420-邵兰荪医桉-第2章
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大义汪 稚孩暑风夹湿，脉浮大，舌滑白，汗多发热，渴饮。恐变惊风，姑宜清热祛邪
。（又月二十四日）
栝蒌根（三钱） 密银花（二钱） 大豆卷（三钱） 淡竹叶（钱半） 连翘（三钱） 扁豆衣（
三钱） 赤苓（四钱） 白蔻仁（八分，冲） 六一散（三钱） 光杏仁（三钱） 枳壳（钱半）
清煎二帖。
介按∶稚年纯阳之体，感受夏月之风热与湿，最防化热劫液，引动肝风而为痉厥，况其
汗多发热渴饮诸端。是属热炽显然。故治法宜清热达邪。
遗风庞 右耳下肿，夹杂暑湿，便泻，腹痛，脉弦濡，舌根微黄。姑宜清暑和中。（六
月二十四日）
藿香梗（三钱） 大腹皮（三钱） 通草（钱半） 左金丸（八分） 益元散（三钱） 赤苓（三
钱） 扁豆衣（三钱） 南木香（六分） 苦丁茶（钱半） 焦山栀（三钱） 新会皮（钱半）
清煎三帖。
介按∶暑气下降，湿浊上腾，人在湿热蒸腾之中，感受其气，兼以秽浊夹杂，归于脾胃
而
为泄泻，走于中道则腹痛。治宜清热开郁，佐以芳香淡渗。俾秽浊湿邪，由此可以分消。
杭垣施 素患痰饮，新受暑气夹湿，潮热，咳嗽气急，脉濡滑数，舌白，根微黄。姑宜
清气消痰。
栝蒌皮（三钱） 光杏仁（三钱） 广橘红（一钱） 赤茯苓（四钱） 川贝（二钱） 连翘（三
钱） 扁豆衣（三钱） 白蔻仁（八分） 六一散（三钱，荷包） 淡芩（钱半） 白前（钱半）
清煎三帖。
介按∶治痰饮当以温药和之，但新受暑邪，先犯气分。故其治法，先清其暑，兼消痰湿
。
遗风徐 暑风热湿，呛咳，耳木，脉濡数，舌白，根微黄。神识乍愦，症势重险。宜防
厥闭，候正。（七月二十四日）
石菖蒲（八分） 焦山栀（三钱） 橘红（一钱） 老式天竺黄（钱半） 远志（八分） 滑石（
四钱
）光杏仁（三钱） 炒黄芩（钱半） 苦丁茶（钱半） 象贝（三钱） 淡竹叶（三钱 引）荷叶（
一角）
三帖。
介按∶暑热下逼，湿浊上腾，其邪从口鼻吸受，气分先阻，而上焦清肃不行，以致呛咳
。但
暑而挟湿，系是熏蒸粘腻之邪，最难分解。郁久化热烁津，遂变神昏耳聋，险象毕露。此种
症候，先须认明暑风湿热，何者为重，分别施治，庶几奏效。今以暑热挟痰湿，由肺而渐逼
心胞，最防厥闭之候。治以肃肺化痰，涤暑开窍，以解胞络之危，洵是佳计。
西柱沈 暑风夹湿，呛咳，面浮，舌红，根黄，口渴，溺多，素患脾泄。宜清暑消痰为
法，防重。（七月二十二日）
乌元参（三钱） 橘红（一钱） 天花粉（三钱） 石莲子（三钱） 益元散（四钱） 扁豆衣（
三钱） 茯苓（四钱） 省头草（三钱） 银花（二钱） 川贝（钱半） 淡竹叶（三钱）
清煎三帖。
介按∶暑湿挟痰，留恋上焦，湿痰阻气，气不化津，则口渴而舌红根黄。但素患脾泄
之人
，尤防湿热横渗而化浮肿，治以清热消痰，兼用扁豆衣、石莲子、茯苓等之扶脾渗湿，是标
本兼顾之方。
安昌李 暑风夹湿，咳嗽吐血，脉寸大，舌白，根微黄，潮热。宜防瘵。（六月十二日）
栝蒌皮（钱半） 淡竹叶（钱半） 茜根（二钱） 小蓟草（三钱） 川贝（三钱） 扁豆衣（三
钱）
焦山栀（三钱） 银花（三钱） 六一散（四钱） 光杏仁（三钱） 白前（钱半） 荷花露（二两冲
引） 茅草根（一两） 三贴。
介按∶此是暑热烁肺，复燃阳络，以致络血上溢。治以涤暑保肺，清络止血。较诸叶香
岩治五姓一方，尤为敏捷。
某妇 伏暑呕渴发热，脉寸滑数，冲气撞脘，溲数。癸水趱迟，慎恐变端。宜泻心汤加
减，候正。（十月十一号九月初二日）
炒川连（八分） 枳实（钱半） 省头草（三钱） 原滑石（四钱） 仙半夏（钱半） 生白芍（
三钱） 广郁金（三钱） 蔻壳（钱半） 酒炒黄芩（钱半） 光杏仁（三钱） 橘白（一钱）
清煎二帖。
介按∶暑热伏于心膈之间，治以芩、连、半夏，仿泻心汤之意而泄其热，又佐杏仁、蔻
壳以
止其呕。惟冲气撞脘，尚少镇冲之品，而癸水趱迟，系是血虚之候。此方先清其暑，治法最
佳。待暑解之后，再行调经补血，自无内外夹杂之虞。
安昌余 伏暑秋发，始起寒热，脉濡细，舌微白，底红，潮热，头胀，肢楚，大便不爽
。姑宜清利。
晚蚕砂（四钱包） 青皮（八分） 苦丁茶（三钱） 川石斛（三钱） 光杏仁（三钱） 焦山栀
（三
钱） 广郁金（三钱） 新会皮（钱半） 六一散（三钱，包） 淡竹叶（三钱） 天花粉（三钱）
介按∶伏暑内发，新凉外束，故始起寒热，舌苔微白。清热利湿，方极稳妥，在鄙见宜
去川斛而加入透达之品，则新邪易退，且免恋湿之患。
安昌顾（建记） 阳明伏暑，舌焦腻，脘闷呕恶，脉弦细，暮夜烦热。症属棘手，宜防外
脱内闭，候正。（八月二十四日）
栝蒌子（四钱，杵） 枳实（钱半） 淡竹叶（钱半） 广郁金（三钱） 炒川连（八分） 焦栀
子（三钱） 赤苓（四钱） 晚蚕砂（四钱） 仙半夏（钱半） 原滑石（四钱） 光杏仁（三钱）
介按∶伏暑发自阳明，古人以白虎汤为主方，此人系是浊热粘腻之邪，由阳明而留恋脘
膈。治宗小陷胸汤之意，是属对症疗法。
安昌高 秋暑未清，脉涩滞，气机不和，神识乍愦，溺后精关不固，舌微白，腹痛，仍
遵前法加减治之。（七月二十九日）
广藿香（二钱） 仙半夏（钱半） 生牡蛎（四钱） 石莲子（三钱） 省头草（三钱） 茯苓（
四钱） 蔻壳（钱半） 通草（钱半） 川楝子（三钱） 香附（三钱） 左金丸（八分）
清煎三帖。
介按∶素患遗精，兼受秋暑，故其治法，于清暑理气之中，仍佐涩下之品。虽则标本兼
顾，尚宜注重新邪。
卷一
湿
属性：茅蓬陈 湿着经络，寒热交作，脉弦濡，舌黄滑，口渴，足跗冷彻骨中。宜宣明桂苓甘
露饮加减。（三月二十九日）
白茯苓（四钱） 绵茵陈（二钱） 滑石（四钱） 晚蚕砂（二钱，包） 桂枝（七分） 石膏
（三
钱） 光杏仁（三钱） 秦艽（钱半） 江西术（一钱） 防己（钱半） 栝蒌根（三钱） 泽泻（三钱
）
介按∶湿郁脾胃之阳，脾胃以膜相连，邪伏于此，则寒热交作。脾主四肢，故足多浮肿
。治以桂苓甘露饮，导湿分消而宣通其阳。
某 寒热不清，脉濡数，舌滑白，咳嗽稍减，湿热阻隔气分。宜治手太阴，佐淡渗。（
四月十八日）
绵茵陈（三钱） 光杏仁（三钱） 仙半夏（钱半） 炒青皮（八分） 白蔻仁（八分，冲） 茯
苓
（四钱） 炒条芩（钱半） 川贝（钱半） 滑石（四钱） 广橘红（一钱） 大腹皮（三钱） 淡竹茹
（一丸）
三帖。
介按∶湿热阻滞气分，寒热咳嗽。形同肺疟，故用半贝丸意，以退寒热。又以清肃肺气
而渗湿热。
某 咳逆已除，脉弦，舌白，根微黄，大便溏，溺赤涩。湿热蕴结。
栝蒌皮（三钱） 原滑石（四钱） 通草（钱半） 蔻壳（钱半） 赤苓（四钱） 广郁金（三钱）
枳壳（钱半） 光杏仁（三钱） 省头草（钱半） 新会皮（钱半） 炒谷芽（三钱）
清煎三帖。
介按∶湿热蕴结，脾弱便溏。治法于渗湿之中，参以芳香理气，则湿易下趋。惟杏仁善
泄肺气，肺气一降，未免与便溏有碍。
马安赵 湿热伤气，寒热交作，肢冷，呕逆，便利，脉沉弱，舌黄滑，两边微白，脘闷
。宜宣明桂苓甘露饮加减，尤防昏厥之变，候正。（六月十六日）
茯苓（三钱） 泽泻（三钱） 仙半夏（钱半） 藿香（二钱） 桂枝（八分） 猪苓（钱半） 条
芩（三钱） 焦曲（四钱） 苍术（钱半） 滑石（四钱） 大豆卷（三钱）
清煎二帖。
介按∶湿阻气分，凝遏清阳，郁而为热，治疗大忌发散，汗之则变痉厥。今仿桂苓甘露
饮意，藉渗湿清热以通阳，是为正治。
遗风庞 湿热寒热。脉弦濡，中痞气滞，腹痛便滑。姑宜和中利湿。
草果（五分） 生香附（三钱） 仙半夏（钱半） 炒青皮（八分） 川朴（一钱） 赤苓（四钱）
炒条芩（钱半） 原滑石（四钱） 大腹皮（三钱） 广木香（七分） 威灵仙（钱半）
清煎三帖。
介按∶脾失健运之职，胃失消化之权，湿热蕴于膈膜，致寒热交作，气机阻滞，腹痛便
泄。此方开达膜原，健脾和胃，理气渗湿。均臻稳妥。
盛陵徐 中焦未和，气冲脘闷，脉滞涩，湿热蕴蓄。宜顺气和中。
乌药（二钱） 绵茵陈（三钱） 生香附（三钱） 枳壳（钱半） 浓朴（一钱） 泽泻（三钱）
沉香曲（钱半） 玫瑰花（五朵） 生牡蛎（四钱） 鸡内金（三钱） 通草（钱半）
清煎四帖。
介按∶牡蛎泽泻散，为治腰以下水气不行之专方。盖以泽泻能启水中之清气上行，牡蛎
能化下焦
之湿浊阻滞。前清叶天士先生善用古方，至用牡蛎泽泻散，只取此二味，未曾尽用原方。今
此案亦宗此意，因其气冲脘闷，又佐鸡金散以理气，确治湿热蕴蓄之良剂。
盛陵徐 胃气稍振，湿犹未净，舌滑嫩黄，脉濡。腰坠。宜渗利为妥。
赤苓（四钱） 藿梗（二钱） 蔻壳（钱半） 仙半夏（钱半） 省头草（钱半） 焦栀子（三钱）
光杏仁（三钱） 谷芽（四钱） 绵茵陈（三钱） 通草（钱半） 大豆卷（三钱）
清煎三帖。
介按∶病后余湿流于下焦，治用辛泄，又佐清热，以存阳明之液，确有见地。其湿自上
中蔓延下焦。故方法仍是开泄上中，源清则流自洁之意。
安昌叶 湿热未清，脉濡细，舌薄滑，午后背寒乍热。宜宣明桂苓甘露饮加减治之。
桂枝（五分） 江西术（一钱） 绵茵陈（三钱） 淡竹叶（钱半） 茯苓（四钱） 寒水石（三
钱） 原滑石（四钱） 光杏仁（三钱） 泽泻（三钱） 猪苓（钱半） 钗斛（三钱）
清煎四帖。
介按∶湿热未清，脾阳被遏，甘露饮加减极妙。惟钗斛一味，虽滋胃液，未免有恋湿之
患。
漓渚吴 舌微黄，脉细数，背寒肢木，脘中窒痹。此属湿邪。宜温胆祛邪。
仙半夏（钱半） 枳实（钱半） 省头草（三钱） 广郁金（三钱） 陈皮（一钱） 焦山栀（三
钱）
二帖。
介按∶湿热蔓延三焦，气机阻塞而不流行，津液凝滞而为痰饮，脘中窒痹，良以痰阻气
机，
故其治法，于温胆汤加薤白、杏仁，以通胸中之阳，则背寒肢木自除。参以栀豉，泄其久郁
之热，佐以省头草，涤其陈腐之气而醒脾胃。此方从王孟英脱胎而来，深可为法。
遗风李 舌色黄滑，根浓，脉濡细，头晕肢楚，恶寒微热，溲数便结。宜甘露饮加减治
之。（五月二十三日）
茯苓（四钱） 炒条芩（钱半） 光杏仁（三钱） 枣儿槟榔（三钱） 桂枝（五分） 原滑石（
四钱） 防己（钱半） 炒谷芽（四钱） 泽泻（三钱） 猪苓（钱半） 大豆卷（三钱）
清煎二帖。
介按∶脾胃之阳，被湿热郁遏而不振。治以清湿热而扶脾。则诸恙自退。
安昌顾 湿阻肺卫，脉弦，舌微黄，呃逆频频，溲溺赤。症属重险。宜宣化肺气，候正
。（七月十八日）
栝蒌皮（三钱） 通草（钱半） 刀豆子（三钱） 省头草（三钱） 京川贝（钱半） 广郁金（
三钱
）赤苓（四钱） 射干（钱半） 广橘红（钱半） 光杏仁（三钱） 柿蒂（七个 引） 枇杷叶（去
毛，五片）
二帖。
介按∶湿阻肺卫，化痰而壅湿膈膜，以致溲赤呃逆。清宣肺气，治法极是。
遗风金 舌滑微黄，头胀肢懈，脉濡细，咳逆。此属湿热。宜保和丸加减治之。（六月
二十二号丙午初八日）
焦六曲（四钱） 山楂（三钱） 绵茵陈（三钱） 广藿梗（二钱） 连翘（三钱） 赤苓（四钱）
光杏仁（三钱） 大豆卷（三钱） 仙半夏（钱半） 省头草（钱半） 原滑石（四钱）
清煎三帖。
介按∶外受之湿，郁于气分，则咳逆头痛，内起之湿，由口腹不慎，而蕴伏中焦，致脾
胃失于消化。脾主四肢，今被湿热阻滞则肢懈。治以消积渗湿，是属湿热夹食之候。
渔庄沈 疟邪已除，脉弦濡，湿热犹存，舌滑白，屡次衄血。宜清利为稳。（五月十七
日）
绵茵陈（三钱） 藿梗（二钱） 大豆卷（三钱） 谷芽（四钱） 焦山栀（三钱） 淡条芩（钱
半） 光杏仁（三钱） 通草（钱半） 蔻仁（八分，冲） 原滑石（四钱） 省头草（钱半）
清煎三帖。
介按∶血行清道，从鼻而出，古名曰衄。此症系是阳明湿热，化火而逼血上溢，故仍以
清利湿热，是属根本疗法。
安昌徐 舌黄滑罩灰，脉弦濡，胃钝，跗肿溺赤。此属湿热。宜越鞠丸法加减治之。（
七月十二号丙午二十七日）
焦六曲（四钱） 白芷（八分） 绵茵陈（三钱） 藿梗（二钱） 香附（二钱） 茯苓（四钱）
滑石（四钱） 新会皮（钱半） 焦山栀（三钱） 鸡内金（三钱） 炒谷芽（四钱）
清煎三帖。
介按∶湿热蕴伏脾胃，而兼气郁食积，以致跗肿溺赤，故以治六郁主方之越鞠丸加减。
遗风胡 湿热内着，脘闷便结，骨热，脉涩滞，舌浓嫩黄，足肿冷。宜清利。（六月十
五日）
晚蚕砂（三钱） 栝蒌子（三钱） 焦六曲（四钱） 炒枳壳（钱半） 光杏仁（三钱） 赤苓（
四钱
）原滑石（四钱） 鸡内金（三钱） 仙半夏（钱半） 淡芩（钱半） 大腹皮（三钱） 路路通（七
个）
三帖。
介按∶舌苔黄浓，脘闷便结，是属湿热滞于阳明之证，徒事清热泄邪，只能散流走之热
，而不能除胃中蕴结之邪。故于清利方中，佐以蚕砂、蒌仁，兼导湿浊之下趋。
遗风徐 舌黄罩灰，身潮热，脉弦濡，湿热蕴于经络，便溏溺赤。姑宜清热利湿，慎恐
变幻。（八月九号丁未二十七日）
炒知母（钱半） 栝蒌皮（三钱） 仙半夏（钱半） 赤苓（四钱） 草果仁（钱半） 炒枳壳（
钱半） 条芩（钱半） 通草（钱半） 大腹皮（三钱） 原滑石（四钱） 光杏仁（三钱）
清煎二帖。
介按∶湿热蕴结膜原，膜原为脾胃相联之处，湿胜则便溏，热胜则潮热。案中用草果治
太阴之寒，知母除阳明之热，二味合用，为治湿伏膜原而致寒热交作之良品。
某 湿热未罢，脉涩滞，舌浓微黄，足跗酸楚，脘闷。姑宜和中清利。（五月十八日）
晚蚕砂（三钱） 焦六曲（四钱） 绵茵陈（三钱） 藿香梗（二钱） 赤苓（四钱） 浓朴（一
钱） 原滑石（四钱） 鸡内金（三钱） 防己（钱半） 枳壳（钱半） 香附（三钱）
清煎三帖。
介按∶夏季身痛属湿，宜用木防己、蚕砂，此叶香岩先生之言也。今以治足跗酸楚，洵
是对
症发药。其用六曲、鸡金，必系夹食。又用浓朴、枳壳，以除脘闷。余味均是淡渗之品，藉
除未罢之湿热。又藿梗、香附以理气，气机转运，则湿热自去矣。
湿热发黄，脉涩滞，舌滑，面跗浮。症属重极。宜清利，候正。（八月初三日）朱墅田
绵茵
陈（三钱） 大豆卷（三钱） 鸡内金（三钱） 冬瓜皮（三钱） 赤苓（四钱） 白蔻仁（八分） 新
会皮（钱半） 生米仁（四钱） 防己（钱半） 滑石（四钱） 光杏仁（三钱）
清煎三帖。
介按∶湿与热合，瘀郁不解，未能达表通里，势必蒸发为黄。兹用辛淡泄湿，使内瘀之
湿热下趋，则黄从小便而解。
西庄黄 跌仆伤筋，环跳肿痹作痛，脉濡左劲，�
