456-万氏秘传片玉心书-第5章
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者，不治。
凡久泻（26）不止，又成惊搐者，不治。
凡久泻（27）不止，变成赤白痢疾者，不治。
凡久泻（28）不止，大肉消瘦者，不治。
凡久泻（29）不止，大孔如竹筒不收闭者，不治。
凡泄泻（30）不问轻重，只要饮食如常，不生他症着，不难于治
而易愈。
西 江 月
泄泻秘传治法，等闲不语时人，如今传授救儿婴，以积心田
一顷（31）。初次且行淡渗，温中以次施行，三升四塞救儿婴，此方
古今永定。
泄泻如何发作？只因水谷无分，所以淡渗法先行，小便长而
泄定。滑百车前赤茯，人参白术猪苓，甘草泽泻与砂仁，姜枣煎来
作引。
淡渗行而又泄，须防谷气中虚，温中丸散不须拘，断要一时
泄住。白术人参砂藿，炙姜炙草根据书，乌梅熟附泽泻猪，引用生姜
作主。
温中若还不效，中气下陷须提，人参白术与黄祗，甘草干姜
炙取。泽泻猪苓赤茯，升麻熟时乌梅，柴胡白芍与当归，引用姜枣
休弃。
以此升提未止，只因肠滑难收。塞用通用更何优，击其指
归（32）可救。参术炙姜炙草，乌梅粟壳相扶，升麻诃子芍归求，
姜枣同煎温服。
法尽泄还不止。其间吉少凶多，假饶父母不奈何，要你医时
休错。参术附陈姜枣，砂仁豆寇粟河，干蟾芦荟木香和，赤石醋丸
服可。
泄泻时常作渴，白术散子如仙，人参白术木香兼，干葛藿香
叶片，甘草茯苓七味，乌梅加上同煎，临时再用伏龙肝，此法千
金不换。
泄泻如常治法，不须别用心机，只将黑姜（33）胃苓医，三服自
然停息。如此不能取效，根据前四法支持，吾将心法教人知，才显
明医三世。
五六月间泄泻，其中寒少热多，理中丸子救沉苛，玉露散子
真可。不效四苓作引，同吞理中调和，自然泄止莫磋跎，活得人多
念我。
夏月人多泄泻，腹疼频热相攻，猪苓泽泻茯苓同，甘草干姜
炙用。白术黄连滑石，人参砂藿温中，升麻提气妙无穷，更把乌梅
煎送。
泄泻症虽各别，大要总因湿成，风寒水湿中人身，乳食过伤
为病。此由中气不足，脾胃积滞惟深，以致气脉不调匀，故成泄泻
之症。
人皆知有泄泻，当分泄泻原根，冷则滑泄故无声，热则肠结
为病。故致里急后重，如水注下有声，此名泻症热缘因，下面条
陈（34）病症。
细详冷泻病症，腹中却似雷鸣，注下清白水之形，面白肚疼
等症。甚者四肢厥逆，此由儿溺寒侵，寒气在腹刺攻人，故令儿患
此症。
热泄色多黄赤，小便不利心烦，口燥作渴定咽干，食乳必粗
可验。此由肠胃挟热，冷风乘入其间，热气相搏（35）不安然，所以
儿有此患。
冷热不均泄泻，泻色赤白不常，或水或谷病为殃，小儿如何
抵当。此由先冷后热，先热复被冷伤，肠胃宿虚亏中脏，冷热交攻
匀当。
更有伤食而泄，腹痛乳食不思，面黄寒热异常时，粪多酸臭
气味。此由乳食过度，以致脾胃伤亏，遂成泄泻病孩提，小儿多有
此疾。
又有一般暑泄，多于暑热之时，亦宜寒热症中推，庶好斟酌
用剂。若或泻穣赤白，腹大青筋发稀，或吃泥土出蛔时，此为疳泄
之疾。
又见泄多背色，亦或发热有时，睡卧不安忽惊悸，乃是惊泄
之势。此是脾受肝克，速宜及早医之，若变脾风痪疯时，就是神仙
费力。
泄泻注成黄水，或渴不渴殊途，此在风湿症中求，多病春天
时侯。如或泻下清水。腹中不作痛楚，此是纯湿病之由，病传阴
雨之侯（36＇。
泄泻肠滑不止，湿伤元气陷虚，药宜升举救儿躯，才得医理
妙处。如或泄泻日久，身热仍旧不除，此为日久气多虚，调元汤剂
宜服。
丹溪治泄之法。泻水腹无痛疼，此症因受湿分明。四苓二术
当增。饮食入胃不住，宿谷不化犹存，此则气虚病之根，参术升麻
芍并。
腹内痛甚而泻，泻后痛减觉轻。此在食积症中寻，神曲大黄
推渗。一痛一泄成障，泄火更见肠鸣，火症分明用四苓，加上芩通
尤胜。
大端泄泻诸症，治法条贯分明，医人最要细详论，尤贵根据方
对症，调治只根据前法，涩药切莫先行，若然胡乱败章程，反变痢脓
重症。
泄泻不知症候，许久不止堪扰，精神美好渴无休，面赤唇红
消瘦。脉理若见沉细，滑泄不乳烦愁，变痢赤白或惊搐，大孔如
简不救。
卷四泻泄门
辨症歌
属性：便黄因内热，红赤黑同看。绿白青皆冷，积滞气臭酸（37）。
久泻四肢瘫，才惊睡不安。热疳毛作穗，涎嗽定伤寒。
肝冷传脾臭绿青，焦黄脾土热之形。肺肠寒色脓粘白，赤热
因心肾热成。
身热发厥歌（久泄多虚热）
气虚多发厥，血虚须作热。气血若俱虚，身热手足厥。
卷四
吐泻门
属性：吐泻名曰霍乱，其症有三：有寒、有热，有食积。
凡上吐下泻，两腮红赤，遍身热，口作渴，吐泄时多而出物
少者，此属于热。用五苓散煨干姜治之，或用煨姜汤澄冷调服益
元散，神效。
凡上吐下泻，面胱白，足冷。腹痛，多啼哭，不作渴，吐泻
时少而出物多者，此属于寒，用理中汤治之。甚者，加附子乌梅
效。以上二症，皆不阻乳食。
凡吐泻出物酸臭，面黄，不喜饮食，腹常作痛者，此食积
也。以丁香脾积丸推去其积，后以集圣丸调之。
凡吐泻久，身瘦作热者，只用集圣丸治之。
祖传治吐泻，不问寒热虚实，只用胃苓丸，煨姜汤送下，即
安。
益元散（又名六一散，又名天水散）
滑石六两，甘草一两，为细未，或煎服，或冷水调
服。
凡吐泻不止，作渴不休者，不治。加惊搐者，不治。口舌生
疮，手足冷，身热，此阴降阳升。脾气中绝者，不治。
西江 月
大凡男女吐泻，阴阳顺逆当明，男逢泻甚下无阴，女子吐多
不应。出物多而数少，此为寒盛相侵。如逢物少数频频，火盛细加
体认。
吐泻若是同见，此名霍乱阴阳，只用一剂理中汤，上吐下泻
了当。服此若还不效，再加热附煨姜，乌梅作引是良方，莫与俗人
夸奖。
吐泻时时作渴，诸般汤药无灵，饮汤饮水腹膨膨，束手坐观
死症。急用伏龙饮子，时时与吃调停；须臾吐止火邪宁，才与理
中对症。
吐泻分为三症，食积、寒、热当知，面黄粪臭恶乳食，此症
方为食积。若是身热作渴。宜为热症袪除，面白身寒腹痛时，正
是虚寒之疾。
食积宜行转取，灵应去积为宜，如逢热症又何如，益元五苓
为主。寒症理中可用，甚加附子乌梅，寒热总用胃苓奇，吞用干姜
煎水。
卷四
痢疾门
属性：痢疾不问赤白，皆属湿热，或以赤为热。白为寒者。非也，
亦有食积而成者。其治法有补有泄。赤白湿热皆有，但热症腹
痛，湿症腹不痛。
凡痢有赤，此湿热伤在血分，从小肠中来也。以四物汤加黄
连。黄芩、黄柏治之。
凡痢有白者，此湿热在气分，从大肠中来也。以四君子汤加
黄连、苍术治之。
凡赤白相杂者，此血气俱伤。以八物汤加黄连、黄芩、黄
柏、苍术、滑石治之。以上三症，有后重者，俱加槟榔，枳实。
凡治痢疾，不问赤白。但初起之时，里急后重，腹中胀痛
者，先用三黄丸。大承气汤下之，后用香连丸调之。
凡痢赤白日久，人事虚弱，原未经下者，若下之，则人事
虚，而不可损其不足；若不下。则积未去而难愈。只用保和丸，
连服数次，俟腹止痛为度，后以香连丸调之。
凡治痢不可妄用巴豆、牵牛，只用三黄丸稳当。
凡痢有鲜血者，用清血丸，以车前草、陈米煎汤送下。
凡痢有白涎，久不止者，用固肠丸，以陈米饮送下。
凡暑月痢纯血着，以益元散、炒过滑石，加红曲为丸，陈米
饮送下。
凡赤白痢脱肛者，此气下陷也。宜升提之，和中丸以升麻汤
吞之。
凡赤白痢呕吐不食者。此名噤口痢，用木香则失之温，用山
药则失之闭，只以参苓白术散，石菖蒲末，陈米饮调下，胸次
一开，自然思食。
凡痢止后，身热不退，或人事瘦弱者，只用集圣丸调之。
卷四痢疾门
芍药汤
属性：行血则便脓自愈，和气则后重自除。
白芍二钱，归尾、黄连、黄芩各一钱。大黄七分，
甘草。槟榔、木香、桂心各五分。右细切作一服，水碗
半，煎一碗，空心服。如病初后重急迫者，倍加大黄，
如芒硝一钱。若痞满气不宣通者，加枳实一钱，服之自
愈。
卷四痢疾门
四物汤
属性：当归、川芎。白芍。熟地黄，加黄连、黄芩。黄柏。
水煎温服。
卷四痢疾门
四君子汤（见泄泻门）
属性：加黄连、黄芩、苍术，水煎服。
卷四痢疾门
八物汤（见胎毒门）
属性：加黄连，黄芩、黄柏、苍术，滑石，积壳，槟榔。
水煎，空心温服。
卷四痢疾门
三黄丸
属性：黄连，黄芩，大黄各等分，为末，神曲糊丸，木
香、槟榔汤送下。
卷四痢疾门
大承气汤
属性：此通肠去积之药。
枳壳、厚朴、大黄，芒硝，甘草，加槟榔，水煎服。
卷四痢疾门
保和丸
属性：凡食积脾胃虚者，用此药。
山楂肉一两，神曲（炒），半夏、白茯苓，陈皮、莱
菔子。连翘各五钱，麦芽（炒）一两，甘草三钱。共为
末，蒸饼和丸，如粟米大，米饮送下。
卷四痢疾门
清血丸
属性：愧子（炒）、荆芥穗、积壳（麸炒）。侧柏叶（醋炒）各
等分，为末，米醋糊丸，陈米汤送下。
卷四痢疾门
固肠九（即二根丸）
属性：红椿树根白皮、白椿树根白皮各等分，为末，米糊
丸，陈米饮送下。
卷四痢疾门
清六丸
属性：即益元散加红曲是也，血痢者此方主之。
滑石（炒）一两，甘草二钱半，红曲（去壳炒）五钱，
共为末，米糊丸，陈米汤送下。
卷四痢疾门
和中丸
属性：黄连（炒）、冻皮各五钱半，泽泻、车前子、白茯
苓、山药、白术、木香、石莲肉、肉豆蔻（面包火煨），
干姜（炒）、人参各二钱。共为末，醋糊丸，陈米饮送
下。如脱肛者，升麻汤送下。
卷四痢疾门
参苓白术散
属性：此药性平，补助脾胃之药也。
人参、白术、白茯苓、山药、白扁豆（姜汁炒）、甘
草。桔梗、意苡仁、石莲肉各一两，加石菖蒲一两。共为
末，陈米汤化服。
祖传治痢：不问赤白，只用保和丸，香连丸调之。
凡痢日久，大热、大渴不退者，不治。
凡痢日久，六脉洪数，面赤身热者，不治。
凡痢日久，作渴不止者，不治。
凡痢日久，呕吐不食，服药无效者，不治。
凡痢日久不止，下紫血成块者，不治。
凡痢日久，下黑水，如屋漏尘水者，不治。
凡痢日久。大肉瘦削折者，不治。
凡痢日久，脱肛出寸余者，不治。
凡痢日久，转作惊搐者，不治。
凡痢变作泄泻，饮食如常者，易治。
西江 月
痢疾古名滞下，食积湿热相参，肠鸣腹痛不能安，里急后重
无遍。赤乃小肠火盛，白自大肠邪传，愚医以白作寒看，辛热乱行
丸散。
治痢无过二法，河间秘诀流传，行气积血术中仙，管取十全
无变。气行后重自止，血和下痢自安，寒凉淡渗禁辛甘，不怕年深
日远。
凡痢先行通药，黄连枳实槟榔，多加酒蒸过大黄，或用三黄
推荡（38）。若是虚人忌此，且从消导（39）推详。保和丸子是仙方，
只要认病停当。
下后病除里急，再将赤白消详，赤痢无过剪红方，白痢固肠
稳当。赤白相兼不愈。香连丸子高强，术精乡郡把名扬，夺取锦缠
头上。
若遇时行痢疾，排门一样无差，头疼身痛慢吁磋，疫疠气行
须怕。先用人参败毒，次将承气推车，然后察脉看减加，虚实分明
调他。
痢久前法不止。气陷肠滑无停，急将凉药与提升，固涩兼行
甚稳。参术升麻归芍，乌梅粟壳连芩，干姜诃子赤茯苓，粳米陈皮
作引。
记得痢症药品，解毒栀子芩连，大黄芒硝可推陈，木香陈皮
痛定。槟榔积壳后重，升麻柴胡提升，固肠粟壳诃梅灵，泽泻猪苓
水顺。
痢疾不治数症。脉若洪大须防，禁口不食吐水浆，大热烦渴
腹胀。大孔不收魄户（40），粪如尘黑爪櫰。面红唇赤陷眉眶，气
急闷乱危样。
小儿肛头脱出，此由泄痢深沉，气虚下陷不能升，冷热不知
相并。里急后重难便，用力太过伤神，以致肛出冷寒乘，不得收
返而进。
要识脱肛症治，养血和气为宜，川芎白芷与当归，白芍人参
赤石。槐子山药莲肉，龙骨五倍相随，细研五倍作丸子（41），仍
用米汤吞吃。
内服汤丸取效，外用诸药扶持，粱上倒挂壁尘灰，鳖头烧灰
研细，鼠粪共末艾捻，入桶用火燃之。人坐其上令熏宜，顷刻肛
头收入。
前法若还不效，田螺取捣为泥，朴硝大黄共和之，捶膏敷上
即愈。不效再用搽药，熊胆冰片堪题，鹅胆调搽病即除，此法医人
牢记。
导气苓连共木香，大黄归芍壳槟榔。痢下脓血时无度，管取
一服即安康。
卷四痢疾门
治脱肛浴法
属性：用陈艾煎水，以陈壁土研细，入艾水澄过渣，
以艾水温浴之，俟收入为度。外用熨法。
熨法
用麦面以好米醋和成簿饼，敷在脐上，将艾薄薄铺
于饼上，燃之。
注：
（1）原书注：蓐母，生儿之母，谓之曰蓐。
（2）鋾：陶器，温器也。
（3）皆：汉阳鹤湄张伯琮校定版为〃此〃。
（4）调养：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为〃调食〃。
（5）腹痛：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为〃腹肚〃。
（6）病：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为〃惊〃。
（7）烛弄：汉阳鹤湄张伯琮校定版为〃竹弄〃。
（8）泻：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为〃泄〃。
（9）其于人也亦然：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为〃将于人也赤
然〃。
（10）此皆受禀胎气之有余也，多寿：汉阳鹤湄张伯琮校定版为。此皆堂
枭胎气之有余也，主多寿〃。
（11）不语：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为〃不乳〃。
（12）（13）泻：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为〃泄〃。
（14）惊风门：原书注，惊自是惊，风自是风，要分别明白，不可混治。
（15）；（16）；（19）泻：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为〃泄〃。
（l7）概：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为〃侧〃。
（18）壅塞：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为〃涌塞〃。
（20）左乳：原书注，即期门穴也，小儿乳下一指。
（21）两指伸缩名为搐，十指开合弱之形：汉阳鹤湄张伯琮校定版为
〃两指开合似发搐，十指伸缩弱之形〃。
（22）气难当：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为〃气味香〃。
（23）（24）（25）（26）（27）（28）（29）（30）泻：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为〃泄〃。
（31）如今传授救儿婴，似积心田一顷：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为〃如今传授与子孙，胜似良田万顷〃。
（32）指归：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为〃惰归〃。
（33）黑姜：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为〃黑药〃。
（34）条陈：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为〃条成〃。
（35）相搏：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为〃相传〃。
（36）之侯：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版〃之后；
（37）积滞气臭酸：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版〃疳肥食臭酸〃。
（38）推荡：山东泰安州李雨沾方悦父发梓版为〃�
