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第79章

外科外台秘要-第79章

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发多 
地, 
一为脑尸,二为舌本,三为玄痈,四为喉节。 
五为胡脉,六为五脏俞,七为五脏系。 
八为两乳,九为心鸠尾,十为两手鱼。 
十一为肠屈之间,十二为小道之后,十三为九孔。 
十四为两 肠,十五为神主之舍。(一本云主客之舍) 
凡十五处不可伤,而况于痈乎。若痈发此地,遇良医能不及大脓者可救,至大脓害及矣 
。(范汪同) 
候贼风证,但夜痛应骨,不可按抑,不得回转,痛处不壮热,体亦不乍寒乍热,但觉体 
然冷欲得热,热熨痛处即小宽,时有汗,此是贼风证也,宜即得针灸,服疗风药温也。 
(方在疗风候上大法宜知二候如此也) 
又初得附骨疽,即服漏芦汤下之,敷小豆薄得消也。 
又下利已肿处未消者,可除大黄,用生地黄及干地黄,随时也。热渐退余风未歇者,可 
服五香连翘汤,除大黄,余热未消,可敷升麻膏佳。若失时不消成脓者,用火针膏散如疗痈 
法, 
踝,赤如编 
凉湿所折,风结 
其热歇,气不散 
又疗之宜服漏芦汤令下,外以KT 针针去血气,针写上结脉处,敷小豆薄则消也。皆 
可依 
又亦用甘蕉根薄之瘥。 
又痈发肿高者,病源浅,肿下者病源深,大热者易疗,小热者难疗,初便大痛伤肌,晚 
乃大 
痛伤骨,都坚者未有脓,半坚半软者有脓,发肿都软,血瘤也,非痈,发肿以渐知。长引日 
月,亦不大热,时时牵痛,瘤也非痈。吴音曰∶谓诸气结亦有肿,久久不消成痈,疗之宜散 
气,气已散。若初肿处有浮气,年衰皆发痈,疗之宜及年盛,并折散热,可无此忧。 
于氏法。夫痈疽脉洪粗难疗,脉微涩者易疗,诸浮数之脉。应当发热而反恶寒者,痈也 
,此或附骨以有脓也。 
赵乃言,无虚劳腹中疾,或发血瘤疮,疮状坟起,头墨正尔置,不当灸疗,疗之火熨便 
焦烂 
,剥刮去焦痂,则血泄不可禁,必死,痈起于节解,遇顽医不能即消,令至大脓者,岂膏药 
可得复生乎。 
又发痈坚如石,走皮中无根,瘰 也,久不消,因得他热之疾时,有发为痈也。 
又发痈至坚而有根者,名为石痈,疗之法,当服酒,非酒即药势不宣。但当稍饮,取令 
相得和散便止。凡痈肿有肥人用贴宜栝蒌根,和平体宜赤小豆贴方。 
以赤小豆五合,纳苦酒中熬之毕,捣为散,以苦酒和之,涂拭纸上贴肿,从发肿两头以 
下。(范汪同) 
又论少小有渴,年四十以外多发痈疽,有膈痰而渴者,年盛必作黄胆,年衰必发痈疽也 
(范汪同) 
又黄帝曰∶愿闻痈疽之形与其期日,岐伯曰,略说痈疽之极者十八种。 
又痈疽发咽,名曰猛疽,猛疽不疗,则血化为脓,脓不泻,塞咽半日死,其化脓者泻已 
,则含豕膏,无冷食。三日而已,一去无食。 
又发于股 ,名曰股脱疽。其状不甚变,而痈肿脓搏骨。 
不急疗,三十日死。(髀内曰股股外曰髀膝上股下骨称曰股 也) 
又发于胁名曰改訾,改訾者女子之疾也,久之其状大痈脓,其中乃有生肉大如赤小豆疗 
之方。 
锉连翘草及根各一升,以水一斗六升,煮令竭,取三升,即强饮,浓衣坐釜上。令汗出 
至足已。 
又发于尻者,名曰锐疽。其状赤坚大,急疗之,不疗三十日死。 
又发于胫者,名曰兔啮,其状赤至骨,急疗之。不疗害人,又发于足上下者,名曰四淫 
其 
足 
上灸百壮,石子当碎出也,不出可益壮。(从痈发高下以后范汪并同) 
又石痈者,始发皮核相亲着,不赤头,不甚坚,微痛热,热渐自歇,便坚如石。故谓之 
石痈 
非痈 
寸至 
一尺 
痈 
凡痈疽之疾,未见脓易疗之,当上灸三百壮,四边间子灸各二百壮,实者可下之,虚者 
可补 
脓 
方 
脓当破,无脓但气肿。若有血慎不可破针灸也。按之四边坚,中软,此为有脓沈也,一边软 
亦有脓,都坚者此为菹核,或但有气也,都软者此为有血,血瘤也。当审坚软虚实为要。若 
坚疽积久后,若更变熟,偏有软处,不可破者,疽当暖裹置耳。若灸刺破疗,必暴剧不可救 
,及结筋KT 驰伪切肉鼠乳。皆不当疗也,又服内塞散,不与他疗相害,昼夜十余度,服 
散 
又发于腋下坚赤者,名曰米疽。疗之用砭石,欲细而长,疏启之,涂以豕膏,六日已, 
勿裹,其痈坚而不溃者,为马刀挟缨,急疗之。(太素经曰颈前已缨) 
又发于股阴者,名曰赤弛,不急疗,六日死,在两股之内,不可疗,一云六十日死。 
又发于膝者,名曰疵疽。其状大痈色不变,寒热,如坚石,勿石,石之死,须其柔色异 
乃石之者生。(冷石熨之柔乃破之准例之也) 
又诸痈肿之发于节而相应者,不可疗。(太素经云膈八节门故不可疗也) 
又发于阳者,百日死。 
又发于阴者,三十日死。(丈夫阳器曰阳妇人阴器曰阴) 
又发于踝者。名曰走缓,其状肉色不变,数石其输而止,其寒热不死。 
又发于足傍者。名曰厉疽,其状不大,初从小指发,急疗之。去其黑者,不消辄益,不 
疗百日死。(云足侧也) 
又发于胸者,名曰背疽,状如大豆,三四日起不早疗,下入腹,入腹不疗,十日死。(太 
素经云寒热不去十日早死) 
又发于足指者,名曰脱疽,其状赤黑,死不疗,不赤黑可疗,疗不衰,急斩去之得活, 
不去者死。 
又发于肤者,名曰舌疽。其状如谷实瓜蒌,常苦寒热,急疗之,去其寒热,不疗,十岁 
死,死后出脓。 
又发于颈者,名曰夭疽。其状大而赤黑,不急疗,则热气下入渊腋,前伤任脉,内熏肝 
肺,十余日死。(太素经曰项曰前曰颈)一云发头。以前(十八种并) 
千金论曰∶夫痈疽初发,人皆不以为急,此实奇患,唯宜速疗。若疗不速,病成难救, 
以此 
洗去 
冷劳 
凡痈疽始发,或似小节,或复大痛,或复小痛,或发如米粒大白脓子。此皆微候,宜善 
察之,见有少异,即须大惊忙,须急治之,及断口味,速服诸汤,下去热毒。若无医药,即 
灸当 
必瘥 
又其用药贴法,皆须当疮中处开孔口,令泄疮热气出,亦当头以大针针入四分即瘥。 
身中忽有痛处似打状,名曰气痛。痛不可忍,游走不住,发作有时,痛则小热,痛定则 
寒,此皆由冬受温风,至春暴寒风来折之,不成温病。乃作气痛也,又宜先服五香连翘汤, 
摩丹 
沥汤 
素问曰∶寒气客于经络,血凝渗涩不行,拥结为痈疽也,不言热之作也,其后成痈,又 
阳气凑集,寒化为热,热盛则肉腐为脓也,又以酢和蜂蛤灰涂之,干即易,瘥即止。 
凡肿根广一寸以下名疖,一寸以上名小痈。如豆粒大者,名 子,皆始作急服五香连翘 
汤下之,数剂取瘥止。(并出第二十三卷中) 
广济疗痈疽排脓散方。 
黄 (十分脓多倍) 青小豆(一分热口干倍) 芎 (三分肉不生倍) 芍药(三分 
痛不止 
倍) 白蔹(三分有脓不合倍) 栝蒌(三分若渴小便利倍) 甘草(三分炙) 
上七味为散,酒服方寸匕,日三服,不利。忌海藻、菘菜、热面鱼蒜等。(千金同一方 
无 
又疗发痈疽排脓散方。 
人参(二两) 当归(二两) 桂心(二两) 芎 (一两) 浓朴(一两炙) 甘草 
(一两炙) 
防风(二两) 白芷(二两) 桔梗(一两) 
上九味捣筛为散,以酒服方寸匕,日二服,不利。若疮未合,常服之。忌生冷、菘菜、 
海藻、生葱蒜。(并出第五卷中) 
刘涓子疗痈疽,先宜敷大黄食肉膏,方在发背部。千金方食恶肉散,后用大黄附子等十 
物者乃是,次兑膏方。 
当归 芎 白芷(各二两) 乌头(一两) 巴豆(二十枚去皮) 松脂(二两) 猪 
肪(二 
分) 
上七味 咀,纳膏中,微火合煎三沸已,纳松脂,搅令相得,以绵布绞去滓,以膏着 
絮兑 
即止 
又疗痈疽发坏出血,生肉黄 膏方。 
黄 (一两) 芍药(一两) 当归(一两) 大黄 芎 独活 白芷 薤白 生地 
黄(各 
一两) 
上九味切,猪膏二升半,煎三上三下膏成,绞去滓,敷兑疮中,摩左右,日三。文仲同 
(并出第四卷中) 
又疗痈疽疮,生肉黄 膏方。 
黄 细辛 生地黄 蜀椒 当归 芍药 薤白 白芷 芎 丹参(各一两) 猪膏 
( 
一升半腊月者) 甘草 苁蓉 独活 黄芩(各一两) 
上十五味,以苦酒一升二合,夏月渍一宿,冬月二宿,微火煎三沸,煮酒气尽成,敷之 
又疗痈疽始作便坏,热毒发疮膏方。 
羊髓(一两) 甘草(二两) 胡粉(五分一法五两) 大黄(一两) 猪膏(二升) 
上五味切,合膏髓煎二味烊,纳甘草大黄,三上三下,绞去滓,内胡粉,绞令调和,敷 
疮上,日五度。 
又疗痈疽已溃白芷摩膏方。 
白芷 甘草(各二分) 乌头(三分) 薤白(十五挺) 青竹茹(鸡子大一枚) 
上五味切,以猪膏一升,合煎白芷黄,膏成绞去滓,涂疮四边。勿着疮中。(并出第五 
卷中) 
深师内塞散,疗痈疽溃漏,血脉空竭方。 
黄 细辛 芍药 薏苡仁 白芷 瞿麦(各二两) 赤小豆(七两) 干地黄 人参 防 
风(各二两) 
上十味切,先以新成白苦酒置新器中,纳赤小豆,须臾出铜器中,熬令燥,复须纳苦酒 
中更熬,凡五反止,合捣为散,酒服方寸匕,日夜六七过,腹痛甚,倍芍药,口未闭倍薏苡 
仁,脓多倍黄 。(出第二十八卷中) 
删繁疗痈疽等毒溃烂。猪蹄洗汤方。 
猪蹄(一具治如食法) 蔷薇根(一斤) 甘草(五两炙) 芍药(五两) 白芷(五 
两) 
上五味切,以水二斗,煮猪蹄取八升,去滓,下诸药,煮取四升,稍稍洗疮。(出第九 
卷中) 
千金翼,黄帝问曰∶有疽死者奈何。岐伯曰∶身有五部,伏菟一, 二,(一云膊)背 
三, 
五脏之 四,项五,五部有疽,死也。(删繁同本出灵枢) 
又王不留行散,主痈疽,及诸杂肿溃皆服之,亦疗痈肿不溃,苦困无赖方。 
野葛皮(半分) 五色龙骨(五两) 王不留行子(二升千金方用三合翼云一升) 桂 
心(一 
两) 当归(二两) 干姜(一两) 栝蒌(末六合) 
上七味为散,食讫温酒服方寸匕,日三,以四肢习习为度,不知渐渐加之。此浩仲堪方 
,随日济 黎施行,实为神散。痈肿即消,此方妙。(千金同出第十四卷中) 

卷第二十四
痈肿方二十五首
内容:集验疗痈肿,大按乃痛者病深,小按便痛者病浅,按之处陷不复者无脓。按之即复者有 
脓, 
出尽 
取白荻灰水淋之,煎令如膏,此不宜预作,作之十日则歇,并可以去黑子,黑子药注便 
即拭去,不时拭则伤肤,又一方以桑皮灰亦妙。 
凡破诸病肉浓处,当先广封四面,不尔,疮披裂气泄便死,不可救也。(以前范汪同) 
有 
久痈余 
青黑, 
温赤龙 
可一 
取猪屎烧作灰,下绢筛,以粉疽败疮中令满,汁出脱去,便敷之,长敷须差也,若更生 
青肉,复着白 茹微如前法也。(出第八卷中) 
千金翼凡五子日夜半,五丑日鸡鸣,五寅日平旦; 
五卯日日出,五辰日食时,五巳日禺中; 
五午日日中,五未日日 ,五申日晡时; 
五酉日日入,五戌日黄昏,五亥日人定。 
右以此日时遇疾发者,皆不起也。(出第二十三卷中) 
广济疗痈肿肿溃,内服药,外宜贴膏方。 
松脂(一斤炼者) 脂(三合生) 椒叶(一两) 白蜡(三两) 蛇衔(一两) 黄 
(一两) 芎 (一两) 白芷(一两) 当归(一两) 细辛(一两) 芍药(一两) 
上十一味切,以水先煎脂蜡烊尽,纳诸药,三上三下,白芷色黄,膏成,用剪故帛,可 
疮大小涂膏粘贴,日夜各一。又疗痈肿,脓溃疮中,有紫肉硬不消,以此散兑头内蚀之方。 
石硫黄(一分研) 马齿矾石(二分熬令汁尽) 漆头 茹(二分) 麝香(二分研) 雄 
黄( 
二分) 雌黄(一分研) 白矾(二分熬令汁尽) 丹砂(二分研) 
上八味捣筛为散,搅令调熟,以敷疮中,疮恶肉上贴膏。日二易。(千金并翼深师同并 
出第三十卷中) 
刘涓子疗痈肿方。 
白蔹 乌头(炮) 黄芩(各等分) 
上三味捣下筛,和鸡子白敷上,即愈。(出第十卷中) 
疗痈肿有热,黄 贴方,数用神验。 
甘草(炙) 大黄 白蔹 黄 芎 
上五味各等分捣筛,以鸡子黄和,如浊泥,涂布上,随赤热有坚处大小贴之。燥易甚效 
删繁疗痈肿,白蔹薄贴方。 
白蔹 当归 芍药 大黄 莽草 芎 
上六味各等分捣筛,下鸡子黄和如泥,涂布随大小贴之。燥易。 
又疗痈肿坚核不消,白蔹贴之方。 
白蔹 大黄 赤石脂 芍药 莽草 黄芩 黄连 茱萸 
上八味各等分捣筛,以鸡子黄和如浊泥,涂布上随核大小贴之。燥易。 
又疗痈肿,黄 贴之方。(通按肿一作疽) 
黄 (一两半) 黄芩(一两) 芎 (一两) 黄连 白芷 芍药(各二两) 当归 
(一两半) 
上七味捣筛,以鸡子白和如膏,诸暴肿起处,以涂着布上,已贴燥易,肿处不觉贴冷便 
愈,热势毒者,加白蔹一两尤佳。 
又疗痈肿,黄 贴方。 
黄 大黄 白芷 牡蛎(熬) 白蔹 
上五味各等分捣筛,和鸡子贴燥易。 
又疗痈肿已溃,四物黄连薄贴方。 
黄连 黄柏 地榆 白芷(各一两) 
上药捣筛,鸡子白和涂布,敷痈上,对疮口穿布出痈气,令疏气。 
又疗痈肿,一物栝蒌薄贴方。 
以栝蒌根随多少,止一物切五片,纳苦酒中熬燥,捣筛之,苦酒和涂纸上,以贴痈肿上 
,服散人宜用。(并出第九卷中) 
千金疗痈肿。松脂贴方。 
当归 黄 黄连 芍药 蜡 黄芩 芎 大黄(各一两细切) 松脂(一斤半) 
脂(一合半) 
上十味切,以微火煎之,三上三下,绵布绞去滓,向火炙涂生笺纸上,随大小贴之,一 
日三度易之。即瘥。 
又疗肿蒺藜散方。 
蒺藜子(一升熬令黄) 
上一味捣筛,以麻油和之如泥,炒令焦黑,以涂故布上,剪如肿大,勿开头笺上,无蒺 
藜子,用小豆和鸡子如前,干则易之,甚妙。 
又笺汤方。 
大黄 黄芩 白蔹(各三两) 芒硝(六分) 
上四味以水六升,煮取三升,以故帛四重纳汁中,以笺肿上,暖复易,昼夜为之。(翼 
同) 
又痈肿痛烦困方。 
以生楸叶十重贴之,以布绵裹,缓急得所,日二易,止痛消肿,食脓血,良无比,胜于 
众贴。冬以先收干者,临时盐汤沃润用之。亦可薄削楸皮用之。(备急张文仲肘后同) 
又诸痈肿牢坚诸药不疗方。 
削附子如棋子,浓一指,正着肿上,以少唾湿附子,火炙附子令热彻,附子欲干,辄令 
更唾湿之,常令附子热气入肿中,无不愈者,此法绝妙。(并出第二十三卷中) 
千金翼黄 汤,主痈肿,热盛口干,除热止渴方。 
黄 升麻 栝蒌 干地黄(各二两) 麦门冬(去心) 芍药(各二两) 黄苓(一 
两半) 
栀子(二十枚擘) 
上八味切以水一斗,煮取三升,分三服。(刘涓子用升麻一两栀子十四枚余药同) 
又白蔹薄贴,主痈肿方。 
白蔹 大黄 黄芩(各等分) 
上三味捣筛,和鸡子白如泥,涂布上薄贴肿上,干则易之,可以三指撮药末,纳三升水 
中煮 
汁拭 
又疗痈肿方。 
伏龙肝以大酢和作泥,涂布上贴之,干则易之,消矣。 
又凡肿已溃未溃者方。 
以胶一片,水渍令软,纳纳然称肿之大小贴,当头上开孔。若已溃还合者,脓当被胶, 
急撮之,脓皆出尽,未有脓者,肿当自消矣。 
又方 
烧鲤鱼作灰,酢和涂之一切肿上,以瘥为度,至良。 
又温中汤,主痈肿取冷过多,

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