456-万氏秘传片玉心书-第2章
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洗心散内用麻黄，荆芥薄荷赤芍当，白术将军同国老，临时
煎服入生姜。
牙根烂成疮，走马疳可防。出血又作臭，蚊蛤散宜良。
小儿口流涎，滞颐脾虚寒。益黄加苍术，不治必成疳。
卷二
疥疮
属性：遍身疥疮是何因，血热由来胎毒成。痛痒不安多夜哭，切莫
入腹命归冥。
疥疮不宜搽，胡麻丸最佳。入腹宜解毒，惊来莫治他。
卷二
染症
属性：小儿吃泥土。脾热用泻（23）黄，集圣相间服，疳成不可当。
小儿合面睡，原来热在心。只用导赤散，泻（24）心与凉惊。
小儿多白尿（25），落地如米泔。胃苓盐汤送，数服解扰煎。
小儿大便清（26），邪热在肝经。只用泻（27）青丸，此法效如神。
小儿粪焦黄，邪热在脾乡。谁知泻（28）黄散，端的是奇方。
卷二
五脏外症
属性：吐泻疟痢病在脾，惊风心肝两经为。咳嗽哮喘病在肺，发稀
骨软肾元亏。
卷二
五软病症
属性：如小儿五软，有胎元（29）不足软者，有大病后软者，有误（30）服
凉药软者。胎或禀软者，地黄丸主之；大病后软者，参苓白术丸主
之；误服凉药软者，加味八味地黄丸主之。
以上三症，若不急治，有伤真元，久则成痿，以至不可治者
多矣。
注：
（1）蓄：原书为畜。校注者改。
（2）解毒药：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为〃解毒散〃。
（3）天钓：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为〃天吊〃。
（4）泄：汉阳鹤湄张伯琮校定版为〃泻〃。
（5）已：古与〃以〃通。下同。
（6）古纮与〃弦〃通。下同。
（7）可验病状：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为〃可验病伏〃。
（8）宜参视之：汉阳鹤湄张伯琮校定版为〃宜参观之〃。
（9）再：汉阳鹤湄张伯琮校定版为〃睡〃。
（10）颊下穴：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为〃颊了穴〃。
（11）泻：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为〃泄〃。
（l2）间日：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为〃间来〃。
（13）形寒：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为〃行寒〃。
（14）麻黄：汉阳鹤湄张伯琮校定版为〃麻脉黄〃。
（15）国老：甘草的别名。
（16）疳痨：原书为〃疳症〃，校注者改。
（17）便秘：汉阳鹤湄张伯琮校定版为〃便闭〃。
（18）泻：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为〃泄〃。
（19）败毒：汉阳鹤湄张伯琮校定版为〃牛正〃。
（20）解肌良：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为〃解肌凉〃。
（21）苏叶人参用成汤：汉阳鹤湄张伯琮校定版为〃壳叶苓芩始成汤〃。
（22）叉处烧：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为〃叉处焠〃。校注者
注：叉处即〃虎口〃。
（23）。（24）。（27）、（28）、泻：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为〃泄〃。
（25）白尿：汉阳鹤湄张伯琮校定版为〃白溺〃。
（26）大便清：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为〃大便青〃。
（29）胎元，山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为〃胎禀〃。
（30）悟：古与误同，下同。
12
卷三
水镜诀
属性：夫阴阳运合，男女成形，已分九窍四肢，乃五脏六腑。部位
各分，顺逆难明。若凭寸口之浮沈，必乃横亡于孩子。须明虎
口，辨别三关，参详用药，必无差误。未至三岁，只（1）看虎口，
男左女右，从第二指第一节名风关，若脉见，初交病；第二节为
气关，脉见，则难治；第三节为命关，脉见，则死。又当辨其色，
若三关青，四足惊，三关赤，水惊；三关黑。人惊。紫色泄痢！
黄色雷惊。三关脉通度，是急惊之症，必死，余病可治。或青或
红，有纹如线一直者。是乳食伤脾及发热惊；左右一样者，是惊
与积齐发。有三条，或散是肺生风痰，或似拘蛤声，有育是伤寒
及嗽，如红火是泻，有黑相兼主下痢。红多白痢·黑多是赤痢；
有紫相兼加渴不虚。虎口脉纹乱，乃气不和也。盖脉纹见有色（2）
着，曰黄、红、紫、青、黑，由其病甚。色能加变。如黄红之
色，红盛作紫；红紫之色，紫盛作青，紫青之色，青盛作黑；青
黑之色，至于纯黑之色者，不可治矣。又当辨，长珠形，主夹积
伤滞，肚腹疼痛，寒热，饮食不化，来蛇形，主中腕不和，积气
攻刺，脏腑不宁，干呕。去蛇形，脾虚冷积泄泻；神困多睡。弓
反里形，主感寒热邪气，头目昏重，心神惊悸、倦怠，四肢稍
冷，小便赤色。弓反外形，主痰热，心神恍惚。作热，夹惊夹
食，风痈证候。錀形、主邪热，痰盛生风，发搐惊风。鱼骨形，
主惊痰热。水字形，主惊，积热烦躁，心神迷闷，夜啼痰盛，口
噤搐攘弱。针形，主心肺受热，热极生风，惊悸烦闷，神困不食，
痰盛搐弱。透关射指，主惊。风、痰、热四症，皆聚在胸膈不散。
透关射指，主惊风恶侯，受惊传入经络，风热发生，十死一生，
难治。此十三位形脉，悉有轻重，查其病根，则详其症。
卷三
指掌形图
属性：虎口者，叉手处是也。
三关者，二指三节是也。
风关，第一节寅位是也。
气关，第二节卯位是也。
命关，第三节辰位是也。
辰关，指头上节。
卯关，指中节。
1。风关（寅位） 2。气关（卯位） 3。命关（辰位） 4。虎口
男以左手测看之。女以右手测看之。
图：指掌图形
寅关，指下节。
命关死候。
气关病深。
风关易治。
末关命门。
中关气候。
初关风侯。
凡婴儿生下一月至三岁以前，须着虎口脉次指，辰节为命
关，次气关，次风关。所渭初得风关，病犹可，传入气命，病难
存（3）。汤氏云：小儿初生至五岁，血气未定，呼吸至数太过，必
辨虎口脉色，方可察病之的实。男验左手，女验右手。盖取左手
属阳。男以阳为主，右手属阴，女以阴为主。然男女一身均具此
阴阳，左右两手亦当参验。左手之纹，病应心肝；右手之纹，病
应肺脾。知此捎息，又得变通之意。惊风初得，纹出虎口。或在
初关，多是红色。传至中关，色赤而紫。看病又传过，其色紫
青，病势深重；其色青黑而纹乱者，病深重。若见纯黑，危恶不
治。大抵红者风热轻，赤者风热甚，紫者惊热，青者惊积。青赤
相半，惊积风热俱有，主急惊风。青而淡紫，伸缩来去，主慢惊
风。或紫系。青系、黑系，隐隐相染（4），似出不出，主慢脾风。
脉纹从寅关起，不至卯关者，病易治。若连卯关者，有病难治。
如寅关连卯关，侵过辰关者，十难救一。若脉纹小或短者，看病
不妨。如纹势弯曲入里者，病势虽重而症顺，犹可用力。纹势湾（5）
反出外，骎骎靠于指甲者，断不可回。其有三关纹，如流珠流
来，三五点相连，或形于面，或形于身，危恶尤甚。
卷三
入门候歌三百
属性：五指稍头冷，惊来不可安。若逢中指热，必定是伤寒。
中指独自冷，麻痘症相传。女右男分左，分明仔细看。
初起寅关浅，纹侵过卯深。生枝终不治，辰位实难禁。
卷三
辨虎口指脉纹诀
属性：气纹黄盛作红，红盛作紫，紫盛作青，青盛变黑，纯黑则难
治矣。
黄色无形者。即安乐脉（6）也。红若无形，亦安宁脉。止有
前数样形者，即病之脉。次第而变，初作一点，于气多红，脉至风
关，其病危急，纯黑分明，不可疗治。
左有红纹似线形。定知发热又兼惊。右有双纹如左状，脾伤
惊积一齐生。纹头有似三叉样，肺气生痰夜作声。青赤应是伤寒
症，只是空红泄定生。
又 歌
虎口乱纹多，须知气不和。色青惊积聚，下乳泄如何。
青即慢惊发，入掌内钓多，三关忽通过，此侯必沉苛。
指上辨青纹，认是四足惊。虎口脉青色，是猪犬马惊。
黑色因水扑（7），赤色火人惊（8），紫色多成泻（9），黄色是雷
惊（10），曲反风还盛（11），弯弓食上蒸（12）。但看叉手处，方可辨其
形。
凡小儿三岁以上有病，深重危急者，指甲口鼻多作黑色。盖
儿脉绝神困（13）。症候恶极，虽有良药，断断乎不可保矣（14）。
额、印堂、山根论歌
额红大热燥，青色有肝风。印堂青色见，人惊火则红。
山根青隐隐（15），惊遭是两重，若还斯处赤，泄燥定相攻。
卷三
年寿论歌
属性：年上微黄为正色，若平更陷夭（16）难禁。忽有黑色痢疾侯，
藿乱吐泻（17）黄色深。
卷三
鼻准论歌
属性：鼻准微黄赤白平，深黄燥黑死难生。人中短缩吐因痢，青黑
惊风尽死形（18）。
卷三
正口论歌
属性：正口常红号曰平（19），燥干脾热积黄生。白主失血黑绕口。
唇反黑侯蛔必倾（20）。
卷三
承浆、两眉论歌
属性：承浆青色食时惊，黄多吐逆痢红形。烦躁夜啼青色吉，久
病（21）眉红死症真。
卷三
两眼论歌
属性：白睛青色有肝风，若是黄时有积攻。或见黑睛黄色现，伤寒
病症此其宗。
卷三
风池、气池、两颐论歌
属性：风气两池黄吐逆，烦躁啼哭色鲜红。更有两颐胚样赤，肺家
客热此非空。
卷三
两太阳论歌
属性：太阳青色惊方始，红色赤淋萌孽起。要知死症是如何，青色
从玆生入耳。
卷三
两脸论歌
属性：两脸黄为痰实咽，青色客忤红风热。伤寒赤色红主淋，二色
诸详分两颊。
卷三
两颐、金匮、风门论歌
属性：吐虫青色滞颐黄，一色颐间两自详。风门黑疝（22），青惊水，
纹青金匮主惊狂。
卷三
观形察色总论
属性：凡看小儿疾病，先观形色，而切脉次之。盖面部气总见，而五
位青色者，惊积不散，欲发风侯，五位红色者，痰积壅盛，惊悸不
宁；五位黄色者，食积歛伤，疳候痞癖；五位白色者，肺气不实，
滑泄吐痢，五位黑色者，脏腑欲绝，为疾危恶。面青、眼青肝之
病，面赤心之病，面白肺之病，面黄脾之病，面黑肾之病。先别
其五脏，各有所主。次者。禀受盈亏，胎气虚实，阴阳二症，补过
泄多，当救其失。兼五脏六腑，表里各有相应。若能辨其标本，
则神圣工巧矣。
卷三
五位所属
属性：心为额，南方火。脾为鼻，中央土。肾为赅，北方水。肺为
右颊，西方金。肝为左颊，东方木。
命门部位图
卷三
部位歌
属性：中庭与天庭，司空及印堂，额角方广处，有病定存亡。
青黑谅风怒，体和滑泽光。不可陷兼损，唇黑最难当。
青甚须忧急。昏黯亦堪伤。此是命门地，医师妙较量。
观形察色西江月
凡观小儿形色，青筋肝热生风，两腮红赤热相攻，黄色脾虚
取用。黑气腹疼中恶，白为疳瘦生虫，如逢两目赤重重（23），此是
南柯一梦。
要识小儿症候，但将外貌推求，黄浮肌削痞湛隈瘤，唇撮面青
痛楚。吐舌唇焦内热，昏昏好睡脾枯，手掀足挚是惊由，疳疾青筋
大肚。
眼角哆生肝热，口边涎出脾寒，头毛稀竖血将干，胞肿脾家
湿显。鼻孔（24）黑焦肺热，耳轮枯燥肾传，胸高气促肺炎炎，热惫
窗门肿陷。
小儿精神忽减，面皮黄白无常，必因乳食内成伤，生冷油腻
阻挡。或致汤呜泄痢，或为疟疾难当，忽煞膨胀渐赢尪，癖积虫疳
四样。
小儿面皮红赤，两腿恰似涂朱，风寒外感事何如，潮热无时
来去。或作惊风症治，或为斑毒驱除，口干啼哭目如珠，睡困昏昏
不乳。
小儿病形各样，慢惩眼力消详，怀中畏缩（25）怕风凉（26），合
面睡时热瘅（37）。夜啼热烦腹痛，目直惊搐须防，长吁短气（28）热
中藏，痰喘上冲火旺。
要辨小儿死症，囱门陷下成坑，喉中拽锯气和痰，目闭（29）无
神拘管。口唇牙龈粉白，手足怡似冰寒，鸦声口紧眼常翻，不乳遗
尿闷乱。
卷三
小儿脉法
属性：小儿一岁以上，可以看脉。以六至为平和，七至八至为实
热，三至四至为迟，为虚弱。
西江 月
小儿寻常脉候，一息六至平和，七至八至热生多，三四虚寒
病作。九十连来雀啄，一二动指沉苛（30）。微虚紧数不差讹，补
泻（31）分明用药。
身热脉浮可汗，身寒脉细休攻，喘咳紧数药无功，肿胀细微
堪痛。泄痢沉迟易愈，痘出洪数宜从。若还吐扭怕浮洪，腹疼沉微
拈弄。
卷三
小儿治法
属性：如足胫热，两腮红，烦渴不止，头面好露，扬手掷足，大便
闭，小便黄，身壮热，不退，此宜凉解。不可服热补之药。
如足胫冷，面晃白，吐泻（32）不止，肚腹作痛，身常偎人（33），
眼珠青，口中冷气，潮熟往来不定，此宜温补，不可服凉利之药。
西江 月
小儿不宜热药，两腮俱带绯红，手足状热火烘烘，六脉浮洪
乱动。小便赤黄又涩，大便闭结难通。掀衣饮水喜当风，烦渴鼻流
血涌。
小儿不宜凉药，面皮晃白无精，四肢厥冷似寒冰，六脉浮微
隐隐（34）。吃乳不消呕吐，粪如鸭屎频频，神虚腹痛（35）眼珠青，
病久成疳诸症。
小儿纯阳之体，阴阳（36）不可偏伤，常带三分饥与凉，此个
孩儿易养。大抵脾常不足，有余肝气须防，不寒不热药为良，切忌
妄行盂浪（37）。
小儿何为难治，古今号曰哑科，脉无可视如之何，口不能言
病作。父母时时惊伯，医人试验诚多，从容对症用方药，有甚难为
捉摸。
凡小儿一岁以下有病者，多是胎毒，只宜解毒（38）危急，小
儿二岁以上有病者，多是食积，只宜消积补脾而己。其余症治方
略，详载各门之下，故不重述。
注：
（1）只：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版厂为〃止〃。
（2）有色：汉阳鹤湄张伯琮校定版为〃五色〃。
（3）病难存：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为〃定难陈〃。
（4）或紫系、青系、黑系隐隐相染：汉阳鹤湄张伯琮校定版为〃或紫丝、
青丝、黑丝泛泛相染〃。
（5）湾：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为〃弓〃。
（6）安乐脉：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为〃失乐脉〃。
（7）黑色田水扑：原书注，黑脉见者，因扑跌在水起。
（8）赤色火人惊：原书注，赤脉见，是人惊，或跌在火而起。
（9）紫色多成泻：原书注，紫脉见者，主泄痢。
（l0）黄色是雷惊：原书注·黄脉见者，因大雷声，着吓。
（11）曲反风还盛：原书注，曲是伤寒，并有干热。
（12）弯弓食上蒸：原书注，曲外是伤寒，曲内是伤食。
（l3）盖儿脉绝神困：汉阳鹤湄张伯琮校定版为〃盖气绝神困〃。
（14）虽有良药，断断乎不可保矣：汉阳鹤湄张伯琮校定版为〃虽有良
医，断不可保〃。
（15）隐隐：汉阳鹤湄张伯琮校定版为〃泛泛〃。
（16）夭：汉阳鹤湄张伯琮校定版为〃天〃。
（17）泻：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为〃泄〃。
（18）青黑惊风尽死形：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为〃唇反黑侯
蛔必倾〃。
（19）日平：汉阳鹤湄张伯琮校定版为〃白平〃。
（20）唇反黑侯蛔必倾：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为 〃青黑惊风
尽死形〃。
（21）久病：汉阳鹤湄张伯琮校定版为〃火病〃。
（22）黑疝：汉阳鹤湄张伯琮校定版为〃黑散〃。
（23）赤重重：汉阳鹤湄张伯琮校定版为〃赤肘疼〃。
（24）鼻孔：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为〃鼻吼〃。
（25）畏缩：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为〃猥缩〃。
（26）风凉：汉阳鹤湄张伯琮校定版为〃风寒〃。
（27）热瘴：汉阳鹤湄张伯琮校定版为〃热障〃。
（28）短气：汉�
