中医诊断学-第25章
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＇注释＇
①先：不可能释为前后关系。
②盛：充盈，旺盛，非指有余。
③微：不足。
④弱：泛指一切无力脉象。
⑤平：和平正常之意。
⑥治：正常。
＇原文＇
小儿三岁以下，首先看虎口①三关②纹色③，紫热，红伤寒，青惊风，白疳病，惟黄色隐隐，为常候也。 （《诊家枢要》）
＇注释＇
①虎口：手第一、二掌骨关节都的前方分歧（歧骨间）部，是合谷穴的位置。
②三关：指风、气、命三关而言。
③纹：指小儿食指内侧前缘的络脉。
＇原文＇
持脉有道①，虚静为保②。但可澄神静虑③。调息④宁心，神精明，察五色，听声音，问所苦⑤，方始按尺寸⑥，别浮沉⑦。以此参伍⑧，决死生之分矣，复观思人身形、长短肥瘦，老少男女，性情缓急，例各不同。故曰形气相得⑨者生，参伍不调者病。 （《脾胃论》）
＇注释＇
①持脉有道：持，诊意；道，道理、规律。
②虚静为保：虚静，安静无杂念；保，重要的意思。
③澄神静虑：心神安宁，消失思虑。
④调息：调整呼吸，一呼一吸为一息。
⑤所苦：疾苦。
⑥尺寸：指寸口脉。
⑦浮沉：引申为脉象。
⑧相得：协调一致。
⑨参伍：异同对比的意思。
＇原文＇
仲景之六经为百病①立法。
＇注释＇
①百病，泛指诸病。
＇原文＇
欲知其内者，当以观乎外①；诊于外者，斯以知其内，盖有诸内者，形诸外②。 （《丹溪心法？能合色脉可以万全》）
＇注释＇
①内外：人体分内外，体内为内；体表一切感官可察知的为外。
②形诸：形，外露的意思；诸，全部，所有的意思。
＇原文＇
视其外应①，以知其内脏，则知所病矣。 （《灵抠？本脏篇》）
＇注释＇
①外应：体表皮肉筋骨等组织的表现。
＇原文＇
形与神俱。 （《素问？上古天真论》）
＇注释＇
形，形体；神，精神；俱，偕同之意。
＇原文＇
生之来谓之精①，两精相搏谓之神②。 （《灵抠？本神篇》）
＇注释＇
①精：生命的原始物资。
②两精相搏谓之神：两精，指男女之精；搏，搏结、结合之意；神，生命力。
＇原文＇
放神①者，水谷之精气②。 （《灵抠？平人绝谷篇》）
＇注释＇
①神：人的生命活动力。
②水谷之精气：水谷，指饮食物。
＇原文＇
气载①乎神②（《图书编？神气为脏腑之主》）
＇注释＇
①载：运载，动力解。
②神：生命能力。
＇原文＇
天食人以五气①，地食人以五味②，五气入鼻，藏于心肺，上使③五色④修明⑤，音声能彰⑥，五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气⑦，气和而生，津液相成，神乃自生。 （《素问？六节脏象论》）
＇注释＇
①天食人以五气：食，音sì似，饲养、养料供给。五气，指风、暑、湿；燥、寒五种时令变化。
②五味：酸、苦、甘、辛、咸。
③上使：上升。
④五色：青、赤、黄、白、黑。
⑤修明：修，养之意；明，明润。
⑥彰：洪亮之意。
⑦五气：五脏之气。
＇原文＇
五脏安定，血脉和利①，精神乃居②。 （《灵枢？平人绝谷篇》）
＇注释＇
①和利：通利、调顾。
②居：健旺、安定。
＇原文＇
失①神者死，得神者生也。 （《灵枢？天年篇》）
＇注释＇
①失：神消亡为失。
＇原文＇
善乎神之为义①此死生之本，不可不察也。……以形证②言之，则日光精彩，言语清亮，神思不乱，肌肉不削③，气息如常，大小便不脱④，若此者，虽其脉有可疑，尚无足虑，以其形之神在也。若目暗睛迷⑤，形赢⑥色败，喘息异常，泄泻不止，或通身大肉已脱⑦，或两手寻衣摸床，或无邪而言语失伦⑧，……或忽然暴病，即沉迷烦躁，昏不知人，或一时卒倒，即眼闭口开，手撤遗尿，苦此者，虽其脉无凶候，必死无疑，以其形之神去也。 （《景岳全书？全忠录？神气存亡论》）
＇注释＇
①神之为义：神的意义。
②形证：形，形体、姿态，证，证候表现。
③削：减少的意思。
④脱：失禁。
⑤睛迷：视物不清。
⑥形赢：形体虚弱已极。
⑦脱：瘦近骨。
⑧失伦：失去伦次。
＇原文＇
夫精明五色①者，气之华②也。 （《素向？脉要精微论》）
＇注释＇
①精明五色：精明，指目的精彩；五色，指青、赤、黄、白、黑。
②气之华：气，指精气；华，光华。
＇原文＇
夫气由脏发①，色随气华②。 （《四诊抉微》）
＇注释＇
①气由脏发：气，精气；脏，五脏，发，生成。
②色随气华：色，五色；气，精气；华，光华。
＇原文＇
十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而定空窍①。（《灵枢？邪气脏腑病形篇》）
＇注释＇
①空窍，指五官言。
＇原文＇
光明润泽者①气也②，青赤黄白黑者，色也。有气不息无色，有色不可无气也。而言之，而气色之见不可离，分论之，而气色之辨不可混。 （《望诊遵经》）
＇注释＇
①光明润泽：指色的润泽程度。
②气：精气。
＇原文＇
气至①色不至者生，色至气不至者死。 （《四诊抉微》）
＇注释＇
①至：到、有。
＇原文＇
色者，神之旗①也。神旺则色旺，神定则色定，神藏则色藏②，神露则色露。（《医法律？望色论》）
＇注释＇
①旗：作标志。
②藏：内含，有之。
＇原文＇
大凡望诊，先分部位，后观气色，欲识五色之精微①，当知十法②之纲领。 （《望诊遵经》）
＇注释＇
①精微：作变化、表现解。
②十法：浮沉、清浊、微甚、散搏、泽夭。
＇原文＇
五脏之色，随五形①之人而见，百岁②不变，故为主色③也。 （《医宗金鉴？四诊心法要诀》）
＇注释＇
①五形：木、火、土、金、水。
②百岁：终生。
③主色：一生不变之色。
＇原文＇
四时之色，随四时加临①，推迁不常②，故为客色③。 （《医宗金鉴？四诊心法要诀》）
＇注释＇
①加临：而至的意思。
②推迁不常：推迁，变化的意思；不常，改变。
③客色：随客观情况变化而改变的临时之色。
＇原文＇
头摇属风属火，而高年病后辛苦①人，多属虚，因气血虚而火犯上鼓动②也。
＇注释＇
①辛苦：衰弱。
②鼓动：侵犯。
＇原文＇
五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精①。 （《灵枢？大惑论》）
＇注释＇
①精：指眼睛，有精明视物的作用。
＇原文＇
精之窠为服①，骨之精为瞳子②，筋之精为黑眼③，血之精为络④，其窠气之精为白眼⑤，肌肉之精为约束⑥……。 （《灵抠？大惑论》）
＇注释＇
①精之窠为眼：窠，窝穴。
②瞳子：即瞳孔。
③黑眼：瞳孔外围黑睛部分。
④络：目眦内血络。
⑤白眼：白睛部分。
⑥约束：指眼胞。
＇原文＇
瞳神散大者①，神虚散。 （《重订通俗伤寒沦》）
＇注释＇
①瞳神散大：瞳孔散大，失去光彩。
＇原文＇
五色决于①明堂，明堂者鼻也。
＇注释＇
①决于：取决、在于之义。
＇原文＇
凡内外杂证，亦无一不呈其形①，著其色于舌②，……据舌以分虚实，而虚实不爽焉③；据舌以分阴阳，而阴阳不谬焉④；据舌以分脏腑、配主方，而脏腑不差，主方不误焉。危急疑难之顷，往往证无可参，脉无可按，而惟以舌为凭；妇女幼稚⑤之病，往往闻之无息，间之无声，而惟有舌可验。 （《临症验舌法》）
＇注释＇
①形：指舌形态改变。
②著其色于舌：著，着的意思；色，病色。
③不爽：爽，失、差。不爽，不差的意思。
④不谬：其义同不爽。
⑤幼稚：指小儿。
＇原文＇
无病之舌，形色各有不同，有常清洁者，有稍生苔层者，有鲜红者，有淡白色者或为紧而尖，或为松而软，并有牙印者……此因无病时，各有禀体①之不同，故舌质亦异也。 （《辨舌指南》）
＇注释＇
①禀体：禀受父母的先天素质。
＇原文＇
夫舌为心窍，其伸缩辗转，则筋之所为，肝之用①此其尖上红粒②，细如于粟者，心气夹命门真火③而鼓起者也。其正而白色软刺④如毫毛者，肺气夹命门真火而生出者也。至于苔，乃胃气之熏蒸，五脏皆禀气于胃⑤，故可借以诊五脏之寒热虚实也。（《形色外诊简摩？舌质舌苔辩》）
＇注释＇
①用：功能作用。
②红粒：乳头。
③命门真火：即肾阳气。
④软刺：亦指乳头。
⑤五脏皆禀气于胃：禀，接受；气，精气。
＇原文＇
邪热鸱张①，肝阴焦灼，逼其本脏之色外现。 （《辨舌指南》）
＇注释＇
①鸱张：鸱，音chī痴；嚣张、凶暴。
＇原文＇
偏左滑苔，为脏结①，邪并入脏，最为难治；偏右滑苔，为病在肌肉，为邪在半表半里。 （《辨舌指南》）
＇注释＇
①脏结：脏，五脏；结，集结。
＇原文＇
必审问其所始病①，与今之所为病②，而后各切循③其脉。 （《素问？三部九候论》）
＇注释＇
①所始病：发病一开始。
②今之所为病：现在病情
③切循：诊按。
＇原文＇
诊病不问其始①，忧患饮食之失节，起居之过度，或伤于毒②，不先言此，卒③持过口，何病能中④。 （《素问？征失四论》）
＇注释＇
①问其始：问发病。
②毒：草木金石禽虫诸毒。
③卒：音cù猝，突然，这里是急于意思。
④中：音zhong仲，正对，打着目标。
＇原文＇
阳气尽，阴气盛，则目瞑①；阴气尽而阳气盛，则寤②矣。 （《灵枢？口问篇》）
①目瞑：瞑，闭眼；目瞑，指睡眠。
②寤：睡醒。
＇原文＇
女子二七而天癸至①，任脉通，太冲脉盛，月事②以时③下。 （《素问？上古天真论》）
＇注释＇
①天癸，指一种与肾气有密切关系，促成生殖机能成熟的物质。
②月事：月经。
③以时：按时。
＇原文＇
胃之大络，名曰虚里①，……出于左乳下，其动应手②，脉宗气也。 （《素问？平人气象论》）
＇注释＇
①虚里：指部位，在左乳下乳根穴分，为心尖搏动之处。
②应手：应，感觉；应手，手可感觉到。
＇原文＇
气口①何以独为五脏主？曰，胃者水谷之海，六腑之大源②也。五味入口，藏于胃，以养五脏气，气口亦太阴③也，是以五脏六腑之气味，皆出于胃，变见④于气口。 （《素问？五脏别论》）
＇注释＇
①气口：指部位，即挠骨茎突内侧动脉浅现部位，亦称寸口、脉口。
②大源：泉源。
③太阴：指手太阴肺经。
④变见：反应、表现。
＇原文＇
诊法常以平旦①，阴气未动，阳气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉调匀，气血未乱乃可诊有过②之脉。 （《素问？脉要精微论》）
＇注释＇
①平旦：即清晨。
②有过：异常。
＇原文＇
人一呼脉再动，一吸脉亦再动，呼吸定息，脉五动，闰以太息①，命曰平人②，平人者不病也。 （《素问？平人气象论》）
＇注释＇
①闰以太息：闰，余的意思。平人常息之外：偶尔有一息甚长，以尽脉跳余数的就叫闰以太息。
②平人：正常无病之人。
＇原文＇
阴搏阳别①，谓之有子②。 （《素问？阴阳别论》）
＇注释＇
①阴搏阳别：阴，指尺部脉；阳指寸口脉；搏，搏击鼓动；别，异于。
②有子：妊娠。
＇原文＇
阳胜则热①，阴胜则寒②。 （《素问？阴阳应象大论》）
＇注释＇
①阳胜则热：阳，阳邪；热，热证。属实。
②阴胜则寒：阴，阴邪；寒，寒证。属实。
＇原文＇
阳虚则外寒①，阴虚则内热②。 （《素问？调经论》）
＇注释＇
①阳虚则外寒：阳，阳气；外寒，虚寒证。
②阴虚则内热：阴，阴津；内热，虚热证。
＇原文＇
寒在上者①，为吞酸，为膈噎②，为饮食不化，为嗳腐胀哕③。 （《景岳全书？全忠录》）
＇注释＇
①上者：指病位。
②膈噎；即噎肠，食物堵塞食道。
③哕：干呕，呃逆。
＇原文＇
邪气盛则实①，精气夺则虚②。 （《素问？通评虚实论》）
＇注释＇
①邪气盛则实：实，实证。
②精气夺则虚：精气，即正气；夺，耗损不足；虚，虚证。
＇原文＇
心下痞痛①，按之则止，色悴声短②，脉来无力，虚也；甚则胀极而不得食，气不舒，便不利，是至虚有盛候。
＇注释＇
①痞痛：痞，堵塞。
②色悴声短：悴，焦悴无华；短，弱而无力。
＇原文＇
欲得而验之，按其处，应在中而痛解①，乃其俞②也。 （《灵枢，背俞篇》）
＇注释＇
①应在中而痛解：一是指用手指按压在穴位上，病人感觉酸胀痛的是穴位；二是指原有疼痛用手指按压能使疼痛缓解，甚消除，病人感觉的便是穴位。
②俞：俞穴，全身穴位总称。
＇原文＇
阴胜则阳病①，阳胜则阴病②。 （《素问？阴阳应象大论》）
＇注释＇
①阴胜则阳病：阴，阴邪；阳，阳气。
②阳胜则阴病：阳，阳邪；阴，阴津。
＇原文＇
阳气有余①，为身热无汗；阴气有余②，为多汗身寒。 （《素问？脉要精微论》）
＇注释＇
①阳气有余：阴虚而阳偏有余。
②阴气有余：阳虚而阴偏有余。
＇原文＇
发热恶寒者，发于阳①也；无热恶寒者，发于阴②也。 （《伤寒论》）
＇注释＇
①阳：指疾病性质属阳。
②阴：指疾病性质属阴。
＇原文＇
寒之不寒，是无水也，壮水之主，以制阳光①；热之不热，是无火也，益火之原，以消阴翳②。 （《素问？王冰注》）
＇注释＇
①壮水之主，以制阳光：壮水，即补阴。阳光，虚热证。
②益火之原，以消阴翳：益火，即补阳；阴翳，虚寒证。
＇原文＇
阳浮者热白发①，阴弱者汗自出②。 （《伤寒论》）
＇注释＇
①阳浮者热自发：阳，轻按；浮，浮脉；热自发，即发热。
②阴弱者汗自出：阴，重按；弱，弱而无力；汗自出，自汗。
＇原文＇
某年者，年上之干支①，治病先明逆气也。某月者，治病必本四时②也。某地者，辨高卑③燥湿五方④异宜也。 （《寓意草？与门人定议病式》）
＇注释＇
①干支：天干，地支。
②四时：四�
