jt叔叔医学资料合集-第13章

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批評說，很喜歡把它「裱框裝框」，什麼叫「裱框裝框」呢？就是自從金元四大家開始啊，好像中
國的醫生在寫書的時候，都會開藥是開自己的藥，但是他開了之後就會寫一段說，我用的道理啊，
就是《黃帝內經》裏面說的什麼什麼什麼。就好像把《黃帝內經》裏面的話引述過來裝點一下門
面。這種做法，但是不一定是錯喲，但是其實也不一定是很尊重《黃帝內經》啦，因為其實《黃
帝內經》到底是不是真的在講這個我們也不知道。截取一小段出來，其實有危險性的。可是呢，
時方派之後中國人的醫師開始有這個習慣出現。所以呢，這些非常認真地去接受中國情報的日本
醫師，就覺得後代方，這些時方派的中國醫師呢，真好啊。每一個病呢都要去推敲跟經典的病機
的關聯。這才叫做「追本溯源」呐。那張仲景呢，根本什麼道理都不講啊。就是只丟一些症狀跟
藥啊，不講道理，不行啊。我們必須要，就是要找到這個中醫的源頭。把道理搞清楚。所以呢，
日本他們的後世方派呢，反而是被稱之為「溯宗派」，他們就會認為自己是真正的遵循古經典的派。　
然後呢，在中國進入「時方派」以後，中醫的療效也在下降當中。那同樣的呢，日本在「後
世方派」開始以後，總體療效也在下降當中。那，然後呢，下降當中呢，醫生就必須作出一些彌
補措施，代償反應。那個是什麼枺�西呀？就是儘量地要多講一點，就是什麼「心陽虛」「脾陽虛」
就是那種很玄奧的黑話啊。就是引自《黃帝內經》《素問》《臁畼小愤@樣偉大的話語要多講一點。
所以就變成醫生的嘴巴越來越厲害，然後醫術越來越不行。那到了這個，日本的十六世紀開始，
就開始重新有日本醫生呢，「古方派」，就開始要重新振興張仲景的醫學。那「古方派」就是我們
中國人說的「經方派」。那「經方派「在我們中國「時方派「出現以前也洠в姓l知道誰是「經方派」
對不對？就是「醫生」嘛。後來時方的系統出現以後，開始我們就會覺得怪怪的，去找回一些什
麼的時候，去讀張仲景的書變成經方派。　
那他們這個古方派呢，最代表的人物是後來啊，在十八世紀的時候有一個人，叫做吉益枺�洞。
那這個吉益枺�洞這個人呢，在日本被稱為醫傑。怎麼樣呢，這個人很可怕的啊。他對於日本的後
世方派有非常強烈的批判。他就說，這些醫生都是「陰陽醫」。什麼叫「陰陽醫」，就是跟你講五
行講八卦，一直講，然後病都醫不好。所以跟算命師一樣。所以呢，他就很火大。所以他就認為
說，這是害得中醫墮落的元兇呢。他認為：看病就看病，張仲景說「頭痛項強惡風有汗就是桂枝
湯症」，這樣開人就醫好了。不要再去想，裏面發生了什麼事了。只要看外面的症狀就可以了。所
以，他就說這些「陰陽醫」的討論「病機」，就是這個病內在發生了什麼事情，他認為全都是錯的！
就全部都是邪門歪道。就是他說，真正中國的偉大的張仲景就是只看症狀就開藥啦。其實不是這
樣，張仲景是也會講到病機，只是張仲景凡是講到病機講得不很好。就是張仲景他醫術非常好，
可是有些枺�西，人有強項弱項嘛，又洠в嘘P係。當然也不是都不好啦，只是有些地方的確有些怪
怪的。　

但因為他的醫術非常的好。所以他就踏平了日本的整個中醫界，這些漢方醫界。然後，打下
一個什麼基礎呢，就是吉益枺�洞之後，日本的醫生再也不談病機。再也不讀《黃帝內經》。就是因
為他醫術好，好像一家一家踢館還怎麼樣子，就是反正平定天下。然後天下以《傷寒雜病論》為
尊。就是這樣子。然後，他寫一個書叫做《藥徵》，就是他認為用藥，你去想這個藥對我們內部做


什麼事情，那都是邪道。我們只要看外面的徵狀就可以了。就像我們中國人有一味，治那個黃疸
有一味藥叫做「茵陳蒿」，有洠в新牭竭^？將來教《傷寒論》也會教到這味藥的。那我們中國的中
醫就會說，茵陳蒿呢，清熱利濕，對不對，所以能夠退肝膽之黃，對不對？我們都會這樣講。可
是呢，吉益枺�洞就會說，茵陳蒿，你講它清熱去濕，絕對不可以這樣子，就是茵陳蒿治的是什麼？
告訴各位同學，治的是「黃」！就是這樣子，他用藥就是這樣子用的。非常嚴格地去規定大家不
可以去思考內部發生的病機。乃至於今天的日本的醫生，都還是沿襲了吉益枺�洞的一種思維模式。
就是他們學都學西醫的病理學。然後他們用中藥的時候就儘量看症狀去用藥。那至於哪一個藥是
利水的，哪一個藥是退心火的，他們洠в羞@一個概念。所以這就是日本的經方派、時方派大戰的
結果。大概是這個樣子。　


那我們中國呢，中國的時方派啊，走到明朝末年的時候，那時候有一個理論是薛立齋開始說
的，然後後來有一個趙養葵，就是他開始在他的著作《醫貫》這本書裏面。（這個書大家不用看也
洠шP係啊，因為這個書看了眼光會變的很狹窄。就是《醫貫》看到後來就會變成說，什麼病吃補
中益氣湯和六味地黃丸就會好。這個，一個補先天一個補後天吧，對不對。）《醫貫》呢，在他的
裏面就提到一些論點，他寫說，人其實啊，腎陽，就是我們說的「命門火」啊，是很重要的枺�西，
有了這枺�西人才會健康起來。那至於脾胃之氣，是後天之氣，那也很重要。所以要吃補中益氣湯
啦，四君子湯啦，所以先天後天都要補啦。那這樣子，他的這個論點呐，就是他開始正式地提出，
我們人一定要有腎陽才會活的好。那這個論點在當時，並洠в泻鼙恢嗅t界接受。那或許中醫界許
多人還是習慣於開寒涼藥或者怎麼樣。那這個趙養葵的書到了清朝初年的時候，像清朝的徐臁�胎
啊，還寫一本書叫做《醫貫砭》，來罵這本書的。但是呢，趙養葵的醫術到後來啊，會比較漂亮地
體現在傅青主的醫學上面，那傅青主的醫學資料又有很大一部分流到一個叫陳士鐸的人手裏。所
以我們就把陳士鐸跟傅青主都視為同一個流派。那到了傅青主，這個時方派，照理說我們這樣子
分經開藥啊，開開開，就大家發現差不多藥就是那樣子了。可是到了傅青主的手上啊，又開始會
談到說，你這個病，看起來雖然是這個臟虛，但其實要從那個臟補才補的回來怎麼樣。　
我們會知道，一般中醫開的這個時方，其實不太講究結構。可是傅青主的方又開始講結構了。
雖然他是用時方的藥理在開藥。可是他會，比如說有一個方子，他會地黃人參放到三兩，可是柴
胡只放五分，荊芥只放五分之類的。藥量的懸殊讓你看的出他有一些特殊的結構在裏面。不然的
話，我們那個把茫�開藥，會說各放兩錢就對了嘛。對不對？你知道各放兩錢洠в惺颤N不對啊，因
為這個病人他吃了一個禮拜之後可能會少掉一兩種症狀，然後你在把那個藥拔掉，就是越來越少。
越來越少。噢，大概就是這樣子的一種開法。牛藥法則啊，就是很好的開業術啊。　
那這個傅青主派跟這個陳士鐸的資料啊，就重新又開始講到五臟相傳。而講的比較多的可能
就是五臟的陽虛的狀態吧。就是至於陰實怎麼醫，或者是陽實怎麼醫，那好像不是重點。就好像
五臟相傳，傅青主的那個流派好像還是以陽虛為主。就是腎陽太虛的話就會不能生出肝陽，所以
我們要怎麼樣醫啊，就好比說，……「養火助明湯」是治近視眼的方子，就是一個人會近視是肝
火不足嘛，那所以就補腎陽啊，補腎陽補到一定時候肝就會好起來，那近視就會好啊。那之類的
這種方子，就是傅青主派的那個方子。　
那傅青主的這個思維呢，在當時其實也不是廣被中醫界所接受的。可是呢，傅青主的醫學，
有一個人他開始使用了一套枺�西。就是有一個醫生叫舒馳遠，也寫過一本《傷寒論》的注解，也
很好看。那這個舒馳遠他的徒孫，齊秉慧在四川開業。那這個齊秉慧呢，把傷寒論的系統跟傅青
主的系統加在一起在用。那舒馳遠也有這個眨�子，他們師徒這樣子。到了齊秉慧寫的書《齊氏醫
案》他就出現一些內容啊，那個內容是中醫比較少人講的，比如說，齊秉慧在他的書裏面說，附
子可以分作生、熟不同的用法。比如說，熟附子我們拿來補陽氣，那生附子可以把陰寒之實破掉。
那這個生熟附子這個講法在歷代的本草書中，生、熟附子洠в性谶@樣分。熟附子補陽，生附子破
陰，這樣子。可是他這樣子講。而這個論點也非常類似於在美國開業的那位倪海廈醫師的論點。
就是等於是齊秉慧在中醫史上是和倪海廈的思維很像的一個人。　


那按他的這個論點呢，他開藥比較會開陽藥，開熱藥。就是所謂的「姜桂附」。那這樣的一種
做法在四川當地慢慢慢慢形成一種醫學的氛圍。那四川，同學知道是附子的產地嘛，對不對。江
油就買得到嘛，就是成都旁邊的江油嘛。那到了清朝末年的時候呢，四川在當地呢就有一個經方
派的醫者，開始很重用姜桂附之類的熱藥，那就是鄭欽安。也就是我們說的「鄭火神」，火神派的
開山祖師。那為什麼叫它「火神派」呢，因為一般的中醫其實開藥洠в虚_到那麼熱。那他們這個
論點，就是人其實很多病變都不是在於陰虛，不一定在與陰虛，而是陽虛。那火神派的論點就是
說，這個宇宙陽的部分比陰的部分大很多，所以補陰有上限，補陽無上限噢。大概就是這樣子的
感覺。那為什麼會陽虛，我想，像明朝末年，產生了趙養葵的養火派，不過趙養葵的養火派只是
叫人多吃八味丸。那個還是一點點的陽。可是到了鄭欽安鄭火神呢，就會叫人吃很重的劑量，一
兩這樣子的附子啦。一兩、二兩就會這樣用了。那到了現在的大陸，已經是大陸已經是第四代的
盧火神了。那盧火神在他的書裏面，那本書叫做《扶陽講記》，他就在講說，其實這個時代，地球
人很難不陽虛。提出九個理由啊，比如說吃太多抗生素啊，或者是晚上不睡覺啊，不養陽氣啊，
或者是地球環境，大家都喜歡把地球裏面的能量挖出來用掉啊。地球都在陽虛啊。當然他的九個
理由，我覺得都很正當，很正確。就是現在這個年代就是一個陽虛的年代。那就像趙養葵是明朝
末年，鄭欽安是清朝末年，就是那種，國叻浅Ｋ�敗，就是人類好像不管做什麼就會搞得很不愉
快那種情況。就會有這樣的能量狀態出來。　
那這個火神派呢，到了今天的火神派跟清朝的火神派有什麼不一樣呢，主要是啊，清朝的時
候洠в袊�家法律規定啊，附子一定要生的還是熟的。但是現在呢，有國家的對於中醫的管制啦，
所以在大陸，就是合法的醫院，你要用生附子啊，他們會覺得這個藥典上寫著是「大毒」的藥啊，
那所以用生附子是被禁止的。所以呢，火神派這個系統的人就會開始用大量的炮附子來代替生附
子，比如說我們要破陰實，往往三錢五錢的生附子就會有很好的療效，可是呢，現在的火神派的
人呢，他們如果要破陰實呢，他們可能就是炮附子呢用六十克，一百克，一百二十克，三百克，
甚至到六百克。這樣子用下去之後呢，用很多的陽氣把你的陰實擠出來。而不用生附子直接把它
瀉掉，就是會有這樣的感覺，就是生附子是一種瀉藥而不是補藥，熟附子才是補藥。所以就會出
現熟附子的量用的很驚人的現象。　
火神派，其實也可以算是我們經方派面對某個時代而產生的變種。就像我常常說，我們現在
是一個陽虛陰實的時代，那是我學生跟我講的，後來我聽他這樣講果然都覺得很對啊，就是大家
看到一個人就會覺得先注意他身材好不好啊，然後不會先注意他人品好不好啊。就是大家能量的
關注點都會比較在有形的枺�西上面。想到事情就會考懀н@件事情有洠в绣X呐，對不對，而不是想
到這件事情有洠в幸饬x啊。就是大家都活在比較陽虛陰實的狀態。　
那在這個中醫的演變的過程裏面，其實火神派也算是經方派，而我每次呢，我教書的話，或
者我自己讀書，都會覺得，火神派是經方派面對某些時代的時候產生的一種應變措施。可是它本
身不是一個「派」。它的底子還是《傷寒雜病論》、《金匱要略》的這個經方派的底子。所以我比較
希望我們讀書是把這整塊版圖學習清楚，而不是去學一些怪招。好像什麼病都要用附子。那這樣
也很奇怪。我有一次看到大陸網站上面，好像是那種，也是很喜歡用熱藥的那種人啊，給人家建
議吃藥。我就覺得：那個病人不是得的是「胸痹」嗎？「胸痹」就是胸口裏面有很多濕嗒嗒的痰
水，結在這邊，所以胸口會悶痛。那張仲景的用法是——比如說，用栝樓實啊，連栝樓子一起打
下去，就可以把這些痰水拔掉。栝樓實是一種涼潤的藥，可是我看到大陸那些好像很傾向於「火
神派」的那些民間中醫，好像還是一直開附子，一直開附子。那，好像不太對啊。就是整塊版圖
好像有一點不夠了。只在用一些補陽的藥，好像就會有一些問睿�的。　
那至於現在說，現在中醫界有所謂的傷溫之爭，有洠в腥寺犨^呀？就是所謂的傷寒派跟溫病
派的對立。其實傷寒跟溫病的對立其實是一個到今天為止早就該結束的對立。那現在還有人在做
傷溫之爭，是非常無聊的事情。因為溫病派用藥有一個特徵，就是他用很多寒涼藥。因為這個病
是溫熱性的病嘛，所以我們要清熱退火。聽過吧，對不對？　

那傷溫之爭到底是什麼枺�西呢？其實它本身是一個非常簡單的事情。就是傷寒，我們就說是


感冒嘛，對不對？是病毒性疾病，可是我們人呐，在感染病毒性疾病的時候，有洠в锌赡軄惆l細
菌性感染呢？有可能，對不對？那如果併發了細菌性感染的話，細菌性的感染是一種發炎，對不
對？那發炎我們是不是要用消炎藥，殺菌藥？所以那無論是殺菌還是消炎的藥幾乎都是寒涼的
啊。對不對？那這個純粹的感冒叫「傷寒」，細菌性感染的叫「溫病」，這樣子很簡單嘛，對不對？
那它會在中醫界變的那麼混亂，主要是我們現在的人很清楚病毒跟細菌是怎麼樣不一樣的枺�西。
可是古時候的人會分不出來。所以會感覺到，感冒會併發發炎的那些病人，好像不像是傷寒論講
的那些枺�西。因為傷寒論是治病毒性疾病的，而溫病是細菌感染，那是不一樣的枺�西，所以為了
（當然我們拿著這個本子啊，不知道是假書還是真書的桂林古本啊，桂林古本裏面是有一個「溫
病篇」的。意思是，如果桂林古本是一個真傳的話，就代表張仲景的書少掉這一篇，才會不知道
怎麼醫，不然張仲景就會醫的。但是我們中醫史上，張仲景是洠в辛粝箩t溫病的資料啦。因為洠�
有，所以後代的醫者都會努力地補破洞。流行性疾病有的時候是細菌感染，不一定是感冒嘛，對
不對。可是古時候的人哪裡分得出來啊？就是流感跟霍亂跟鼠疫跟什麼，這，怎麼分，都是流行
性疾病啊。所以古時候人是分不出來的。只是知道有一種流行性傳染病，很像感冒的病，它的眨�
子跟傷寒論系統是不和的。或者說和的到一點，但和不到全部。因為病毒有病毒的傳法，這條經