外科外台秘要-第34章
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病。肺痿之病，何从得之？师曰，病热在上焦，因咳为肺痿，或从汗出，或从呕吐，或从消
渴，小便利数，或从便难，被快药下利，重亡津液，故得肺痿。又寸口脉不出，而反发汗，
阳脉早索，阴脉不涩，三焦踟蹰，入而不出，身体反冷，其内反烦，多唾唇燥，小便反难，
此为肺痿，伤于津液便如烂瓜，亦如豚脑，但坐发汗故也。其病欲咳不得咳，咳则出干沫，
久久小便不利，甚则脉浮弱，肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗溺，小便数，所以然者
，上虚不能制下故也，此为肺中冷，必眩。师曰，肺痿咳唾，咽燥欲饮水者，自愈；自张口
者，短气也。（出第十七卷中）
仲景《伤寒论》疗肺痿吐涎唾不咳者，其人不渴，必遗溺，小便数，所以然者，以上虚
不能制下故也，此为肺冷，必眩，甘草干姜汤主之，以温其脏方。
甘草（四两炙） 干姜（二两）
上二味，切，以水三升，煮取一升半，分温二服，服汤已，小温覆之，若渴者属消渴。
忌海藻、菘菜。
又疗肺痿涎唾多，心中温温液液者。炙甘草汤方。
甘草（四两炙） 生姜（三两去皮） 人参（二两） 地黄（一斤） 阿胶（三两炙） 大
麻子
仁（半升） 大枣（四十枚） 麦门冬（半斤去心） 桂心（二两）
上九味，切，以美酒七升，水八升，相和，先煮八味，取四升，绞去滓，纳胶上，微火
烊销。温服七合，日三夜一。（并出第八卷中）
《肘后》疗肺痿咳嗽吐涎沫，心中温温，咽燥而渴者方。（一云不渴）
生天门冬（捣取汁一升） 酒（一升） 饴糖（一斤） 紫菀（末四合）
上四味，合铜器中，于汤上煎可丸。服如杏仁一丸，日三。忌鲤鱼。（《范汪》、《经心
录》同，出第一卷中）
《集验》疗肺痿咳唾涎沫不止，咽燥而渴方。（一云不渴）
生姜（五两） 人参（二两） 甘草（二两炙） 大枣（十二枚擘）
上四味，切，以水五升，煮取一升半，分再服。忌海藻、菘菜。（仲景《伤寒论》、《备
急
又疗肺痿，咳嗽涎沫，心中温温，咽燥而渴方。（一云不渴）
生姜（五两） 甘草（二两炙） 大枣（十二枚擘）
上三味，切，以水五升，煮取一升半，分再服。一方干姜三两，代生姜。忌海藻、菘
菜。（文仲、《千金》、《古今录验》同，《深师》云温脾汤，《范汪》亦同）
又疗肺痿，时时寒热，两颊赤，气急方。
童子小便，每日晚取之，去初末少许小便，可有五合，取上好甘草，量病患中指节，男
左女右，长短截之，炙令熟，破作四片，纳小便中，置于闲净处露一宿，器上横一小刀，明
日平旦去甘草。顿服之，每日一剂。其童子勿令吃五辛。忌海藻、菘菜、热面。（并出第四
卷中）
《删繁》疗虚寒喘鸣多饮，逆气呕吐。半夏肺痿汤方。
半夏（一升汤洗） 母姜（一斤） 橘皮（一斤） 白术（八两） 桂心（四两）
上五味，切，以水九升，煮取三升，去滓，分温三服。忌羊肉、饧、桃、李、雀肉、生
葱。（一方有桑白皮切一升）
又疗凡虚寒肺痿喘气。干地黄煎方。
干地黄（五两） 桑根白皮（切二升） 芎 （五两） 桂心 人参（各三两） 大麻
仁（一升
炒）
上六味，切，以水九升，先煮五味，取三升，去滓，纳大麻仁煎数沸，分三服。忌生葱
、芜荑。（并出第二卷中）
《千金》疗肺痿，涎唾多出，心中温温液液。甘草汤方。
甘草（二两炙）
上一味，切，以水三升，煮取一升半，分温三服。忌海藻、菘菜。（《范汪》同）
又疗肺痿吐涎沫。桂枝去芍药加皂荚汤方。
桂心（三两） 甘草（二两炙） 大皂荚（一挺去皮、子，炙） 生姜（三两） 大枣
（十二枚
擘）
上五味，切，以水七升，微火煮取三升，分三服。忌生葱、海藻、菘菜。（《范汪》、
《经心录》同，并出第十七卷中）
卷第十
肺气客热方二首
内容：《延年》百部根饮 主肺气客热，暴伤风寒，因嗽不安方。
百部根（一两半） 天门冬（二两去心） 紫菀（一两半） 贝母 干葛 白前 橘皮
（各一
两） 生姜（二两） 葱白（切三合） 豉（三合）
上十味，切，以水六升，煮取一升七合，去滓，分温三服。疏数任情，亦可分为四服，
欲间食亦得。禁生冷、鲤鱼、蒜。（出第五卷中）
《古今录验》疗肺客热，并肝心家气。人参汤方。
桂心 甘草（炙各三两） 人参 干姜 防风（各二两） 白术（一两半）
上六味，切，以水八升，煮取三升，分三服，日三，宜温。忌桃、李、雀肉、生葱、海
藻、菘菜。（出第二十一卷中）
卷第十
肺热兼咳方七首
内容：《删繁》疗肺热，气上咳，息奔喘。橘皮汤方。
橘皮 杏仁（四两去尖、皮） 柴胡 麻黄（去节各三两） 干苏叶（二两） 母姜（四
两去
尖） 石膏（八两）
上七味，切，以水九升，先煮麻黄两沸，除沫，下诸药，煮取三升，去滓，分三服。不
瘥，再服。（母姜，《千金》云宿姜，《千金》同，出第五卷中）
《千金》疗肺热闷不止，胸中喘急，惊悸，客热来去欲死，不堪服药，泄胸中喘气方。
桃皮（一斗） 芫花（一斗）
上二味，以水四斗，煮取一斗，去滓，以故布手巾纳汁中。薄胸，温四肢，不盈数日
即歇。
又凡右手寸口气口以前脉，阴实者，手太阴经也，病苦肺胀，汗出若露，上气喘逆，咽
中塞，如欲呕状，名肺热实也。
又疗肺热实，胸凭仰息，泄气除热汤方。
枸杞根皮（二升） 白前（三两） 石膏（八两碎，绵裹） 杏仁（三两去尖、皮，研）
橘皮
上七味，切，以水七升，煮取二升，去滓，下蜜更煮两三沸，分三服。忌桃、李、雀肉
等。
又疗肺热，言音喘息短气，好唾脓血方。
生地黄（切二升） 石膏（八两） 淡竹茹（如鸡子大一枚） 杏仁（四两去尖、皮，
研） 羚羊
角（屑三两） 芒硝（三两） 赤蜜（一升） 麻黄（五两去节） 升麻（三两）
上九味，以水七升，煮取二升，去滓，下蜜煮两沸，分三服。忌芜荑。（出第十七
卷中）
《延年》天门冬煎 主肺热兼咳，声不出方。
生天门冬（汁一升） 橘皮（二两） 生地黄（汁五升） 白蜜（五合） 牛酥（三合）
白糖（
五两） 杏仁（一升去尖、皮） 贝母 紫菀 通草（各三两） 百部根 白前 甘草（炙
各二两）
人参（
上十四味，切，以水六升，煮贝母等药，取二升五合，去滓，纳天门冬、地黄汁，煎可
减半，纳酥、蜜、生姜等，煎令可丸。稍强取如鸡子黄大含咽之，日四五度。忌鲤鱼、芜荑
、海藻、菘菜等。（张文仲处）
又地黄麦门冬煎 主肺热兼咳方。
生地黄汁（三升） 生麦门冬（三升） 生姜汁（一合） 酥（二合） 白蜜（二合）
上五味，先煎地黄、麦门冬、姜汁等，三分可减一分，纳酥、蜜，煎如稀饧，纳贝母末
八分、紫菀末四分，搅令调。一服一匙，日二服，夜一服。忌芜荑。
又天门冬煎 主肺间热咳，咽喉塞方。
天门冬（三两去心） 麦门冬（二两去心） 款冬花（一两） 贝母（一两） 紫菀（二
两） 茯
苓（二两） 升麻（二两） 生姜（汁三升） 蜜（一升） 酥（一合） 地黄（汁三升）
上十一味，切，以水八升，煮七物，取一升，去滓，纳生姜、地黄汁煮取一升，纳蜜、
酥于银器中，加汤上煎令成丸。一服如弹丸一枚，含咽，日夜三五丸。忌醋物、芜荑、鲤鱼
等。（颜仁楚处）
又羚羊角饮 主肺热，胸背痛，时时干咳，不能食方。
羚羊角（屑二两） 贝母 生姜 茯苓（各三两） 橘皮 人参 芍药（各二两）
上七味，切，以水五升，煮取一升八合，去滓，分温三服，每服如人行八九里久更服。
禁生冷、蒜、面、醋。（并出第五卷中）
卷第十
肺虚寒方三首
内容：《删繁》疗肺虚寒，疠风所伤，声音嘶塞，气息喘惫，咳唾。酥蜜膏酒，止气咳通声方
酥 崖蜜 饴糖 生姜（汁） 生百部（汁） 大枣肉（研为脂） 杏仁（去皮、尖） 甘
皮（
五具末）
上八味，合和，微火煎，常搅，三上三下约一炊久，姜汁并百部汁各减半，停下。温清
酒一升服方寸匕，细细咽之，日夜三。（《千金》同，出第六卷中）
《千金》疗肺虚寒疠风伤，语音嘶塞，气息喘惫嗽唾方。
猪KT （三具） 大枣（一百枚去核） 好酒（五升）
上三味，以酒渍二味，秋冬七日，春夏三日，生布绞去滓，二七日服尽。忌盐。无猪
KT，以羊KT 代。（《肘后》、张文仲、《备急》同，出第十八卷中）
又凡右手寸口气口以前脉阴虚者，手太阴经也，病苦少气不足以息，嗌干不津液，病名
曰肺虚寒也。
又疗肺虚寒则声嘶伤语言，用力战掉，缓弱虚瘠，风入肺。防风散方。
防风 独活 芎 秦椒（汗） 黄 （各七分） 附子（炮七分） 干姜（七分） 石
膏（研）
心山药 杜仲
人
分）
上二十四味，捣筛为散。酒服方寸匕，日再。忌海藻、菘菜、猪肉、冷水、生葱、生菜
。（一方无石膏、当归，出第十七卷中）
卷第十
肺气不足口如含霜雪方四首
内容：《广济》疗肺气不足，寒从背起，口如含霜雪，语无声音，剧者吐血苦寒。五味子汤方
五味子（三两） 大枣（五十枚擘） 桑根白皮（一升） 本（二两） 钟乳（三两）
款冬花
（二两） 鸡苏（二两）
上七味，切，以水九升，煮取三升，分温三服，每服如人行七八里进一服。忌猪、鱼、
炙肉、热面、陈臭等物。（此方甚良）
又疗肺气不足，逆气胸满，上迫喉咽，闭塞短气，连唾相属，寒从背起，口如含霜雪，
语无音声，剧者唾血腥臭，或歌或哭，干呕心烦，耳闻风雨声，皮毛悴，面白。紫菀汤方。
紫菀 五味子 生姜（合皮切） 白石英（研，绵裹） 款冬花 桂心 人参（各二两）
钟
乳（研，绵裹） 麦门冬（去心） 桑根白皮（各三两） 大枣（二十枚擘） 粳米（一合）
上十二味，切，水一斗五升，先煮桑根白皮、粳米取九升，去滓，纳诸药，煎取三升，
去滓，分温三服，每服相去如人行七八里久。忌生葱、热面、炙肉。（《深师》、《千金》无
紫菀、人参，并出第二卷中）
《深师》疗肺气不足，逆满上气，咽喉中闭塞短气，寒从背起，口中如含霜雪，语言失
声，甚者吐血。补肺汤方。
五味子（三两） 干姜（二两） 款冬花（二两） 桂心（一尺） 麦门冬（一升去心）
大枣（
一百枚擘） 粳米（二合） 桑根白皮（一斤）
上八味，切，以水一斗二升，先煮枣并桑白皮、粳米五沸，后纳诸药，煮取三升，分三
服。忌生葱。（《千金》同，出第十八卷中）
《集验》补肺汤 疗肺气不足，咳逆短气，寒从背起，口中如含霜雪，语无音声而渴，
舌本干燥方。
五味子 白石英（研，绵裹） 钟乳（同上） 桂心 橘皮 桑根白皮（各三两） 粳
米（二
合） 茯苓 竹叶 款冬花 紫菀（各二两） 大枣（五十枚） 杏仁（五十枚去两仁、尖、
皮）
苏子
上十六味，切，以水一斗三升，先煮桑白皮、枣、粳米熟，去滓，纳诸药煮取四升，分
三服，日再夜一。忌大酢、生葱。（《千金》同，出第四卷中）
卷第十
肺胀上气方四首（五法）
内容：《广济》疗患肺胀气急，咳嗽喘粗，眠卧不得，极重，恐气欲绝。紫菀汤方。
紫菀（六分） 甘草（八分炙） 槟榔（七枚） 茯苓（八分） 葶苈子（三合炒末，
汤成下）
上五味，切，以水六升，煮取二升半，绞去滓，分温三服，每服如人行四五里久进之，
以快利为度。忌生葱、菜、热面、海藻、菘菜、大醋、蒜、粘食。（出第二卷中）
仲景《伤寒论》，肺胀者，咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，以心下有水。宜服小青龙汤
加石膏主之方。
麻黄（三两去节） 五味子（半升） 石膏（绵裹） 干姜 芍药 细辛（各三两） 桂
心甘
草（各三两炙） 半夏（半升洗）
上九味，切，以水一斗，先煮麻黄减二升，去上沫，纳诸药，煮取二升半，去滓，温服
，强人一升，瘦人及老小以意减之，日三夜一。忌生葱、生菜、海藻、菘菜、羊肉、饧等。
又肺胀者，病患喘，目如脱状，脉浮大也。肺胀而咳者，越婢加半夏汤主之方。
大枣（十五枚擘） 半夏（半升洗） 生姜（三两） 麻黄（六两去节） 甘草（二两
炙） 石膏
（半斤）
上六味，切，以水六升，先煮麻黄三二沸，去沫，纳诸药，煮取二升，去滓，温服八合
，日三。不知，更作之。忌海藻、菘菜、羊肉、饧。（并出第十八卷中）
《深师》疗咳而上气，肺胀，其脉浮，心下有水气。小青龙汤加石膏二两。设若有实者
必躁，其人常倚伏。小青龙汤方。（用前仲景方）
《千金》疗肺胀，咳嗽上气，咽燥脉浮，心下有水。麻黄汤方。
麻黄（去节） 芍药 生姜（五两） 细辛 桂心（各三两） 半夏（半升洗） 石膏
（四两）
五味子（半升）
上八味，切，以水一斗，煮取三升，分三服。忌生葱、羊肉饧、生菜。（《集验》同，
出第十七卷中）
卷第十
肺气积聚方二首
内容：《救急》疗肺气积聚，心肋下满，急发即咳逆上气方。
麻黄（三两去节） 杏仁（去双仁、尖、皮） 柴胡 生姜 半夏（洗十遍） 葶苈子
（熬，
研如脂各四两） 干枣（十二枚擘） 槟榔（十枚）
上八味，切，以水一斗，煮取二升八合，去滓，分温三服，每服相去如人行八九里久。
七日忌食生冷、猪、鱼、羊肉。此方服一剂讫，将息满七日，则服后方。忌羊肉、饧。
又方
茯苓 干苏茎菜 橘皮 麻黄（各三两） 杏仁（去尖、皮、两仁者） 柴胡 生姜（各
四
两）
上七味，切，以水一斗，煮取二升七合，去滓，分温三服，每服如人行八九里久。禁酢
物、蒜、热面、猪肉。五日服一剂。（并出第六卷中）
卷第十
肺痈方九首
内容：《千金》论曰∶病咳唾，其脉数，实者属肺痈，虚者属肺痿。咳而口中自有津液，舌上
苔滑，此为浮寒，非肺痿也。若口中辟辟燥，咳即胸中隐隐痛，脉反滑数，此为肺痈也。问
曰，病者咳逆，师脉之，何以知此为肺痈？当有脓血，吐之则死，后终吐脓死。其脉何类？
何
以别之？师曰，寸口脉微而数，微则为风，数则为热，微则汗出，数则恶寒，风中于卫，呼
气不入，热过于营，吸而不出，风伤皮毛，热伤血脉，风舍于肺，其人则咳，口干喘满，咽
燥不渴，唾而浊沫，时时振寒，热之所过，血为凝滞，蓄结痈脓，吐如米粥，始萌可救，脓
已成则难治。寸口脉数，趺阳脉紧，寒热相搏，故振寒而咳。趺阳脉浮缓，胃气如经，此为
肺痈。趺阳脉浮缓，少阴微紧，微为血虚，紧为微寒，此为鼠乳，其病属肺也。问曰，振寒
发热，寸口脉滑而数，其人饮食起居如故，此为痈肿病，医反不知，而以伤寒治之，应不愈
也。何以知有脓？脓之所在，何以别知其处？师曰，假令在胸中者为肺痈，其脉数，咳唾，
设
脓未成，其脉自紧数，紧去但数，脓为已成也。（出第十七卷中）
仲景《伤寒论》∶咳，胸中满而振寒，脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久�
