420-邵兰荪医桉-第5章
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杏仁（三钱） 天冬（二钱） 降香（七分） 白薇（二钱） 小蓟草（三钱）
清煎五帖。
介按∶嗔怒动及肝阳，血随气逆，此方宗缪仲醇气为血帅之意，确是对症良剂。
安昌王 阴虚内热，便结，脉细数，精关不固，咳痰带红。宜存阴为主（六月念七日）
遍金钗（三钱） 焦栀子（三钱） 光杏仁（三钱） 茜根（钱半） 川贝（二钱） 侧柏炭（三
钱）
炒知母（钱半） 小蓟草（三钱） 生地（四钱） 柏子仁（三钱） 广橘络（钱半） 鲜荷叶（一角）
四帖。
介按∶夏月藏阴，冬月藏阳，兹际夏令，适逢液亏之体，而阳不潜伏，升则血溢，降则
遗精。此方滋阴清热，和血肃肺，治法极佳。
安昌黄 肝阳烁肺，咳嗽带红，脉弦，迎风头疼，舌心光，耳鸣作痛。宜清少阳为主。
冬桑叶（三钱） 甘菊（二钱） 光杏仁（三钱） 焦栀子（三钱） 石决明（六钱） 川贝（二
钱）
侧柏炭（三钱） 苦丁茶（钱半） 炒驴胶（钱半） 丹皮（三钱） 钗斛（三钱） 淡竹叶（钱半）
清煎五帖。
介按∶阴液未能上承，厥阳燔燎不已，冲肺则咳嗽带红，挟胆热而上蒙清窍，则头疼耳
鸣。此方养胃肃肺，兼清肝胆之热，确是治病必求于本之义。
安昌徐 痰血已除，脉虚数，咳嗽不已，气逆。宜清降为主。（四月初七日。）
霜桑叶（三钱） 广橘络（钱半） 淡竹叶（钱半） 栝蒌皮（钱半） 光杏仁（三钱） 焦栀子
（三钱） 生石膏（六钱） 象贝（三钱） 马兜铃（一钱） 白前（钱半） 前胡（钱半）
清煎三帖。
介按∶此是痰血已除。肺胃余热未清之证，故治以降气清胃为主。
卷二
喘
属性：安昌娄 阴火上升，咳嗽气喘，着枕不耐，脉滑数，舌黄燥底赤。宜防变幻，候正。（二月七号壬寅十九日。）
鲜生地（六钱） 栝蒌子（三钱） 白石英（三钱） 赖橘红（八分） 陈萸肉（钱半） 川贝（
二钱） 天冬（二钱） 海石（三钱） 粉丹皮（二钱） 杜兜铃（钱半） 光杏仁（三钱） （引）青铅（一
三帖。
又 据述痰气稍平，胃钝，浮肿溺少，恐痰壅致险，仍遵前法加减，候正。（四月十二号癸卯念五日。）
栝蒌子（三钱） 苏子（二钱） 炒谷芽（四钱） 海金沙（四钱） 川贝（三钱） 橘红（一钱）
白石英（三钱） 杜赤豆（四钱） 光杏仁（三钱） 通草（钱半） 紫菀（二钱）
清煎二帖。
介按∶喘病之因，在肺为实，在肾为虚，此则虚实兼夹，肺肾同病，虚则虚于肾之不固
，实
喘不能着枕。初方镇摄固纳，清宣肃降，得以痰气稍平。然湿浊尚未净退。而浮肿溺少，继
进清肺渗湿以化痰，治法标本兼顾。
卷二
胸痹
属性：安昌叶 脘痹气冲，得嗳稍舒，脉弦细，腹中有瘕，咳逆。姑宜栝蒌薤白汤主治。（三
栝蒌皮（三钱） 川贝（钱半） 炒谷芽（四钱） 绿萼梅（钱半） 薤白（钱半） 生香附（钱
半） 广郁金（三钱） 远志肉（八分） 仙半夏（钱半） 佩兰（三钱） 苦丁茶（钱半）
清煎二帖。
介按∶阴虚肝旺，腹中聚瘕，挟痰而上冲于肺。肺失清降之司，而阻痹气机，则嗳咳兼
作。治法宗仲景辛滑微通其阳。
安昌杨 肺气不宣，胸脘仍属窒痹，右脉涩，左沉弦，舌浓腻，仍遵前法加减（三月二十一号癸卯初五日。）
栝蒌皮（三钱） 乌药（二钱） 生牡蛎（四钱） 炒青皮（八分） 薤白（钱半） 浓朴（一钱）
木蝴蝶（四分） 玫瑰花（五朵） 仙半夏（钱半） 炒麦芽（三钱） 鸡内金（三钱）
清煎三帖。
介按∶此方平肝运气，消食健脾，借以清宣肺气。
长巷宋 呛咳痰阻，脉濡细数，胸冷窒痹，舌微黄。宜清气化痰。
栝蒌皮（五钱） 白前（钱半） 炒枳壳（钱半） 霜桑叶（三钱） 薤白（钱半） 广郁金（三
钱） 冬瓜子（三钱） 绿萼梅（钱半） 广橘络（钱半） 京川贝（钱半） 通草（钱半）
清煎四帖。
介按∶痰饮疑冱，清阳失旷，以致咳呛而胸冷窒痹，苦辛开郁，治法极是。
西庄易 血后咳痰不爽，脉弦，肝逆上冲，脘闷，肺气窒痹。仍遵前法加减为妥（八月
念七日。）
冬桑叶（三钱） 栝蒌皮（三钱） 橘络（钱半） 川贝（钱半） 石决明（八钱） 薤白（钱半）
广郁金（三钱） 杜兜铃（一钱） 光杏仁（三钱） 白前（钱半） 焦山栀（三钱）
清煎四帖。
介按∶血后肝逆未平，络伤气窒，尚有郁热未清，故治以降气通络，藉涤肝肺之热。
某 肺痹气逆，呛咳稠痰，脉浮滑，耳木。姑宜清降消痰为治（八月念一日。）
栝蒌皮（三钱） 仙半夏（钱半） 金沸花（三钱，包煎） 桑叶（三钱） 薤白（一钱） 川贝
（钱半） 海石（四钱） 池菊（钱半） 紫菀（钱半） 白前（钱半） 青蛤壳（二钱）
清煎三帖。
介按∶肝性上升，胆脉贯耳，兹以厥阳与少阳挟稠痰而上腾，阻遏清阳，方以苦降辛通
，柔肝肃肺，治法极好。
卷二
虚劳
属性：大西庄马，病损成劳，呛咳，形寒盗汗，曾经失血，脉小数，舌黄。肺气受戕，非轻藐
之症。
北沙参（三钱） 云母石（三钱） 紫菀（钱半） 光杏仁（三钱） 生牡蛎（四钱） 茯神（四
钱）
川贝（二钱） 橘络（钱半） 清炙 皮（八分） 五味子（十粒） 冬虫夏草（钱半，加） 红枣
（三枚）
四帖。
又 案列于前，顷脉仍属小数，咳痰脓浓带红。总之，肺气受戕，形寒，属虚劳重症。
北沙参（三钱） 白芨片（钱半） 蛤壳（四钱） 紫菀（钱半） 生牡蛎（四钱） 橘络（钱
半） 光杏仁（三钱） 白薇（钱半） 川贝（二钱） 侧柏炭（三钱） 冬虫夏草（钱半） （引）枇杷叶（
五片，去毛）
四帖。
介按∶肺主皮毛，肺伤则失其卫护之职，热伤元气，气伤则不能生津而敛液，以致呛咳
形寒
而盗汗。但虚劳而至于失血，诚属重极之症。照此症候，以宜用黄 建中汤急建中气，俾饮
食增而津液旺，以至充血生精而复其真阴之不足。惟此人肺气受戕，故初方全是清肺生津之
品。又佐以善治肺劳之冬虫夏草，最益肺经之云母石，确治肺劳之妙剂。据戴氏白芨枇杷丸
（用白芨一两，枇杷叶、藕节各五钱，为细末，另以蛤粉炒阿胶五钱，生地汁调之，火上顿
化，入前药为丸，如龙眼大，每服一丸）为治咳咯肺血之专方，今次诊仿佛戴氏之意以拟治
，真是异曲而同工。
下方桥王 症由暑湿伤气，咳嗽潮热，清窍已蒙，右脉小数，左劲，舌光红，中有白屑
，津液重伤，已成虚劳，势在棘手。宜清降养胃消痰。（九月三十日。）
南沙参（三钱） 川石斛（三钱） 炒远志（八分） 生石决明（六钱） 扁豆衣（三钱） 紫菀
（二
钱） 茯神（四钱） 川贝母（二钱） 光杏仁（三钱） 淡秋石（八分） 橘红（一钱，盐水炒） （
引）雅梨（五钱）
二帖。
介按∶暑湿伤于气分，从口鼻吸受，治以辛凉微苦，俾上焦气分廓清则愈。乃因日久失
治，
以致劫烁肺胃之津液而成虚劳，兼以清窍已蒙，症势诚属重险，此方肃肺滋液以化痰，治法
极为适当。
蜀阜马（妇） 劳嗽潮热，脉涩，左细数，舌白，中心红。经阻形怯，非轻藐之症。
生玉竹（钱半） 紫菀（钱半） 丹参（三钱） 黄 （三钱） 川贝（钱半） 橘红（一钱） 白
石英
（三钱） 省头草（钱半） 地骨皮（三钱） 白前（钱半） 谷芽（四钱） 枇杷叶（三片，去毛）
四帖。
又 咳嗽未除，形怯潮热，脉虚细右弦，舌微黄，脘闷便泻。究属重险之症，宜清气和
中，候正（六月初九日。）
南沙参（三钱） 藿梗（二钱） 谷芽（四钱） 银胡（一钱） 扁豆衣（三钱） 川贝（钱半）
茯苓（四钱） 地骨皮（三钱） 桔梗（钱半） 新会皮（钱半） 砂仁（七分） 江西术（一钱）
清煎三帖。
介按∶冲任皆损，二气不交，五液消耗，延为劳怯。初方镇冲活血，清肺养胃，双方兼
顾，
未能应验。次诊又见便泻，是属脾气虚弱，虽于清养肺胃之中，参用扶脾理气之品，究属难
愈之 。
安昌范 盗汗未除，六脉虚细，舌白少津，咳嗽气促，脘痛。宜防血溢。（二月十九日
。）
北沙参（三钱） 炒驴胶（钱半） 左金丸（八分） 白前（钱半） 茯神（四钱） 川贝（钱半）
橘红（钱半） 绿萼梅（钱半） 生白芍（钱半） 生牡蛎（四钱） 白石英（三钱）
清煎四帖。
又 咳嗽已减，脉左虚细，右较缓，舌滑白，盗汗较差，仍遵前法加减损益。（三月十
二日。）
炙甘草（八分） 生地（四钱） 紫菀（钱半） 怀药（三钱） 炒驴胶（钱半） 炙桂枝（六分）
茯
神（四钱） 川贝（钱半） 东洋参（钱半） 生牡蛎（四钱） 甜杏仁（三钱） （引）枇杷叶（三片
，去毛）
五帖。
又 前药已效，咳嗽盗汗悉减，脉虚细，舌滑白，力怯，腰跗不健，还宜前法损益为妥
。（三月十九日。）
炙甘草（八分） 生地（五钱） 炒杜仲（三钱） 怀牛膝（三钱） 老东参（钱半） 炙桂枝（
六分）
茯神（四钱） 京川贝（钱半） 炒狗脊（三钱） 生牡蛎（四钱） 炒驴胶珠（钱半） 鲜枇杷叶
（三片）
八帖。
介按∶此症由于肾液已虚，未能上承于心，而阳不潜藏，入春肝木司权，而肝阳化风，
冲肺
而为咳血盗汗之累。初方于滋阴潜阳之中，参用平肝清肺之品，以防血溢而宁咳嗽，确是良
方，故见奏效。继方兼护卫阳，而盗汗悉减。末方以力怯腰跗不健，而再参用补肾养心诸味
，步伐整齐，深堪则效。
卷二
不寐
属性：安昌娄 阳不交阴，寤不成寐，脉数右劲，舌尖赤，咳嗽气逆，胃馁。姑宜清肺、安神
、化痰。（三月七号壬寅十九日。）
北沙参（三钱） 霍石斛（三钱） 炒枣仁（三钱） 丹参（二钱） 天冬（三钱） 光杏仁（三
钱）
夜交藤（三钱） 生米仁（四钱） 紫菀（钱半） 茯神（四钱，辰砂拌） 橘红（一钱，盐水炒）
清煎四帖。
介按∶胃为六腑之海，其气以下行为顺。兹以阳明气逆冲肺，以致咳嗽不寐，故治以肃
肺养胃而安神。
渔庄沈 肝阳未静，夜寐少安，脉右尚弦，左细数，呛咳，舌色如前。还宜柔肝肾以和
阳为妥（杏月初四日。）
生首乌（三钱） 紫菀（钱半） 炙龟板（四钱） 南沙参（三钱） 茯神（三钱） 参贝陈皮（
钱半） 光杏仁（三钱） 生米仁（四钱） 桑椹子（三钱） 生牡蛎（四钱） 炒杜仲（三钱）
清煎四帖。
介按∶（肝阴已虚，而阳不潜藏，且肝藏魂而肺藏魄。今以魂魄不安，则夜不安寐，肝
逆乘肺，则为呛咳。故治以潜阳育阴，柔肝清肺为主。）
黄公 某 呛咳心悸，夜不安寐，脉虚细，胃钝恶心。宜温胆和胃，清肺安神。
仙半夏（钱半） 枳壳（钱半） 紫菀（钱半） 栝蒌皮（三钱） 陈皮（钱半） 炒枣仁（三钱）
川贝（三钱） 炒谷芽（四钱） 茯神（四钱） 白前（钱半） 蔻壳（钱半） （引）鲜竹肉（一丸）
三帖。
介按∶罗东逸云∶胆为中正之官，清净之腑，喜宁谧，恶烦扰，喜柔和，不喜壅郁。盖
东方
之腑，以郁久而不谧也。痰气上逆者，土家湿热反乘，而木不得遂其条达也。故是者首当清热及
解利三焦。据是以观，则此症纯系少阳未得温和之气，以致诸证并起。此方治法，深得罗氏
安昌相 心惕如悬，夜寐不安，脉虚细，左关细劲。舌红，偶然语蹙，姑宜补心丹加减治之。（辛亥十二月念九日。）
丹参（三钱） 生地（四钱） 柏子仁（钱半） 甘菊（二钱） 麦冬（二钱，去心） 炒枣仁（
三钱
灯心（七支）
四帖。
介按∶心血不足，神志不宁，而致心惕如悬，夜不安寐，故治以补益心神为主。用生地
以滋
气，酸枣仁以补心，茯神、远志以安心神，钗斛滋液，甘菊养肝。又用预知子之固肾，灯心
以为引导。此方诚治心虚不寐之专剂。
安昌王 晕眩并作，心悸少寐，脉劲，舌色透明，力怯跗肿。宜柔肝肾以安神。（四月
生首乌（三钱） 炒枣仁（三钱） 炒杜仲（三钱） 生牡蛎（四钱） 杞子（三钱） 茯神（四
，辰砂拌） 炒狗脊（三钱） 泽泻（三钱） 甘菊（二钱） 远志肉（八分炒） 生米仁（四钱）
清煎四帖。
又 晕眩已减，夜寐稍安，睡中汗出，脉虚，力怯，仍遵前法加减为妥。（二月念三日）
生首乌（三钱） 炒枣仁（三钱） 煨天麻（八分） 怀山药（三钱） 杞子（三钱） 茯神（四
钱） 白蒺藜（三钱） 杜仲（三钱） 甘菊（钱半） 生牡蛎（四钱） 桑椹子（三钱）
清煎八帖。
介按∶肝阴已亏而不藏魂，则晕眩少寐，心神不安则心悸力怯。更兼湿热滞于下焦而致
跗肿，故于补养肝肾之中，而佐牡蛎、泽泻以祛湿。用药既已双方兼顾，投剂自然得效。次诊又
形寝汗，仍是阴液未固而外泄之候，但此时跗肿已除，故只以柔肝补肾而安神为治。
西庄沈 胃气仍钝，夜不安寐，脉濡细，舌黄滑，湿犹未罢，宜温胆汤加减。（元月十
姜半夏（钱半） 枳壳（钱半） 绵茵陈（三钱） 鸡内金（三钱） 新会皮（钱半） 枣仁（三
钱） 生米仁（四钱） 炒谷芽（四钱） 茯神（四钱，辰砂拌） 通草（钱半） 蔻壳（钱半）
清煎三帖。
介按∶胆为清静之腑，兹以痰湿未清，胸膈之余热未退，而致夜寐不安，胃纳尚纯。治
以温胆汤加减，兼清湿热而养胃。
安昌徐 湿热较减，胃纳略增，脉右弦濡，左虚细。夜寐少安，大便艰涩。宜和胃安神
为妥。（六月六号乙巳二十日。）
仙半夏（钱半） 炒川连（六分） 柏子仁（三钱） 夜交藤（三钱） 新会皮（钱半） 炒枣仁
（三钱） 炒远志（八分） 通草（钱半） 茯神（四钱，辰砂拌） 丹参（三钱） 谷芽（四钱）
五帖。
介按∶湿热方退，肾液已耗，未能上注于心，是以夜寐不安，胃津未复，是以大便艰涩
，故治以和胃安神，补心滋肾，略佐渗湿，俾胃气得和，则卧寐自安。
卷二
心悸健忘
属性：遗风徐 血后阴耗，脉濡数，舌黄滑，湿火未清，心悸健忘，仍遵前法再进。
生地（四钱） 焦山栀（三钱） 黄草石斛（三钱） 夜交藤（三钱） 麦冬（三钱） 茯神（四
钱） 远志肉（八分） 白薇（钱半） 丹参（三钱） 元参（钱半） 炒条芩（钱半） 淡竹叶（钱半）
（七支）
四帖。
介按∶阳明湿热未清，再以劳神动肝，以致咳血而暗吸肾阴，肾液既虚，未能上承于心
，则心悸健忘，滋液清热，安神养胃。治法极为周到。
某 咳嗽盗汗悉瘥，左脉虚细，右劲，舌滑白，心虚悸惕。宜补心丹加减治之（三月念
九日。）
苏丹参（三钱） 归身（钱半） 甜杏仁（三钱） 炙甘草（七分） 茯神（四钱） 炒枣仁（三
钱） 远志（八分） 炒杜仲（三钱） 老东参（钱半） 生牡蛎（四钱） 龙齿（钱半）
清煎八帖。
介按∶肃肺分之余热，潜未靖之浮阳，借以补益心神，则悸惕自瘳。
白马山李 肝逆乘中，脘痛气冲，脉弦，语蹙心悸，姑宜泄降化痰。（四月二号癸卯望
日。）
栝蒌皮（三钱） 川楝子（三钱） 生石决明（六钱） 仙半夏（钱半） 薤白（钱半） 延胡（
二钱）
光杏仁（三钱） 沉香（�
