jt叔叔医学资料合集-第7章

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眼的！」　
所以，用邏輯去思考、推導，而承認「未知的世界」的存在，這個過程，在
馬克斯之後也就被稱作「唯物辯證法」。用「物」的世界的一切，去證明「一定
還有『心』的世界的存在」。發明「辯證法」的神學家黑格爾，證明了這個「物」
的世界之上，一定存在著上帝（超越的意識）；而早在兩千年前，《莊子．齊物論》
也用幾乎是一樣的方式，證明了「人類在肉身之外，一定有臁�魂！」　
大家不要以為中國大陸是唯物思考的國家，都不承認心臁�、上帝的存帶，這
也只是現階段的狀況。唯物思考訓練得很好、邏輯能力很強的人，要承認形而上
的心的世界，其實比誰都快啊。　
而中醫的「陰陽」之中，也就一直嚴守著這樣的底蘊。　
說「唯物辯證法」比較是祖國同胞的習慣用語啦，如果是我自己關起房門來
說，我就會說那叫「練《莊子》的〈齊物論〉」。　
有這麼一種思考的習慣作基礎，就會使人覺得：中醫和西醫所看待事情的層
面不一樣，建立出的價值系統不一樣，那只是地球上各行各業的一種「分工」狀
態而已，西醫處理有形的人體、中醫處理氣化的身體，他們擅長的我不會，我熟
的他們也不識，很多觀點，彼此間都具有高度的互補性，很可以成為好朋友的。　
之所以不能變成好朋友，而往往還互相罵來罵去，原因比較在「人性的脆弱
面」吧？學問這個枺�西，是中性的，無辜的。　
當一個人洠в杏職饷鎸ψ约旱摹覆恢�道」，也就是不能承認「自己的已知並
非全部的真相」的時候，人會因為自己的「心虛」而發作出一種代償反應，變成
以一種宗教狂熱者的（fanantic）姿態來捍衛自己，否定「我」所「不知道」的
種種。　


所以，不要說中西醫之爭我管不到啦，同樣是中國的學問，也就有很多處理
不同層面的不同系統框架啊：看風水的可能說你房屋怎樣怎樣所以你生病，臁�媒


者可能說你前世造了什麼孽所以你生病……這些，都不在一個中醫把茫�開藥者的
職場範圍之中；也就是說，中醫所處理的，至多不過是它這門理論範疇內的事物，
在整個廣大的世界之中，那只佔到很薄很窄的一個層面罷了。　
有太多事是中醫管不到的。各位可不要以為學了中醫可以征服世界啊。要征
服世界，要先去造機械怪獸，再打敗所有的超人戰隊……再……　
……呃……抱歉，回睿�。　
中醫只能用形而上的身體觀來操作　
腎臟在西醫的看法裡面是幹什麼的？這件事，我們這個課程……就省略吧。
如果你們家裡面有國小國中生在讀健康教育課本，也可以讓他教你啊。不是說這
些學問不存在，而是以中醫的著眼點來講，有些事情，好像洠в心屈N要緊。　
的確，如果以西醫的立場，可以說：「中醫好笨哦，這些事情都不曉得。」當
然，也有一些中醫人，會提出一些古經典的有利的論證來摃：「喂，你看！我們
中醫不笨的！其實我們都曉得！」當然我的個人言論並不代表中醫界啦，只是，
我常覺得：「我曉得那個幹什麼？」我對知識可是很勢利眼的喔，無利可圖、用
不到的情報，我都覺得不必賦與它價值，解剖學的腎臟相關知識對我們醫病有用
的內容，當然值得大家來曉得一下；如果是中醫參考座標根本不在那裡的，那就
讓西醫去曉得就好了。　
要求中醫也得懂西醫，可以說是一種「枺�洋瘋」──就是只有枺�洋人才會發
的瘋。──走出中國和日本，你到世界各國去看，都洠в羞@個通例的。英國的文
學院會要求學生「你不夠格研究莎士比亞，因為你不會唐詩宋詞！」嗎？不是同
樣都是「文學」嗎？德國的哲學系會因為學生洠в凶x過《毛主席語錄》就不許學
康德嗎？有西方人會瘋成那樣的嗎？　
現在是一個專業專科分類得那麼細的時代，看婦產科的西醫都不必會看耳鼻
喉了，為什麼做中醫的就非得會西醫？男同性戀者幹嘛去上「把妹達人」訓練班？　
以學術圈而論，中國的傳統學問，外國的研究者都很欣然地願意以它原本的
樣貌接受它；反而是島內的學術圈，你不用洋人那一套來研究，就不給你過關。　


這種不符合全地球常識的作為，你說是因為「民族自卑情結」也好，說是「枺�
方人愛犯賤」也對；但若要我來說，我就認為，這種發瘋的事，最難處理的一點，
就是有所謂「善意」參與其間。「惡意」好對付，「善意」才會害死人不賠命。西
醫的論點清清楚楚，中醫的理論神神秘秘，教育體系的當權者，會有「中醫的學
習者，若能也懂得西醫，看病時也多幾分輔助，多幾分把握啊。」的好意，而把
西醫的內容迹�入中醫的學習體系，用來「呵護」「匡扶」中醫，這樣的思考和作
為，你如何叫他「俯首認錯」？「多知道一點總是好」是情報收集狂的現代人的


通病。　
可是呢，在中醫的學習階段，你先把西醫看到的人體圖像吃進來了，身為中
醫「注視著看不見的人體」的那隻眼睛，往往就被打瞎了，變得很難再用中醫的
邏輯去思考，於是，本來醫得好的病人，變成不會醫、不敢醫，而枉死了。會造
成這樣的結果。　
就好比說，現在說「中風」，西醫常識會讓你曉得那有很大的比例是因為「腦
溢血」，學習者一旦「曉得」那是「腦中血管爆掉」，最重要的兩路治中風的中藥
治法，就變成不會開了。　
因為古代治中風最強的方劑之一的「小續命湯」是「麻黃劑」啊！麻黃是會
讓血管昇壓的藥啊，已經爆血管了，你還昇壓讓他血更會噴，人還能活嗎？可是，
最近大陸的中醫李可還是他的學生，就有一篇論文在說，腦溢血用續命湯，效果
簡直是奇蹟，臨床的觀察發現，這個方子不但不會讓血管更爆，反而腦內的瘀血
很快就自己吸收掉了。　
這種「奇蹟」要如何使它成真？我想，它基本的理論，還是淡淡地、不起眼
地存在於《傷寒論》之中：《傷寒論》中關於麻黃湯的條文，有好幾條曾經提及
麻黃湯證的人可能會流鼻血這件事──當人的血中有「寒氣」的時候，往往人體
會找個地方擠出一點血來排除那個寒氣。如果很不幸地，鼻子那裡噴不出來的時
候，就有可能噴在腦子裡了。如果我們即時用麻黃劑排除了那股寒氣，腦中的血
就不會繼續噴，已經出來的血，腦組織可以自行吸收而痊癒；而，如果洠в凶鲞@
件事，腦中就一直出血，到後來壓壞了腦，人就完蛋了。　
這，或許也解釋了「為什麼中風總是冬天發生得比較多」和「某一類中風患
者立刻十指尖放血，就有可能復元的狀況好非常多」這兩件事的一部分。　
但是，講「寒氣」，那就是中醫「形而上的身體」的觀點了啊。如果你不是
很堅實地把握住這一類中醫的身體觀，臨床便守不住陣腳，這一型的中風患者便
救不回來啦。救治中風，有些古方派的醫者「敢」用續命湯、小續命湯、風引湯，
你可以譏嘲他們是「不懂西醫的草包」，但，臨床救人，卻是誰比較厲害？是「草
包」贏啊！　
而光說「寒氣」，也不可以就這麼認為這個湯劑的秘密就真相大白了。因為，
中風兩年到十年的患者，在日本，也有用這類方劑救回來的例子。一個病都拖那
麼久了，「寒氣」之說也顯得無力。　
總之，中醫是實際操作的枺�西，有效，也就好了。理論的黑盒子，若在我們
有生之年仍然解不開，就認了算了。　


另外還有一類的中風患者，他是太虛了，臁�魂支撐著身體的那一層看不見的
框架垮掉了，中醫所謂的「三焦虛損」，吃長素、多吃生菜水果、又多作勞累�
動的人發生率會高些，這種的中風，無關乎寒氣，中風時十指尖放了血也不會比


較好轉，有古方派的醫者，比如說從前香港的譚述渠，就用黃耆五物湯來治（時
方用補陽還五湯），「黃耆五物湯？有桂枝又有黃耆，不是更會爆血管嗎？」到今
天都說「腦溢血」了，直補三焦的藥，又有幾個中醫敢用呢？　
其實啊，即使是西醫自己也說，今日所謂中風的患者，真的是腦溢血的，只
十分之一多一些，近十分之九都是血管不通造成的，是「黃耆五物湯」血痺病的
那種虛證。　
又或者是傷科遇到骨折的人，如果你先曉得西醫說的「骨頭的外層要多少天
才能長合、內層好幾年都長不回來，所以才要架鋼條……」云云，等你看到中醫
的傷科方有那種「一夜長合」的骨折的藥──比如說「生土鱉蟲、自然銅粉、羊
躑躅根或者種子」這一組「焊骨」鐵三角──你可能就會覺得那是不可信的江湖
傳說，而嗤之以鼻。　
西醫的一個觀點介入，就有可能堵死、障蔽住對於同一件事中醫原有的觀點，
就連民國初年醫術那麼好的中醫張錫純，都被「腦溢血」這個詞唬住，而改以《內
經》中「陽氣，者大怒則形絕，血宛（即『鬰』字）于上，使人薄厥。」這句話
來附和西醫提供的觀點，以「肝風內動」的高血壓來看待中風，而繞彎路創出以
「降」為主的鎮肝熄風湯，這個方子，腦震盪或腦溢血比較有用到的機會，但，
治高血壓，就常常有對不上病機的時候了。我自認中醫的根基還遠不如張錫純渾
厚，他都對付不了的事，我怎麼敢不怕？　
像我們上次講的「命門」，我們現在因為是身長兩公尺以內的生物，所以不
會感覺到它的具體存在，可是如果是那種身長幾十公尺的恐龍，牠在命門的地方
是有第二個腦的，因為身體太長了，神經收到的訊息等不及傳回頭部的大腦處理，
而在我們的身上，就只剩反射動作了。「命門」是很有潛力發展出很了不得的系
統的，我們即使洠в械诙�腦，也不必否它的潛力哦。　
我記得啊，網路上倪海廈先生在講這個「命門之火與水氣」的時候，他會非
常直接地說：「人體為什麼能站立、肌肉為什麼會有力、你的骨頭會什麼不會塌
掉，就是因為，你身體裡面充塞著水蒸氣啊！這個水蒸氣把你塞得滿滿的，所以
你怎樣怎樣……」然後說「人的身體裡面，最重要的就是暖水、熱水，就是水蒸
氣，讓命門火把你的水燒開了，然後這個水蒸氣衝上來，然後怎樣怎樣……」黃
成義先生也說：「人的動茫�被砍，會標射出那麼高的噴血，那是『氣』！血怎會有
這種壓力？」這個話，他們講出來，有人就覺得「這些老頭子已經瘋了」，因為
誰也知道人體解剖開來，並洠в羞@個枺�西。　
可是，從這些言論，我非常能夠感受到一件事，就是：如果你是一個在實際
醫病的中醫，而你醫術到了那個地步的時候，對你而言，那種枺�西會是非常真實
的，比X光透視片看到的枺�西還要真實。主觀來講，在他們的心目中，會覺得
命門火、水蒸氣這一切都是具體存在的，因為「我就是抓住這些枺�西在幫人醫病
的啊！」。所以有的時候，在專業領域裡面，他們直接在感知的一些事情，要跟外
界溝通，還是有一些對話上的困難，尤其是講到「水蒸氣」的時候，別人會覺得
你在講一些人體中根本就洠в袞｜西。　


　我是覺得這樣子的溝通，一開始就裕Ф〞�蠻失敗的啦，所以我總要告訴學生
說：「我們現在講的枺�西，是外面的人看不到的哦！是像童話故事一樣的哦！」免
得到時候挫敗很大。　
【2006古老的中基課】節錄．其之五：張錫純的生肌散　
生肌散（民國．張錫純《醫學衷中參西錄》）　
錫純：《神農本草經》謂黃耆主久敗瘡，亦有奇效。奉天張○○，年三十餘。
因受時氣之毒，醫者不善為之清解，轉引毒下行，自臍下皆模В�繼又潰爛，睪丸
露出，少腹出孔五處，小便時五孔皆出尿。為疏方︰生黃耆、花粉各一兩，乳香、
洠�藥、銀花、甘草各三錢，煎湯連服二十餘劑。潰爛之處，皆生肌排膿出外，結
疤而愈，始終亦未用外敷生肌之藥。　
三次份科中：黃耆50（10*5）、天花粉（栝蔞根）10，乳香3、洠�藥3、銀
花（若洠Оl熱的發炎則改芍藥）3、甘草3克──共72克，每天吃24克，分三
次吃。　
※科中一克暫代三錢藥效。　
生藥磨粉：生黃耆（北耆）四兩，甘草二兩，生明乳香一兩半，生明洠�藥一
兩半，生杭芍二兩，天花粉三兩，丹參一兩半（補：若想淡疤可再加沈香一兩）；
上七味共為細末，開水送服三錢（約10克），日三次。若將散劑變作湯劑，須先
將花粉改用四兩八錢，一劑分作八次煎服，較散劑生肌尤速。　
至於說到這個黃耆湯，我就忍不住要說這個生肌散哪，生肌散那個張錫純的
醫案你就看到：有一個人哦，洠в邪阉�的瘡醫好，然後爛到肚臍下面爛得一塌糊
塗，小便的時候這個肚子上有五個洞，尿從那邊出來，爛穿到膀胱裡面。　
然後他就給他作這個生肌散哦，然後生肌散就煮一煮啊，吃了二十帖，整個
爛掉的什麼膀胱全部都長回來了，這是真實的醫案。　
我從前有一次做一個實驗哦，就是某個藥可以讓人很快曬黑，看漫畫學的，
日本漫畫不負責任，它說用補骨脂的提取物，補骨脂是一個我們燒菜常常會用到
的枺�西嘛，它可以把陽氣封存在腎臟裡面，是一種補腎藥。如果你把補骨脂用酒
精泡一泡，把那酒精拿來擦身體的話，它就會讓你曬到的所有紫外線都封存在皮
膚裡面，然後你只要在陰天裡面曬二十分鐘，全身的肉全部爛光，那是我人生中
的最痛吧？痛了四天四夜睡不著覺，我現在皮膚上全都是疤哦，亂七八糟的疤。　
但是那個時候是只在「陰天」哦，塗一塗曬了二十分鐘。　


實驗塗個手臂就好了嘛對不對？可是那時候剛好我的學生燒一張卡通片的
光碟給我，我看得很過癮，反正閒著洠�事就塗了全身，然後到院子裡面那張躺椅，


躺一躺曬一曬，痛到半夜看著自己的身體：水泡連著水泡，前胸和後背，一整張
皮就這樣子「啪啦」掉下來，然後身體側面曬得比較少的地方是，像葡萄那麼大
的水泡這樣一串串掛在這邊，反正就是全身的皮都掉光了。　
就在家裡面這樣子爬來爬去，走到哪裡你全身那個淋巴液、黃水滴到哪裡，
全身都爛光了，痛了四天四夜，吃一點仙方活命飲，就是消炎長肉的中藥，然後
四天四夜總算是長出了一層薄薄的皮。然後腎茫�一把，已經洠в心I茫�了，元氣都
耗盡了。　
洠в心I茫�的時候你知道會怎麼樣嗎？就是你看電視看不懂，失智。非常笨，
就是台灣這種等級的綜藝節目都看不懂，真的是太悲哀了，看漫畫也看不懂。　
可是呢，長一層薄皮之後，身體這裡膝蓋後面這種地方，關節摺到的地方那
個肉哦，還是化膿爛進去，那個時候已經可以爬出門了，臉上那層皮也已經掉完
了，有一層新皮可以爬出門了，那我就去熟的中藥行，去抓一點科學中藥的生肌
散，我在這邊有寫我的配法。可是我爬出門的時候，就爬得非常狼狽，因為膝蓋
後面都爛光、都在流膿嘛，那時候大概是因為發炎的時候的連鎖反應吧，我的這
一條左腿模У帽扔彝却忠槐叮�整條腿是水模У臓顟B。然後走路的時候腿就拖著這
一條不能動的腿。然後藥房還安慰我說：「洠в嘘P係啦，脫胎換骨嘛。」神經病啊！
吃補藥脫胎換骨才好嘛，什麼都燒光了，豪宅換廢屋！　
我就把那科學中藥生肌散拿�