外科外台秘要-第24章
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卷第七
心腹痛及胀满痛方一十首
内容：《病源》心腹痛者，由腑脏虚弱，风寒客于其间故也。邪气发作，与正气相击，上冲于
心，则心痛，下攻于腹，则腹痛，上下相攻，故心腹绞痛，气不得息。诊其脉，左手寸口人
迎以前，脉手少阴经也，沉者为阴，阴虚者病苦心腹痛，难以言，心如寒状，心腹痛，痛不
得息，脉细小者生，大坚疾者死。心腹痛脉沉细小者生，浮大而疾者死。其汤、熨、针石，
别有正方补养宣导，今附于后。《养生方·导引法》云，行大道常度日月星辰，清静以鸡鸣
，安身卧，漱口三咽之，调五脏，杀蛊虫，令人长生，疗心腹痛。（出第十六卷中）
《广济》疗心腹中气时时痛，食冷物则不安稳，及恶水。桔梗散方。
桔梗 茯苓（各八分） 枳实（炙） 人参 浓朴（炙） 芍药 橘皮（各六分） 桂
心（五分）
上十味，捣筛为散。空肚煮姜枣饮服方寸匕，日三服，渐加至一匕半，热以茶饮下，不
利。忌猪肉、酢物、生葱、生冷、油腻、小豆、粘食、热面、炙肉等物。
又疗卒心腹痛，气胀满，不下食，欲得泻三两行佳。当归汤方。
当归 茯苓 桔梗 橘皮 高良姜 槟榔（各八分） 生姜（八分）
上七味，细切，以水七升，煮取二升三合，绞去滓，分温三服，服别相去如人行六七里
，服讫，利三两行，宜停后服。忌猪肉、酢物、生冷、油腻、鱼、蒜、粘食、小豆。（并出
第十五卷中）
《肘后》疗心腹俱胀痛烦满，短气欲死，或已绝方。
栀子（十四枚） 豉（七合）
上二味，以水二升，先煮豉，取一升二合，去滓，纳栀子，更煎取八合，绞去滓，服半
升，不愈者，尽服之。（《备急》、文仲同）
又方
乌梅二七枚，水五升，煮一沸，纳青大钱二七文，煮取一升半，强人可顿服，羸人分再
服，当下愈。（文仲同）
又方
茱萸（二两） 生姜（四两切） 豉（三合）
上三味，酒四升，煮取二升，分三服，即瘥。
又疗心腹相连常胀痛。野狼毒丸方。
野狼毒（二两炙） 附子（半两炮）
上二味捣筛，蜜和丸，服如梧子。一日服一丸，二日二丸，三日三丸，自一至三，以为
常服，即瘥。忌猪肉、冷水。
又方
吴茱萸（一合） 干姜（四分） 附子（二分炮） 细辛（二分） 人参（二分）
上五味，捣末，蜜和丸如梧子。服五丸，酒饮并得，日三。忌猪肉、生菜等。（并出第
一卷中）
《深师》疗久寒冷，胸膈满，心腹绞痛，不能食，忽气吸吸不足。前胡汤方。
前胡（一两） 羊脂（二两） 大枣（二十枚） 当归（一两） 茯苓（一两） 白术
（一两） 芍
药（六分） 桂心（一两） 半夏（二两） 干姜（一两） 麦门冬（六分去心） 吴茱萸
（三百粒）
上十二味，切，以水八升，煮取三升，分三服，相去如人行十里进一服。忌酢物、生葱
、羊肉、饧、桃、李、雀肉等。（出第十六卷中）
《短剧》当归汤 疗心腹绞痛，诸虚冷气满方。
当归（三两） 干姜（四两） 甘草（三两炙） 芍药（二两） 浓朴（三两炙） 黄
（二两）
蜀椒（一两汗） 半夏（三两洗） 肉桂（三两） 人参（三两）
上十味，切，以水一斗，煮取三升二合，强人可一升，羸人服八合。大冷者，加附子一
枚炮。忌海藻、菘菜、羊肉、饧、生葱。（《古今录验》、《千金》同）
《古今录验》通命丸疗心腹积聚，寒中绞痛，又心迫满，胁下胀痛方。
大黄 远志（去心） 黄芩 麻黄（去节） 甘草（炙以上各四两） 芒硝（三两） 杏
仁（六
十枚去皮、尖） 豉（二合） 巴豆（五十枚去心、皮，熬，别为脂）
上九味，捣，合下筛，蜜和丸如梧子大。先食饮服三丸，日三。忌野猪肉、芦笋、海藻
、菘菜。（出第八卷中）
卷第七
心腹胀满及鼓胀方一十四首
内容：《病源》心腹胀者，脏虚而邪气客之，乘于心脾故也。足太阴，脾之经也，脾虚则胀；
足少阴，肾之经也，其脉起于足小指之下，循行上络膀胱，其直者从肾上入肺，其支者从肺
出，络于心，脏虚邪气客于二经，与正气相搏，积聚在内，气并于脾，脾虚则胀，故令心腹
烦满，气急而胀也。诊其脉，迟而滑者，胀满也。其汤、熨、针、石，别有正方补养宣导，
今附于后。《养生方·导引法》云，伸右胫，屈左膝内压之，五息，引脾，去心腹寒热，胸
臆邪胀。依经为之，引脾中热气出，去心腹中寒热，胸臆中邪气胀满，久行之，无有寒热时
节之所中伤，名为真人之方。（出第十六卷中）
《广济》疗心腹胀满，脐下块硬如石，疼痛不止。芍药丸方。
芍药 当归 白术 鳖甲（炙各八分） 诃黎勒（十颗去核） 干姜 人参（各六分） 豆
蔻
上十味，捣筛，蜜和为丸，如梧子大。空肚以酒下二十丸，渐加至三十丸，日再服，不
吐不利。忌生菜、热面、葱、苋、桃、李、雀肉、蒜、粘食等物。
又疗鼓胀气急，冲心硬痛。鳖甲丸方。
鳖甲（炙） 芍药 枳实（炙） 人参 槟榔（各八分） 诃黎勒 大黄（各六分） 桂
心（四
分） 橘皮（四分）
上九味，捣筛为末，蜜和为丸。空肚以酒服如梧子大二十丸，渐加至三十丸，日二服，
微利为度。忌生葱、苋菜、炙肉、蒜、面等。
又疗鼓胀气急。通草汤方。
通草 茯苓 玄参 桑白皮 白薇 泽泻（各三两） 人参（二两） 郁李仁（五两） 泽
漆
叶（切一升）
上九味，切，以水一斗，煮取三升，去滓，分温四服，服别相去如人行六七里进一服，
不利。忌热面、油腻、酢、粘食等。
又疗鼓胀上下肿，心腹坚强，喘息气急，连阴肿，坐不得，仍下赤黑血汁，日夜不停者
。茯苓汤方。
茯苓（二两） 防己（一两半） 橘皮（一两） 玄参（一两） 黄芩（一两半） 泽
泻（一两半） 杏仁（二两半去尖、皮） 白术（一两半） 大豆（一升半） 郁李仁（二
两半） 桑白皮（二两
半） 泽漆叶（切一升） 猪苓（一两半）
上十三味，切，以水一斗，先煮桑白皮、大豆、泽漆叶取五升，去滓，澄去下淀，纳诸
药，煎取二升，绞去滓，分三服。咳者，加五味子二两，停二日服一剂。忌酢物、桃、李、
雀肉、热面、蒜、炙肉、粘食、油腻等。（茯苓一云茯神，防己一云防风）
又疗患久心痛腹满，并痰饮不下食。人参丸方。
人参 白术 枳实（各六分） 茯苓（八分） 浓朴（六分炙） 青木香（六分） 橘
皮（五分）
上九味，捣筛，蜜和丸。空腹煮生姜枣汤下如梧子二十丸，日二服，渐加至三十丸，不
利。忌酢物、桃、李、雀肉等。
又疗心腹胀满。柴胡浓朴汤方。
柴胡 浓朴（炙各十分） 茯苓 橘皮 紫苏（各八分） 生姜（十二分） 槟榔（五
分末）
上七味，切，以水七升，煮取二升五合，绞去滓，分温三服，服别相去如人行六七里进
一服，微利。忌酢物、生冷、油腻、粘食。
又疗心腹胀满，腹中有宿水，连两肋满闷，气急冲心坐不得。郁李仁丸方。
郁李仁（八分） 牵牛子（六分熬） 甘遂（熬四分） 防葵（三分） 子 桑白
皮
槟榔（各四分） 橘皮 泽泻（各二分） 茯苓 泽漆叶（炙） 杏仁（去皮、尖各三分）
上十二味，捣筛，蜜和丸。空肚饮服如梧子五丸，日二服，服到十丸，微利为度。忌酢
物、生冷、油腻、热面、炙肉、蒜等。
又疗患气发心腹胀满，两肋气急。紫苏汤方。
紫苏（一握） 诃黎勒皮 当归 生姜（各八分） 人参（六分） 槟榔（十颗） 生
地黄汁
（半升）
上七味，切，以水六升，煮六味，取二升，绞去滓，下地黄汁，分温三服，服别如人行
四五里，温进一服，利三两行。忌芜荑、生菜、热面、炙肉、鱼、蒜、粘食、陈臭等。
（并出第二卷中）
《深师》疗腹胀满彭彭，逆害饮食，热不得卧，流汗。浓朴汤方。
浓朴（炙） 桂心 芍药 半夏（洗各三两） 枳实（三枚炙） 甘草（二两炙） 麦
门冬（四
两去心） 黄芩（一两） 干姜（二两）
上九味，切，以水一斗，煮取二升半，绞去滓，服八合，日三。小便难，加术三两、人
参四两。忌生葱、海藻、菘菜、羊肉、饧。（出第十六卷中）
《千金》浓朴七味汤 主腹满气胀方。
浓朴（半斤炙） 甘草（炙） 大黄（各三两） 大枣（十枚） 枳实（五枚） 桂心
（二两） 干
姜（五两）
上切，以水一斗，煮取五升，去滓，纳大黄，取四升，服八合，日三。呕者，加半夏五
合；利者，去大黄；寒，加生姜至半斤。忌海藻、菘菜、生葱、羊肉、饧。（此本仲景《伤
寒论》方，并第十六卷中）
《集验》疗胸满有气，心腹胀，中冷。半夏汤方。
半夏（一升） 桂心（四两） 生姜（八两切）
上三味，切，以水七升，煮取二升，绞去滓，适寒温，饮七合。忌羊肉、饧、生葱等。
（出第六卷中）
《古今录验》消化丸 疗人腹胀心满，肠胃结，食不消化，呕逆头痛，手足烦疼。此方
出太医院，药常用。芫花丸方。
芫花（一两熬） 大黄 葶苈子（熬） 甘遂 黄芩（各二两） 巴豆（四十枚去心、
皮，熬
，别研） 硝石（一两）
上七味，捣，合蜜和丸如梧子。先食服三丸，日再服。一方无硝石。忌野猪肉、芦笋等
。（出第十卷中）
《必效》青木香丸 主气满腹胀不调，不消食，兼冷方。
青木香（六分） 槟榔（六分） 大黄（十二分） 芍药（五分） 诃黎勒（五分） 枳
实（五分
炙） 桂心（四分）
上七味，捣筛，蜜和丸如梧子。饮服十五丸，渐渐常加，以利为度。不限丸多少，不利
者，乃至五十、六十丸亦得。忌生葱。（韩同识频服，大效，古今常用）
又疗腹胀满坚如石，积年不损者方。
取白杨东南枝，去苍皮护风细锉五升，熬令黄，酒五升，淋讫，则以绢袋盛滓，还纳酒
中，蜜封再宿。每服一合，日三。（并出第二卷中）
卷第七
卒心腹胀满方六首
内容：《肘后》疗卒心腹烦满方。
锉薏苡根，浓煮取汁，服三升。
又方
黄芩（一两） 杏仁（二十枚去尖、皮） 牡蛎（一两熬）
上三味，切，以水三升，煮取一升，顿服之。
又方
灸两手大拇指内边爪后第一纹头各一壮，又灸两手中央长指爪下一壮，愈。（《肘后》
此方本治卒吐逆）
此本在杂疗中，其病亦是痰饮霍乱之例，兼宜依霍乱条中法疗之，人平居有患者亦少，
皆因他病兼为之耳，或从伤寒后未复，或从霍乱吐下后虚躁，或者劳损服诸补药痞满，或触
寒热邪气，或食饮协毒，或服药失度，并宜各循其本源为疗，不得专用此法也。（并出第一
卷中）
《备急》疗卒心腹胀满，又胸胁痛欲死方。
热煮汤令灼灼尔，以渍手足，冷则易，秘之。（《肘后》、张文仲同）
又桂心散方
枳实（炙） 桂心
上二味，等分，下筛。以米汁服一匕。忌生葱。（《肘后》、张文仲同，并出第一卷中）
《救急》疗卒患心腹胀满刺痛方。
生姜大有功能，远行宜将自随，煮汁服，良。患久痢虚损呕逆不下食，见食则吐，取三
两细切，捣，绞取汁，微暖，点少多蜜。顿一服则下食，大效。（出第七卷中）
卷第七
腹胀雷鸣方三首
内容：《范汪》疗腹中寒气胀，雷鸣切痛，胸胁逆满。附子粳米汤方。
附子（一枚炮） 半夏（半升洗） 甘草（一两炙） 大枣（十枚） 粳米（半升）
上五味，切，以水八升煮米取熟，去米纳药，煮取三升，绞去滓，适寒温，饮一升，日
三。忌海藻、菘菜、猪羊肉、饧。（仲景《伤寒论》同，《集验》加干姜二两，出第十五卷
中）
《延年》疗患腹内气胀雷鸣，胸背痛方。
丹参（三两） 枳实（炙各三两） 桔梗 白术 芍药（各二两） 生姜（四两） 槟
榔（七枚）
上七味，细切，以水九升，煮取二升七合，去滓，分温三服。忌猪肉、桃、李、雀肉、
生冷、油腻、鱼、蒜等。（出第十五卷中）
又丹参汤 疗肠鸣，发则觉作声方。
丹参 茯苓（各三两） 桔梗（二两） 生姜（四两） 细辛 浓朴（炙） 食茱萸（各
二两）
上七味，切，以水八升，煮取二升五合，去滓，分温三服，每服如人行七八里。忌生菜
、猪肉、酢物。（出第四卷中）
卷第七
腹内诸气及胀不下食方一十一首
内容：《广济》疗腹内诸气胀满。昆布散方。
昆布 海藻 人参 玄参 橘皮 升麻（各三两） 芎 桂心 干姜（各二两） 小
麦（
一升半醋一升半渍之一宿出，暴醋尽止）
上十味，捣筛为散，别捣小麦作散，合药散一处，更捣千杵。酒服方寸匕，日三服，渐
加至二匕，不利。忌热面、炙肉、生葱、蒜、粘食等物。
又疗冷气。薏苡仁饭粥方。
细伐薏苡仁炊为饭，气味欲匀。如麦饭煮粥亦好，豉浆粥并任意。无所忌。
又疗气。苏子粥方。
苏子不限多少，研如麻子作粥，依食法，着葱豉姜并得。无所忌。
又疗气，膀胱急妨，宜下气方。
芜荑捣，和食盐末令调，以绵裹如枣大，纳下部。久时或下恶汁，并下气，佳。无所忌
。（通按∶膀胱急妨，谓小便急不得出而妨闷也）
又疗气。昆布 法。
高丽昆布一斤，白米泔汁浸一宿，洗去咸味，以水一斗煮，令向熟，擘长三寸，阔四五
分，仍取葱白一握，二寸切断，擘之更合，熟煮令昆布极烂，仍下盐、酢、豉，糁调和，一
依法，不得令咸酸，以生姜、橘皮、椒末等调和。宜食粳米饭、粳米粥、海藻，亦依此法
，极下气，大效。无所忌。
又疗心头冷硬，结痛下气。槟榔汤方。
槟榔（十颗） 生姜 青木香（各三两） 橘皮 枳实（炙） 甘草（炙） 大黄（各
二两）
上七味，切，以水六升，煮取二升半，绞去滓，分温三服，服别如人行四五里进一服，
取微利。忌生菜、热面、炙肉、海藻、菘菜等。
又疗一切气，妨闷不能食。槟榔丸方。
槟榔（七个） 芍药（五分） 枳实（七枚炙） 人参（五分） 大黄（十六分） 青
木香（六分） 桂心（四分）
上七味，捣筛，蜜和丸。空腹服如梧子二十丸，日再服，渐加至二十五丸，微泄为度。
忌生菜、热面、炙肉、蒜、粘食、生葱等物。
又疗气。小芥子酒方。
小芥子一升捣碎，以绢袋盛，好酒二升浸之七日，空腹温服三合，日二服，渐渐加之，
以知为度。酒尽旋旋添之。无所忌。
又疗久患气胀。乌牛尿方。
取乌牛尿空心温服一小升，日一服，气散则止。无所忌。（并出第二卷中）
《近效》烧盐通一切气，尤疗风方。
取盐花以生麻油和之，以湿布一片急裹，以绳子系如打墙锤许大，置瓦子上，以炭火四
面烧，望之如火气讫，更勿加炭，待火尽冷讫，吹扇去灰，收取盐捣破。如患心腹胀满，气
隔不通，取棋子大含咽之，立瘥。如煮诃黎勒、槟榔及茶汤，用此盐疗一切病。（韦特进用
之，极效验）
又诃黎勒丸。疗气胀不下食，尤除恶气方。
诃黎勒 青木香
上二味，等分，捣筛，融沙糖和，众手一时捻为丸。随意服之，气甚者每服八十丸，日
再；稍轻者每服四五十丸则得。性热者，以生牛乳下；性冷者，以酒下；不问食之前后。（
礼部萧郎中处得，云自服大效）
卷第七
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