420-邵兰荪医桉-第3章
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湿热下趋，则黄从小便而解。
西庄黄 跌仆伤筋，环跳肿痹作痛，脉濡左劲，舌黄滑，湿热作泻。姑宜和络、清热、
利湿。（八月十九号戊申初七日）
干地龙（钱半） 百叶煎（二钱） 炒米仁（四钱） 藿梗（二钱） 草（三钱） 茯苓（四
钱）
通草（钱半） 车前（三钱） 大腹皮（三钱） 木瓜（三钱） 新会皮（钱半） （引）桑枝（一尺许）
三帖。
介按∶因跌仆伤筋而湿郁肿痹，气窒络瘀，壅闭不宣，不通而痛，故用地龙、 、桑
枝，
以宣通脉络。又因湿胜便泄，而用健脾渗湿之剂，以清热止泻。且米仁、木瓜二味，为治湿
热阻滞，以致足筋酸痛之妙品。
遗风庞 舌滑白，脉濡细，脘闷，溲溺赤，汗出津津。宜和中清利。
焦六曲（四钱） 藿香梗（一钱） 炒谷芽（四钱） 新会皮（钱半） 赤苓（三钱） 蔻壳（钱
半
）枳壳（钱半） 省头草（三钱） 川朴（一钱） 通草（钱半） 淡竹叶（钱半） 荷叶（一角）
三帖。
介按∶湿浊上干则脘闷，胃热内蒸则汗出，病在中焦气分，故开中焦气分湿热，兼以和
胃为治。
卷一
燥
属性：盛陵徐 闺女秋燥发热，脉浮数，咳嗽气急，舌微黄，渴不多饮，症非轻貌。宜防昏变
，候正（九月初四日。）
薄荷（钱半） 桑叶（三钱） 光杏仁（三钱） 象贝（三钱） 连翘（三钱） 蝉衣（钱半） 广
橘红
（一钱） 淡豆豉（三钱） 花粉（三钱） 前胡（钱半） 淡竹叶（三钱） （引）活水芦根（一两）
二帖。
介按∶燥有凉燥、温燥之殊。凉燥治法，宜遵《内经》燥淫所胜，平以苦温之旨。而此
案系
是温燥之症，即《内经》所谓燥化于天，热反胜之之候。须防化热劫液。兹从叶氏上燥治气
。辛凉宣上之意，而清燥救肺，俾上焦之燥热，逐渐清解。
蜀阜张 闺女秋燥发热，脉滑数，呛咳痰阻。症非轻貌，姑宜清燥消痰（九月十五日。）
冬桑叶（三钱） 炒知母（钱半） 白前（钱半） 秦艽（钱半） 象贝（三钱） 光杏仁（三钱）
甘
去毛，三片）
三帖。
介按∶此系温燥化热，烁液成痰而为呛咳。最防内合胃热，引动肝风，骤变痉厥。治以
辛凉清解，滋液豁痰，俾痰热稍蠲，则诸证自痊。
义桥徐 秋感燥化，头晕而疼，咳逆发热，脉右浮滑，左微劲，舌黄尖红。姑宜辛凉清
解（七月初四日。）
薄荷（钱半） 冬桑叶（三钱） 银花（三钱） 淡竹叶（钱半） 连翘（三钱） 甘菊（钱半）
焦栀子（三钱） 象贝（三钱） 桔梗（钱半） 前胡（钱半） 橘红（一钱）
清煎。二帖。
介按∶先哲何廉臣先生曰∶六气之中，惟燥气难明。盖燥有凉燥、温燥、上燥、下燥之
分。
凉燥者，燥之胜气也，治以温润，杏苏散主之。温燥者，燥之复气也，治以清润，清燥救肺
汤主之。上燥治气，吴氏桑杏汤主之。下燥治血。滋燥养营汤主之。今此案系是燥之复气，
故治法悉宗叶氏辛凉清宣之意。
大西庄杨 童年咳嗽，已曾失血，脉细右大，舌微黄，身热火胀，此燥气内逼。宜防成
损（八月十七日）
霜桑叶（二钱） 焦山栀（三钱） 炒知母（钱半） 苦丁茶（钱半） 光杏仁（三钱） 广郁金
（三钱） 川贝（钱
半） 银花（二钱） 池菊（二钱） 橘络（钱半） 白前（钱半）
清煎。三帖。
又 童年血后咳嗽较减，顷脉两手皆弦，舌尖红，头晕。宜清燥以育阴（八月二十二日。）
冬桑叶（三钱） 南沙参（三钱） 天冬（三钱） 白前（钱半） 光杏仁（三钱） 川贝（钱半）
女贞子（三钱） 胖大海（三钱） 生石决明（六钱） 橘络（钱半） 黄草 石斛（三钱）
清煎。
介按∶时令燥气，挟肝经之燥火，互相上蒸，冲肺则咳呛失血，冲脑则头晕目眩。初诊
脉细右大，治在气分，所以咳嗽较减。次则治以清肝肃肺，和胃止血，俾肺气复肃降之权，则
咳晕自止。此后如能再进顾松园之八仙玉液，更为稳妥。又据叶氏《幼科要略》自注云∶秋
燥一证。气分先受，治肺为急。若延绵数十日之久，病必入血分，又非轻浮肺药可治。须审
体质证端，古谓治病当活泼泼地，如盘走珠耳。
卷一
温热
属性：遗风漏 风温发热咳嗽，气急不耐，脉弦数，舌浓腻。症势非轻，宜治防变（元月二十九
日。）
姜半夏（三钱） 莱菔子（三钱） 前胡（钱半） 枳壳（钱半） 光杏仁（三钱） 连翘（三钱）
焦山栀（三钱） 花粉（三钱） 霜桑叶（三钱） 象贝（三钱） 广橘红（一钱） （引）竹肉（一丸）
二帖。
介按∶风温先伤肺分，肺气不舒，以致咳嗽气急，脉数舌腻。治法大忌辛温汗散，宜与
辛凉轻剂，肃降肺气，清解表邪。姜半夏虽能消痰止咳，尚宜慎用。
安昌徐 温邪未净，脉尚大，午后肌热，舌白滑，呛咳面浮，大便溏薄。宜养胃、清肺
熄邪。
丹参（三钱） 生米仁（四钱） 银花（钱半） 金沸草（三钱，包煎） 川贝（二钱） 茯苓（
三钱） 丹皮（二钱） 通草（钱半） 省头草（三钱） 桔梗（钱半） 白前（钱半）
清煎。三帖。
介按∶温邪湿热未净，上冲于肺，则咳嗽面浮，阴液未复，而湿热蕴蓄则肌热便溏，必
先清肺热，则咳嗽自止，渗湿扶脾，则便溏自瘥，佐清营热，则肌热亦退。
惟丹参恐是元参之误。
白马山李 温邪上郁，头目不爽，脉数，舌微黄，身热肢楚。宜清解为主（二月二十七日
。）
淡竹叶（钱半） 苦丁茶（钱半） 滑石（四钱） 炒枳壳（钱半） 焦栀子（二钱） 炒远志肉
（八分） 广郁金（三钱） 炒麦芽（三钱） 甘菊（钱半） 石菖蒲（八分） 干地龙（钱半）
清煎。二帖。
介按∶温病发出之途自少阳，热病发出之途由阳明，此病由少阳而上郁清窍，则头目不
爽，
渐次由阳明而化热，故身热肢楚。今以少阳、阳明同治，参用地龙、竹叶，借清胃络之热。
遗风庞 温邪发热，神识乍清乍愦，脉滑数，口燥，咳逆，便闭。宜防变端，候正（四
月十七号三月初二日。）
栝蒌皮（三钱） 石菖蒲（七分） 干地龙（钱半） 焦栀子（三钱） 广郁金（三钱） 连翘（
三钱） 枳壳（钱半） 天花粉（钱半） 银花（钱半） 光杏仁（三钱） 淡竹叶（钱半）
清煎。二帖。
又 大便稍下，热犹不解，脉滑数，咳逆。宜清上焦为主，不致变端无虑（三月初四日
。）
栝蒌皮（三钱） 淡条芩（钱半） 前胡（钱半） 莱菔子（二钱） 焦山栀（三钱） 广郁金（
三钱） 光杏仁（三钱） 象贝（三钱） 枳壳（钱半）
二帖。
介按∶温邪上受，首先犯肺，传于阳明，胃热挟痰而渐逼心胞，致神识乍愦，口燥咳逆
而便
闭。治以清热化痰，芳香宣窍。胃热清降则大便稍下。然肺分之余热不清，故咳逆未止，继
方再清上焦气分，庶无变幻之虑。
渔庄沈（妇） 癸水色尚紫，正夹温邪，咳嗽尤甚，脉浮大，舌红，头疼身热。邪热已极
营络，宜清解消痰（杏月十一日。）
天花粉（三钱） 象贝（三钱） 元参（三钱） 旋复花（三钱，包煎） 连翘（三钱） 甘菊（
钱半
）橘红（一钱） 光杏仁（三钱） 丹参（三钱） 白前（钱半） 银花（钱半） （引）枇杷叶（三片
，去毛）
三帖。
介按∶阴虚内热则癸水色紫，更感温邪，上犯于肺，致咳嗽身热头疼，而脉象浮大，足
气分热炽，已属显然。但两热相并，易入营分，故此方于清肺止咳之中，兼顾营热为治。
安昌顾 温热言谵，脉促数，舌微黄，疹点隐约，咳逆，发热，肢战。症属棘手。宜防
痉厥，候正（四月二十四号甲辰初八日。）
玳瑁（一钱） 紫草（一钱） 银花（三钱） 天花粉（三钱） 连翘（三钱） 蝉衣（一钱） 广
郁金
（三钱，杵） 僵蚕（三钱） 石菖蒲（七分） 象贝（三钱） 老式天竺黄（三钱） （引） 鲜竹叶
一帖。
介按∶病由肺卫而逼入营分，劫液动风，以致言谵肢战。所幸疹现而咳，邪势外达，然
症象
已属热极，故用玳瑁、紫草凉解营分，余味开窍豁痰，清热透邪。洵治温邪逼入营分之良方
。
盛陵龙 湿温杂受，中焦格拒，脉涩滞，舌浓嫩黄，便溺不利。藉小陷胸汤，防变，候
正。（五月三号甲辰十七日。）
杜栝蒌子（钱半） 枳实（一钱） 原滑石（四钱） 炒麦芽（三钱） 姜炒川连（八分） 生楂
肉（三钱） 焦栀子（三钱） 光杏仁（三钱） 仙半夏（钱半） 淡竹叶（钱半） 省头草（三钱）
清煎。二帖。
介按∶内湿素盛，更感温邪，蕴伏中焦，化痰而阻其气化之流行，故以小陷胸汤加味，
藉除中焦之湿热以化痰。
盛陵徐 湿热温邪杂受，寒热交作，脉濡数，大便自利，舌心灰黄。宜防昏蒙之变。候
正。（五月十号甲辰二十四日。）
焦六曲（四钱） 赤苓（四钱） 原滑石（四钱） 银花（钱半） 连翘（三钱） 大豆卷（三钱）
防己（钱半） 石菖蒲（五分） 仙半夏（钱半） 陈皮（钱半） 淡黄芩（钱半）
清煎。二帖。
介按∶湿热凝滞，大便自利，感受温邪，寒热交作，最怕湿阻气机，挟痰而上蒙清窍，
变现神识昏愦。此症既不能表，又不能下，故治法以宣窍而清湿热为首要。
道墟陶 湿温杂受，烦热口燥，身发疹斑，神识乍清乍愦，脉数舌黄。清窍失聪，症属
棘手。宜防厥闭，候正。（五月二十三号乙巳初七日。）
焦栀子（三钱） 贯众（二钱） 银花（二钱） 牛蒡子（钱半） 淡豆豉（三钱） 蝉衣（钱半）
连
先服牛黄清心丸一粒，一帖。
介按∶湿热相蒸，先阻气分，津液被烁，未能上升，是以烦热口燥，日久不解，邪热无
处发
泄，渐走营分，则神昏谵语，上蒙清窍，则耳聋无闻。幸喜肺胃之邪，渐从疹斑而透现。然
症势已在险途，故治以芳香通神，淡渗宣窍，俾秽浊湿邪，由此分消。
盛陵蒋 热入血室，疹斑稍现，舌黄滑，脘闷，大便泻痢，微热。势在重险，宜清解，
防厥。（六月二十一号丙午初七日。）
贯众（二钱） 碧玉散（三钱，荷包） 大豆卷（三钱） 小青草（一钱） 原滑石（四钱） 赤
苓（四钱） 连翘（三钱） 通草（钱半） 银花（三钱） 炒枳壳（钱半） 省头草（钱半 引） 活
水芦根（一两）
二帖。
又 血舍已清，泻痢较差，脉濡数，舌黄，呛咳，微热不清，胸前发斑白 。宜清解为
主。（六月念四号丙午初十日）。
淡竹叶（钱半） 银花（三钱） 省头草（钱半） 桔梗（钱半） 京川贝（二钱） 赤苓（四钱）
广郁金（三钱） 大豆卷（三钱） 碧玉散（四钱，荷包） 小青草（一钱） 通草（钱半）
清煎二帖。
又 泻痢已瘥，身热亦退，脉濡细，脘腹胀闷，咳逆宜治，防变（七月四号丙午二十日
。）
桔梗（钱半） 枳壳（钱半） 新会皮（钱半） 白前（钱半） 川贝（二钱） 赤苓（四钱） 广
郁金（三钱） 蔻壳（钱半） 佩兰（钱半） 通草（钱半） 谷芽（四钱） （引）荷叶（一角）
三帖。
介按∶伏热由阳明而陷入血室，血下则阳热上浮，而神识不清，语言谵妄。张仲景屡有
刺期
门之训，因期门是肝经之募，泻其热而通其经，则汗得遍身而蓄热外泄，下血自止而谵语自
已。此案治法，虽不宗小柴胡汤之例，而悉遵仲景无犯胃气及上二焦之戒，仍以清热利窍，
俾郁热外泄而疹斑透现，确是良法。但肝经之热，恐难速解，故防劫液动风而变痉厥。幸其
郁热渐由大肠而自寻出路，治以清解而斑 更现，泻痢较差，身热亦退，初二两方之着力，
显然可见。惟初方既用碧玉散，则滑石可以去之。第三方若再注重清解，庶免久咳之累。
西庄易 血舍已清，脉数，气口滑，呛咳头晕，身热未退，舌黄尖红，腰疼肢楚。还防
变幻，候正。（五月二十号乙巳初四日。）
栝蒌根（三钱） 冬桑叶（三钱） 象贝（三钱） 干地龙（钱半） 连翘（三钱） 甘菊（钱半）
广
橘红（一钱） 光杏仁（三钱） 前胡（钱半） 贯众（二钱） 老式天竺黄（钱半） （引）竹肉（一
丸）
二帖。
介按∶温邪由肺而传于胃，表邪虽解而里热尚在熏蒸，是以肌热未退，上熏于肺，则呛
咳头
晕。故治法仍以肃降肺气，蠲除胃热，俾胃热清解，则身热咳嗽可除。因其腰疼肢楚，又佐
地龙善走经络以退热。
遗风徐 冬温汗出发热，脉数右劲，舌心黄浓。咳逆吸短，右胁刺痛，神识乍愦。症势
重险，宜防厥闭，候正（十月十二日。）
干地龙（钱半） 象贝（三钱） 冬桑叶（三钱） 牛蒡子（钱半） 连翘（三钱） 前胡（钱半）
原
郁金（三钱） 橘红（一钱） 光杏仁（三钱） 银花（钱半） 老式天竺黄（二钱） 卷心竹叶（三十
片）
二帖。
又 右胁犹痛，脉滑数，舌黄，吸粗，咳逆痰阻，神色乍愦，还防变幻。
干地龙（钱半） 石菖蒲（八分） 前胡（钱半） 广郁金（三钱） 银花（三钱） 连翘（三钱）
炒
淡黄芩（钱半） 丝瓜络（钱半） 赖橘红（八分） 光杏仁（三钱） 老式天竺黄（二钱） 枇杷叶
（三片，去毛）
三帖。
介按∶冬温犯肺，不得外解，最易逆传心胞，而现神识昏愦。兹以温邪激动肝阳，烁液
成痰
，阻滞气机而致咳逆吸促，右胁刺痛。治以辛凉之剂，整肃肺胃之痰，而解气分之热。然至
次诊，神色犹愦，症势已属棘手矣。
卷二
咽喉
属性：白马山李 温热寒热，脉弦寸口芤，呛咳咽痛，舌白尖赤。症属阴虚，宜防喉燥。
元参（三钱） 橘红（一钱） 金果榄（钱半） 桑叶（三钱） 象贝（三钱） 焦山栀（三钱）
光杏
仁（三钱） 射干（钱半） 马勃（钱半） 白前（钱半） 胖大海（三钱） （引）枇杷叶（五片，去
毛）
三帖。
又 咽痛稍瘥，脉弦右寸大，舌黄红，呛咳，寒热不清，宜防喉燥（二月十二日。）
元参（三钱） 薄荷（钱半） 金果榄（钱半） 桔梗（二钱） 象贝（三钱） 橘红（钱半） 粉
丹
皮（二钱） 甘草（八分） 马勃（钱半） 炒知母（钱半） 山茶花（钱半） （引）枇杷叶（五片）
三帖。
又 咳逆稍减，自利未除，脉濡数，舌滑根焦，尚润形光，最怕变幻。（四月二十一号甲
辰初五日。）
桔梗（钱半） 银花（钱半） 广郁金（三钱） 淡竹叶（钱半） 连翘（三钱） 大豆卷（三钱）
橘红（一钱） 蔻仁（七分，冲） 光杏仁（三钱） 赤苓（四钱） 通草（钱半）
清煎二帖。
介按∶张仲景云∶少阴病，下利咽痛，胸满心烦者，猪肤汤主之。今此案，是属伏气自
少阴
而内发之咽痛，虽不用猪肤汤，而初方以宣散温邪，清火解毒，得以咽痛少瘥，次方则从甘
桔汤加味，以清少阴内发之热，而咳逆稍减。三方因其自利，兼用辛淡渗湿，俾湿走脾健，
自能告痊。
卷二
耳目口齿
属性：渔庄沈 女孩邪火上郁，始喉痹，继及耳内颐部，延久不清，鼻塞气粗。宜清上焦为主
。
桔梗（钱半） 苦丁茶（钱半） 焦山栀（三钱） 淡竹叶（三钱） 连翘（三钱） 光杏仁（三
钱） 僵蚕（钱半） 人中黄（钱半） 夏枯草（三钱） 银花（二钱） 通草（钱半）
清煎三帖。
介按∶风热之邪，干于上焦气分，以致清窍�
