外科外台秘要-第79章
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发多
地,
一为脑尸,二为舌本,三为玄痈,四为喉节。
五为胡脉,六为五脏俞,七为五脏系。
八为两乳,九为心鸠尾,十为两手鱼。
十一为肠屈之间,十二为小道之后,十三为九孔。
十四为两 肠,十五为神主之舍。(一本云主客之舍)
凡十五处不可伤,而况于痈乎。若痈发此地,遇良医能不及大脓者可救,至大脓害及矣
。(范汪同)
候贼风证,但夜痛应骨,不可按抑,不得回转,痛处不壮热,体亦不乍寒乍热,但觉体
然冷欲得热,热熨痛处即小宽,时有汗,此是贼风证也,宜即得针灸,服疗风药温也。
(方在疗风候上大法宜知二候如此也)
又初得附骨疽,即服漏芦汤下之,敷小豆薄得消也。
又下利已肿处未消者,可除大黄,用生地黄及干地黄,随时也。热渐退余风未歇者,可
服五香连翘汤,除大黄,余热未消,可敷升麻膏佳。若失时不消成脓者,用火针膏散如疗痈
法,
踝,赤如编
凉湿所折,风结
其热歇,气不散
又疗之宜服漏芦汤令下,外以KT 针针去血气,针写上结脉处,敷小豆薄则消也。皆
可依
又亦用甘蕉根薄之瘥。
又痈发肿高者,病源浅,肿下者病源深,大热者易疗,小热者难疗,初便大痛伤肌,晚
乃大
痛伤骨,都坚者未有脓,半坚半软者有脓,发肿都软,血瘤也,非痈,发肿以渐知。长引日
月,亦不大热,时时牵痛,瘤也非痈。吴音曰∶谓诸气结亦有肿,久久不消成痈,疗之宜散
气,气已散。若初肿处有浮气,年衰皆发痈,疗之宜及年盛,并折散热,可无此忧。
于氏法。夫痈疽脉洪粗难疗,脉微涩者易疗,诸浮数之脉。应当发热而反恶寒者,痈也
,此或附骨以有脓也。
赵乃言,无虚劳腹中疾,或发血瘤疮,疮状坟起,头墨正尔置,不当灸疗,疗之火熨便
焦烂
,剥刮去焦痂,则血泄不可禁,必死,痈起于节解,遇顽医不能即消,令至大脓者,岂膏药
可得复生乎。
又发痈坚如石,走皮中无根,瘰 也,久不消,因得他热之疾时,有发为痈也。
又发痈至坚而有根者,名为石痈,疗之法,当服酒,非酒即药势不宣。但当稍饮,取令
相得和散便止。凡痈肿有肥人用贴宜栝蒌根,和平体宜赤小豆贴方。
以赤小豆五合,纳苦酒中熬之毕,捣为散,以苦酒和之,涂拭纸上贴肿,从发肿两头以
下。(范汪同)
又论少小有渴,年四十以外多发痈疽,有膈痰而渴者,年盛必作黄胆,年衰必发痈疽也
(范汪同)
又黄帝曰∶愿闻痈疽之形与其期日,岐伯曰,略说痈疽之极者十八种。
又痈疽发咽,名曰猛疽,猛疽不疗,则血化为脓,脓不泻,塞咽半日死,其化脓者泻已
,则含豕膏,无冷食。三日而已,一去无食。
又发于股 ,名曰股脱疽。其状不甚变,而痈肿脓搏骨。
不急疗,三十日死。(髀内曰股股外曰髀膝上股下骨称曰股 也)
又发于胁名曰改訾,改訾者女子之疾也,久之其状大痈脓,其中乃有生肉大如赤小豆疗
之方。
锉连翘草及根各一升,以水一斗六升,煮令竭,取三升,即强饮,浓衣坐釜上。令汗出
至足已。
又发于尻者,名曰锐疽。其状赤坚大,急疗之,不疗三十日死。
又发于胫者,名曰兔啮,其状赤至骨,急疗之。不疗害人,又发于足上下者,名曰四淫
其
足
上灸百壮,石子当碎出也,不出可益壮。(从痈发高下以后范汪并同)
又石痈者,始发皮核相亲着,不赤头,不甚坚,微痛热,热渐自歇,便坚如石。故谓之
石痈
非痈
寸至
一尺
痈
凡痈疽之疾,未见脓易疗之,当上灸三百壮,四边间子灸各二百壮,实者可下之,虚者
可补
脓
方
脓当破,无脓但气肿。若有血慎不可破针灸也。按之四边坚,中软,此为有脓沈也,一边软
亦有脓,都坚者此为菹核,或但有气也,都软者此为有血,血瘤也。当审坚软虚实为要。若
坚疽积久后,若更变熟,偏有软处,不可破者,疽当暖裹置耳。若灸刺破疗,必暴剧不可救
,及结筋KT 驰伪切肉鼠乳。皆不当疗也,又服内塞散,不与他疗相害,昼夜十余度,服
散
又发于腋下坚赤者,名曰米疽。疗之用砭石,欲细而长,疏启之,涂以豕膏,六日已,
勿裹,其痈坚而不溃者,为马刀挟缨,急疗之。(太素经曰颈前已缨)
又发于股阴者,名曰赤弛,不急疗,六日死,在两股之内,不可疗,一云六十日死。
又发于膝者,名曰疵疽。其状大痈色不变,寒热,如坚石,勿石,石之死,须其柔色异
乃石之者生。(冷石熨之柔乃破之准例之也)
又诸痈肿之发于节而相应者,不可疗。(太素经云膈八节门故不可疗也)
又发于阳者,百日死。
又发于阴者,三十日死。(丈夫阳器曰阳妇人阴器曰阴)
又发于踝者。名曰走缓,其状肉色不变,数石其输而止,其寒热不死。
又发于足傍者。名曰厉疽,其状不大,初从小指发,急疗之。去其黑者,不消辄益,不
疗百日死。(云足侧也)
又发于胸者,名曰背疽,状如大豆,三四日起不早疗,下入腹,入腹不疗,十日死。(太
素经云寒热不去十日早死)
又发于足指者,名曰脱疽,其状赤黑,死不疗,不赤黑可疗,疗不衰,急斩去之得活,
不去者死。
又发于肤者,名曰舌疽。其状如谷实瓜蒌,常苦寒热,急疗之,去其寒热,不疗,十岁
死,死后出脓。
又发于颈者,名曰夭疽。其状大而赤黑,不急疗,则热气下入渊腋,前伤任脉,内熏肝
肺,十余日死。(太素经曰项曰前曰颈)一云发头。以前(十八种并)
千金论曰∶夫痈疽初发,人皆不以为急,此实奇患,唯宜速疗。若疗不速,病成难救,
以此
洗去
冷劳
凡痈疽始发,或似小节,或复大痛,或复小痛,或发如米粒大白脓子。此皆微候,宜善
察之,见有少异,即须大惊忙,须急治之,及断口味,速服诸汤,下去热毒。若无医药,即
灸当
必瘥
又其用药贴法,皆须当疮中处开孔口,令泄疮热气出,亦当头以大针针入四分即瘥。
身中忽有痛处似打状,名曰气痛。痛不可忍,游走不住,发作有时,痛则小热,痛定则
寒,此皆由冬受温风,至春暴寒风来折之,不成温病。乃作气痛也,又宜先服五香连翘汤,
摩丹
沥汤
素问曰∶寒气客于经络,血凝渗涩不行,拥结为痈疽也,不言热之作也,其后成痈,又
阳气凑集,寒化为热,热盛则肉腐为脓也,又以酢和蜂蛤灰涂之,干即易,瘥即止。
凡肿根广一寸以下名疖,一寸以上名小痈。如豆粒大者,名 子,皆始作急服五香连翘
汤下之,数剂取瘥止。(并出第二十三卷中)
广济疗痈疽排脓散方。
黄 (十分脓多倍) 青小豆(一分热口干倍) 芎 (三分肉不生倍) 芍药(三分
痛不止
倍) 白蔹(三分有脓不合倍) 栝蒌(三分若渴小便利倍) 甘草(三分炙)
上七味为散,酒服方寸匕,日三服,不利。忌海藻、菘菜、热面鱼蒜等。(千金同一方
无
又疗发痈疽排脓散方。
人参(二两) 当归(二两) 桂心(二两) 芎 (一两) 浓朴(一两炙) 甘草
(一两炙)
防风(二两) 白芷(二两) 桔梗(一两)
上九味捣筛为散,以酒服方寸匕,日二服,不利。若疮未合,常服之。忌生冷、菘菜、
海藻、生葱蒜。(并出第五卷中)
刘涓子疗痈疽,先宜敷大黄食肉膏,方在发背部。千金方食恶肉散,后用大黄附子等十
物者乃是,次兑膏方。
当归 芎 白芷(各二两) 乌头(一两) 巴豆(二十枚去皮) 松脂(二两) 猪
肪(二
分)
上七味 咀,纳膏中,微火合煎三沸已,纳松脂,搅令相得,以绵布绞去滓,以膏着
絮兑
即止
又疗痈疽发坏出血,生肉黄 膏方。
黄 (一两) 芍药(一两) 当归(一两) 大黄 芎 独活 白芷 薤白 生地
黄(各
一两)
上九味切,猪膏二升半,煎三上三下膏成,绞去滓,敷兑疮中,摩左右,日三。文仲同
(并出第四卷中)
又疗痈疽疮,生肉黄 膏方。
黄 细辛 生地黄 蜀椒 当归 芍药 薤白 白芷 芎 丹参(各一两) 猪膏
(
一升半腊月者) 甘草 苁蓉 独活 黄芩(各一两)
上十五味,以苦酒一升二合,夏月渍一宿,冬月二宿,微火煎三沸,煮酒气尽成,敷之
又疗痈疽始作便坏,热毒发疮膏方。
羊髓(一两) 甘草(二两) 胡粉(五分一法五两) 大黄(一两) 猪膏(二升)
上五味切,合膏髓煎二味烊,纳甘草大黄,三上三下,绞去滓,内胡粉,绞令调和,敷
疮上,日五度。
又疗痈疽已溃白芷摩膏方。
白芷 甘草(各二分) 乌头(三分) 薤白(十五挺) 青竹茹(鸡子大一枚)
上五味切,以猪膏一升,合煎白芷黄,膏成绞去滓,涂疮四边。勿着疮中。(并出第五
卷中)
深师内塞散,疗痈疽溃漏,血脉空竭方。
黄 细辛 芍药 薏苡仁 白芷 瞿麦(各二两) 赤小豆(七两) 干地黄 人参 防
风(各二两)
上十味切,先以新成白苦酒置新器中,纳赤小豆,须臾出铜器中,熬令燥,复须纳苦酒
中更熬,凡五反止,合捣为散,酒服方寸匕,日夜六七过,腹痛甚,倍芍药,口未闭倍薏苡
仁,脓多倍黄 。(出第二十八卷中)
删繁疗痈疽等毒溃烂。猪蹄洗汤方。
猪蹄(一具治如食法) 蔷薇根(一斤) 甘草(五两炙) 芍药(五两) 白芷(五
两)
上五味切,以水二斗,煮猪蹄取八升,去滓,下诸药,煮取四升,稍稍洗疮。(出第九
卷中)
千金翼,黄帝问曰∶有疽死者奈何。岐伯曰∶身有五部,伏菟一, 二,(一云膊)背
三,
五脏之 四,项五,五部有疽,死也。(删繁同本出灵枢)
又王不留行散,主痈疽,及诸杂肿溃皆服之,亦疗痈肿不溃,苦困无赖方。
野葛皮(半分) 五色龙骨(五两) 王不留行子(二升千金方用三合翼云一升) 桂
心(一
两) 当归(二两) 干姜(一两) 栝蒌(末六合)
上七味为散,食讫温酒服方寸匕,日三,以四肢习习为度,不知渐渐加之。此浩仲堪方
,随日济 黎施行,实为神散。痈肿即消,此方妙。(千金同出第十四卷中)
卷第二十四
痈肿方二十五首
内容:集验疗痈肿,大按乃痛者病深,小按便痛者病浅,按之处陷不复者无脓。按之即复者有
脓,
出尽
取白荻灰水淋之,煎令如膏,此不宜预作,作之十日则歇,并可以去黑子,黑子药注便
即拭去,不时拭则伤肤,又一方以桑皮灰亦妙。
凡破诸病肉浓处,当先广封四面,不尔,疮披裂气泄便死,不可救也。(以前范汪同)
有
久痈余
青黑,
温赤龙
可一
取猪屎烧作灰,下绢筛,以粉疽败疮中令满,汁出脱去,便敷之,长敷须差也,若更生
青肉,复着白 茹微如前法也。(出第八卷中)
千金翼凡五子日夜半,五丑日鸡鸣,五寅日平旦;
五卯日日出,五辰日食时,五巳日禺中;
五午日日中,五未日日 ,五申日晡时;
五酉日日入,五戌日黄昏,五亥日人定。
右以此日时遇疾发者,皆不起也。(出第二十三卷中)
广济疗痈肿肿溃,内服药,外宜贴膏方。
松脂(一斤炼者) 脂(三合生) 椒叶(一两) 白蜡(三两) 蛇衔(一两) 黄
(一两) 芎 (一两) 白芷(一两) 当归(一两) 细辛(一两) 芍药(一两)
上十一味切,以水先煎脂蜡烊尽,纳诸药,三上三下,白芷色黄,膏成,用剪故帛,可
疮大小涂膏粘贴,日夜各一。又疗痈肿,脓溃疮中,有紫肉硬不消,以此散兑头内蚀之方。
石硫黄(一分研) 马齿矾石(二分熬令汁尽) 漆头 茹(二分) 麝香(二分研) 雄
黄(
二分) 雌黄(一分研) 白矾(二分熬令汁尽) 丹砂(二分研)
上八味捣筛为散,搅令调熟,以敷疮中,疮恶肉上贴膏。日二易。(千金并翼深师同并
出第三十卷中)
刘涓子疗痈肿方。
白蔹 乌头(炮) 黄芩(各等分)
上三味捣下筛,和鸡子白敷上,即愈。(出第十卷中)
疗痈肿有热,黄 贴方,数用神验。
甘草(炙) 大黄 白蔹 黄 芎
上五味各等分捣筛,以鸡子黄和,如浊泥,涂布上,随赤热有坚处大小贴之。燥易甚效
删繁疗痈肿,白蔹薄贴方。
白蔹 当归 芍药 大黄 莽草 芎
上六味各等分捣筛,下鸡子黄和如泥,涂布随大小贴之。燥易。
又疗痈肿坚核不消,白蔹贴之方。
白蔹 大黄 赤石脂 芍药 莽草 黄芩 黄连 茱萸
上八味各等分捣筛,以鸡子黄和如浊泥,涂布上随核大小贴之。燥易。
又疗痈肿,黄 贴之方。(通按肿一作疽)
黄 (一两半) 黄芩(一两) 芎 (一两) 黄连 白芷 芍药(各二两) 当归
(一两半)
上七味捣筛,以鸡子白和如膏,诸暴肿起处,以涂着布上,已贴燥易,肿处不觉贴冷便
愈,热势毒者,加白蔹一两尤佳。
又疗痈肿,黄 贴方。
黄 大黄 白芷 牡蛎(熬) 白蔹
上五味各等分捣筛,和鸡子贴燥易。
又疗痈肿已溃,四物黄连薄贴方。
黄连 黄柏 地榆 白芷(各一两)
上药捣筛,鸡子白和涂布,敷痈上,对疮口穿布出痈气,令疏气。
又疗痈肿,一物栝蒌薄贴方。
以栝蒌根随多少,止一物切五片,纳苦酒中熬燥,捣筛之,苦酒和涂纸上,以贴痈肿上
,服散人宜用。(并出第九卷中)
千金疗痈肿。松脂贴方。
当归 黄 黄连 芍药 蜡 黄芩 芎 大黄(各一两细切) 松脂(一斤半)
脂(一合半)
上十味切,以微火煎之,三上三下,绵布绞去滓,向火炙涂生笺纸上,随大小贴之,一
日三度易之。即瘥。
又疗肿蒺藜散方。
蒺藜子(一升熬令黄)
上一味捣筛,以麻油和之如泥,炒令焦黑,以涂故布上,剪如肿大,勿开头笺上,无蒺
藜子,用小豆和鸡子如前,干则易之,甚妙。
又笺汤方。
大黄 黄芩 白蔹(各三两) 芒硝(六分)
上四味以水六升,煮取三升,以故帛四重纳汁中,以笺肿上,暖复易,昼夜为之。(翼
同)
又痈肿痛烦困方。
以生楸叶十重贴之,以布绵裹,缓急得所,日二易,止痛消肿,食脓血,良无比,胜于
众贴。冬以先收干者,临时盐汤沃润用之。亦可薄削楸皮用之。(备急张文仲肘后同)
又诸痈肿牢坚诸药不疗方。
削附子如棋子,浓一指,正着肿上,以少唾湿附子,火炙附子令热彻,附子欲干,辄令
更唾湿之,常令附子热气入肿中,无不愈者,此法绝妙。(并出第二十三卷中)
千金翼黄 汤,主痈肿,热盛口干,除热止渴方。
黄 升麻 栝蒌 干地黄(各二两) 麦门冬(去心) 芍药(各二两) 黄苓(一
两半)
栀子(二十枚擘)
上八味切以水一斗,煮取三升,分三服。(刘涓子用升麻一两栀子十四枚余药同)
又白蔹薄贴,主痈肿方。
白蔹 大黄 黄芩(各等分)
上三味捣筛,和鸡子白如泥,涂布上薄贴肿上,干则易之,可以三指撮药末,纳三升水
中煮
汁拭
又疗痈肿方。
伏龙肝以大酢和作泥,涂布上贴之,干则易之,消矣。
又凡肿已溃未溃者方。
以胶一片,水渍令软,纳纳然称肿之大小贴,当头上开孔。若已溃还合者,脓当被胶,
急撮之,脓皆出尽,未有脓者,肿当自消矣。
又方
烧鲤鱼作灰,酢和涂之一切肿上,以瘥为度,至良。
又温中汤,主痈肿取冷过多,