-陈氏幼科秘诀-第3章
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开通，则风热可治，而湿亦可去，使风不生而痰不作。莫作疮痈论，用黑牵牛半生熟为末，
加入五苓散内酒调服。
痫
属性：其症与惊风相似，血滞心窍，积惊成痫。外症神气怫郁，瞪目直视，面目牵引，口噤流涎，腹胀手足抽掣，似
生似死。或有声无声，或背项反张，或腰脊强直，发而时醒者，为痫。若强硬终日不醒，为 痉矣。要分阴阳，
先发热惊掣啼叫为阳痫，大便实，小便赤，脉浮。病在脾在肌肤易治，勿用温药。反是病在脏在骨髓
难治，为阴痫，勿用寒药。亦当于仰覆卧参看，惟利惊却风化痰为要。有犬羊牛鸡猪之异。儿有热痰，一不饮乳，
眠睡不稳，常时惊悸，即用小红丸，减其盛气为妙。风痫者，汗出解脱，风乘虚入，初屈指如数，是有热生痰。惊
痫者，震骇恐怖或打坠。积惊初时，精神恍惚大叫。食痫者，食时得惊，停宿结聚，初时吐乳不食，大便酸臭，先
寒后热。三者具用小红丸下之，后以∶
胆星 半夏 神曲 天麻 防风 枳实 苦杏仁 苏子（或叶） 陈皮 全蝎 青黛 黄连 僵蚕 天竹黄
白附子
风痫加羌活、蝉蜕、独活，惊痫加远志、茯神、石菖蒲，食痫加青皮、芦荟。
癫痫狂 四症，皆始于心。心者，神明之舍，常欲安静。内邪、外热，脾胃虚而不能制肾水，遂精神失守，恍惚
多惊，四症作焉。重阴则癫，重阳则狂。痫则身软而醒， 则身强而温，癫则悲喜歌哭，狂则谵语不食，弃衣而走。
痫则卧地，嚼舌吐沫或作诸兽声， 则反弓痰壅，皆风涎流滞心胞络也。失治则伤心，心伤则神去而死，宜清心消
痰顺气为要。
贝母 胆星 紫苏 枳实 陈皮 黄连 青黛 远志 茯神 半夏曲 石菖蒲
腹痛
属性：食积痛，面黄腹胀，夜热日凉，宜小黑丸，甚则备急丸。饮食乍伤脾而痛，大便去而痛
止，亦宜用小黑丸、备急丸下之。食得寒则凝，得热则散，更宜行气。有虫宜追虫散，又有痰
痛，痰因气聚而滞，阻碍道路，气不通脉，小便不利，先宜小红丸，后服枳实、朴硝、石碱、半
夏导痰开郁。若痛有常处而不移，是死血，宜归尾、桃仁、蓬术、枳实、青皮、砂仁、红花。腹
鸣作痛，是水欲下而火欲上，宜二陈汤加黄连、山栀。脏寒有水而鸣，宜分三阴部分∶中脘
太阴，脐腹少阴，小腹厥阴。儿只是伤食，食积与虫宜消食止痛，开郁行气，先用小黑丸，备
急尤妙，后用本方。
x消食止痛本方x
浓朴 苍术 制半夏 香附 枳实 青皮 陈皮 槟榔 砂仁 山楂 甘草 茯苓
痛甚加木香，食积加蓬术、三棱，伤食轻则本方去槟榔，虫加川楝、鹤虱，痰去浓朴、苍
术，加见论中。死血用论中药，可加大黄；水下火上，本方去苍术、槟榔，加论中药；脏寒本方
倍青皮、枳实，加木香、丁香或浓朴、干姜；热痛不宜本方；血虚腹痛白芍药汤治。
虫
属性：脏腑强盛，诸虫不为害，惟虚怯则湿热生虫，虫行求食作痛。上唇有疮，曰惑虫蚀其脏；
下唇有疮，曰狐虫下食其肛。胃热则虫动，动则往来上下，心腹痛，面 白，叫哭仰体扑手，
心神闷乱，吐涎沫或清水，沉沉默默。贯心者，心痛甚死；不贯心亦死。上半月虫头向上，可
投药易治；下半月虫头向下，难治。若病急，先以肥肉汁或糖蜜引转其头，然后用追虫末药。
面黄上有白团印是虫症，好吃布是肺虫，吃桴炭是肝虫，吃盐是肾虫，吃茶叶是心虫，吃酸
物是胆虫，吃土是脾虫，各随本脏施治。脉当沉，若弦，今反洪大是虫；虚小者生，紧急者
死；寸脉沉滑是寸白虫。
陈皮 半夏 枳实 青皮 槟榔 蓬术 鹤虱 芜荑 雷丸 使君子 川楝根（以上虫药可选用）
心痛
属性：心属少阴君火，为脏腑之主，精神之舍，邪不能干。干之则伤心而神去，必面目俱黑，
手足青至节，为真心痛，旦发夕死。今之心痛乃胃气当心作痛，治之痛止。若食后痛，治法
须分新久。初起时明知受寒伤冷物，可用温散，如草豆蔻、枳壳、枳实、山栀等，丹溪用麻
桂。若脉坚实用温利药，如备急丸，丹溪用陈气汤。稍久则成郁热，若更用温散，宁无助火
为痛乎，古方多用山栀为主，佐以姜汁。痛无补法，勿用人参、白术。此症不过痰火与食积
耳，若大吐大泻尤妙。痛攻腰背，发厥呕吐，诸药不纳者蛔虫，用鹅翎探出痰碗许而痛止。总
宜消其痰、降其火。新者温散之。
x降火消痰本方x
枳实 枳壳 山栀 黄连 川芎 陈皮 白桔梗 花粉 香附 姜制半夏
新者去黄连，加麻黄、浓朴，痛甚加元明粉、石膏；火加青黛，痰甚加海石、胆星。喜食
热物，必有死血停胃口，宜桃仁承气汤下之。一方∶
元胡索（一两） 浓朴（五钱） 滑石（五钱） 红花（五钱） 归梢（五钱） 红曲（五钱） 桃仁
（三十粒）
研如泥蒸饼丸，湿流胃脘作痛，宜小胃丹。有虫攻心作痛，论见虫门。寒邪客心胞络作痛，又有痞癖上攻
心作痛，为抱心顺气理中汤。
乌药 香附 苍术 甘草 干姜
或用枳壳、青皮、木香、蓬术、半夏，或枳实亦可，丹溪用草豆蔻。寒热俱宜，治九种心痛∶石菖蒲、赤芍、木通、
五灵脂。
咽喉
属性：喉痹是风毒之气客于喉间，与血气相结而成肿塞。水浆不可下，甚者脓溃，名缠喉风。
毒攻心腹而死，攻心则闷懊，闷懊则死矣。或
为单双乳蛾，最为急症，多属痰热。先用吐法，甚者针刺去毒血，服甘桔汤。
x甘桔汤x
甘草 桔梗 元参 连翘 防风 荆芥
暑
属性：小儿脾胃虚弱，腠理开疏，暑气乘虚而入，有似惊风者，宜香薷饮，黄连解毒汤俱可，
六一散调服。
脱肛
属性：夫肺与大肠为表里。肛者，大肠之门。肺经实热则秘结不通，肺若虚寒则肠头出露。有
因泻痢久，脾土虚，不能生肺金，故肛门脱而不收。宜补脾温胃，使金受母之益而气实，次
则内投固肠之剂，外用敷洗之药。
x敷肛散x
龙骨（ ） 赤石脂（ ） 诃子肉（各三钱）
共为末，每用四五分敷上，每日敷三次即愈。先用荆芥穗、香附煎汤洗之。
又方 五倍子灰、鳖头灰，敷妙。用净旧鞋底烘热托上。
热
属性：小儿禀赋纯阳，血气热，易生热。有五脏热，五心烦热，四肢壮热，痰涎壅盛，目涩多渴。若上冲咽
喉则与气血相搏结成喉闭，宜凉膈散。
x凉膈散x
山栀 薄荷 黄芩 连翘 元参 桔梗 陈皮 花粉 甘草 石膏 竹叶
甚者朴硝、大黄可加，或止加大黄。
黄胆
属性：此皆湿热蒸于脾胃，如合面相似。脾胃象土，其色黄，故发于外。生下黄名胎疸，母脏有热熏蒸于胎故
也。若黄胆变黑疸，难治。治疸以利小便为主，小便利则黄自退，从食积来者亦可行，方内加食积药。
赤茯苓 陈皮 猪苓 泽泻 木通 茵陈 黄芩 黄连 枳壳 山栀 山楂 苍术
重加大黄、槟榔。
淋症（附白尿）
属性：诸淋皆肾虚所致。心为火，肾为水，水火平永无此疾。水火不平，心火燥肾水，肾虚小肠膀胱皆生热，故
诸淋之症生。淋有五∶有膏淋，如脂膏浮于水上，此肾虚不能制其肥液而不行也。有热淋，下焦有热，热传于
肾，流入于胞，其溺黄涩热极，或出鲜血，茎中痛甚，甚至令人闷乱，遍身有汗而后流出，治法并宜行滞
气，利小便，解邪热，平心火。心清则小便自利，而血不妄，切不可用补药。气得补而愈胀，血得补而愈涩，热
得补而愈盛，愈痛也。亦有肾虚受寒，为冷淋。其症先寒战而后热，宜微温。
x五淋主方x
赤茯苓 陈皮 甘梢 山栀（化肺气） 车前子 木通 莲肉 黄连 块滑石 猪苓 泽泻 瞿麦 灯心
升麻（炒） 柴胡（炒）
膏淋加黄柏，冷淋加沉香、木香，热淋宜本方加淡竹叶，血淋加蒲黄、地榆，石淋加生
淡竹叶，利小便药内少加升麻、柴胡，不然气不行也。
儿溺白尿，由饮食不节，致伤脾胃，胃中浊气渗入于膀胱，故清浊不分，尿白如米泔
也，宜燥中宫之湿。用∶
浓朴 苍术 半夏 枳实 青皮 山楂 香附 茯苓 陈皮 甘草
亦有心膈伏热者，宜清心利水。以∶
黄连 莲肉 茯苓 甘草梢 陈皮 浓朴 猪苓 车前子 滑石 泽泻 灯心
眼目赤肿
属性：暴眼赤肿，此肝热也。初起必因风，不可用寒凉之剂，四五日方可用。当先羌活、柴胡，
散风后用当归、黄连等。
川芎 当归 黄连 山栀 连翘 防风 元参 陈皮 羌活 甘草 赤芍 龙胆草
有医加木贼、决明、蝉蜕、蔓荆子。
痧疹
属性：痧疹，腑病也。发独藏肺经，虽是胎毒，多带时行。大抵冬温宜发痧，与发痘相类。痧则
变多，比痘尤重，稍感寒或食生冷，疹则隐于肌肤而喘，遂致不救，非若痘症有色可验，有
朝数可据也。发必身无毫缝，红肿方为发透，不然而喘作矣。其初发必极热或寒热兼发，形
类伤寒，目泪咳嗽，烦躁，鼻流清涕。以火照之，隐隐于皮肤之中；以手扑之，磊磊于肌肉
之内。乍隐乍见，随出随没，没而复出，现而复隐。根窠若肿是兼瘾也，皮肤若赤是夹斑也。
锦纹明润为顺，紫黑暗惨为逆，若略现复隐，此又逆之甚者也。治宜微汗以疏其气热，清利
以泄其邪。鼻衄则热解，肺开窍于鼻也。泄泻毒下，肺与大肠为表里也。所畏干热，不妨咽
痛。出太迟宜发表，太密宜解毒。衣被不宜过热，大忌清凉，疹则隐矣。方书用黄芩、黄连、
人参，谬矣。余家治此名称独步，旧用升麻汤，当归腻膈，芍药酸寒，皆所不宜。余家世用防风汤。
x防风汤x
防风 荆芥 贝母 鼠粘子 桔梗 枳壳 干葛 地骨皮 川芎 木通 天花粉
未透用麻黄，色太赤用连翘、黄芩，甚则用石膏、山栀、元参，色白淡用当归，嗽甚用桑白皮、杏仁，或
加麻黄。始发而嗽，肺气泄也，不治无妨；疹后而嗽，尤宜泄肺。喘甚倍加杏仁、麻黄、苏子，或紫菀、马兜
铃、款冬花，甚则倍生甘草、桔梗、鼠粘子。小便涩用黄芩、山栀、木通。余家不拘时候，专主前方，稍加
酒以助药性，人尤不知也。或疹时而吐泻大作，发喘或身汗不止而喘，黄 与防风并用。防风泻
肺实，得黄 而功益神效也。前此症发一周时，今有十日半月者，必眼红脚底赤，方为发透，不然则为凶症。
出用温和，透用清凉，不易之定论也，亦必尽退方免后患。
x痧疹后四危症x
其一肌肤壮热，是毒入诸脏，肉消骨立，发枯肤悴，此名痧疳，十难救一。用∶
黄芩 黄连 山栀 龙胆草 芦荟 当归 郁金 干蟾头
甚则用银柴胡、胡黄连。余家肥儿丸用之颇效，又名芦荟丸。
其一咳嗽胸高气喘，是毒留肺经，或不禁酸寒所致。用∶
葶苈 杏仁 天冬 麦冬 石膏 知母 苏子 马兜铃
如面青声嘎不治。
一其走马牙疳，口齿生疮臭烂，若黑色如老酱，画碎无血出，与走入咽喉者不治。
一其痧痢赤白，治如痢法，加防风、连翘。赤痢用扁豆、柏叶、荆芥穗、樗皮、滑石，又外
用芫荽煮酒，苎麻和酒遍身括之。令毛孔开，疹易透也。凡痧不得透，用绵纱煮浓汤，饮之
立透。又有一种疑痧，世人不知，儿生月内外，斑驳如疹，而不咳嗽。此是胎中受热，血气热
凝，一吃后天乳汁，气冲而血未和，乃有此症。切莫认为痧子，余家遇此，亦移是疹，乃迁就之说也。
凡疹方出已出，俱忌∶猪肉、胡桃、荸荠、橘子，一切生冷之物。
已出后又忌∶鸡、鱼、盐、酸，辛辣。
食鸡令再出，食盐、酸令咳嗽不止，食五辛令生惊。得此诀者，识之。
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