倪海厦文集-第44章
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甘草 三錢 麥冬 五錢 淮山 三錢 茯苓 三錢 苦蔘 三錢
外敷用 紫雲膏塗癢處。
針灸穴位 : 右膝五針。左太白與大都。
上方是白虎湯與溫病家用的封髓丹混合方。陽明經熱將因為大劑的石膏而立刻退去,三黃湯可以去除胃中濕熱,陽要潛,利用封髓丹將下降的陽熱潛入腎中,將之封存。經方中的皂筴丸症可以使用於此,幫助病人戒除抽煙習慣,苦蔘與黃芩可以去肝經濕熱,麥冬淮山在潤肺同時可以甘淡利濕,使濕自小便出,這類處方就是經方家的隨手處方,這病人服藥後必然立刻好轉, 因為濕與熱同時去除,這就是經方的效果,而膝蓋痛當在針起出後就會恢復許多,人紀班學員請注意一點, 能做到針灸的立竿見影之效只需是初級中醫程度就可以做到的,千萬不要以此為傲,我使用溫病派的封髓丹只是隨興而作,經方家使用封髓法是使用炮附子為主力,這裡我用溫病方只是因為病人不嚴重,所以參用之。一般大陸中醫師敎學生時遇到需要使用石膏時,都強眨灰^一兩,而一兩的劑量對我而言只能刷刷牙漱漱口而已,不能稱做白虎,充其量只能叫做白兔湯,既然稱為白虎湯,當然要凶似虎才行,因此我開石膏時,基本起價都是三兩以上,最高劑量曾經到達一付藥用過一斤石膏,所以這五兩石膏還只是我的家常便飯劑量而已。
自我返回佛州运浇裉鞛橹梗呀浻幸晃灰驗榇竽c癌切除了八成大腸與小腸,結果癌症還是移轉到肝臟,現在是肝癌,還有一位是子宮頸癌,還有各種不同的病人來訪,真正的經方家可以對付各種的疾病於同時,只要是西醫洠в信鲞^的病,我們治起來就是輕而易舉,幾乎都是立竿見影,無論是針灸或是處方都應該可以做到的,學員們光是看以上二案例就可以知道,我治療病人結果是越治病人就來的越多,上面這位新病人是因為他太太是舊病人,所以才可以看到我,否則現在新病人想看我必須在一個月前預約才行,我的运院苊Γ饕蚓褪且驗槊绹奈麽t實在太差,根本不堪我ㄧ擊。 台灣西醫比美國西醫強還是比美國差,這點我就不瞭解了。
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小承氣湯症
初浴。骸 09/06/2006, 女,46歲,自述從生完第二胎至今,大便非常困難,每天早上都得坐在馬桶上等很久,然後大便才姍姍來遲。
問浴。骸〔∪藭r排氣多,小便色中黃,身熱,口渴,雙腳熱。
茫 : 茫榇笥辛Α!
望浴。骸∶嫔啵暣笄壹保嗵S乾。
詳唷。骸⌒〕袣鉁ⅰ!
處方 : 小承氣湯膠囊。
說明 : 小承氣湯是專門使用在大便堵在小腸中時用的,主要症狀就是排氣多,大便出來很慢。
經方家在使用經方時,因為很了解處方跟症狀相合時,都是一劑就知,因此立方是藥簡力專,小承氣湯只有三味藥,但是因為對症,所以病人必然恢復很快,綜觀此人已病數年,卻無醫可以幫她,這是因為經方是唯一可以治療她的處方,其他醫師怎會使用小承氣湯呢? 因此才會一托再拖,一直不好,直到今日她遇到我,我開的就是唯一處方,非此不治,我不用看覆跃涂梢灾浪厝粫謴瓦^來了。
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有下利的大承氣湯症
09/07/2006,男,42歲,美國白人,我的忠實病號,此人只要身體一出問睿谝粋就想到我,今天來灾詈芴厥猓涗浫缦隆。
自述 : 一日數次下利,時常來不及跑到廁所,已經三天了,今天他同時介紹一位女病患就是前面吃大承氣湯的那位小姐。
問浴。骸】诳剩怖滹嫞峭矗缓茫锤膊欢ǎ餆幔滤灰姵尚痛蟊恪
樱 : 用手指壓他的天樞穴,表現拒按。
詳唷。骸〈蟪袣鉁ⅰ
處方 : 厚朴 二錢 枳實 二錢 大黃 三錢 芒硝二錢分二包沖服。給五付藥。
這種因為乾燥大便阻塞在大腸中,而造成大便無法排出,只有水可以通過腸道的便秘,讓許多中醫師無法了解這種是因為便秘而引起的下利問睿瑥亩鵁o法想像是大承氣湯症,因而給於止利藥,於是造成病人更下利,這種案例也是常見的一種大承氣湯症。用大承氣湯將燥矢攻下來,於是下利自然就好了,這就是一劑就知的唯一處方,如果遇到溫病派中醫就不是如此治了,倒楣的是病人。
我將於解說傷寒論時,替大家分析如何正確使用大承氣湯。
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大柴胡湯症
09/05/2006,女,1968年生,於1984年得到淋巴癌,當時是十六歲,無做任何治療,之後結婚育有四子女,其在懷孕之前得到甲狀腺亢進問睿梅派湫缘125,照理說服用此藥後的副作用就是不孕,但是她卻很奇蹟的連生四個小孩,連她的醫師都無法了解為何她是例外。
今天來允且驗榫氲o力,又便秘,時常一週都洠в写蟊悖”闵铧S,時常嘔心,不排氣,吃完飯後就腹脹,身體自己感覺外面很熱,裡面很冷,茫是弦數有力之茫嗵S乾,這在經方家一看就知道是大柴胡湯症無疑。但是這階段對西醫而言,還是很正常的,還是洠в胁〉摹5怯伸恫∪说木X,所以我們中醫就可以在只有症狀的階段,就將它治好,而大柴胡湯症是介於少陽與陽明之間的病症,此階段無死症,如果失治,將來進入厥陰的陰實後,就是肝癌或是大腸癌了。
上段紅字部份就是大柴胡湯的主要症狀,然而洠в屑哟簏S與芒硝就不是大柴胡湯,溫病家一提到大黃與芒硝時,就臉色大變,嚇到手軟而不敢使用,這大柴胡湯症是介於少陽與陽明之間的病症,同學們只要對於六經辨症的理論很了解時,只要問一下病人一些問睿涂梢灾廊绾问褂媒浄剑巳颂幏饺缦拢
柴胡 三錢 黃芩 三錢 半夏 四錢 枳實 三錢 白芍 五錢 大黃三錢 芒硝 二錢(平分成二包)沖服,生薑 二片,大棗十枚, 除芒硝不煮外,其他用水六碗,煮成二碗,早晚餐前各一碗,服用前將湯加熱後,再將生芒硝直接沖入湯中即可。
這種一劑就知的就是經方,我心知病人只需喝完第一碗湯劑後,就立刻知道進步多少了。如果人人都在這種階段就找中醫治療,將身體眨淼秸kA段,怎麼會有人得到癌症呢? 所謂上工治未病,就是指這裡了。
此女孩有嚴重的頭痛,經過問裕嬖V我她的頭痛是從眼睛四周開始痛,然後沿著膀胱經向後腦方向直下到肩膀位置,幾乎是每天痛,而且現在跟我講話時都正在痛,我ㄧ聽這是針灸的好時機,於是我針下後溪,申茫p眉陵穴(陰陵泉下一吋之奇穴)。最後加一針百會,針下後頭痛即帳然若失。這就是立竿見影的傳統針術,洠泊蟛涣说模胰思o班學員當人人都可以做到的,因為這只需要初級中醫程度即可做到。之所以如此選穴,因為病情是在督茫c陽蹻茫希淇此瓢螂捉洠瑢崉t不然。
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四逆湯症
09/04/2006,女,腎臟衰竭,35歲,其有西醫所謂多發性囊模В虼硕斐赡I臟衰竭。
病人自述,早起時頭昏,胃口平平,睡不深,身體覺冷,四肢也冷,手時常冒冷汗,口渴喜溫飲,倦怠無力,夜尿頻數,小便次數多而量少,仍有小便意願,右腰時覺模浨彝础
茫 : 茫蚣氂辛Α!∩嘣 : 苔黃濕白厚。眼浴。骸∮夷I陽反應差,左腎尚好。 穴浴。骸√▔和础!⊥ : 面色稍黑無光。
詳唷。骸∧I陽不足,腎有陰積。心陽亦不足。
處方 : 生附子三錢(棉布包) 乾薑 三錢 炙甘草 五錢 桂枝 五錢 補骨脂 三錢 陽起石 三錢 龍骨五錢 牡蠣五錢 黃連三錢
澤瀉 五錢 茯苓 五錢 豬苓 三錢 車前子 三錢 熟地 三錢
上方是利用四逆湯來做加減,用鹹味藥來軟堅,熱藥攻堅,治腎必強心,所以加入許多對心臟有利的藥物在內同煮,我再同時配合針灸來加強治療效果。
針灸選穴 : 三皇穴,復溜,公孫,內關,中極,關元,中腕,巨闕,心俞,肺俞,腎俞,京門。
中醫師看過這種治療方式,不用問都可以知道病人必定好轉,病人在針後就開始大量小便,服藥幾天後就跟我說現在小便改變了,以前是一天小便八,九次,但是量很少,現在也是一天八,九次,但是量卻很大而且小便有力,原來體內的冷感,現在逐漸退去,手腳開始溫熱了。
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烏梅丸症與厚朴三物湯症
09/06/2006,女,白人,54歲,長期便秘,自述經西醫檢查,她的腸子比一般人長許多,因此大便會在腸中待的比一般人久,造成便秘,腹痛,自己都可以感覺到腸子在轉動 ,但是大便就是不出來,也因為如此時常會從口中吐些蛔蟲出來,當然是已經死去的寄生蟲之類的,經過服用西藥多年至今,從未好轉過,現在是越來越嚴重了。
初浴。骸¢L期便秘,小便黃,排氣多,時常腹痛,口中吐蟲出。
舌浴。骸∩嗵S濕,味重。
茫 : 數而有力。
問浴。骸】谇铮怖滹嫞艢忸l煩,腹痛而秘。
處方 : 漢唐40號 烏梅丸,另外使用厚朴三物湯。 厚朴三物湯與小承氣湯藥味是一樣的,但是劑量卻不相同,為什麼呢?
厚朴 八錢 枳實 四錢 大黃四錢 七付藥吃一週, 每付用六碗水去煮成二碗,早晚餐前各一碗。
此案例包含二個經方在內, ㄧ是烏梅丸,二是厚朴三物湯。 其中我已經暗示如何做出詳啵浄街v究的就是辨症手法,只要對症,必然一劑就知。
這種症狀遇到溫病派中醫時 ,處方就不同了,而這類處方是唯一處方,無其他代用處方,請問你們不用上方的話,如何能治病呢?
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當歸四逆加吳茱萸乾薑湯
10/17/2006,初裕兹耍30歲,自述,全身倦怠無力,嗜眠,便秘,無胃口,失眠重,又過度消瘦,雙腳冰冷,不渴,噁心不斷,已病年餘,從未找過中醫治療,都是看西醫,因為西醫有保險,中醫洠в小2∪送瑫r雙肩極痛,痛到手臂,雙膏肓穴痛,這痛也已影響到睡眠。
望浴。骸馍n白,說話無力,體型消瘦,兩眼無神,一派寒像。
茫 : 茫。殧担匕礋o力。
詳唷。骸〈藶樨赎幹ⅰ1静√杺跗饦O為簡單,一劑麻黃湯就可去病,但是病人遇到西方庸醫铡,西醫不知所謂厥陰症,不明狀況又逞能強行開藥,於是病人病情越重,終至厥陰症階段,現在是當歸四逆加吳茱萸乾薑湯症了。
因為是使用經方,只要對症,病人必然一劑就知,這種病會再變成少陰,然後太陰,再進入少陽,最後收尾階段將是太陽症,但有時不是如此,直接一劑就進入太陽了,各人不同。
針灸 : 針後溪,申茫兀袖荆闳铮鞈叛樶嵬醇慈ァ
以上就是經方家的病歷記載方式。簡單扼要,句句重點。
經方家的病歷記載方式就暫時到此為止,溫病派中醫說南方無傷寒,這種荒謬的理論铡畬е嗅t上千年以上,造成我國歷代中醫爭論不休,我正在美國南方臨床,每天使用生附子,炮附子,桂枝,麻黃不知凡幾,希望中醫在不了解傷寒論之前,千萬不要替傷寒論下定義,任意否定傷寒論,如此敗壞中醫門風的人,請等到年底我教完傷寒論後,聽聽我的解說你再說話,不然你又再次犯錯,這下丟臉丟大了。溫病學家已經铡畬е嗅t上千年至今,請改邪歸正吧,不要繼續再丟人現眼了。
示範針刺期門章門穴位,因為是影音檔,所以希望已經購買DVD的學員請到支援網站中下載,ㄧ般人是無法進入下載,請勿試。
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阴阳的秘密
作者:倪海厦 文章来源:本站原创 点击数:4037 更新时间:2007…9…25
阴、阳、表、里、虚、实、寒、热是中医的八纲辨证法,这是众所周知的理论,然绝大多数的中医师在治病时,都只有使用到表、里、虚、实、寒、热等六纲,对于所谓阴阳的判定与应用都是一知半解,似是而非的观念造成千年以来中医学被误导到一错误的方向,能真知阴阳者,就能做出正确的疾病预测方向,也可以预知疾病的演变与愈后如何,一旦对阴阳观念有了正确领悟后,自然而然开立处方的方向就截然不同于一般的中医了,我在教学的课程中很难将阴阳的观念用语言来陈述清楚,但是在教临床时就不一样了,实习医师可以直接触摸到病人,从手掌直接接触到病人身体来感受体温的不同,加上望诊的功夫就可以确知病人体内阴阳的变化,这次来跟诊学习的学员们都非常之优秀,我能教的也不过就是阴阳二字诀的精神而已,我将尽全力让所有跟诊医师都能领悟到这中医所谓阴阳的神髓所在,原本我的想法是让跟诊医师循序渐进的来学习阴阳的病理变化,但是学员们的智慧都很高求知欲望也非常强,使我不得不提前解说阴与阳的平衡观念与判定方法,这也就是我认定中医能够做到的极限所在了。
我举例来说明所谓阴阳辨证法给中医界的同道们听听,有兴趣研究中医的读者们,看看就好,不需要要求自己一定要懂,比方说现在有一肝癌病人,已经产生腹积水,西医抽水出来后,积水又一直回来,而且越积越多,你如果是他的主治中医师,请你用手摸摸病人肚子,用心去感受一下病人腹部的温度,你会发现是温热的,而病人四肢却是冷的,正常人的身体都是冷的,只有手脚是温热的才对,现在病人出现腹部高温,这就是阳不入阴的现象,也就是所谓阴阳相隔的危证,由于体内肝脏是处在阴实的状态之下,阴因为有实在,所以拒绝接受阳的进入,当阳因此而反逆时,腹部就产生阳热,而这种热是阳热,并不是真热,类似一种低温的高烧,所以我们当中医必须要将阳与热切割开来,切记不可将阳误认为热,或是将热误解为阳,二者的差异是天壤之别的。再举一例说明,一位患有舌癌的病人来诊,她已经先被西医开过刀,紧接着再做放射线治疗,但是癌症仍然继续扩散,经人介绍来求诊,当你用手去触摸患处时,你的手可以感受其温度是滚烫的,而且是集中在一处上,不是全面的,这就是金匮中所谓的痈疽,再加上病人不断的陈述说,其口内不断的化脓出来,因此口中异味造成食物无味,查看病人口内,可以明显的看到右侧牙龈已经是大块的在化脓之中,所以我们可以判定是痈疽因为化脓而产生的局部性高热,由于判定的不同,所以处方上就大异其趣,肝硬化的病人是因为阳不入阴,所以处方考虑的方向就是如何使用阳药,按照神农本草经的说明,辛甘发散与甘淡渗利皆为阳性,还有用所谓至阳之药,像生附子、生硫磺之类的药物,都是我们应该列入考虑的处方药,没有使用这些阳药,病人将因阳不足而无法进入阴,造成阴阳分隔之危症,体内之阳气无法将阴实打开而失去生命。
又舌癌这位病人,因为其患部表面极热,所以可被判定是痈疽是热,此热不是阳不入阴,所以我们开立的处方就变成使用拖里解毒等寒凉的药物较多,像是使用黄连、黄芩、黄柏等寒性解毒药物,加上炮附子、白朮等排脓药物,再配合一些宣肺气