玉心书
作者：李子毅
朝代：清
年份：公元1644…1911年
卷一
活幼指南赋
属性：小儿方术，号日哑科，口不能言，脉无可施，惟形色以为
凭。竭心思而施治。故善养子者，似类龙以调护，不善养子者，
如舔犊（1）而爱惜。爱之愈勤，害之愈急。乍头温而足冷，忽多啼
而不乳，差之毫厘，失之千里。此小儿方术专门，以补化工之不
及。汤胃脆薄兮，饮食易伤，筋骨柔弱兮，风寒易袭，父母何
知。看承大弛（2）。重绵厚袄，反助阳以耗阴；流欢放饭，徒败脾
而损宙。闻异声，见异物。失于堤防；深其居，简其出，过于周
密。未期而行立今，喜其长成；无事而嘻笑兮，谓之聪薏。一旦
病生，双亲心戚，不信医而信巫，罔求医（3）而求鬼，乃人事之弗
修，谓天命之如此。
欲观气色，先分部位：左颊（4）兮青龙属肝；右颊（5）兮今白虎属
肺。天庭高而离阳心火；地角低而坎阴肾水。鼻在面中，脾通土
气（6）。观乎色之所现，知其病之所起引（7）。又况脾应乎唇，肺通乎
鼻，舌乃心苗，目为肝液，胃流注于双颐（8），肾开窍于两耳，爪
则筋余，而脾为之运，发则血余，而肾为之主，脾司手足，肾
运（9）牙齿，茍本脏之或衰，即所属之先惫。能辨形色兮，似挺撞
钟；若昧朕兆兮，如石投水。
凡观乎外，可知其内。红色瑰而热蒸；青色露而惊悸。如煤
之黑兮，中恶（10）之因。似橘之黄兮，脾虚之谓。白乃疳痨；紫为
热极（11）。青遮口角，扁鹊难医；黑掩太阳，卢医莫治。年寿赤光
兮，多生脓血，山根青色兮，频见灾危。能察色以知由，岂按图
而索骥。
朱雀（12）贯于双瞳兮（13），火入水乡。青龙（14）续于四白兮；肝
乘脾胃。泄痢而带黄者（15）须防，咳嗽而拖蓝者可畏。腹痛方殷，
常面青而唇掇。惊风欲发，先颊赤而目瞪。火光焰焰兮，外感风
寒。金气浮浮兮，中藏癖积。乍黄乍白兮，疳热连绵；又青又赤
兮，风邪紧急。察之既精，治之得理。鸦声鱼口。枉费心机。肉
折皮干，空劳气力。
气色改移，形容变易。气乏则囱门成坑，血衰则头毛作穗。
眼生哆目兮，肝风涩目，口流涎沫兮，脾冷滞颐。面目虚浮，
定膨胀而气喘；眉毛颦蹙，则肚痛以多啼。蛔蛔兮脾胃渐败，匮
疮兮肛脏先亏。茍瞑眩而弗疗，纵神仙亦何益。
手如数物兮，惊风将发！面如涂朱兮，心火已炽。坐卧爱冷
兮，烦热之攻；伸缩就暖兮，风寒之畏。肚大脚小，脾欲困而成
疳，眼睁（16）口张，势已危而必毙。弄舌脾热。解颅肾惫。重舌
木舌，盖热积于心脾；哽气喘气，实火浮于肝肺。酿宜息露。必
是牙疳。哺露丁奚，多缘食积，唇干作渴，肠鸣自利。夜啼分为
四症·变蒸周于一岁。心热欲言而不能，脾虚无时而好睡。病后
失声者肾怯，咳后失声者肺痿。肚痛而清水流出者虫，腹痛而大
便酸臭者积。口频撮而脾虚，舌长伸而火炽。龟胸是肺火胀于胸
膈。龟背乃肾风入于骨髓。鼻干黑燥兮，火盛金衰，肚大筋青
兮，木强土溃。
丹瘤疮疥，皆胎毒之流连，吐泻疟痢，乃积食之沾滞。不能
吮乳者，热在心脾；尝欲俯卧者。火蒸肠胃。喜视灯火，烦热在
心，爱吃泥土，疳热在脾。腹痛寒侵，口疮热积。脐风忌于一
腊。火丹畏于周岁。惊自热来，痢因痰致。吐泄而精神耗者则
危，疟痢而饮食减者必瘁。
惊本心生，风由肝致。搐分左右兮。证有顺逆，药分补泻
兮，病有虚实。急惊由于积热之深，凉泄便宜，慢惊得于大病之
后，温补为贯。头摇目窜而气喘兮，上工莫医；口禁鼻张而足冷
兮，神丹何济。闭目者无魂（17），狂叫这多祟（18）。不知吞吐者，
必见阎罗；反加闷乱者，终归蒿里。既明症候，须知调理。
胎毒用甘草、黄连，食积用白术、积实。急惊搐掣，以导赤
泄青；慢惊嚷契从，以补中益气。集巠去疳，备急治积。抱龙丸化
痰镇惊，胃苓丸补脾开胃。夜啼须退热清心，哺热必养血升提。
理中止泄，香连止痢。积热不除，凉惊丸大有补效（19），沉寒难
疗，养脾丸最为密秘。痰火攻兮三黄丸，水谷不化兮一粒丹（20）。
柴芩治疟，月蟾消痞。潮热金花，咳嗽玉液。疮疥者胡麻。丹瘤
着凉膈。吐泻而渴着，白术可投；烦热而渴者（21），益元为最。
斑疹兮消毒，腹痛兮脾积。衄血，咳血者茅花，重舌、木舌者针
刺。口疮不愈者洗心，腹胀不食者平胃。五拗（22）治喘，四苓利
水。退黄消肿，胃苓加减以堪行；破积安虫，集巠从容而可治。
大抵婴儿，易为虚实，谓理最取其平，补泻无过其剂，尤忌巴
牛，勿多金石。辛热走气以耗阴，苦寒败阳而损胃。如逢食积，解
之不可或迟；若遇虚赢，补之尤为至急。才少俄延，便成劳毙。
注：
（l）舔犊：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为〃抵犊〃。
（2）大弛：山东秦安州李雨沾方悦父发梓版为〃太弛〃。
（3）求医：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为〃求药〃。
（4）原书注：左颊即左颧骨。
（5）原书注：右颊即右颧骨。
（6）脾通土气：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为〃脾土通气〃。
（7）知其病之所起：山东秦安州李雨沾方悦父发梓版为〃知乎病之所
起〃。
（8）原书注：双颐即颊之两旁。
（9）肾运：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为〃肾连〃。
（l0）原书注：中恶即病之极。
（11）热极：山东秦安州李雨沾方悦父发梓版为〃热急〃。
（12）原书注：朱雀即心经，心属火。
（13）原书注：瞳仁属水，火入水乡，即火克水。
（14）原书注：青龙即肝经，肝属木。四白属脾。
（15）泄痢而常黄者：山东秦安州李雨沾方悦父发梓版为〃泄痢而带阳
者〃·
（l6）眼睁：山东秦安州李雨沾方悦父发梓版为'眼撑'。
（l7）无魂：有的抄本为〃神疲〃。
（18）多祟：有的抄本为〃惊悸〃。
（19）补效：山东秦安州李雨沾方悦父发梓版为〃神效〃。有的手抄本为
〃功效〃。
（20）一粒丹：山东秦安州李雨沾方悦父发梓版为〃金丹一粒〃。
（21）烦热而渴者：汉阳鹤谓张伯琮校定版为〃烦渴而热者〃。
（22）五拗：编者注，即三拗汤加生石膏，茶叶。
卷一
慈幼敬心赋
属性：医门治例，幼科最难。肠胃脆而多伤乳食，筋骨嫩而易感风
寒。易虚易实兮，变如反掌；或补或泄兮，贵若转丸。咸多泄
肾，酸甚扶肝。苦入心而寒凉损胃，辛走肺而燥热伤元。欲求中
正。无过平甘。或病须于（1）瞑眩兮，勿犯其毒；且从治于权宜兮，
但取其能。中病即已，救本为先。茍误投于汤药，即便致于损
残。此上工誓于活人，而良医验于折耾（2）！
尝闻法无一定，但占症候；医不三世，勿服汤丸。病者详于
择术，医者务于救痊。视疾若己，见利勿贪。先察运气兮，阳明
妙契；次观形色兮，顺逆了然。春夏阳而苦寒可用，在夫人之勇
健；秋冬阴而辛温可参，相其人之劳疳。既温反补，以寒再宣，
七神离散，五脏亏崩。虽留心于方脉兮，何补于世；反致人于伤
夭兮，获罪于天。是故胎疾兮急于解毒，食积兮利在消疳。治分
二法，效可十全。襁褓未宁，但调其母；匍匐不快，当固其元。
悲夫，肠胃中和，岂堪药石；微乎，气血稚弱，以渐发生。治非
得已。病有卒然。如护风烛，心常凛凛；若惜掌珠，意惟拳拳。
医可补乎司命，应无忝于家传。
且如病则热起，热则惊生。或治热以热，或攻热以寒。热在
表而柴葛解肌可饮，热在里而芩连消毒急煎。积热无如集圣；虚
热妙以调元。要在识夫脉色，不可妄投汤丸，贻终身之痼疾，促
婴儿之寿元（3）。轻以变重，功不补患。徒委命于气数，不详审乎
简编。前车既覆，后辙犹然。魂魄游于郊野，哭声达于洲泉。识
此之故，是谁之衍？磋夫！渡蚁驾桥，放雀解樊。况伊万物之灵，
匪值一虫之贱，不知谨密，遽尔轻捐（4）。推恻隐之良心，如见入
井；考圣贤之遗训，如弗及泉。居易虚险，因蹶知便。证随百
出，治无一偏。调变（5）造化，保养真元。善攻不如善守，宜急不
若宜缓。种杏成林，踵当年之董奉；植橘名井，见今日之苏耽。
奈何泻久变痢，积久成疳，疟久生癖，惊久成痈。未至留连兮。
攻之宜速；已见沉苛兮，治之且缓。肠胃闭塞兮，急泄而已；气
血虚赢兮，急补而安。外毒急攻，毌令入腹；表邪急解，毌令再
传。余则缓而调理，常恐急而生变；若药下咽，犹防其过，治或
中病，勿张其能（6）。知者常虑一失，死者不可复全。与其悔于已
误，孰若谨于未然。欲求鱼兔，当守蹄筌（7）。茍多方而治病。宜
三复于斯言！
（1）须于：校注者注，应为〃须臾〃。
（2）拆纮：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为：〃拆纮〃。。
（3）寿元：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为〃寿年〃。
（4）轻捐：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为〃轻泛〃。
（5）调变：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为〃变调〃。
（6）勿张其能：有的手抄本作〃勿强其能〃。
（7）蹄筌：汉阳鹤湄张伯琮校定版为〃蹄笙〃。
卷二
小儿总治法
属性：面赤发熟服凉惊，黄白发热用胃苓。身热便闭三黄下，瘦弱
发热集圣灵。变蒸发热用拿法，惊风导赤吞泄青。泄泻胃苓用一
粒，热泄玉露散同行。寒泄理中丸可服，泄渴白术散生津。痢疾
保和同香连。疟疾养脾疟自平；咳嗽玉液降痰气，浮肿胃苓引灯
心。苍疥胡麻丸最好，养脾最是保孩婴。蛔虫寸白用集圣，临时
用药细叮嘱。
卷二
小儿初生脐风
属性：初生三五日，大便血尝来。黑色为胎粪，鲜红实可哀。初生
便呕吐，跑浆蓄（1）胃中。物尽吐自止，不止便为凶。
小儿初生十日内，少乳多啼常喷嚏。急看喉中有珠泡，手法
刮去免扰虑。
不看撮脐风，撮脐粪少通。急用解毒药（2），便下得从容。便闭
肚膨胀，口紧咬唇青，时时手足掣，脐风枉用心。
腹胀不便名锁肚，口紧不乳是噤风。目直叫哭盘肠吊，天
钓（3）身仰似角弓。初生芽儿有此病，父母欢喜一场空。
卷二
小儿变蒸
属性：小儿初生多变蒸，三十二日细推论。如蚕之眠添智能，遍身
发热不惺惺。
变蒸休用药，三日自然安；外感惺惺散，伤食保和丸。
惺惺散内用人参，甘桔川芎白茯苓，细辛少许天花粉，防风
白术九味行。
卷二
小儿胎疾
属性：胎热甘草黄连汤。胎寒去连加桂方；胎黄甘草加茵陈，胎惊
辰砂一味良；胎瘦胎肥浴体法，胎怯五软用地黄。此是家传真口
诀。儿孙记诵莫遗忘。
肝色多青心赤红，脾黄肺白肾黑同。黄白疳虚黑中恶，赤红
是热青惊风。
卷二
小儿五脏部位
属性：五脏有外候，不离正面间，耳乃肾之窍，两眼原属肝。鼻孔
肺为主，脾唇心舌尖。
左颊属木肝生风，右颊属金肺位同。额为心火赅为肾，准头
鼻土位居中。
卷二
五脏外症
属性：肝主风兮目直视，闷乱叫哭不安宁。心主热兮不得眠，惊悸
饮水口舌干。脾主困兮多好睡，吐泄（4）瘦弱病成疳。肺主气兮多
咳嗽，皮干发枯喘绵绵。肾主虚兮胎气弱，小儿肾弱养应难。
卷二
看小儿虎口纹
属性：今人专看虎口纹，风关气关命关分。风关病轻气关重，命关
若过死将临。青筋红热黑势恶，直轻斜曲重看云。
卷二
脉法
属性：小儿一指分三位，息数须将六至看，七至八至数为热。三至
四至迟虚寒。坚实平和无病断，细小沉迟有病春。
按全婴等书云：小儿三岁已（5）前，虎口第一指上寅卯关有脉
弦（6）见者，可验病状（7）。男左女右，视之脉弦。从寅关起不至卯
关者，病易治；若连于卯关者，病难治；如寅连卯，卯过辰关者，
十难救一。若脉弦小或短者，病可治。宜参视之（8）。
卷二
小儿夜啼
属性：啼哭直视热在肝，泄清一服及时安。啼哭面斥热在心，导赤
麦冬效如神。面赤四逆腹中痛，益黄散用姜汤送。夜夜见灯多拗
哭，父母矫爱多不足。
卷二
惊风
属性：急症惊风面赤背，目多直视不回晴。手足搐掣牙关紧，只怕
昏昏再（9）不醒。
惊来掐人中，虎口拿总筋。泄青吞导赤，调理治凉惊。口眼
若喝斜，看他左右偏，太阳颊下穴（10），一焠自然安。
面色黄白神气弱，昏睡眼闭口不合。口鼻气冷手足冷，慢惊
搐掣时时作。
慢惊不可医，调元急补脾。渐醒能食吉。常昏不乳危。
卷二
吐泻
属性：吐泻（ll）之病面皮黄，有寒有热有食伤。面红热渴难谓理，手
足寒时急补阳。
吐泻常治法，胃苓一粒丹。脾积去食积，理中补虚寒。吐泻
多伤食，益黄散最宜。看他病咯退，胃苓再补脾。泄泻常如是，
消积功十全。
泄泻作渴白术散，人参白术秩娄甘，木香千葛霍香叶，常与
服之真格言。
泻甚乌梅加入，热甚知母门冬，虚须甘草炙用，随症用药不
同。
卷二
痢疾
属性：赤白皆是热，眉头常被腹中疼。身热脉大难得退，脉小
身凉容易安。
痢症多因积，先下木香丸，保和消滞积，止痢用香连。痢疾
若不食。噤口痢必残。急用香连散，能食保平安。
卷二
小儿疟疾
属性：疟疾之色多黄黑，病至作寒又作热，早疟日来容易退，晚虐
间日（12）治宜急。
初疟要吐痰，斩鬼及常山。久疟不可截，养脾功十全
卷二
咳嗽
属性：形寒（13）饮冷即伤肺，咳嗽病来多痰气。面青气促怕生惊，
面白胸高还不吉。
初咳要发表，五拗并九宝。气实葶厉宜，肺虚阿胶好。尝服
玉液丸，桔梗同甘草。
五拗用麻黄，杏仁甘草强。石膏腊茶叶，发汗是奇方。
九宝苏叶配麻黄（14），薄荷陈皮杏桂良，大腹桑白同国老（15），
乌梅加入细参详。
卷二
疳痨
属性：面色黄白是疳痨，肚大颈细头发焦，折乳伤食大病后，只伯
时时热来潮。
疳痨（16）无多法，集圣初如神。面色转红活，相间服胃苓。
潮热如不退，只防作慢惊。
卷二
伤食
属性：伤食发热面赤红，恶心腹胀痛时攻，露身伯热不恩食，症与
伤寒大不同。
伤食宜调解，藿香散最宜，保和同与服，病退再养脾。若是
成惊搐，惟有下为奇。
伤食发热用藿香，苏叶香附朴陈苍，半夏黄连甘草曲，茯苓
引子用生姜。
卷二
伤风
属性：伤风发热面色赤，烦闷不困不思食，喜人煨抱畏风寒，作渴
便秘（17）里必实。
恶寒病在表，败毒拿法好。里实三黄丸，惊来泻（18）青时。
败毒（19）发表用羌防，升麻柴葛解肌良（20），前胡积壳甘草桔，
苏叶人参用成汤（21）。
卷二
浮肿
属性：小儿浮肿因风湿，久疟脾虚亦有之。上身主风下主湿，养脾
一法少人知。
遍身着浮肿，胃苓丸里求。避风行浴法，切莫用牵牛。
肚大有青筋，灯火叉处烧（22），内服集圣丸，胃苓宜相兼。
卷二
口疮
属性：小儿鹅口疮，白屑珠矾良。赤疮姜连散。洗心是奇方。
洗心散内用麻黄，荆芥薄荷赤芍当，白术将军同国老，临时
煎服入生姜。
牙根烂成疮，走马疳可防。出血又作臭，蚊蛤散宜良。
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