外科外台秘要-第16章
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十丸，如人行十里，食白粥一碗，欲发时亦服三十丸，三日内慎生冷，万无一触，不吐自瘥，
魏
又疗疟，常山酒方。
常山（一两切） 独头KT （一颗去根茎横切） 糯米（一百粒） 乌豆（一百粒） 清
酒（一升）
上五味，病未发前一日，以酒浸药于碗中，以白纸一张覆之，碗上横一刀，欲发时三分
饮一分，如未吐更服一分得吐则瘥。忌生菜生葱。（并第一卷中）
古今录验疗疟豉心丸方。
香豉（五合熬令色变） 常山（二两） 大黄（三分） 附子（二分炮）
上四味捣筛，蜜和丸，服如大豆十丸，当勿食，比至发来，令服三十丸，疟不止，亦可
至四十丸，疟必止，若膈上有停痰，欲吐听之，若腹中实，欲下亦无妨，常有验。忌生葱生
菜等。（杨孔思方出第四卷中）
又乌梅丸，疗疟，无问温瘴痰疟，悉皆主之方。
乌梅肉（二两） 常山（二两） 鳖甲（二两炙） 香豉（二两） 蜀漆（二两生用） 人
参（一
两） 肉苁蓉（二两） 桂心（二两） 知母（二两） 桃仁（二两去尖皮别捣如稀饧）
上十味捣筛为末，蜜和丸如桐子，空心以酒饮任下三十丸，忌生葱生菜苋菜海藻菘菜。
（一方有升麻甘草各二两为十二味）
卷第五
五脏及胃疟方六首
内容：病源肺病为疟者，乍来乍去，令人心寒，寒甚则热发善惊如有所见，此肺疟证也，若人
本来语声清雄，忽尔不亮，拖气用力，方得出言，而反于常人，呼共语，直视不应，虽曰未
病，势当不久，此则肺病声之候也，察病观疾，表里相应依源审疗，乃不失也。
心病为疟者，令人心烦甚，欲饮清水，多寒少热，若人本来心性和雅，而忽卒急，反于
常伦，或言未讫便住，以手剔脚爪，此人必死，祸虽未及呼曰行尸，此心病声之候也，虚则
补之，实则泻之，不可疗者明而察之。
肝病为疟者，令人色苍苍然，气息喘闷战掉，状如死者，若人本来少于悲恚，忽尔嗔怒
，出言反常，乍宽乍急，言未讫，以手向眼，如有所思，若不即病，祸必至矣，此肝病声之
候也，其人若虚，则为寒风所伤，若实则热气所损，阳则泻之，阴则补之。
脾病为疟者令人寒则腹中痛，热则肠中鸣鸣已则汗出，若其人本来少于喜怒而忽反常，
嗔喜无度，多言自笑，不答于人，此是脾病，声之候也，不盈旬日祸必至矣。
肾病为疟者，令人凄凄然，腰脊痛而宛转，大便涩，身掉不定，（素问作目 然）手
足
寒，若人本来不喜不怒，忽然謇而好嗔怒，反于常性，此肾已伤，虽未发觉，是其候也，见
人未言，而前开口笑，还闭口不声，举手爪闸极腹，此肾病声之候也，虚实表里浮沉清浊，宜
以察之，逐以疗之。
夫疟脉者自弦，弦数者多热，弦迟者多寒，弦小紧者可下之弦迟者温药已，若脉数而紧
者可发汗针灸之，脉浮大者不可针灸之，凡疟先发食顷乃可以疗之，过之则失时，足太阳之
疟，令人腰痛头重寒从背起，先寒后热， （虚娇切）KT KT 然热止汗出，难已刺
中
出血。
足少阳之疟，令人身体解 ，寒不甚，热不甚，恶见人，见人心惕惕然，热多汗出甚刺
足少阳。
足阳明之疟，令人先寒，洒洒淅淅，寒甚久乃热，热去汗出，喜见日月光火，气乃快然
，刺足阳明 上。
足太阴之疟，令人不乐，好太息不嗜食，多寒热，汗出病至则善呕，呕已乃衰，则取之
足少阴之疟，令人闷，吐呕甚多，寒热热多寒少，欲闭户而处，其病难止。
足厥阴之疟，令人腰痛少腹满，小便不利，如癃状非癃也，数小便意恐惧，气不足，腹
中悒悒，刺足厥阴。
肺疟者，令人心寒，寒甚发热，热间善惊，如有所见者，刺手太阴阳明。
心疟者令人烦心甚，欲得清水，反寒多不甚热，刺手少阴。
肝疟者。令人色苍苍然太息，其状若死者，刺足厥阴见血。
脾疟者，令人病寒则腹中痛，热则肠中鸣，鸣已汗出刺足太阴。
肾疟者令人洒洒腰脊痛，宛转大便难，目 然，手足寒刺足太阳少阴。
胃疟者，令人且病也，善饥而不能食，食即支满腹大刺足阳明太阴横脉出血。（并出第
十一卷中）
千金疗肝邪热为疟颜色苍苍，战掉气喘或热久劳动如疟积年不瘥，乌梅丸方。
乌梅肉（四分） 蜀漆（四分） 石膏（八分研） 鳖甲（四分炙） 常山（六分） 香
豉（一合
熬） 知母（四分） 甘草（三分炙） 细辛（三分） 苦参（四分） 葳蕤（五分）
上十一味捣筛，蜜和丸如梧子大，酒服十丸，日再，饮下亦得，忌苋菜生菜生葱海藻菘
菜。
又疗心疟令人烦心甚，欲得清水，多寒少热者，常山汤方。
常山（四两） 淡竹叶（切二升） 栀子仁（三七枚擘） 石膏（五两碎绵裹） 乌梅
（三七枚
擘） 鳖甲（四两炙） 甘草（一两炙） 香豉（一升绵裹） 蜀漆（三两）
上九味，以水九升，煮取三升，分温三服。忌生葱生菜菘菜人苋海藻。（删繁同）
又疗脾热，或渴或不渴，热气内伤不泄，转为脾疟，令人病寒则腹中痛，热则肠中鸣，
转汗出，常山丸方。
常山（三两） 甘草（半两炙） 知母（一两） 鳖甲（一两炙）
上四味捣筛，蜜和丸如梧子大，未发前酒服十丸，临发又一服，正发又一服。忌生葱生
菜海藻菘菜人苋等。
又疗肺热，痰聚胸中，来去不定，转为疟，其状令人心寒，甚即发热，热间善惊，如有
所见，常山汤方。
常山（三两） 秫米（三百粒） 甘草（二分炙）
上三味切，以水七升，煮取三升，分三服，至发时令三服尽。忌生葱生菜海藻菘菜等。
（删繁同）
又疗肾热发为疟，令人凄凄然腰脊痛，宛转大便难，目 然，手足寒，常山汤方。
常山（三两） 乌梅（三七枚碎） 香豉（八合熬裹） 淡竹叶（切一升） 葱白（一
握除青令
尽）
上五味切，以水九升，煮取三升，去滓，分温三服，至发令尽。忌生葱生菜等。（并出
第十卷中）
删繁疗胃腑疟者，令人善饥而不能食，四肢胀满气喘，藜芦丸方。
藜芦（一两） 皂荚（一两去皮子） 常山（一两） 巴豆（三十枚去皮熬） 牛膝（一
两）
上五味熬藜芦皂荚色令黄，合捣为末，蜜丸如小豆，旦服一丸，未发前一丸，正发一丸
，一日勿食饮。忌野猪肉芦笋生葱生菜狸肉等。（六腑唯胃有疟不可别列故附于后千金同出
第六卷中）
卷第五
温疟方五首
内容：病源夫温疟与寒疟安舍，温疟得之冬，中于风寒，寒气藏于骨髓之中，至春则阳气大发
，邪气不能出，因遇大暑，脑髓铄，肌肉消释，腠理发泄，因有所用力，邪气与汗偕出，此
邪气先藏于肾，其气先从内出之于外，如是则阴虚而阳盛，盛则病矣，阳衰则气复反入，入
则阳虚，阳虚则寒矣，故先热而后寒，名曰温疟，疟先寒而后热者，此由夏伤于大暑，汗大
出，腠理开发，因遇夏气凄沧之小寒，寒迫之，藏于腠理皮肤之中，秋伤于风，则病成矣，
夫寒者阴气也，风者阳气也，先伤于寒而后伤于风，故先寒而后热，病以时作，名曰寒疟，
先伤于风而后伤于寒，故先热而后寒，亦以时作，名曰温疟，夫病疟六七日但见热者，温疟
也。（出第十一卷中）
甲乙经黄帝曰夫疟皆生于风夏伤于暑，秋为 疟。黄帝问疟先寒而后热，何也。岐伯对
曰∶夫寒者阴气也，风者阳气也，先伤于寒而后伤于风，故先寒而后热也，名曰寒疟。
又问曰∶先热而后寒者，何也？对曰∶先伤于风而后伤于寒，故先热而后寒也，名曰温
疟。
其但热而不寒者，阴气先（千金作孤）绝，阳气独发，即少气烦冤，手足热而欲呕，名
曰
瘅疟。
又曰温疟者得之冬，中于风寒，寒气藏于骨髓之中，至春即阳气大发，邪气不能出，因
遇大暑，脑髓铄肌肉消释。（腠理）理发泄因有所用力邪气与汗偕出，此邪气先藏于肾，其
气
先从内出之于外，如是者阴虚而阳盛，盛则病矣，阳衰则气复反入，入则阳虚，阳虚则复寒
矣，故先热而后寒，名曰温疟。
又曰，瘅疟者，肺素有热，气盛于身，厥气逆上，中气实而不外泄，因有所用力，腠理
开，风寒舍于皮肤之内，分肉之间而发，发则阳气盛，阳气盛而不衰，则病矣，其气不及于
阴，故但热不寒，热气内藏于心，外舍分肉之间，令人销铄脱肉，故名曰瘅疟。（出庚卷第
七千金同）
广济疗温疟渐渐羸瘦欲成骨蒸常山汤方。
常山（三两） 车前叶（一握） 甘草（二两炙） 猕猴骨（三两炙） 乌梅肉（二两）
天灵盖
（一两烧作灰末） 驴粪汁（三合）
上七味切，以水六升，煮五味，取三升，去滓，下粪汁天灵盖末分三服，微吐不利。
忌生葱生菜海藻菘菜面粘食等。
又疗温疟，常山丸方。
常山 乌梅肉（熬） 豉 天灵盖（烧各六分） 知母 朱砂 蜀漆 大黄（各四分）
上八味捣筛，蜜和丸如梧子，空肚以温酒下二十丸，至三十丸，日三服，并未发前服，
不吐利。忌生葱生菜生血等物。（并出第十卷中）
千金论曰，瘅疟者，阴气孤绝，阳气独发，其候也，少气烦满，手足热，欲呕，热而不
寒，气藏在心。
又曰，有温疟者，其脉如平人，无寒时热，其候骨节疼烦，时呕，朝发暮解，暮发朝解
，皆白虎加桂心汤主之方。
知母（六两） 甘草（二两炙） 石膏（碎一斤） 粳米（六合）
上四味切，以水一斗二升煮，取米烂，去滓，加桂心三两，煎取三升，分温三服，覆令
汗，先寒发热汗出者愈。忌海藻菘菜生葱。伤寒论云，用秕粳米，不熟稻米是也。（出第十
卷中）
备急竹叶常山汤疗温疟，壮热微寒温疟之候也，壮热后如觉微寒，或瘅疟依时手足冷，
少时便壮热，亦有手足烦热干呕者， 疟先大寒后大热者，并主之神效，尤宜乳下小儿亦瘥
方。
常山（三两切） 淡竹叶（一握） 小麦（一升）
上三味，以水五升渍一宿，明旦煮取二升，温分三服。忌生菜生葱。（支短剧文仲并同
出第三卷中）
延年疗温疟壮热不能食知母鳖甲汤方。
知母 鳖甲（炙） 地骨皮（各三两） 常山（二两） 竹叶（切一升） 石膏（四两
碎）
上六味切，以水七升，煮取二升五合，去滓，分三服。忌蒜猪肉苋菜生葱生菜。（出第
十七卷中）
卷第五
山瘴疟方一十九首
内容：病源此病生于岭南带山瘴之气也，其状发寒热，休作有时，皆由挟溪源岭瘴温毒瓦斯故也
，其病重于伤暑之疟矣。（出第十一卷中）
短剧疗山瘴疟，陵鲤甲汤南方山岭溪源瘴气毒作，寒热发作无时痿黄肿满四肢痹弱，皆
山毒所为也，并主之方。
陵鲤甲（十片炙千金用十四片） 乌贼鱼骨（去甲） 鳖甲（炙各一两） 常山（三两）
附子
（一枚炮）
上五味切，以酒三升渍之一夕，先疟发前稍稍服之，勿绝药味，兼以涂身体，断杂人勿
食饮，过时乃得通人进饮食。忌苋菜生葱生菜猪肉。（千金文仲备急经心录并同出第六卷中）
千金疗乍寒乍热乍有乍无，山瘴疟酒方。
常山（三两） 鳖甲（炙） 升麻 附子 乌贼鱼骨（去甲各二两）
上五味并切，绢袋盛，以酒六升渍之，小令近火转之，一宿成，一服一合，比发可数服
或吐。忌猪肉生葱生菜苋菜。（肘后疗老疟久不断出第十卷中）
备急夫瘴与疟分作两名，其实一致或先寒后热，或先热后寒，岭南率称为瘴，江北总号
为疟，此由方言不同，非是别有异病，然南方温毒，此病尤甚，原其所归，大略有四∶一山
溪毒瓦斯，二风温痰饮，三加之鬼疠，四发以热毒。在此之中，热毒最重，故所用药物，须审
病源，患疟瘴之后，特须防瘴而发痢，死不旋踵，所以然者，瘴体先虚，虚不宜痢，又瘴宜
冷瘥，痢宜温断，断痢则益瘴，断瘴则益痢，大率如此，不可不慎，非直药疗，亦须宜加将
息取适，若能用一色药，兼二种病，冷而止痢，温而断疟，最其妙也，如不然，先须断痢，
然后疗瘴，瘴缓痢急故也，仍率须作挟毒防之，不得专医其痢，又服瘴药，皆在发前，必须
平旦空腹服，服药之后，勿洗手面漱口，勿通外人，勿吃食，勿劳力，既过发时久，小进糜
粥，如此将疗无不即断，又当发热之时，慎勿多饮冷水及多服冷药，若心下冷结，更是难疗，
得疟之后，复成症癖，亦有即发气者死不救，若热渴者豉汁暖服，取足得吐弥善，水煮豉研
犀汁与服，兼时进生葛根汁，其大热盛者，与紫雪如两枣许大，水和饮之，并烧猪粪人粪，
作黄龙汤亦善，各可服三二升，又捣一大鼠绞汁与服，大止热毒，瘴热病服此俱效。（其鼠
并头皮五脏等全捣若汁少着少许水和绞亦不难服常用立验也）
又疗瘴疟服药后灸法。
灸大椎三四十壮，无不断，若先寒者，将欲寒，预前以炭火安床下，令背暖，并炙鳖甲
末一方寸匕，暖酒和服，至发时令得三服，被覆过时无不断，此是陶氏法，比欲寒时，但以
火炙其背，亦乃即瘥者，纵发亦轻，效验。
又疗瘴疟，常山丸方。
常山 黄连 豉（各三两） 附子（二两炮）
上四味捣筛为末，蜜和丸如梧子，发前空腹服四丸，欲发更服三丸，饮下之，自旦至暮
，乃食三日，勿杂食猪肉鱼肥腻，及生冷生葱生菜。（桂广州家传已用有效此方兼痢者瘥）
又麻黄散方。
麻黄（去节） 常山 杏仁（去尖皮熬） 人参 干漆（熬） 甘草（炙） 鳖甲（各
二两炙）
上七味作散，平旦空腹温酒三合服方寸匕，日再，宜七日连服，服后七日不得食杂物，
此许仁则五方，元比部云在岭南服得力大验。年时常服一剂，按此兼补虚羸者。忌苋菜生葱
生菜海藻菘菜。
又若患瘴热实兼吐痢者，大黄汤方。
大黄 常山 升麻 甘草（炙各三两）
上四味切，以水七升，煮取二升半，分三服，发前尽服，别取吐利，此蒋家传。忌海藻
菘菜生葱生菜。
又若瘴热兼痢苦渴者，乌梅饮方。
乌梅（二十枚取好者擘破）
上一味，以水一大升，煮取一大盏，去梅和一匙蜜，细细啜之，近方验。（并出第二卷
中）
延年蜀漆丸，主岭南瘴气发，乍热乍寒，积劳似疟，皆主之。
千金翼方云，兼主 疟，连年不瘥方。
蜀漆 知母 升麻 白薇 地骨皮 麦门冬（各五分） 乌梅肉 鳖甲（炙） 葳蕤（各
四分
）石膏（八分） 甘草（三分炙） 常山（六分） 豆豉（一合熬）
上十三味捣筛为末，蜜和丸如梧子大，饮下十丸，日再服，加至二十丸，此方用无不瘥
加光明砂一两，神良。忌海藻菘菜人苋生葱生菜。（千金亦疗劳疟崔氏千金翼集验并同出第
十七卷中）
救急疗疟瘴疠，经百日或一年以上诸药不能瘥，进此方无不损者，蜀漆汤方。
白薇 蜀漆 知母 甘草（炙） 苦参 升麻 龙胆（各二两） 常山 大黄（别渍后
下各四
两） 鳖甲（炙） 石膏（碎） 茯苓 黄芩（各三两） 香豉（二合裹） 独蒜（七颗切）
淡竹叶
（切一升）
上十六味切，以水一斗渍之，并春酒二升合煮取三升，去滓，分三服，未发前一服，欲
至发时又一服，皆温之，当发日勿见人，在一静房卧，药滓置病儿头边，仍以药汁涂手面，
过时任出。忌肥腻腥臊滑物生冷海藻人苋大酢菘菜生葱生菜。
又朱砂丸方
朱砂（光明者） 牛膝 常山（各等分）
上三味捣筛为
