jt叔叔医学资料合集-第40章
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第五種跟第六種牙痛很好玩：
前一種牙痛是一開口吹風就覺得痛得受不了，但一椋鹱彀途陀X得好一點，這是
什麼？這是「牙齒的桂枝湯、麻黃湯症」證不對？這是牙齒受風邪、被束住了所
以發熱，所以要用發這個牙齒風邪的藥來開通它，用升麻、白芷再加一些細辛跟
補藥。他說這個症，也可以來灸肩膀後面的穴道，這一類穴道，一般來講指的是
手陽明大腸經的肩髃穴或是列缺穴，但我也洠Ь倪^，不知道效果好不好。
因為牙齒也會惡風惡寒，所以就用這樣的藥來散它的風寒。
第六種牙痛呢，就是上下牙都痛，開口吹涼風就不痛，椋鹱彀途秃芡矗@又是
怎麼回事呢？牙齒會怕悶、想要透氣，這表示牙齒不是受風寒所傷，是被悶住了，
什麼會悶住牙齒呢？是濕氣，這表示身體的濕氣太重，牙齒被悶得受不了想要出
來透氣，所以這樣的話，就要用去濕清熱的方法來治牙痛。
這樣看張仲景的辨證跟傅青主派的辨證，就會讓人有種，張仲景的辨證是那種正
大光明、好像房子的大棟樑的辨證；傅青主派的辨證就好像是房子裡細部裝潢的
感覺。對我們這些學仲景辨證的人而言，看傅青主派的辨證，會覺得他鬼神莫測、
不知道怎麼想出來這些奇奇怪怪的辨證點的，覺得很好玩。
講完了蛀牙的方，那麼如果是老了掉牙怎麼辦？我們不像鯊魚、鳎~牙齒可以不
斷再生，但我們可以用牙齒能不斷再生的動物藥，來幫助牙齒再長回來：
清．陳士鐸《石室秘錄》：
長齒法︰
方用雄鼠脊骨全副，餘骨不用，尾亦不用，頭亦不用，骨碎補三錢，炒為末，麝
香一分，熟地身懷之令乾，為末，三錢，但熟地必須自製，切不可經鐵器，一犯
則前藥俱不效矣，生地亦須看一做過，經鐵針穿孔者即不效，細辛三分，榆樹皮
三分，總之，群藥俱不可經鐵器，當歸一錢，青X，杜仲一錢足矣，各為絕
細末。鼠骨去肉不用，新瓦上焙乾為末，不可燒焦，乘其生氣也，用一瓷瓶盛之。
每日五更時，不可出聲，將此藥輕擦在無牙之處。三十六擦，藥任其自然咽下，
不可用水漱口，一月如是。日間午間擦之更佳，亦如前數。
固齒方︰
用雄鼠脊骨一副，當歸一錢，熟地三錢，細辛一錢，榆樹皮三錢，骨碎補三錢，
青诲X，杜仲二錢，各為末。裹在綿紙成條，咬在牙床上，以味盡為度。一條
永不齒落矣。然亦不可經鐵器，經則不效。此藥可救數百人。大約一人須用三條。
拿老鼠的骨頭入藥做成牙粉，然後塞在掉牙齒的地方，這樣牙齒就能再長回來。
台灣鄉下也有人報導說拿曬乾的螞蟻來吃，吃一吃掉了的牙齒也再長回來，我想，
有興趣的話或許可以試試看吃螞蟻，因為老鼠的骨頭好像還更麻煩一點。雖然這
個方不是傅青主派獨有的，其他的醫書裡也有，但傅青主派非常強眨傅攸S這個
藥絕對不能碰到鐵器」。但我們在台灣買到的地黃，都是在大陸就用鐵刀切開了，
怎麼還能不碰鐵？或許要從自己種地黃開始，然後用陶瓷刀切它，然後自己再來
制，蒸也得用竹蒸弧Ｋ岳鲜蠊穷^或許還簡單，其他藥都不能碰鐵器，倒是麻
煩。
以上是中醫牙科的發展史的一些大概整理介紹。因為我們教到細辛這味藥，一時
想到古人用細辛來散牙齒的風邪的一些方法，就順便岔睿齺韺W學牙齒的保養。
〔整理者：小布〕
龍骨童話
〔摘自『傷寒雜病論慢慢教』．第七段課第六堂〕
《神農本草經》：
龍骨上品：味甘平．生川谷．治心腹鬼注．精物老魅．欬逆．泄利膿血．女子漏
下．癥瘕堅結．小兒熱氣驚癇；龍齒：治小兒大人驚癇癲疾狂走．心下結氣．不
能喘息．諸痙．殺精物．久服輕身通神明延年。
龍骨這味藥，是什麼枺鳎俊�
中國農夫在耕田的時候，耕著耕著挖到一坨巨大的古生物化石，就算是挖出龍骨
了。它從前是什麼動物？是龍嗎？是暴龍？三角龍？不一定，長毛象也行，牛、
馬、狗、豬都行，只要看起來比較大隻就好，所以古代巨大動物的骨頭化石，就
是龍骨。不管它在那裡多久，百萬年、千萬年，都不重要，差不多就行，看起來
是化石就行了。
不過古時候中國人在這事情上面，是蠻天真的，一直到清末的本草學家，大多都
認為龍骨真的就是神話故事裡的龍，還不是恐龍哦，是飛在天上、廟的簷柱上會
看到的那種龍，所以讀這些本草古書，有時候會讓人覺得很荒謬。
中國人對龍，有一些江湖傳說，說龍很喜歡吃燕子，所以如果要出海，就千萬不
要吃了燕子再出海，不然龍就會聞香追到船邊，船會被風雨打沉，很多這種故事；
又說龍很喜歡燕子，所以炮製龍骨的時候，最好拿燕子來炮製，這些枺髋R床上
到底有什麼意義？這已經變成是神話傳說掺和到用藥裡了。
又，中國人說，龍是一種活在異次元世界的生物，「神龍見首不見尾」這句話，
說不定是意味著「龍這個枺鳎緛砭突钤诟覀兊目臻g重疊的另一度空間裡」，
所以要有陰陽眼才看得到龍，不然的話是看不到龍的。
中國人說「龍無耳，以角聽」，我們這個世界的聲波，牠們聽不到的，用角來當
超次元雷達。
而相傳龍到了秋天、冬天，會潛到地底去過生活，我們的空間裡的泥巴對龍所存
在的空間是洠в杏绊懙模诹硪粋�世界的天空飛翔，到了春天、夏天，它就飛
到天上去，當龍從地底飛到天上的時候，我們的世界會發生什麼事？它會引動地
氣、衝上天空，所以會打春雷，所以中國人就說，春雷，是龍飛到天上的時候引
動地氣造成的。這種說法我們不能肯定，也不能否定，因為我們洠в嘘庩栄郏�
們都洠мk法看到異次元生物是什麼，說不定古代真的有人能看到，這我們不知道。
可是，中國本草學家又問啦：「既然龍跟我們住在不同的空間，是異次元世界的
生物，為什麼挖得到它的骨頭？」
於是就又有本草學家解釋說：龍的飛行速度，像打春雷的閃電一樣快，是一種近
似於瞬間移動的速度，所以龍離開地底，瞬間消失、出現在天空的時候，地底能
量的世界就「空掉了一條龍」，產生了「龍的不存在」，而這樣的「不存在」，就
會吸引地底的泥土，自動遞補過來，結成了龍骨。一直到清末都還有人這樣相信，
當臁甑氖澜纾幸粭l龍瞬間移動到天上的時候，底下的泥土因為龍不見了，所
以就自動吸附成龍骨的形狀了。
而，歷代本草學家說龍骨會有如何如的藥性，有不少也是以這些神話故事來推論
的。
我想這是有點太扯了厚？因為現代生物學上的考證比較嚴謹了，我們挖出來，就
會知道那是什麼動物的化石。今天藥局的龍骨，大多不是龍的骨頭啊！這些本草
學的推論，不就都變成是胡說八道了嗎？
可是如果我們以藥性來看的話，關於這些「大動物的化石」，或許我們可以講一
個比較簡單、粗糙的童話來作為象徵物，就可以把龍骨的藥性快快敚剑骸�
有一塊骨頭，在地下埋了幾萬年……我們中國人的假設是，萬物都有生命能，
「氣」，雖然是死掉的骨頭，還是有某種生命的律動，這塊骨頭留在地底這麼久，
就好像它在那兒沉思了幾萬年，它想啊想啊，想著：「從前我還活著的時候有多
逍遙，可以在外面跑來跑去、看風景，現在變成空殼兒了，失去臁炅耍稍谶@
兒，真是枯燥又乏味。」
於是這個枺髦芯吐纬梢环N念力，一種想要緊緊抓住臁甑牧α浚驗樗�
是一個渴望臁昕释藥兹f年的枺鳎晕覀儼阉韵氯ヒ葬幔眢w裡面的臁�
氣、磁場有什麼脫位的地方，龍骨可以把它抓回來，這就是龍骨最主要的藥性，
我們臨床上主要就是用它這個藥性：固攝人的元氣。
這個「吸引元氣」的藥性，我在使用龍骨的時候，比較喜歡用生龍骨。我們中國
人用龍骨，有人說顏色比較多的龍骨，效果比較好，所以我們在藥局買龍骨的時
候，五彩龍骨就比白龍骨貴；我們又認為說，如果把這個乾乾的骨頭放在舌頭上，
會沾住舌頭的，代表吸力比較強，所以效果比較好──有這些說法。
但我其實看到這些地底挖出來的骨頭，實在是洠в心莻�衝動要去舔它，所以目前
為止，它會不會黏舌頭，我還不知道。不過基本上，我自己用藥喜歡用生龍骨。
火烤過的龍骨，所謂的煅龍骨，它就更有收「澀」的藥性──生龍骨比較有收「攝」
的藥性。而張仲景的方裡面，用的是它收「攝」的藥性多些，所以用在經方的話，
我龍骨多半是用生的。
當然，有些病，是煅龍骨比較派得上用場的，有些情況是特別會需要有「收澀」
的結果，比如說婦人血崩，這時候就直接用煅龍骨就可以了。若是要止一個人的
大便滑瀉，用煅龍骨，因為它能收澀，但這也比較是急病治標的思考。但如果我
們不只是要止一個人的拉肚子，還要眨硭捏w伲赡苌埞堑乃幮詴容^好。
因為它在「收攝」的過程裡，也會有「收澀」的結果。一般而言如果是補藥，或
是眨砩眢w的藥，我覺得用生龍骨不錯。
我們中國人用的「澀」劑之中，不少藥味的藥理都蠻特別的，中國人的「澀」劑
的背後，往往都有「攝」的語感在支撐它的「澀」這件事情，比如說有一味讓腸
子不要滑瀉的藥，叫做赤石脂，它是紅色高嶺土的粉末，它也是一個有名的澀劑，
可是中國人在論本草的時候，就會說赤石脂的效果，是「把氣血銲接在一起」，
而到最後，以結果來講，會有「收住什麼」的效果──所以說澀的背後，要有攝
的力道，才是比較高級的。中國人在中藥裡，不太認可完全的澀藥，因為完全的
澀藥就是「堵住」的意思，總覺得這樣感覺並不十分健康，它裡頭需要有更高級
的藥性咦鞑判小！�
所以，我們在談龍骨的時候，後代的很多方子，都把它當成是什麼鎖精、固精，
讓男人不要洩精的藥，這部分我就不講了，因為其實這部分的藥性，用到後來究
竟有洠в幸饬x？用澀劑這件事情，本身到底有洠в幸饬x？這到底還是一個存疑的
枺鳎松淼年枤猓ú藕茫詫幙捎闷渌姆椒▉硪龑В褚葬釙痰模�
張仲景的治雜病的〈虛勞篇〉就是在示範「填補」不如「通眨沟挠盟幩悸贰！�
如果要講到虛勞的話，以「重鎮／安神藥」的角度而言，龍骨是對自律神經失眨�
有效的藥物，自律神經的作用、陰陽的概念，之前教房中術「眨庩枴沟臅r候也
講過了，以後〈虛勞篇〉還會再講。
我們看看《神農本草經》講的龍骨：它說治心腹鬼注．精物老魅，看起來好像在
說這味藥是治療一個人的精神異常，也可以說這個藥是在固定一個人的元氣，讓
一個人的能量場域不要混亂。
關於龍骨的藥性，到了清代，應該是徐臁ィ克f龍骨是「斂正氣，不斂邪氣」，
這個講法大家還蠻認同的，因為中藥裡有一些收斂的藥，用了之後邪氣也會被收
斂住，比方說我們感冒的時候儘量不吃地黃，因為地黃會黏住邪氣，這樣的情況
下，龍骨就是感冒的時候也可以用的藥，因為它收住元氣，但不會收住邪氣，這
是它很好的一個地方。
欬逆，能夠重鎮、降逆、平氣的藥，引氣歸源的藥，當然可以治咳逆。
泄利膿血，龍骨以藥性來講是澀腸，這部分洠栴｝，說到澀腸，龍骨在古時候有
一個小小的用途，就是治大腸油，人的大腸有時候會分泌一種黏黏滑滑的枺鳎�
讓人放屁的時候，會覺得屁股那裡好像有吹一個泡泡的感覺，大腸油也是有種味
道的，會讓這個人放了屁以後，全身整天都是屁的味道，這可以用龍骨把它收掉。
女子漏下，血崩、氣脫這些龍骨都有辦法。
癥瘕堅結，模Я鲱惖臇｜西，我們說牡蠣本來就是一個很能治療模Я龅乃帲埞歉�
牡蠣搭配的時候，效果會特別好，臨床上是這樣的，當然古時候醫家就會說，龍
骨就是龍的骨，所以它精臁癞悾瑫嵾M去幫我們打妖怪，我想這是神話故事的
成份比較高啦。不過至少在神話的領域我們還是有一句話可以講，就是：它是一
味引陽氣歸位的藥，如果我們有個地方會長模Я觯蔷褪且粋�陰實的地方，純陰
無陽的一個區塊，如果我們能引陽氣到這個區塊裡面，是不是有可能這個模Я觯�
就會變得不那麼惡性？這個可能性雖然講得很玄，但多多少少會有這個層面的助
力。
小兒熱氣驚癇，一些止肝氣上逆、去痰的藥方，龍骨或龍齒都很有用。
接著我們講龍齒，治小兒大人驚癇癲疾狂走，中國人的分類法裡面，龍屬木屬肝、
虎屬金屬肺，所以肝膽區塊的痰症（直接治肝痰的是旋覆花），或者是肝氣上衝
這類的症狀，大概都有機會用龍字輩的藥；心下結氣．不能喘息．諸痙仲景方裡
看到這些藥性的地方不多，但唐朝的方書裡倒是有。
宋朝的許叔微遇到一個人，他的病，是睡覺的時候，看到自己的臁辏h浮在自
己的肉體上方，於就嚇得不能睡覺，許叔微就開了一帖藥，裡面用了龍齒，把這
個魂收斂下來。
後來一直到傅青主、陳士鐸都繼續沿用這個傳統，我自己也治過這個離魂症，用
科學中藥加點龍齒的粉末就治好了，所以在離魂症的治療上，龍齒是很好用的。
不過離魂症這個病，我們一輩子遇不到幾個，為什麼我要特別說呢？比較需要說
的是，中國人說「肺藏魄、肝藏魂」，要定魂的話就是龍骨或是龍齒，臨床上的
話，龍齒比龍骨有效。也就是說，之前講真武湯的時候提到高血壓，我曾經講過
治療高血壓，除了陽虛水毒之外，還有一路藥，走鎮肝熄風這個路子，那時候我
洠в凶屑氈v為什麼鎮肝熄風要用龍齒。肝的能量會上脫、外衝的時候，龍齒這個
藥是特效藥，臨床上當我們遇到肝茫窒摇⒂钟驳臅r候，往往就是有機會用龍字
輩藥的時候，很多高血壓的人肝茫际怯窒摇⒂钟驳模词故撬拘偷模幏揭�
可以加味外掛龍齒，臨床上可以稍微留意一下這一點。
〔小布整理〕
◆「龍齒安魂」相關方劑補充：
宋．許叔微《普濟本事方》：
真珠圓
治肝經因虛，內受風邪，臥則魂散而不守，狀若驚悸。真珠圓真珠母大於常珠，
形狀不一：
真珠母未鑽真珠也。三分，研如粉，同碾，當歸洗去蘆，薄切，焙乾後秤、熟乾
地黃酒洒，九蒸九曝，焙乾，各一兩半，人參去蘆、酸棗仁微炒，去皮，研、柏
子仁各一兩，研，犀角鎊為細末、茯神去木、沉香、龍齒各半兩。
右為細末，煉蜜為圓，如梧子大，辰砂為衣。每服四五十圓，金銀薄荷湯下，日
午夜臥服。
獨活湯
獨活黃色如鬼眼者，去蘆，洗，焙，秤、羌活去蘆、防風去釵股、人參去蘆、前
胡去苗，淨洗、細辛華陰者，去葉、五味子揀、沙參、白茯苓去皮、半夏麯、酸
棗仁微炒，去皮，研、甘草各一兩，炙。
右為粗末。每服四大錢，水一盞半，生姜三片，烏梅半個，同煎至八分去滓，不
拘時候。
紹興癸丑，予待次四明，有董生者，患神氣不寧，每臥則魂飛揚，覺身在床而神
魂離體，驚悸多簦ㄏo寐，更數醫
