外科外台秘要-第38章
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卷第十一
近效极要消渴方二首
内容：近效极要论∶消渴旧来以为难疗。古方有黄连汤牛胆丸为胜。亦不能好瘥。自作此方
以来。服者皆瘥。服多者即吐水。岂有更渴之理。
又疗消渴麦门冬丸方。
麦门冬（五两去心） 干地黄（三两） 蜀升麻（五两） 黄芩（五两） 栝蒌（七两）
苦参（
八两） 人参（三两） 黄连（五两） 黄柏（五两）
上九味末之。以牛乳和众手捻作丸子。曝干。以饮服二十丸。日二。加至五六十丸。忌
芜荑猎肉冷水。
又方
黄连（五两） 苦参（一斤） 知母（五两） 栝蒌（二两） 麦门冬（五两去心） 牡
蛎粉（五
两熬） 人参（五两） 黄 （五两） 干地黄（五两）
上九味末之。以牛乳丸。清浆服二十丸。日二服。加至五十丸。忌猪肉冷水芜荑
卷第十一
近效极要热中小便多渐瘦方四首
内容：近效极要论。热中虽能食多。小便多。渐消瘦方。
地骨皮（切一升） 麦门冬（三两去心） 黄连（二两） 小麦（八合） 人参（一两）
上五味切。以水九升。煮取三升八合。去滓。分为三服。间食服之。如不能多服。分作
四五服亦得。忌猪肉。
又方
人参（五两） 麦门冬（八分去心） 牡蛎粉（八分） 干地黄（十分） 知母（八分）
苦参（
二十分） 黄连（八分） 栝蒌（八分）
上八味末之。以生牛乳为丸如梧子。清浆服十五丸。日再。加至四十丸。食后服。忌芜
荑猪肉冷水。
又疗小便多或不禁方。
菟丝子（二两） 蒲黄（三两） 黄连（三两） 硝石（三两） 肉苁蓉（二两）
上五味。兼鸡 中黄皮三两为散服。服方寸匕。日三服。如行五里久。又一服未有不
瘥者。忌猪肉。（千金名九房散）
又疗小便数多不足日便一二斗。或如血色方。
麦门冬（八两去心） 蒺藜子（三两） 甘草（一两炙） 干姜（四两炮） 桂心（二
两） 干地
黄（八两） 续断（二两）
上七味切。以水一斗。煮取二升五合。分为三服。忌海藻菘菜生葱芜荑。（古今录验疗
肾消脚瘦细小便数赤色似血虚冷者）
卷第十一
渴利虚经脉涩成痈脓方一十一首
内容：病源夫渴利者。随饮小便是也。由少服乳石。石热盛时。房室过度。致令肾气虚耗。下
焦生热。热则肾燥。肾燥则渴。然肾虚又不能传制水液。故随饮小便也。其病变多发痈疽。
以其内热而小便利故也。小便利则津液竭。津液竭则经络涩。经络涩则营卫不行。营卫不行
则热气留滞。故成痈脓也。（出第五卷中）
千金疗下焦虚热注脾胃。从脾注肺。好渴利方。
小麦（一升） 竹叶（三升） 麦门冬（四两去心） 茯苓（四两） 甘草（三两炙） 大
枣（三
十枚去核） 生姜（五两） 栝蒌（五两） 地骨皮（一升）
上九味切。先以水三斗。煮小麦取一斗。去滓澄清。取八升。去上沫。取七升。煮药取
三升。分三服。忌海藻菘菜酢物。
又疗渴利虚热。引饮不止。消热止渴。茯神汤方。
茯神（四两） 石膏（八两碎） 地骨皮（一升） 竹叶（三升） 栝蒌（五两） 葳
蕤（四两） 麦门冬（二升去心） 知母（四两） 生地黄（一升） 宿姜（四两）
上十味切。以水一斗二升。下大枣三十枚擘。并药煮取四升。分为四服。忌芜荑。
又消渴利方。
生栝蒌根（三十斤）
上一味切。以水一石。煮取一斗半去滓。以牛脂五合。煎取水尽。以暖酒先食后服如鸡
子大。日三服。
又方
葵根五升盘大两束切
上一味。以水五升。煮取三升。宿不食。平旦一服三升。
又疗渴小便利复非淋方。
榆白皮二斤（去黑皮切）
上一味。以水一斗。煮取五升。一服三合。日三服。
又方
小豆藿一把。捣取汁。顿服。日三。（肘后文仲同）
又渴利方。
栝蒌粉和鸡子。日曝干更捣。水服方寸匕。日三丸服亦得。
又疗虚热。四体羸瘦。渴热不止。茯神消渴补虚。煮散方。
茯神（四两） 石斛（八两） 栝蒌（五两） 甘草（三两炙） 五味子（三两） 苁
蓉（四两）
知母（三两） 黄连（八两） 丹参（五两） 人参（三两） 当归（三两） 小麦（三升）
葳蕤（四
两）
上十三味捣筛为散。取三寸匕。以水三升。煮取一升。绢袋贮煮之。日再。一煮为一
服。忌猪肉醋物海藻菘菜。（出第二十二卷中）
崔氏疗消渴瘦中焦热渴方。
苦参（一大斤） 黄连（六分） 栝蒌（五两） 知母（五两） 牡蛎粉（五两） 麦
门冬（五
两去心）
上六味各捣筛为散。以牛乳和。并手捻为丸。如梧子大。曝干。日再服。饱食讫。以浆
水下之。服二十丸。如微利减十丸。如食热面酒等。即加服
广济疗脾胃中虚热消渴。小便数。骨肉日渐消瘦方。
麦门冬（十二分去心） 苦参（八分） 栝蒌（八分） 知母（八分） 茯神（八分） 土
瓜根（
八分） 甘草（六分炙） 人参（六分）
上八味捣筛蜜和丸。每食少时。煮芦根大麦饮服。如梧子二十丸。日再。渐加至三十丸
。忌海藻菘菜猪肉大酢。（一方有黄连十二分出第一卷中）
肘后疗消渴。肌肤羸瘦。或虚热转筋。不能自止小便数方。
栝蒌（六分） 黄连（六分） 汉防己（六分） 铅丹（六分研）
上四味捣筛为散。每食后取酢一合。水二合。和服方寸匕。日三服。当强饮水。须臾恶
水。不复饮矣。（陶氏广济文仲同千金翼同分两小别出第十卷中）
卷第十一
消渴口干燥方三首
内容：广济疗口干数饮水。腰脚弱。膝冷。小便数。用心力即烦闷健忘方。
麦门冬（十二分去心） 牛膝（六分） 龙骨（八分） 土瓜根（八分） 狗脊（六分）
茯神（
六分） 人参（六分） 黄连（十分） 牡蛎（六分熬碎） 山茱萸（八分） 菟丝子（十
二分酒渍
一宿） 鹿茸（八分炙）
上十二味捣筛为末。蜜和丸。每服食后煮麦饮。服如梧子二十丸。日二服。渐加至三十
丸。忌生菜热面猪牛肉 蒜粘食陈臭酢物等。
又疗消渴口苦舌干方。
麦门冬（五两去心） 茅根（一升） 栝蒌（三两切） 乌梅（十颗去核） 小麦（三
合） 竹茹
（一升）
上六味。以水九升。煮取三升。去滓。细细含咽。分为四五服。忌热面炙肉。（并出第
一卷中）
千金口含酸枣丸。疗口干方。
酸枣（一升五合去核） 石榴子（五合干之） 葛根（三两） 乌梅（五十颗去核） 麦
门冬（
四两去心） 茯苓（三两半） 覆盆子（三两） 桂心（三两六铢） 石蜜（四两半） 栝
蒌（三两半
）
上十味捣筛。蜜和为丸。含如酸枣许大。不限昼夜。常令口中有津液出为佳。忌大酢生
葱。（翼同出第二十一卷中）
卷第十一
消中消渴肾消方八首
内容：病源内消病者。不渴而小便多是也。由少服五石。热结于肾。内热之所作也。所以服石
之人。小便利者。石性归肾。肾得石则实。实则消水浆故利。利多则不得润养五脏。脏衰则
生诸病焉。由肾盛之时。不惜真气。恣意快情。数使虚耗。石热孤盛。则作消中。故不渴
而小便多也。（出第五卷中）
千金论曰∶夫内消之为病。当由热中所作也。小便多于所饮。令人虚极短气。又内消者
食物皆消。作小便而又不渴。正观十年梓州刺史李文博。先服白石英久。忽然房道强盛。经
月余渐患渴。经数日小便大利。日夜百行以来。百方疗之渐以增剧。四体羸 。不能起止。
精神惚恍。口舌焦干而卒。此病虽稀。甚可畏也。利时脉沉细微弱。服枸杞汤即效。若恐不
能长愈。服铅丹散立效。其间将服除热宣补丸。枸杞汤方。
枸杞枝叶（一斤） 栝蒌根（三两） 石膏（三两） 黄连（三两） 甘草（二两炙）
上五味切。以水一斗。煮取三升。去滓。分温五服。日三夜二服。困重者多合。渴即饮
之。忌海藻菘菜猪肉。
又铅丹散。主消渴止小便数。兼消中。悉主之方。
铅丹（二分熬别研入） 栝蒌根（十分） 甘草（十分炙） 泽泻（五分） 胡粉（二
分熬研入） 石膏（五分研） 白石脂（五分研入） 赤石脂（五分）
上八味捣研为散。水服方寸匕。日三服。少壮人一匕半。患一年者服之一日瘥。二年者
二日瘥。渴甚者夜二服。若腹中痛者减之。丸服亦佳。一服十丸。以瘥为度。不要伤多。令
人腹痛。此方用之如神。已用经今三十余载矣。忌海藻菘菜。文仲云。腹中痛者。宜浆水饮
汁下之亦得。又备急云。不宜酒下。用麦汁下之亦得。丸服者服十丸。日再服。合一剂。救
数人得愈。古今录验云∶服此药了。经三两日。宜烂煮羊肝肚空腹吃之。或作羹亦得。宜汤
淡食之。候小便得咸苦。即宜服后花苁蓉丸。兼煮散将息。
又疗肾消渴。小便数。宜补丸方。
黄 （三两） 栝蒌（三两） 麦门冬（三两去心） 茯神（三两） 人参（三两） 甘
草（三两
炙） 黄连（三两） 知母（三两） 干地黄（六两） 石膏（六两研） 菟丝（三两） 肉
苁蓉（四两
）
上十二味末之。以牛胆汁三合。共蜜和丸梧子大。以茅根汁服三十丸。日渐加至五十丸
。一名茯神丸。（集验同）
又疗肾气不足。虚损消渴。小便数。腰痛。宜服肾沥汤方。
羊肾一具（去脂膜切） 远志（二两去心） 人参（二两） 泽泻（二两） 干地黄（二
两） 桂
心（二两） 当归（二两） 龙骨（二两） 甘草（二两炙） 麦门冬（一升去心） 五味
子（五合）
茯苓（一两） 芎 （
上十六味切。以水一斗五升。煮羊肾取一斗二升。纳药取三升。分三服。忌海藻菘菜生
葱酢物芜荑。（集验同）
又阿胶汤。疗久虚热。小便利而多。或服石散人虚热。多由汗出当风取冷。患香港脚。喜
发动。兼消渴肾消。脉细弱。服此即立减方。
阿胶（三两） 干姜（二两） 麻子（一升） 远志（四两去心） 附子（一两炮） 人
参（一两） 甘草（三两炙）
上七味切。以水七升。煮取二升半。去滓。纳胶令烊。分三服。说云∶小便利多白。
日夜数十行至一石。令五日服之甚良。忌海藻菘菜猪肉冷水。
又肾消夜尿七八升方。
鹿角（一具炙令焦）
上一味捣筛。酒服方寸匕。渐渐加至一匕半。
又黄 汤。主消中虚劳少气。小便数方。
黄 （二两） 芍药（二两） 生姜（二两） 当归（二两） 桂心（二两） 甘草（二
两） 大枣
（三十枚） 麦门冬（一两去心） 干地黄（一两） 黄芩（一两）
上十味切。以水一斗。煮取三升。去滓。空腹温分三服。忌海藻菘菜生葱芜荑。
古今录验论。消渴病有三。一渴而饮水多。小便数。无脂似麸片甜者。皆是消渴病也。
二吃食多。不甚渴。小便少。似有油而数者。此是消中病也。三渴饮水不能多。但腿肿脚先
瘦小。阴痿弱。数小便者。此是肾消病也。特忌房劳。若消渴者倍黄连。消中者倍栝蒌。肾
消者加芒硝六分。服前件铅丹丸。得小便咸苦如常。后恐虚惫者。并宜服此花苁蓉丸方。
花苁蓉（八分） 泽泻（四分） 五味子（四分） 紫巴戟天（四分去心） 地骨皮（四
分） 磁
石（六分研水淘去赤汁干之研入） 人参（六分） 赤石脂（六分研入） 韭子（五分熬） 龙
骨
（五分研入） 甘草（五分炙） 牡丹皮（五分） 干地黄（十分） 禹余粮（三分研入） 桑
螵蛸
（三十枚炙） 栝蒌（四分）
上十六味捣筛。蜜和丸如梧子。以牛乳空腹下二十丸。日再服。忌海藻菘菜胡荽芜荑等
物。
又服前丸渴多者。不问食前后。服煮散方。
桑根白皮（六分） 薏苡仁（六分） 通草（四分） 紫苏茎叶（四分） 五味子（六
分） 覆盆
子（八分） 枸杞子（八分） 干地黄（九分） 茯苓（十二分） 菝 （十二分） 黄
（二分）
上十一味捣。以马尾罗筛之。分为五帖。每帖用水一升八合。煎取七合。去滓。温服。
忌酢物芜荑。（出第二十六卷中）
卷第十一
睡中尿床不自觉方六首
内容：病源。夫人有于眠睡中不觉尿出者。是其禀质阴气偏盛。阳气偏虚。则膀胱肾气俱冷。
不能温制于水。则小便多。或不禁而遗尿。膀胱足太阳也。为肾之腑。肾者足少阴也。为脏。
与膀胱合。俱主水。凡人之阴阳。日入阳气尽则阴受气。至夜半阴阳大会。气交则卧睡。小
便者。水液之余也。从膀胱入于胞为小便。夜卧则阳气衰伏。不能制于阴。所以阴气独发。
水下不禁。故于睡眠而不觉尿床也。（出第十四卷中）
肘后疗少小睡中遗尿不自觉方。
取鹊巢中蓐烧水。服一钱匕。即瘥。（文仲方千金同）
又方
雄鸡肝 桂心
上二味等分捣丸。服如小豆一枚。日三服。
又方
雄鸡屎白（熬） 桂心
上二味等分末。酒服方寸匕。日二。亦可除桂心。
又方
矾石（烧令汁尽） 牡蛎（熬）
上二味等分末之。以粟米粥饮服方寸匕。日三。
又方
雄鸡喉咙。及屎白 裹黄皮烧末。麦粥清尽服之。
亦可。以赤鸡翅烧末。酒服三指撮。日三。
又方
蔷薇根随多少锉捣。以酒饮之。（并出第二卷中）
卷第十一
渴后小便多恐生诸疮方二首
内容：病源。渴利之病。随饮小便也。此谓服石之人。房室过度。肾气虚耗故也。下焦生热。
热则肾燥。肾燥则渴。然肾虚又不能制水。故小便利也。其渴利虽瘥。热犹未尽。发于皮肤。
皮肤
近效恐肾虚热渴小便多。除风湿。理石毒。止小便。去皮肤疮。调中方。
升麻（四分） 玄参（五分） 甘草（四分炙） 知母（五分） 茯苓（三分） 牡蛎
（六分） 漏
芦（五分） 枳实（六分炙） 菝 （四分） 黄连（六分）
上十味捣筛饮汁。服方寸匕。日再服。以瘥为度。忌猪肉海藻菘菜酢物。
又方
栝蒌（八分） 茯苓（八分） 玄参（四分） 枳实（六分炙） 苦参（三分） 甘草
（三分炙）
橘皮（三分）
上七味捣筛。每空腹以浆水服方寸匕。日再服。忌海藻大酢菘菜。
卷第十一
渴后恐成水病方三首
内容：病源五脏六腑皆有津液。若腑脏因虚实而生热者。热气在内。则津液竭少。故渴也。夫
渴数饮。其人必眩。背寒而呕者。因利虚故也。诊其脉。心脉滑甚为善渴。其久病变。或发
痈疽。或为水病。（出第五卷中）
近效渴后数饮。呕逆虚羸。恐成痈疽水病方。
茯苓（五分） 栝蒌（六分） 升麻（四分） 麦门冬（六分去心） 桑根白皮（八分）
橘皮（
三分）
上六味捣为散。清水服一方寸匕。日再服。忌酢物。
又方
人参（三分） 猪苓（三分） 通草（五分） 黄连（六分） 麦门冬（八分去心） 栝
蒌（八分）
上六味捣为散。浆水送方寸匕。日再服。以瘥为度。忌猪肉冷水生冷等物。
又若已觉津液竭。身浮。气如水病者方。
汉防己（六分） 猪苓（六分） 栝蒌（八分） 茯苓（四分） 桑根白皮（十二分） 白
术（三
分） 杏仁（六分去皮尖熬） 郁李仁（六分） 葶苈子（十二分熬紫色）
上九味捣筛。蜜和丸如梧子。空腹浆水服三十丸。日一服。肿消小便快下为度。忌酢物
桃李雀肉等。
又 苈丸。疗消渴。成水病浮肿方。
甜葶苈（隔纸炒） 栝蒌仁 杏仁（去皮尖双仁麸炒黄） 汉防己（各一两）
上四味为末蜜丸。�
