420-邵兰荪医桉-第6章
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栝蒌皮（三钱） 川楝子（三钱） 生石决明（六钱） 仙半夏（钱半） 薤白（钱半） 延胡（
二钱）
光杏仁（三钱） 沉香（五分） 橘红（一钱） 抱木茯神（四钱） 远志肉（八分，炒） （引）
灯心（七支）
四帖。
又 冲气未平，脉弦细，舌白，心无所主，语蹙。宜镇肝逆，凝心神。（四月六号癸卯
十九日。）
西琥珀（八分） 丹参（三钱） 仙半夏（钱半） 合欢皮（三钱） 沉香（五分） 龙齿（钱
半）
新会皮（钱半） 炒枣仁（三钱） 抱木茯神（四钱） 石决明（五钱） 远志肉（八分，炒） 石菖
蒲（五分） （引）灯心（七支）
四帖。
介按∶肝升太过，胃降无权，湿酿成痰，阻碍气机，平肝清肺，治法甚佳。次以肝风浮
越，语蹙依然，因其冲气未平，再进镇冲凝神之品，秩序井然。
安昌徐 水亏木旺，脉细劲，音低，心悸，寝寐恍惚，舌心微黄。姑宜滋水涵木，佐以
凝神。（三月十四日。）
生地（四钱） 阿胶珠（钱半） 桑叶（三钱） 远志肉（八分） 茯神（四钱） 石决明（六钱）
淮
山药（三钱） 预知子（三钱，即八月札） 夜交藤（三钱） 炒枣仁（三钱） 黄草石斛（三钱）
（引）鸡子壳（一枚）
介按∶少阴之脉，循喉咙，挟舌本。今以肾液未能上承，而致音低心悸，此方宗阿胶鸡
子黄汤加减，俾心肾交合，阳和阴充，则少阴之火各归其部，而诸恙自除。
卷三
肝风
属性：渔庄沈（妇） 肝风烁肺，呛咳久累不已，右脉寸关虚细，左弦，舌心红，癸水始淡继紫
。姑宜柔肝以清肺为主。（十月十三号九月初四日。）
冬桑叶（三钱） 南沙参（三钱） 乌贼骨（钱半） 生白芍（钱半） 炒驴胶（钱半） 川贝（
二钱）
粉丹皮（三钱） 淡秋石（八分） 生石决明（六钱） 紫菀（钱半） 甜杏仁（三钱） （引）枇杷
叶（五片，去毛）
五帖。
介按∶肝阳上逆，乘肺而咳，肺津胃液，均受灼烁，以致癸水转紫。故治以清肝熄风，
养胃滋液。
华川赵（妇） 癸水先后不一，脉左涩右弦，舌心光，头晕音哑，此肝风烁肺。宜阿胶鸡
子黄汤治之。（十一月一日。）
炒驴胶（钱半） 霜桑叶（三钱） 丹参（三钱） 黄草石斛（三钱） 鸡子黄（一枚） 生石决
明（六钱） 茯神（四钱） 粉丹皮（二钱） 豆皮（三钱） 小胡麻（三钱） 甘菊（钱半）
清煎四帖。
介按∶肾液虚而未能上承于心，肝阴亏而厥阳化风烁肺，以致音哑头晕。治以阿胶鸡子
黄汤，参用柔肝养液之品，真是的对之良方。
安昌庞（妇） 冲任内怯，带下癸涩，腰酸腹痛，脉涩细，右细数，肝风浮越，头疼牙痛
。姑宜柔肝熄风为主。（六月初三日。）
煨天麻（八分） 生牡蛎（四钱） 钗斛（三钱） 西洋参（一钱） 粉丹皮（三钱）
豆皮（三钱） 小胡麻（三钱） 炒杜仲（三钱） 甘菊（二钱） 钩藤（三钱） 桑寄生（三钱）
清煎五帖。
又 带下未除，腹中疼痛，脉涩数，头疼牙痛悉瘥。宜柔肝、调经、涩下。（六月十四
日。）
桑寄生（三钱） 炒杜仲（三钱） 丹皮（三钱） 制香附（钱半） 小胡麻（三钱） 远志肉（
八分） 炒白芍（钱半） 覆盆子（三钱） 元胡（钱半） 钩藤（三钱） 钗斛（三钱）
清煎五帖。
介按∶素禀阴亏，冲任皆损，是以腰痛连腹，经愆带下，内风浮越，直上巅顶，则头晕
牙痛。治以柔肝熄风，滋液补肾，而头疼牙痛悉瘥。次因腹中尚疼，故用理气活血之品。
某 肝风内震，心惕，头晕，肢战，脉弦右虚，癸来夹杂腰疼。姑宜柔肝熄风，仍镇摄
心神。
桑寄生（三钱） 西琥珀（八分） 龙齿（三钱） 甘菊（二钱） 炒驴胶（钱半） 茯神（三钱）
炒
远志（八分） 杜仲（二钱） 小胡麻（三钱） 钩藤（三钱） 豆皮（三钱） （引）灯心（七支）
五帖。
介按∶肾难生液，是以心惕而癸来腰疼，肝不养筋，内风浮动，是以头晕肢战。今以柔
肝熄风以缓晕，镇摄心神兼补肾，洵属对症疗法。
安昌余 大便稍润，舌根微黄，脉濡，头角筋惕作痛，此由内风浮越。姑宜清肝、熄风
、渗利。（九月二十四日）
桑叶（三钱） 黄草石斛（三钱） 蕤仁（钱半） 苦丁茶（钱半） 甘菊（二钱） 生石决明（
六钱） 茯苓（四钱） 通草（钱半） 钩藤（三钱） 刺蒺藜。（三钱） 淡竹叶（钱半）
清煎三帖。
介按∶胃虚挟湿，肝阳化风不熄，直上巅顶，而头角作痛。故治以清肝渗湿之剂。
卷三
呕吐噎格
属性：安昌杨（妇） 血虚气滞，湿热盘踞，肝逆犯胃，每癸来心泛，脉濡，腹满带下。故宜和
肝调经。
大腹绒（三钱） 庵 子（钱半） 佩兰（二钱） 浓朴（钱半） 仙半夏（钱半） 茯苓（四钱）
丹
参（二钱） 玫瑰花（五朵） 香附（二钱） 鸡血藤（三钱） 川连（八分） 吴萸（四分，拌炒）
五帖。
介按∶此即秦越人所谓带脉为病，腰溶溶如坐水中之候也。今以带脉不固，更兼湿热盘
踞，厥阴逆乘而犯胃心泛。治以和肝除湿为首要。
大西庄黄 肝逆犯胃，脘格呕恶，脉右细滞，左弦，舌色还和。宜苦辛通降为妥。（八
月十四日。）
干姜（四分） 皮（钱半） 蔻壳（钱半） 乌药（二钱） 浓朴（一钱） 通草（钱半） 赤苓
（四钱） 玫瑰花（五朵） 仙半夏（钱半） 谷芽（四钱） （吴萸五分拌炒）川连（八分）
清煎三帖。
又 呕恶已除，脉弦细，舌微白，着根淡黄，湿热未净，气机不利。宜和中利湿为妥。
（八月二十八日）
藿梗（二钱） 蔻壳（钱半） 谷芽（四钱） 甘松（四分） 省头草（钱半） 赤苓（四钱） 枳
壳（钱半） 绿萼梅（钱半） 浓朴（一钱） 新会皮（钱半） 通草（钱半）
清煎三帖。
介按∶气机阻滞，清阳不展，初方以平肝和胃，而胃气渐和，呕吐已止。次以湿尚未净
，故进利气渗湿之方。
渔庄沈（女） 闺女便泻未除，脉弱细，呕恶已瘥，胃馁，脘闷少寐。宜养胃、和肝、凝
神。
丹参（三钱） 佩兰叶（钱半） 枣仁（三钱） 谷芽（四钱） 扁豆衣（三钱） 皮（一钱）
香附（钱半） 玫瑰花（五朵） 茯神（四钱） 霍斛（三钱） 通草（钱半）
清煎三帖。
介按∶肝气逆乘犯胃，而呕恶脘闷，肝阳挟湿侮脾则便泻，更以胃不和而卧不安，故以
制肝和胃，扶脾安神为治。
安昌徐（妇） 带下未除，脉沉弦，呕恶，舌微黄，此肝胃不和，癸水不调。宜防隔症。
（杏月二十日。）
刺 皮（钱半） （吴萸四分拌炒）川连（七分） 丹参（三钱） 茯苓（四钱） 生白芍（钱半）
广皮（钱半） 绿萼梅（钱半） 仙半夏（钱半） 省头草（三钱） 蔻壳（钱半） 鸡血藤（三钱）
（引）路路通（七枚）
四帖。
介按∶肝气逆行犯胃而呕恶，更以血枯而癸水不调。方中平肝和胃，参用和血之品，是
属胃津被肝阳劫烁之候。但既防隔症，则蔻壳未免劫津，尚宜慎用为是。
安昌徐（妇） 隔气作吐，脉左沉弦，右弦滑，经停五月，舌薄白，根稍浓。此肝逆犯胃
，宜厥阴阳明同治。（五月十七日。）
仙半夏（钱半） 炒谷芽（四钱） 新会皮（钱半） 藿梗（二钱） （吴萸五分拌炒）川连（七
分
）苏梗（钱半） 绿萼梅（钱半） 皮（一钱） 川朴（一钱） 木蝴蝶（四分） 蔻壳（钱半）
清煎。
又 隔气较差，脘中稍和，脉两手切来弦滑，经停五月，舌根微黄，仍遵前法加减为妥
。（六月二十日。）
皮（一钱） 广藿香（钱半） 乌药（钱半） 川楝子（钱半） 苏梗（钱半） 蔻壳（钱半）
木蝴蝶（四分） 绿萼梅（钱半） 钗斛（三钱） 炒谷芽（四钱） 新会皮（钱半）
清煎三帖。
介按∶肝郁气逆，胃液被劫，势成隔症，故以厥阴阳明同治。但脉滑经停而兼呕吐，虽
属肝
胃不和，似乎妊娠之象。且治法并未通经活血。惟 用和胃理气。但案中未曾叙明孕育，鄙
见难以臆断。然蔻壳劫津，究宜慎用。
梅陵钱 舌滑白，脉弦紧，食入脘中窒格，此肝逆乘中，脾气失运。故宜和中疏肝。（
六月二十一号丙午初八日。）
鸡内金（三钱） 川楝子（三钱） 小青皮（钱半） 蔻壳（钱半） 沉香曲（钱半） 浓朴（一
钱） 甘松（四分） 玫瑰花（五朵） 生牡蛎（四钱） 庵 子（三钱） 左金丸（八分） （引）路路通（
七个）
四帖。
介按∶此肝阳乘侮脾胃，食物不易消化，湿热聚膈，故治以泄降和胃，否则恐滋胀满之
忧。
白马山李 舌滑灰黄，脘痛窒格，呕恶，汤水难入，脉弦濡，食后潮热，便闭。症属重
险，宜苦辛通降。候正。
淡干姜（二分） 炒枳实（钱半） 栝蒌皮（五钱） 生白芍（钱半） 炒川连（八分） 滑石（
四钱） 炒麦芽（三钱） 佛手花（八分） 仙半夏（钱半） 降香（八分） 炒枣仁（三钱）
清煎二帖。
介按∶上不纳食，下不通便，此是清阳日结，脘窄阴枯，腑乏津营，胃气已失下行为顺
之旨，必须大便通爽，然后脘中纳食无阻。但此症已成关格，是属难治之 。
卷三
脘痛
属性：安昌徐（妇） 血虚气冲，腰腹痛，带下，背板，脉沉弦，脘中偶痛。宜养血、和胃、平
肝。
归身（二钱） 生牡蛎（四钱） 炒杜仲（三钱） 川楝子（二钱） 茯神（四钱） 草蔻（一钱）
小胡麻（三钱） 玫瑰花（五朵） 仙半夏（钱半） 木蝴蝶（四分） 丹参（三钱）
清煎四帖。
又 带下未除，脉细，舌浓黄，腹痛恶心，仍遵前法加减为妥。
归身（二钱） 仙半夏（钱半） 覆盆子（三钱） 小胡麻（三钱） 炒白芍（钱半） 广皮（钱
半） 炒杜仲（三钱） 佩兰叶（钱半） 生牡蛎（四钱） 延胡（钱半） 青木香（五分）
清煎四帖。
介按∶肾虚而带脉失于固束，则背板腰痛而带下，肝阳逆行而阻气，则脘腹作痛。总因
血虚肝滞所致。故以和胃平肝，补肾养血为主，次以腹痛恶心，又参用理气之品。
安昌李（文彬） 脘痛窒极，口涌清水欲呕，脉弦，舌白，中心微黄，肢稍乍冷，宜厥阴
阳明同治。（七月二十四日。）
干姜（二分） 草蔻（一钱） 降香（八分） 瓦楞子（三钱，打吴萸三分拌炒） 川连（八分）
桂丁（四分） 浓朴（一钱） 仙半夏（钱半） 谷芽（四钱） 通草（钱半） 玫瑰花（五朵）
清煎三帖。
（又） 脘痛未除，呕恶已瘥，脉弦，肝横，舌浓嫩黄。宜疏泄厥阴为治。（七月二十七日）
川楝子（三钱） 枳实（钱半） 栝蒌皮（三钱） 郁李仁（三钱） 延胡（二钱） 炒谷芽（四
钱） 薤白（一钱） 玫瑰花（五朵） 草蔻（一钱） 皮（钱半） 浓朴（钱半）
清煎三帖。
又 脘痛较减，脉弦，嗳气上逆，肝木未和。姑宜镇逆和胃为妥。（八月初四日）
金沸花（三钱，包煎） 川楝子（三钱） 瓦楞子（四钱） 炒谷芽（四钱） 代赭石（三钱）
延胡（二钱） 薤白（一钱） 鸡内金（三钱） 仙半夏（钱半） 皮（钱半） 浓朴（钱半）
清煎四帖。
介按∶肝气逆行犯胃，而清水泛溢作呕，胃脘痹痛。初方通阳泄浊，次则和胃平肝，终
则参以镇逆之品，秩序不乱，故多奏效。
头蓬何 脘腹联痛有瘕，脉弦细，舌白，便溺涩。症属重险，宜治防厥，候政之。（六
月二十三日。）
栝蒌皮（五钱） 川楝子（三钱） 郁李仁（三钱） 降香（八分） 薤白（钱半） 草蔻（一钱）
广郁金（三钱） 玫瑰花（五朵） 生香附（三钱） 通草（钱半） 炒延胡（三钱）
清煎二帖。
又 脘痛未除，大便已通，脉弦细，舌腻，还宜防厥。呕逆，宜和肝胃为主，候正（六
月二十五日。）
仙半夏（二钱） 川楝子（三钱） 九香虫（三钱） 通草（钱半） 左金丸（八分） 制延胡（
二钱） 五谷虫（三钱，酒炒） 玫瑰花（五朵） 浓朴（一钱） 草豆蔻（一钱） 降香（八分）
清煎二帖。
介按∶肝阳侮胃，气聚成瘕，而脘腹联痛，此因情怀忧郁，肝气无从宣泄。前后两方，
系是泄厥阴以舒其用，和阳明以利其腑。药取苦味之降，辛气宣通之义。
安昌黄 嗜酒湿胜，脉弦，肝横，脘腹痛，宜解酒，分消利气为主（三月初三日。）
川楝子（三钱） 瓦楞子（四钱） 鸡内金（三钱） 鸡 子（三钱） 延胡（三钱） 白蔻仁（
八分，冲） 浓朴（一钱） 玫瑰花（五朵） 小青皮（八分） 乌药（三钱） 降香（八分）
清煎三帖。
介按∶水谷之湿内着，脾阳不主默运，胃腑不能宣达，因而肝气乘侮，以致脘腹联痛，
治以疏脾降胃以平肝，令其气机运布而渐瘥。
安昌俞 脘腹联痛较减，脉弦细，腰胯坠，湿热犹存，还宜前法加减再进。（元月初七
日。）
川楝子（三钱） 草蔻（一钱） 鸡内金（三钱） 九香虫（钱半） 延胡（三钱） 茯苓（四钱）
木
蝴蝶（四分） 玫瑰花（五朵） 生牡蛎（四钱） 草（三钱） 通草（钱半） （引）路路通（七
颗）
四帖。
又 腹痛已缓，腰胯犹坠，背掣，脉濡细，口甜。宜和肝胃为主。（元月二十九日）
仙半夏（钱半） 草（三钱） 木蝴蝶（四分） 独活（钱半） 左金丸（八分） 丝瓜络（
三钱
）广郁金（三钱） 玫瑰花（五朵） 茯苓（四钱） 沉香曲（钱半） 通草（钱半） （引）路路通（
七颗）
四帖。
介按∶肝阳侮胃，胃虚不能司束筋骨，兼以湿热凝滞于脾肾之经，阻其气血流行之隧道
，以
致腰跨坠痛。且背为阳明之腑，兹被风阳之扰，不能束筋骨而利机关，遂致背掣，故治以平
肝和胃，渗湿通络之剂。
渔庄沈 脘痛较减，脉弦，舌黄根浓，寒热交作，仍遵前法加减为妥。（四月二十九日）
川楝子（三钱） 枣儿槟榔（三钱） 生香附（三钱） 左金丸（八分） 延胡（二钱） 广郁金
（三钱） 川朴（一钱） 炒谷牙（四钱） 降香（八分） 通草（钱半） 蔻壳（钱半） （引）路路通（七枚）
四帖。
介按∶脾胃湿热未清，肝阳乘势侵侮，而致脘痛寒热，故以平肝渗湿为治。
大义汪 脘痛已瘥，大便不快，脉弦，舌根黄浓，溲溺赤。宜启膈、和中、疏肝。（十
一月三号九月二十日）
栝蒌皮（三钱） 川楝子（三钱） 炒谷芽（四钱） 瓦楞子（四钱） 薤白（一钱） 延胡（二
钱）
郁李仁（三钱） 玫瑰花（五朵） 浓朴（一钱） 通草（钱半） 鸡内金（三钱） 路路通（七个）
介按∶湿热阻遏清阳，而肝阳上逆，胃不下行，致大肠失于传导，小肠失于变化，而二
便不爽。然脉象仍弦，故治以泄肝和胃而启膈通阳。
某 水亏木旺，脉形两手皆弦，食入脘格，脐下胀闷，暮夜手足心发热。姑宜养胃、和
中清肝。（三月十二日。）
钗斛（三钱） 鸡内金（三钱） 谷芽（四钱） 炒青皮（七分） 省头草（钱半） 石决明（六
钱） 香附（钱半） 绿萼梅（钱半） 左金丸（八分） 川楝子（钱半） 合欢皮（二钱）
清煎三帖。
介按∶胃液既亏，脾失健运，而肝阳愈横，故治以升脾养胃兼柔肝。
蜀阜孙 腹痛联脘，脉弦，肝横，嗳气上逆。姑宜疏肝和中。
川楝子（三钱） 鸡内金（三钱） 生香附（三钱） 左金丸（八分） 延胡（二钱） 贡沉香（
五分
