外科外台秘要-第29章
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张文仲处出第一卷中）
卷第八
五膈方八首
内容：病源五肺气者，谓忧膈恚膈气膈寒膈热膈也，忧膈之为病，胸中气结烦闷，津液不通，
饮食不下，羸瘦不为气力，恚膈之为病，心下苦实满，噫辄酢心，食不消，心下积结，牢在
胃中，大小便不利，气膈之为病，胸胁逆满噎塞，胸膈不通，噫闻食臭，寒膈之为病，心腹
胀满，咳逆，腹上苦冷，雷鸣绕脐痛，食不消，不能食肥，热膈之为病，脏有热气，五心中
热口中烂生疮，胸烦四肢重，唇口干燥，身体头面手足或热，腰背疼痛，胸痹引背，食不消，
不能多食，羸瘦少气及癖也，此是方家所说五膈形证也，经云，阳脉结谓之膈，言忧恚寒热，
动气伤神，而气之与神并为阳也，伤动阳气，致阴阳不和，而腑脏生病，结于胸膈之间，故
称为膈气，众方说五膈互有不同，但伤动之由有五，故云五膈气。（出第十三卷中）
备急膈中之患，名曰膏肓，汤丸径过，针灸不及，所以作丸含之，令气势得相熏染，有
五膈要丸方。
麦门冬（十分去心） 椒（六分汗） 远志 附子（炮） 干姜 人参 桂心 细辛（各
六分
）甘草（十分炙）
上九味捣筛，以蜜和丸，如弹子。以一枚着牙齿间含，稍稍咽汁，日三，主短气胸满，
心下坚，冷气，此病有十许方，率皆相类，此丸最效，五膈者，谓忧膈气膈恚膈热膈寒膈也。
忌
张文仲五膈丸方。
吴茱萸 曲 杏仁（去皮尖） 干姜 蜀椒（汗） 好豉（熬）
上六味等分捣筛，蜜和丸如梧子。饮服七丸，日三。忌生冷。（此方出隐居效验备急肘
后同出第三卷中）
延年秘录凡忧膈气膈食膈寒膈饮膈，五病同药，常以忧愁思虑食饮而得之，若寒食食生
菜，便发其病，苦心满不得气息，引脊痛如刺之状，食则心下坚，大如粉絮，大痛欲吐，吐
则瘥，饮食不得下，甚者乃手足冷，上气咳逆喘息气短，疗以九物五膈丸方。
麦门冬（去心） 蜀椒（汗各三两） 远志（三两去心） 甘草（五两炙） 附子（一
两炮）
干姜（三两） 人参（四两） 桂心（三两） 细辛（三两）（通按此即前五膈要丸一味不
差）
右药捣筛蜜和，微使淖，置有盖器中，先食服大如弹子丸一丸，置喉中稍咽之，喉中胸
中当热，药力稍尽，复含一丸日三四夜一二服，服药七日愈，二十日平复，若不能含者，可
一大丸作二小丸，尽服之，唯夏月合乃益麦门冬甘草人参耳，其余不异神良，椒当以铜器熬
于火上，使极热，下置地，纳椒器中熟搅之，须臾汗出，便捣协议处，椒力有热，亦去其毒，
非
古今录验大五膈丸，疗膈中游气，上下无常处，脏有虚冷，气迫咽喉，胸满气逆，胁有
邪气，食已气满，羸瘦着床骨立，往来寒热腹中不调，或下痢呕逆咳嗽，骨肉销尽服之令人
能食，长肌肉，强筋骨，利五脏，好颜色补不足益气力方。
细辛 桂心 黄芩 食茱萸 浓朴（炙各三分） 杏仁（三十枚去尖） 干姜 川椒（汗）
远志（各三分去心） 小草 芍药 附子（炮） 当归（各二分） 黄连（二分）
上十四味捣筛，蜜和服如梧子二丸。日三，不知加之，以知为度。忌猪肉冷水生葱菜等
又五膈丸，疗忧膈气膈食膈寒膈饮膈，异病同药，神方。
人参 附子（炮） 远志（去心） 桂心 细辛（各四分） 干姜 蜀椒（各五分汗）
上七味捣筛，以蜜和服如弹丸，着牙下 咀咽之，若病剧者，日三夜再，并疗诸毒风注
气腹中百病皆应，当得真新好药，即可中病耳，神秘妙方不传。忌生葱生菜猪肉冷水等物。
（通
又疗邪气呕逆吸气五膈为病，五脏俱虚，则受风冷，五脏有邪，呼吸不足，阴注于内，
阳结于外，阴阳错乱，语言无常，膈中左右，状如结气，喉咽不利，气出不入，此血气衰微，
脏
蜀椒（一升汗） 干姜（二两） 桂心（二两） 芍药（一两半） 半夏（洗） 细辛 茯
苓（各
一两） 前胡（一两半）
上八物捣筛，蜜和服如弹丸一枚，喉中稍稍吞之，可增至三丸，或冷则加远志一两佳。
日再。忌羊肉饧生葱生菜醋物。
又疗胸痛达背，膈中烦满，结气忧愁，饮食不下，药悉主之，宜丸方。
制半夏（一分） 甘草（炙） 远志（去心各四分） 干姜 桂心 细辛 椒（去目汗）
附
子（炮各二分）
上八味捣筛，以蜜和为丸，先饭酒若粳米饮服如梧子五丸，日三，稍增至十丸。忌海藻
菘菜羊肉饧猪肉冷水生葱生菜。（并出第十八卷中）
经心录五膈丸，疗寒冷则心痛，咽中如有物，吐之不出，咽之不入，食饮少方。
干姜（三两） 麦门冬（二两去心） 附子（一两炮） 细辛（二两） 蜀椒（一两汗）
远
志（一两去心） 甘草（一两炙） 人参（二两） 食茱萸（二两） 桂心（三两）（通按
此方即前五
膈丸多食茱
上十味蜜和为丸如梧子。服五丸，日二。忌猪肉冷水海藻菘菜生葱生菜。（千金同出第
二卷中）
卷第八
七气方三首
内容：病源七气者，寒气热气怒气恚气喜气忧气愁气凡七种，气积聚坚，大如杯若 ，（一作
盘蒲官切）在心下腹中，疾痛欲死，饮食不能，时来时去，每发欲死，如有祸祟，此皆七气
所生，寒气则呕吐恶心，热气则说物不竟言而迫，（一云恍惚不章）怒气则上气不可忍，
热痛上抢心，短气欲死，不得气息，恚气则积聚在心下，心满不得饮食，喜气则不可疾行，
不能久立，忧气则不可剧作，暮卧不安席，愁气则喜忘不识人语，置物四方，还取不得去处，
若闻急则四肢手足筋挛不能举，状如得病，此是七气所生，男子卒得饮食不时所致，妇人则
产中风余疾。（千金同出第十三卷中）
千金七气丸方。
乌头（七分炮） 紫菀 前胡 半夏（洗） 细辛 丹参 茯苓 芎 桃仁（去尖皮）
吴茱萸 桂心 桔梗 石膏（各三分研） 人参 甘草 防葵（各四分千金作防风） 大黄
（七
分） 干姜
上二十味捣筛为末，蜜和丸，酒服如梧子三丸，日三，加至十丸一方去半夏加甘遂三分
。忌海藻菘菜羊肉饧猪肉冷水生葱大酢生菜。（一方有芍药无菖蒲）
又七气丸，主七气，七气者，寒气热气怒气恚气喜气忧气愁气，此七气为病，皆生积聚
，坚牢如杯，心腹绞痛，不能饮食，时去时来，发则欲死，凡寒气状，吐逆心满热气状，恍
惚眩冒失精，怒气状，上气不可当热，痛上荡心，短气欲绝，不得喘息，恚气状，积聚心满，
不
四肢跗肿，不得举止，亦疗产后中风余疾方。
大黄（十分） 椒（二分） 人参 半夏（洗） 芎 柴胡 甘草（炙） 桔梗 石
膏菖蒲
上十五味捣筛，蜜和丸如梧子。酒服三丸，日三，加至十丸。忌羊肉饧生葱海藻菘菜猪
肉生菜酢物。
又七气汤，疗虚冷上气劳气方。
半夏（一升洗） 生姜（十两） 人参 桂心 甘草（炙各一两）
上五味切，以水一斗，煮取三升，分为三服，日三。忌羊肉饧生葱海藻菘菜。（并出第
十七卷中）
卷第八
气噎方六首
内容：病源此由阴阳不和脏气不理，寒气填于胸膈，故气噎塞不通，而谓之气噎，令人喘悸胸
背痛也。（出第二十卷中）
广济疗噎，胸胁气满，每食气噎，通气汤方。
半夏（洗） 生姜（各六两） 橘皮 桂心（各三两切）
上四味切，以水八升，煮取二升五合，绞去滓，分温三服，服别相去如人行六七里服。
忌羊肉生葱饧等。（出第一卷中）
深师疗胸满气噎，通气汤方。
半夏（八两洗） 生姜（六两） 桂心（三两） 大枣（三十枚）
上四味切，以水八升，煮取三升，分服五合，日三夜一。忌羊肉饧生葱。（千金同出第
二十二卷中）
集验疗气噎煎方
蜜酥姜汁各一升
上三味合和，微火煎五六大沸，取如大枣二枚，纳酒中饮之，直抄服之亦好。（千金古
今录验同）
又通气噎汤方。
半夏（三两洗） 桂心（三两） 生姜（八两） 羚羊角（三两）
上四味切，以水八升，煮取三升，分服半升，日再服。忌羊肉生葱饧。（古今录验同并
出第四卷中）
救急疗喉中气噎方。
半夏（洗） 柴胡 生姜（各三两） 羚羊角（屑一法三两） 犀角（屑） 桔梗 昆
布
通草 甘草（炙各二两）
上九味切，以水八升，煮取三升，分三服。忌羊肉饧猪肉海藻菘菜等。
古今录验羚羊角汤，疗噎气不通，不得下食方。
羚羊角（屑二两） 浓朴（炙） 吴茱萸 干姜（各三两） 通草 橘皮（各二两） 乌
头（
十五枚炮）
上七味切，以水九升，煮取三升，分三服，日三。忌猪肉冷水。（深师千金同出第二十
七卷中）
卷第八
诸噎方一十二首
内容：病源夫阴阳不和，则三焦隔绝，三焦隔绝则津液不利，故令气塞不调理也，是以成噎，
此由忧恚所致，忧恚则气结，气结则不宣流使噎，噎者噎塞不通也。（出第二十卷中）
深师疗噎方
羚羊角（屑） 前胡 甘草（各两） 人参 橘皮（各二两）
上五味切，以水六升，煮取二升，分四服。忌海藻菘菜。
又方
鸬 喙
上一物，当噎时以衔之则下。（肘后同）
又方
羚羊角
上一物，多少自在末之，饮服亦可，以角摩噎上良。（并出第二十二卷中）
广利方疗因食即噎塞，如炙肉悬在咽中不下方。
吴射干（六分） 升麻（四分） 桔梗（四分） 木通（十二分） 赤茯苓（八分） 百
合（八
分） 紫菀头（二十一枚）
上七物切，以水二大升，煎取九合，去滓，分温三服，食后良久服。忌猪肉酢物。（出
第四卷中）
千金理诸噎方。
常食干粳米饭，即不噎。
又方
炭末细罗，蜜丸如弹子大，含少细细咽津即下。（集验同并出第十六卷中）
集验疗噎方。
取头垢如枣大，以粥若浆水和服之。（肘后深师同出第十卷中）
必效主噎方。
捺大椎尽力则下，仍令坐之。（通按 捺未详仍令坐之亦未详）
又方
以酢煮面糊啖之则瘥，此只可一两日瘥，欲长久绝者，取溲为丸，如弹子，酢中煮熟，
于水中泽，却及热则食二十丸，神验，不过三两度则瘥，大效。
又半夏汤主噎方。
生姜（四两） 半夏（一升洗） 石膏（四两碎） 小麦（一升完用） 吴茱萸（一升）
赤小豆
（二十颗） 大枣（二十一颗） 人参 甘草（炙） 桔梗 桂心（各二两）
上十一味切，以酒二升水八升，煮取三升，分三服。忌猪羊肉海藻菘菜饧生葱等。（古
今录验有栝蒌无桔梗名干姜汤不用生姜）
又方
杏仁（二两去尖皮） 桂心（二两）
上二味末之，蜜和丸，含之如枣核许，稍稍咽之，临食先含极效。忌生葱。（千金同并
出第二卷中）
古今录验疗噎方
芦根（三斤）
上一味切，以水一斗，煮取四升，分四服。（出第二十七卷中）
卷第八
卒食噎方九首
内容：病源此由脏气冷而不理，津液涩少而不能传行饮食，故食入则噎塞不通，故谓之食噎，
胸内痛，不得喘息，食不下，是故噎也。（出第二十卷中）
肘后疗卒食噎方。
橘皮（三两）
上一味切，以水三升，煮取一升，顿服之。
又方
春杵头糠置手巾角以拭齿，立下。（集验深师千金同并出第五卷中）
深师疗卒噎法。
旁人可缓解衣带，勿令噎者知，则愈。
又疗卒噎方。
与共食人当以手捉噎人筋，问曰，此等何物，噎人当答言箸，共食人云，噎下去，则立
愈。
又疗卒噎不下方。
水一杯 刀一口
上二物，先以刀横画水，已后尽饮之，则下。（出第二十二卷中）
集验疗醋噎方。
羌活（五两）
捣用水一升，浸三宿，每日温服五合瘥。
又疗气噎不下，食兼呕吐方
半夏（四两洗） 生姜（三两各切）
上二味，以东流水二大升，煎取一升，去滓，温服三合，日三服。忌羊肉饧。（并出第
五卷中）
备急疗卒食噎不下方。
取蜜含之则下。（千金集验肘后同）
又方
取老牛涎沫如枣核大，置水中饮之，终身不有噎。（必效肘后深师千金同并出第三卷中）
卷第八
五噎方三首
内容：病源夫五噎谓一曰气噎，二曰忧噎，三曰食噎，四曰劳噎，五曰思噎，虽有五名，皆由
阴阳不和，三焦隔绝，津液不行，忧恚嗔怒所生，谓之五噎，噎者，噎塞不通也。（出第二
十卷中）
古今录验五噎丸，疗胸中久寒呕逆，逆气膈，饮食不下，结气不消，气噎忧噎劳噎食噎
思噎，气噎者，心悸，上下不通，噫哕不彻，胸胁苦痛，忧噎者，天阴苦厥逆，心下悸动，
手足逆冷，劳噎者，苦气隔，胁下支满，胸中填塞，令手足逆冷，不能自温，食噎者，食无
多少，唯胸中苦塞常痛，不得喘息，思噎者，心悸动喜忘，目视 ，此皆忧恚嗔怒，寒气
上逆胸胁所致，疗之方。
干姜 蜀椒（汗） 食茱萸 人参 桂心（各五分） 细辛 白术 茯苓 附子（炮
各
四分） 橘皮（六分）
上十味捣筛，以蜜和为丸，如梧子。酒服三丸，日再，不知渐增。忌桃李雀肉大酢猪肉
冷水生葱生菜酢物。（出第二十七卷中）
经心录五噎丸，主五种之气，皆令人噎方。
人参 半夏 桂心 防葵（一方用防风小草各二两） 附子（炮） 细辛 甘草（炙各
二两） 食茱萸（三合） 紫菀 干姜 芍药 枳实（炙） 乌头（各六分炮）
上十三味捣筛，以蜜和为丸如梧子大。服五丸，日三，不知，加至十五丸。忌羊肉饧海
藻菘菜猪肉生葱生菜。（千金同出第二卷中）
集验噎塞不通方。
营实根（十二分）
上一味捣为散，酒下方寸匕，日三服。（出第五卷中）
卷第八
诸骨哽方三十五首
内容：肘后疗食诸鱼骨哽，百日哽者方。
用绵二两，以火煎蜜，纳一段绵，使热灼灼尔从外缚哽所在处，灼瓠以熨绵上，若故未
出，复煮一段绵以代前，并以皂荚屑少少吹鼻中，使得嚏出矣，秘方不传，礼云鱼去乙，谓
其头间有骨如乙字形者，哽入不肯出故也。
又方
取捕鱼竹笱须烧末饮之，鱼网亦佳。
又疗食诸肉骨哽方
白雄鸡左右翮大毛各一枚烧末，水服一刀圭也，仍取所食余者骨，左右手反复掷背后则
下也。（文仲备急同）
又方
烧鸡足末服方寸匕，酒下立出。（深师同）
又方
生艾蒿数升，水酒共一斗，煮取三四升，稍稍饮之。（深师同）
凡疗病皆各以其类，岂宜以鸬 疗肉骨，狸虎疗鱼哽耶，至于竹篾薤白嚼筋绵蜜事，乃
可通为诸哽用耳，又有咒术小小皆须师解，故不备载。（出第五卷中）
深师疗食鱼骨哽方。
捕鱼网烧，饮服刀圭匕良，是鱼哽烧鱼网服之良。
又疗哽及刺不出方
服蔷薇灰末方寸匕，日三，亦疗折箭刺入，脓囊不出，坚燥及鼠扑，服之十日，哽刺皆
穿皮出效。
又疗铁棘竹木诸刺在肉中，折不出，及哽不下方。
半夏（二两洗） 白蔹（二两）
上二物捣筛，酒服半钱匕，日三，宁从少少起者，半夏戟人喉中故也。忌羊肉饧等，加
干姜一两尤佳。
又方
鼠脑浓涂疮上则出，亦可用填鼠，大效。
又疗哽方
蝼蛄脑
上一物吞即下，亦疗刺不出，涂刺疮上。
又疗咽哽方。
取鱼尾着衣领，令下推，立下。
又方
白蔹白芷等分捣散，饮服刀圭。
又疗食哽方
鹰粪烧灰存性。
上一物下筛，服方寸匕，虎野狼雕屎皆可服之佳。
又疗骨哽咽不得下饮食方
