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第20章

外科外台秘要-第20章

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取朱砂二两熟研,蜡三两和之为丸,待冷着火笼中,如熏衣被,浓覆勿令烟泄,兼床下 
着火,令腹微暖,彻良久当汗,则渐气通便活。忌生血物。(出第一卷中) 
必效主霍乱脚转筋及入腹方。 
以手拗所患脚大拇指,灸当脚心下急筋上七壮。 
又方 
木瓜子根皮合煮汤,服之。(并出第三卷中) 

卷第六
霍乱杂灸法二十六首
内容:肘后疗霍乱先腹痛者法。 
灸脐上十四壮,名太仓,在心厌下四寸,更度之。(千金备急崔氏古今录验并同通按铜 
人经中管一名太仓在脐上四寸胃募也) 
又疗先洞下者法。 
灸脐边二寸,男左女右十四壮,甚者至三十四十壮,名大肠募也。(千金备急崔氏古今 
录验同) 
又疗转筋者法。 
灸脚心下名涌泉。 
又灸当足大拇指聚筋上六七壮,神验。 
又灸足大指下约中一壮。(千金及翼同) 
又疗转筋入腹痛者法。 
令四人捉手足,灸脐左二寸十四壮。 
又灸股中大筋上去阴一寸。 
又疗苦 方法。 
灸手腕第一约理中七壮,名心主,当中指。 
又疗下痢不止者法。 
灸足大指本节内侧一寸白肉际,左右七壮,名大都。(千金同通按铜人经大都二穴在足 
大指本节后陷中) 
又疗吐且下痢者法。 
灸两乳边连黑外,近腋白肉际,各七壮,可至二七壮。 
又疗苦烦闷急满法。 
灸心厌下三寸七壮,名胃管。(文仲同) 
又法 
以盐纳脐中,灸上二七壮。(文仲千金翼同) 
又疗苦绕脐痛急者法。 
灸脐下三寸三七壮,名关元良。(文仲同) 
又疗先吐者方。 
灸心下一寸十四壮,又并疗下痢不止,上气,灸五十壮,名巨阙,正心厌尖头下一寸是 
也。(千金翼文仲崔氏备急同通按铜人经巨阙在鸠尾下一寸心之募也) 
又疗霍乱神秘起死灸法。 
以物横度病患口中,屈之从心鸠尾度以下灸度下头五壮,横度左右,复灸五壮,此三处 
并当先灸中央毕,更横度左右也,又灸脊上以物围令正当心厌,又夹脊右上一寸各七壮,是 
腹背各灸三处。(崔氏文仲同) 
又华佗疗霍乱已死,上屋唤魂者,又以诸疗皆至,而犹不瘥者法。 
捧病患覆卧之,伸臂对以绳度两肘尖头,依绳下夹背脊大骨空中,去脊各一寸,灸之百 
壮,无不活者,所谓灸肘椎空,囊归,已试数百人,皆灸毕即起坐,佗以此术传其子孙,世 
世皆秘之不传。(千金崔氏备急同并出第一卷中) 
千金凡得霍乱,灸之或时虽未立瘥,终无死忧,不可逆灸或但先腹痛,或先下后吐,当 
随病灸之。 
又疗霍乱灸法。 
灸谷门穴,在脐旁二寸,男左女右,一名大肠募,灸二七壮,不止,又灸如前数。(通 
按甲乙针经天枢一名长 一名谷门夹脐两旁各二寸陷者中) 
又疗吐下不禁两手三阴三阳脉俱疾数者法。 
灸心厌骨下三寸,又灸脐下三寸,各六七十壮。 
又疗干呕者法。 
灸间使穴,在手掌后三寸两筋间,左右各灸七壮,不瘥,更灸如前数。(翼文仲肘后同) 
又疗手足逆冷者法。 
灸三阴交穴,在足内踝直上三寸廉骨际陷中,左右七壮,不瘥,更灸如前数。(肘后古 
今录验同) 
又疗转筋不止者法。 
灸足踵聚筋上白肉际七壮,立愈。 
又疗走哺转筋者法。 
灸踝白肉际,左右各二十一壮,又灸小腹下横骨中央,随年壮。 
又疗转筋四厥者法。 
灸两乳根黑际各一壮。 
又疗转筋在两胁及胸中法。 
灸手掌白肉际七壮,又灸膻中中府巨关胃管尺泽以上,并疗筋拘头足挛急皆愈。 
又疗转筋不止者法。 
若是男子,手挽其阴牵之,女子挽其乳,逐左右边。 
又疗转筋欲死者方。 
令四人手持足,灸脐上一寸十四壮,自不动,勿复持之。 
又疗霍乱泄痢所伤烦欲死者方。 
灸慈宫各二十壮,慈宫在横骨两边各二寸半,横骨在脐下横门骨是也。(并出第二十卷 
中通按甲乙针经衡门一名慈宫上去大横五寸在横骨两端约中动脉是) 
救急疗霍乱心腹痛胀吐痢,烦闷不止则宜灸之方。 
令病患覆卧,伸两臂膊,着身则以小绳正当两肘骨尖头,从背上量度,当脊骨中央绳下 
点之,去度,又取绳量病患口,至两吻截断,便中折之,则以度向所点背下两边,各依度长 
短点之,三处一时下火,灸绝便定神验,艾炷大稍加也。 
又疗霍乱转筋不止,渐欲入腹凡转筋能杀人,起死之法。无过于灸,灸法唯三处要穴第 
一承筋穴,在 股下际取穴法。 
以绳从脚心下,度至脚踵便截断度,则回此度,从脚踵纵量向上尽度头,当 下际宛宛 
中是穴,灸三七壮,则定。 
又不止则灸涌泉,在足心下,当足大指中节后一寸半,正当大筋上是穴,又灸足跟后黑 
白肉交际当中央,此三处要穴,灸之不过二三七壮,必定。(并出第一卷中) 

卷第六
三焦脉病论二首
内容:删繁论曰∶夫三焦者,一名三关也,上焦名三管,反射中焦名霍乱。下焦名走哺,合而 
为一,有名无形,主五脏六腑往还神道,周身贯体,可闻不可见,和利精气决通水道息气脾 
胃之间,不可不知也,凡上焦三管反射者,通三焦名中清之腑也,别号玉海水道出属膀胱合 
者虽合而不同,上中下三焦同号为孤之腑也,而营出中焦,卫出上焦。(营者是络脉之气道 
卫者是经脉之气道也)上焦如雾,(雾者霏霏起上也)起于胃上管并咽以上,贯膈布胸中, 
走 
腋,循足太阴之分而行还注手阳明,上至舌,下注足阳明,常以营卫俱行于阳二十五度,行 
阴亦二十五度为一周,日夜五十周身,周而复始,大会于手太阴,手少阳也,主心肺之病, 
内而不出,人有热则饮食下胃,其气未定,汗则出,或出于面,或出于背,或出于身手,皆 
不循卫气之道而出,盖外伤于风内开腠理,毛蒸理泄,卫气走之,故不得循其道,此气剽悍 
滑疾,见开而出,故不得其道,名曰∶漏泄。其病则肘掌痛,食先吐而后下,气不续胸膈间 
厌闷,所以饮食先吐而后下也,寒则精神不守,泄下便利,语声不出,若实则上绝于心若虚 
则引气于肺。(出第四卷中千金同) 
千金论曰∶三焦病者腹胀气满,少腹尤坚,不得小便窘急,溢则为水,留则为胀,候在 
足太阳之外,大络在太阳少阳之间,亦见于脉,取委阳少腹病肿痛,不得小便,邪在三焦, 
约取太阳大络,视其结脉,与厥阴小络结而血者,三焦胀者,气满在皮肤,壳壳然而不坚手 
少阳之脉,是动则病耳聋, ,嗌肿喉痹是主气所生病者,汗出,目锐 痛,颊痛, 
耳后肩 肘臂外皆痛,小指次指不用为此诸病。寒则留之,热则疾之陷下则灸之,不盛不虚 
以经取之盛者人迎一倍于寸口虚者人迎反小于寸口。(出第二十卷中) 

卷第六
上焦热及寒吐痢肠鸣短气方九首
内容:删繁疗上焦实热,饮食下胃,其气未定,汗出面背身中皆热,名曰漏气,通脉泻热,泽 
泻汤方。 
泽泻(二两) 生地骨皮(五两) 甘草(一两炙) 半夏(二两洗) 石膏(八两) 柴 
胡(三 
两) 茯苓(三两) 生姜(三两) 竹叶(切五合) 人参(二两) 桂心(一两) 
心(一升) 
上十二味切,以水一斗,煮取三升,分三服。忌海藻菘菜羊肉饧醋生葱。(千金同) 
又疗上焦热,腹满而不欲食,或食先吐而后下肘胁挛痛,麦门冬理中汤方。 
生麦门冬(一升) 生姜(四两) 白术(五两) 甘草(二两炙) 人参(三两) 茯 
苓(二两) 橘皮(三两) 竹茹(一升) 生姜根(一升) 心(五合) 葳蕤(三两) 
廪粟(一升) 
上十二味切,以水一斗五升,煮取三升,分三服。忌海藻菘菜大醋桃李雀肉等。(千金 
同) 
又疗上焦气不续,胸膈间厌闷,所以饮食先吐而后下,半夏理中续膈破寒汤方。 
半夏(半升制) 生姜(四两) 麻黄(三两去节) 前胡(三两) 泽泻(三两) 竹 
叶(一升 
)细辛(三两) 枳实(三两炙) 杏仁(三两去皮尖) 
上九味切,以水九升,煮取三升,去滓,分三服。忌羊肉饧生菜等物。 
又疗上焦热,牵肘挛心痛,喘咳短气,动而好唾润肺止心痛大枣汤方。 
大枣(三十枚) 杏仁(三两去皮尖) 人参(三两) 紫菀(二两) 葳蕤(三两) 麦 
门冬 
(三两去心) 百部(三两) 通草(三两) 石膏(八两) 五味子(一两) 羊肾(三 
枚去膏) 麻 
黄(三两去节) 
上十二味切,以水一斗,煮取二升五合,去滓,下蜜三合,生姜汁三合,淡竹沥三合, 
更上火煎取三升,分三服。 
又疗上焦虚寒,精神不守,泄下便利,语声不出,茯苓安心汤方。 
茯苓(三两) 人参(三两) 干姜(三两) 桂心(一两) 远志皮(三两) 甘草 
(二两炙) 
上六味切,以水九升,煮取三升,去滓,分三服。忌生葱醋物海藻菘菜等物。 
又疗上焦虚寒,肠鸣下利,心下痞坚,半夏泻心汤方。 
半夏(五两洗) 黄芩(三两) 甘草(三两炙) 人参(三两) 干姜(三两) 黄 
连(一两) 桂心(三两) 
上七味,以水九升,煮取三升,去滓,分三服。忌海藻菘菜饧羊肉生葱猪肉冷水。(此 
仲景半夏泻心汤方本无桂心有大枣十二枚出第四卷中) 
千金疗上焦虚寒,短气语声不出,黄 理中汤方。 
黄 (二两) 桂心(二两) 丹参(四两一作人参) 桔梗(三两) 干姜(三两) 五 
味子(三 
两) 茯苓(三两) 甘草(三两炙) 杏仁(四两去皮尖) 芎 (二两) 
上十味切,以水九升,煮取三升,绞去滓,温分三服。忌海藻菘菜猪肉生葱大醋。(删 
繁同) 
又疗上焦冷,下痢,腹内不安,食好注下,黄连丸方。 
黄连(八两) 干姜(四两) 榉皮(三两) 乌梅肉(八两) 附子(四两炮) 桂 
心(一两) 
芎(三两) 黄柏(三两) 阿胶(四两炙) 
上九味末之,白蜜和为丸,如梧子大,饮下二十丸,加至三十丸。忌猪肉冷水生葱等。 
(删繁同) 
又疗上焦闭塞干呕,呕而不出,热少冷多,好吐白沫清涎吞酸,浓朴汤方。 
浓朴(四两炙) 吴茱萸(五合) 人参(三两) 茯苓(四两) 桔梗(三两) 生 
姜(八两) 
玄参(三两) 芎 (四两) 白术(四两) 附子(三两) 橘皮(三两去赤脉) 
上十一味切,以水九升,煮取三升,绞去滓,分三服。忌猪肉桃李雀肉大醋。(删繁同 
出第二十卷中) 

卷第六
中焦热及寒泄痢方三首
内容:删繁论曰∶中焦如沤,(沤者在胃中如沤也)起于胃中管,在上焦之后此受气泌糟粕, 
蒸 
津液,化其精微,上注于肺脉,乃化而为血,奉以生身,莫贵于此,故独得行于经隧,名曰 
营气,主足阳明,阳明别号曰丰隆,在外踝上,去踝八寸,别走太阴络诸经之脉,上下络太 
仓,主热五谷,不吐不下,实则生热,热则闭塞不通,上下隔绝,虚则生寒,寒则洞泄便痢 
霍乱,主脾胃之病,夫血与气异形而同类,卫是精气,营是神气,故血与气异形而同类焉, 
夺血无汗,(此是神气)夺汗无血,(此是精气)故人有一死而无再生也。犹精神之气隔绝也。 
若虚则补于胃,实则 
又疗中焦实热闭塞,上下不通,隔绝关格,不吐不下,腹满彭彭,喘急,大黄泻热,开 
关格通隔绝汤方。 
大黄(三两切别渍) 黄芩(三两) 泽泻(三两) 升麻(三两) 羚羊角(四两) 栀 
子仁( 
四两) 生地黄汁(一升) 玄参(八两) 芒硝(三两) 
上九味切,以水七升,先煮七味,取二升三合,下大黄更煎数沸,绞去滓,下消,分三 
服。忌芜荑。(千金同) 
千金疗中焦热,水谷下痢,蓝青丸方。 
蓝青汁(三升) 黄连(八两) 黄柏(四两) 白术(三两) 地榆(二两) 地肤 
子(二两) 阿胶(五分炙) 乌梅肉(三两) 
上八味下筛,用蓝汁和微火上煎,为丸如杏仁大,饮服三丸,日再,七月七日合之良, 
当并手丸之。忌猪肉冷水桃李雀肉等。 
又疗中焦虚寒,四肢不可举动,多汗洞痢方。 
灸大横随年壮大横侠脐旁行相去两边各两寸五分(删繁同出第二七卷中) 

卷第六
下焦热方六首
内容:删繁论曰∶下焦如渎,(渎者如沟水决泄也)起胃下管,别回肠,注于膀胱而渗入焉, 
故 
水谷常并居于胃中,成糟粕而俱下于大肠,主足阳明,灌渗津液,合膀胱主出不主入,别于 
清浊,主肝肾之病也,若实则大小便不通利,气逆不续,吐呕不禁,故曰走哺,若虚则大小 
便不止,津液气绝,人饮酒亦入胃,谷未熟而小便独先下者,何也,盖酒者熟谷之液也,其 
气悍以滑,故后谷入而先谷出也,所以热则泻于肝,寒则补于肾。(千金同) 
又疗下焦热,大小便俱不通,柴胡通塞汤方。 
柴胡(三两) 黄芩(三两) 橘皮(三两) 泽泻(三两) 栀子仁(四两) 石膏 
(六两) 羚 
羊角(三两炙) 生地黄(一升) 芒硝(三两) 香豉(一升) 
上十味切,以水一斗,煮九味,取三升,去滓,下芒硝,分三服。忌芜荑。(千金同) 
又疗下焦热,气逆不续,吐呕不禁,名曰走哺,止呕人参汤方。 
人参 生芦根 栀子仁 葳蕤 黄芩 知母 茯苓(各三两) 白术(四两) 石膏(八 
两) 
上十味切,以水九升,煮取三升,去滓,分三服。忌桃李雀肉醋等。(千金同) 
又疗走哺不止,或呕噎,热气冲心满闷,香豉汤方。 
香豉(一升) 生地黄(一升) 白术(三两) 甘草(二两炙) 竹叶(一升) 石 
膏(八两) 
茯苓(三两) 葱白(一升) 
上八味切,以水七升,煮取二升五合,去滓,分三服,须利下,如芒硝三两。忌芜荑海 
藻菘菜桃李雀肉酢物等。 
又疗下焦热,毒痢血如鹅鸭肝不止,升麻汤方。 
升麻(三两) 犀角(三两屑) 地榆(四两炙) 绛草(三两) 荷根(四两) 黄 
芩(三两) 芭蕉根(切一升) 桔梗(三两) 栀子仁(三七枚) 
上九物切,以水九升,煮取三升,去滓,分三服。忌猪肉。(出第四卷中) 
千金疗下焦热,或痢下脓血,烦闷恍惚,赤石脂汤方。 
赤石脂(八两) 乌梅肉(二十枚) 栀子仁(十四枚) 白术(三两) 干姜(二两) 
廪米( 
一升) 升麻(三两) 
上七味切,以水一斗,煮米取熟,去米取七升,下诸药,煮取二升五合,去滓,分三服。 
忌桃李雀肉等。(删繁同) 
又疗下焦热,毒痢鱼脑,杂痢鲜血,脐下少腹绞痛不可忍,欲痢不出,香豉汤方。 
香豉(一升) 栀子(四两) 薤白(一升) 黄连(三两) 黄柏(三两) 黄芩(四 
两) 地榆 
(四两炙) 白术(三两) 茜根(三两) 
上九味切,以水一斗,煮取三升,分三服。忌猪肉冷水桃李雀肉等。(删繁同出第二十 
卷中) 

卷第六
下焦虚寒方六首
内容:删繁疗下焦虚寒,大便洞泄不止,柏皮汤止痢方。 
黄柏(三两) 黄连(五两) 人参(三两) 茯苓(四两) 浓朴(四两炙) 艾叶 
(一升) 地 
榆(三两炙) 榉皮(四两炙) 阿胶(三两) 
上九味切,以水一斗,煮取三升,去滓,下胶,煎取二升,分三服。忌猪肉冷水醋等。 
(千金同) 
又疗下焦虚寒,津液不止气欲绝。人参续气汤方。 
人参 橘皮(去赤脉) 茯苓 乌梅皮 麦门冬(去心) 黄 芎 干姜(各三两) 
白 
术(四两) 浓朴(四两炙) 桂心(二两) 吴茱萸(三合) 
上十二味切,

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