外科外台秘要-第10章
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上三味，先熬豉及葱白，令相得，则投小便，煮取一升，澄清，及热顿服，或汗或利，
但瘥则得。如未歇，依前更进一剂，频用有效。
又如不除，进柴胡汤方。
麻黄（二两陈者，去节） 柴胡（三两） 黄芩（三两） 甘草（二两炙） 干葛（二
两） 石膏
（五两碎，绵裹） 葱白根（切一升勿令有青处，青即热，白即冷。一作桑根皮） 豉（七
合绵
裹，
上八味，切，以水九升，宿渍药，明旦先煮麻黄令沸，掠去上沫，然后并诸药煮取一升
七合，分三服，服别相去三食顷，良久覆取汗，汗出以粉拭之。恶寒多，加桂心一两。忌海
藻、菘菜等。
又疗天行病不即瘥，经四五日，渴引饮，心上急强，手不得近，又不得眠，慌乱，此则
是黄，不必得待刺黄始服药，凡是心强气急，不得眠卧，服此汤吐即瘥。瓜蒂散方。
瓜蒂（仅量一合熬令似黄，勿令焦） 小豆（一合小弱量通按∶小弱量者，量人之强弱
而
增减也）
上二味，捣筛为散，凡有病如前候，及天行病得四五日不歇，皆宜服此方，以浆饮五合
，和散一钱匕，服之二，食久必吐，不吐更与半钱匕服，吐毕即瘥。中男以上，量意斟酌服
之。
又天行病若大困，患人舌燥如锯，极渴不能服药者。宜服干粪汤，一名破棺汤，解大热
方。
陈久干人粪（一大升）
上一味，以沸汤一大升，沃此粪一食久，澄清，沥取一升，顿服。如渴不止者，又依
前法更服。此宜灸，从心厌骨向下一寸半，名巨阙，取患人中指节为寸，灸三十壮。若无心
厌骨，则以中指节前量，横括心上，至歧骨上，两头筑着骨，当横量下，以前一寸当中直下
，则是巨阙也。（士弱氏曰∶同身寸以心鸠尾下至脐折算）
《必效》疗天行一二日者方。
麻黄（一大两去节）
上一味，以水四升，煮去沫，取二升，去滓，则着米一匙及豉为稀粥，取强一升，先作
生熟汤浴，淋头百余碗，然后服前粥，则浓覆取汗，于夜最佳。
又疗天行病经七日以上，热势弥固，大便涩秘，心腹痞满，食饮不下，精神昏乱恍惚，
狂言浪语，脉沉细，众状之中，一无可救。宜决计服此鳖甲汤方。
鳖甲（二两炙） 细辛（二两） 桂心（二两） 白术（二两） 生姜（四两） 吴茱
萸（一两）
白藓皮（二两） 附子（一两半炮） 枳实（二两炙） 茵陈（二两） 大黄（三两切）
上十一味，切，以水八升，煮取二升六合，去滓，分三服，服别相去如人行五里进一服
。忌生葱、生菜、苋菜、猪肉、桃、李、雀肉等。
又疗天行十日以上，腹微满，谵语，或汗出而不恶寒，体重短气，腹满而喘，不大便，
绕脐痛，大便乍难乍易，或见鬼者。大承气汤方。
大黄（四两） 浓朴（半斤炙） 陈枳实（五枚炙） 芒硝（三合）
上四味，切，先以水一斗，煮二味取五升，去滓，纳大黄，复煮取二升，去滓，纳芒硝
，煎令三两沸，适寒温，分再服，得下者止，不下更服之。（并出第三卷中，此张仲景《伤
寒论》方）
《古今录验》八毒大黄丸 疗天行病三四日，身热目赤，四肢不举，产乳后伤寒，舌黄
白，狂言妄语；亦疗温病已后，飞尸遁尸，心腹痛，膈上下不通，癖饮积聚，痈肿苦痛，温
中摩痛上诸毒病方。
藜芦（二分炙） 大黄（三分） 朱砂（五分） 蜀椒（四分） 雄黄（四分研） 巴
豆（四分去
皮，熬） 桂心（四分）
上七味，捣筛，蜜和为丸，如麻子大。饮服三丸，当下，不瘥更服。合时勿令妇人、鸡
、犬见之。忌生葱、野猪肉、芦笋、狸肉、生血物。
又牵马丸 疗天行病四五日，下部生疮，医所不能疗者方。
附子（一枚炮） 藜芦（一两炙） 桂心（一两） 巴豆（一两去心、皮，熬）
上四味，捣筛，研巴豆如膏，和散蜜丸，如梧桐子。空腹服二丸。热在膈上不下，饮半
升热饮，投，吐之后下，下部疮自瘥，神良。病家尝牵马买药，因名牵马丸，老小半之，以
意消息之。忌野猪肉、生葱、狸肉、芦笋等物。
又疗若六七日热盛心烦，狂言见鬼者方。
绞人粪汁，饮数合，服良。（出第三卷中）
《近效》疗天行三日外，若忽觉心上妨满坚硬，脚手心热，则变为黄，不疗杀人。秦艽
汤方。
秦艽（一两） 紫草（一两） 白藓皮（一两） 黄芩（一两） 栀子（一两）
上五味，切，以水一大升半，牛乳一大升，煮取七合，分为二服，老小以意量之，一剂
不愈，更吃一剂，试有效。
卷第三
天行病方七首
内容：（此方兼疗伤寒，为题云天行，所以入天行部）
许仁则云，此病方家呼为伤寒，有二种，有阴有阳，阴伤寒者反于阳是也。阳伤寒状
，表里相应，心热则口干苦，肝热则眼赤晕，脾热则谷道稍涩，肾热则耳热赤，肺热则鼻干
渴，胃热则呕逆，大肠热则大便秘涩，小肠热则小便赤少，皮肤热则脉洪数，身体热。反此
者，乃阴伤寒。夫伤寒者，则为寒所伤也，寒生阴，阴主杀，凡人阴阳调则无病。气既为寒
所伤，便致斯疾也。
又论阴阳伤寒者，则毒瓦斯伤阴阳气也。人身中有阴阳之气，阴阳者则寒热也，本以阴为
毒所伤，则不能流行，阳热独王，故天行多热者也。以病于诸病之中，最难为疗。阴阳二病
，阴尤可忧耳，时闻有此病而多仓卒死者不少，或由诊候不能精审，方药未达指归，饮食乖
宜，寒温失节，故致尔，自心不全甄别，他医难得精妙，与其疗也，宁可任之。但能滋味适
寒温，将理中间冷暖，守过七日，此最为得计。其中事须服药，不可徒然者，唯多日大便不
通，暂须一转泄耳，病经一二日，觉身体壮热头痛，骨肉酸楚，背脊强，口鼻干，手足微冷
，小便黄赤，此是其候，若如是，宜先合煮桃柳等三物汤浴之方。
桃枝（细切五斗） 柳叶（细切五斗） 酢浆水（一斗）
上药先以水一石，煮桃柳枝叶二物，取七斗汁，去滓，纳醋浆水搅，带热以浴，浴讫拭
身体令干，以粉摩之，勿触风，则于密处刺头眼后两边，及舌下，血断以盐末厌刺处，则入
被卧。
又后服解肌干葛等五物饮，微覆取汗，如病根轻者，因此或歇方。
葛根（切五合） 葱白（切一升） 生姜（切一合） 豉心（一升绵裹） 粳米（二合
研碎）
上药切，以水五升，煮取豉心以上四味，取三升半汁，去滓，纳粳米屑，煮令米烂。带
热顿啜候尽，微覆取汗。无所忌。
又依前浴等法，不觉歇，宜更作鸡子汤重泄之方。
新壳产鸡子五枚
上各破头，泻置一盏中，别加一鸡子水，以箸搅令极浑，别用水一升，煮极沸，则投鸡
子于汤中微搅，才似熟则泻置碗中，纳少酱清，似变腥气。带热啜令尽，覆使汗出。
又依前鸡子汤出汗，汗泄当歇，如不觉退，合栀子等六味散以下之方。
栀子（三十枚擘） 干葛（五两） 茵陈（二两） 蜀升麻（三两） 大黄（五两） 芒
硝（五两）
上药切，合捣为散。以饮服三方寸匕。服之须臾，当觉转则利也。如经一两食顷不利，
且以热饮投，又不利，即斯须臾服一方寸匕，还以饮投，得利为度。后适寒温将息，更不须
服此也。
又依前栀子等六味散取利，复不觉退，加呕逆食不下，口鼻喉舌干燥。宜合生芦根八味
饮子，细细服之方。
生芦根（切一升） 生麦门冬（二升去心） 生姜（五两） 人参（二两） 知母（二
两） 乌梅
（十颗） 白蜜（一合） 竹沥（三合）
上药切，以水八升，煮取三升，去滓，纳蜜沥等搅令调。细细饮，不限遍数冷暖，亦不
限食前后服。此饮子，虽不能顿除热病，然于诸候，不觉有加体气，安稳心腹不冷意。又欲
得此饮，任重合，但依前服之。如热势不退，心腹妨满，饮食渐少，心上痞结，则不可重服
之。
又依前生芦根等八味饮子，饮之诸状不歇，渐不下食，心腹结硬，不得手近，有时触着
痛不可忍，既是热病，体气合热，骨肉疼痛，脉合洪数，口合苦爽，食合呕逆，体气反凉，
脉反沉细，饭食反下，反不知痛恼，大小便秘塞，心上如石，痛不可近，视唇急鼻张，手眼
寻绎，狂言妄语，此由热极，将息酷冷，饮食寝寐，唯冷是求，热结在心，无因通泄，如有
此者，十不救二三，更不可以常途守之，当须作成败计耳。此非半夏等十味汤，无奈之何，
其中有诸状与此无别，但加身体黄，眼白睛色如黄柏，此是急黄，如有，亦不可守常法，还
宜合后汤救之方。
半夏（五两熊州者，汤洗去滑，汁尽疑熊宇） 干姜（三两） 吴茱萸（二两） 桂心
（一两） 白术（三两） 细辛（三两） 柴胡（三两） 牡丹皮（三两） 大黄（五两） 芒
硝（二两）
上药切，以水一斗，煮取三升，去滓，纳芒硝，搅令消尽，分温三服，每服如人行十里
久。若服一服利后，须伺候将息，勿更进汤药，但研好粟米作汁饮，细细与之。如觉利伤多
，可以酢饭止，稠酢浆粥亦得。忌羊肉、饧、生葱、生菜、桃、李、雀肉、胡荽等。
又依前成败计，服半夏等十味汤后，虽得毒热势退，利尚不休，体力渐弱。宜合人参等
五味散细细服之方。
人参（五两） 生犀角（末二两） 乌梅肉（三两熬） 生姜屑（三两） 黄连（三两
去毛，无
，亦可以龙骨四两代之）
上药捣筛为散。以饮服一方寸匕，日三服，稍加至二匕。忌猪肉、冷水等。（吴升同）
卷第三
天行呕逆方七首
内容：《病源》胃家有热，谷气入胃，与热相并，气逆则呕，或吐下后饮水多，胃虚冷，亦为
呕也。（出第九卷中）
《广济》疗天行恶寒壮热，食则呕逆。前胡汤方。
前胡（一两） 麦门冬（三两去心） 竹茹（二两） 橘皮（一两） 甘草（一两炙） 生
姜（二
两） 生地黄（四两切）
上七味，切，以水七升，煮取二升三合，绞去滓，分温三服，服如人行六七里进一服。
忌海藻、菘菜、芜荑、热面、猪犬肉、油腻。（出第一卷中）
崔氏疗天行数日，或十许日而表不解，心下有水，热毒相搏，遂呕，时复有咳者。增损
阮氏小青龙汤方。
麻黄（二两去节） 芍药（二两） 桂心（一两） 甘草（二两炙） 细辛（一两）
上五味，切，以水六升，煮取二升，温服七合。阮本汤方等分，虽未尝用，嫌其太温，
余增损其分两，以疗十余人皆愈。忌海藻、菘菜、生葱、生菜等。（出第一卷中）
《近效》疗天行壮热，呕逆不下食。橘皮汤方。
橘皮（三两） 生姜（四两） 茯苓（三两）
上三味，切，以水五升，煮取一升五合，去滓，分温五六服。中间任食，一日服尽。忌
大酢、蒜、面。（李处俭、张文仲等并同。出第九卷中）
《必效》疗天行呕吐不下食方。
取腊月兔头并皮毛烧令烟尽，擘破作黑灰，捣罗之。以饮汁服方寸匕，则下食。不瘥，
更服。烧之勿令大耗，无所忌，比用频效。（出第一卷中）
《救急》疗天行后呕逆不下食，食入则出方。
取羊子肝如食法作生淡食，不过三两度则止。（文仲同）
又方
以鸡子一枚，于沸汤中煮三五沸，则出水浸之，外寒内热则吞之。神效，无所忌。（并
出第一卷中）
《集验》疗天行后，气膈呕逆不下食。生芦根汤方。
灯心（一分） 生麦门冬（十二分去心） 人参（四分切） 生芦根（一大握切）
上四味，以水一大升，煎取八合，去滓，分温三服。
卷第三
天行呕方七首
内容：《病源》伏热在胃，令人胸满，胸满则气逆，气逆则哕；若大下后胃气虚冷，亦令致哕
也。（出第九卷中）
《肘后》疗呕 不止。橘皮甘草汤方。
甘草（一两炙） 橘皮（三两） 升麻（半两） 生姜（三两）
上四味，切，以水三升，煮取一升，尽服之，日三四作，当止。忌海藻、菘菜。（文仲
同。出第二卷中）
文仲《近效》疗呕逆。麦门冬饮子方。
麦门冬（去心） 芦根 人参（各二两）
上三味，切，以水六升，煮取二升七合，去滓，分温五服，徐徐服。常用有验。
又方
饮生姜汁三二合，大良。
又方
枇杷叶去毛，煮饮之。作粥亦佳。（出第一卷中）
又方
研油麻汁煮绿豆令烂，取半升许，以手掌大 皮烧作灰，筛之，纳豆中和食。（出第二
卷中）
《救急》疗天行干呕若哕，手足逆冷。薤豉粥方。
薤白（切一升） 香豉（一升） 白米（四合）
上三味，以水一升，煮豉一沸，漉去滓，下薤及米，煮为稀粥，进两碗良。
又疗天行后哕欲死，兼主伤寒。小半夏汤方。
半夏（五两洗去滑） 生姜（八两切令薄细，勿令湿恶，经水浸者为好）
上二味，各以水三升别煮，各取一升半，去滓，二汁相和一处，共煮取二升，分三服，
服相去如人行十里久，当令下食，其哕不过俄顷则止。近二公及任理居中属纩得之，明奉御
来彖执秘此方，但止煮药送，来彖与方郎中邻居，后乃方便得之，大良效。忌羊肉、饧。（
《伤寒论》同，并出在第一卷中）
卷第三
天行喉咽痛方二首
内容：《病源》阴阳隔绝，邪客于足少阴之络，毒瓦斯上熏，攻于喉咽，故痛，或生疮也。（出
第九卷中）
《深师》疗天行毒病，或下不止，喉咽痛。黄连马通汤方。
小豆（一升） 黄连（一两去毛） 马通汁（三升） 吴茱萸（一两）
上四味，以马通汁令煮取一升，尽服。不瘥，复作有效。忌猪肉、冷水。（出第十四卷
中）
《古今录验》青木香汤 疗春夏忽喉咽痛而肿，兼下痢方。
青木香（二两） 黄连（一两去毛） 白头翁（二两）
上三味，切，以水五升，煮取一升半。分温三服，小儿若服之，一服一合。忌猪肉、冷
水。（出第三卷中）
卷第三
天行衄血方四首
内容：《病源》天行衄血者，五脏热结所为，心主于血，邪热中于手少阴之经，客于足阳明之
络，故衄血。衄者，血从鼻出也。（出第九卷中）
《深师》疗天行毒病，鼻衄是热毒，血下数升者方。
勿疗自瘥，亦无所苦。亦可取好松烟墨捣之，以鸡子白和丸，丸如梧桐子大。水下一服
十丸。并无所忌。
又黄土汤 疗鼻衄，去五脏热气结所为，或吐血者方。
当归 甘草（炙） 芍药 黄芩 芎 （各三两） 桂心（一两） 生地黄（一斤） 釜
月下焦
黄土（如鸡子一枚碎，绵裹） 青竹皮（五两）
上九味，切，以水一斗三升，煮竹皮减三升，去滓，纳诸药，煮取三升，分四服。忌海
藻、菘菜、生葱。
又方
黄芩（四两）
上一味，切，以水五升，煮取二升，分三服。亦疗妇人漏下血。
又疗脉浮大，鼻中燥，如此必去血鼻衄方。
灸两臂中脉取止。取臂脉法∶以鼻嗅臂，点其鼻尖所着处是穴，两臂皆尔。（出第十四
卷中）
卷第三
天行口疮及口干苦方四首
内容：《病源》发汗下后，表里俱虚，而毒瓦斯未尽，熏于上焦，故喉口生疮也。（出第九卷中）
《深师》疗天行热盛，口中生疮。酪酥煎丸。
酪酥（三合） 蜜（三合） 大青（一两）
上三味，合煎三沸，稍稍敷口，以瘥为度。
又口疮方
取蛇莓五升，捣，绞取汁，稍稍饮之。（并出第十四卷中）
《集验》疗天行热病口疮。升麻汤方。
升麻（二两） 通草（四两） 射干（二两） 羚羊角（三两
