jt叔叔医学资料合集-第78章

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中，大部分是「假傳」。　
那，中醫的「真傳」在哪裡？我說，就是照著《傷寒雜病論》「抓．主．證」、開
藥囉。這樣就進步很快了。　
像我上《傷寒論》解釋條文的時候，總是一而再、再而三地同各位說：我講的這
些病機也好、本草童話故事也好，都只是「眨�味料」，不是真正的營養。只是為
了大家的頭腦，有「不理解就很難接受」的習慣，所以得硬的生出一套暫時借用
的邏輯，來讓我們容易接受、容易記憶。實際上有用的枺�西，不是這些病機理論、
本草理論，而是「方證」、「藥證」──什麼症狀要用哪個方、哪味藥──是實際操
作層面的枺�西，而不是理論。　
所以，對於五行的種種後人的詮釋，都不是那麼要緊，重要的是我們要知道：　
生命的動力形式，我們能夠把它分為五種階段，這是一點。　
那，另外一點是：人的內臟一定要有「五」這個數字存在。　
凡是高等生物，比如說高到像麻雀那麼高，我們也說「麻雀雖小，五臟俱全」，
因為生物分化到一個階段以上的時候，如果內臟不存在五這個數字的話，生物會
瓦解。　
你知道「五」這個數字的特性是什麼嗎？五這個數字的特性就是，當你有五個點
時，你就可以畫出：「每一個點跟其它的點都有連結」，當你把它全部都連起來的
時候，你就可以製造一個能量的架構：我可以剋到一個，我也可以被一個所剋；
我可以生到一個，也可以被一個所生。　
每一個臟與另一個臟，都有彼此呼應的路徑，而形成一個能量的網絡。這樣的話，
某個臟的能量太多，就趕快傳給下一個臟（A生B），下一個臟能量太多，又可
以傳給下一個臟……這樣那個臟才不會爆掉。那如果這個臟它的生命活動太激
烈，要讓它停下來，就會有一個臟可以剋（制約、眨�節）到它，那這樣子的話它
才能夠眨�和。比如說如果木太旺，它就會生火對不對？火太旺會生土，然後土又
會去生金，然後金又會剋木……或者說木是剋土的，但木所生的火卻是土的母親，
會生土……可以像保險絲一樣，彼此制約、眨�和。所以這個「五」臟的作用，因
為有「五」這個數字使生命能量不斷流轉，而形成到處都通的結構，所以一定要
五，三不行四不行六不行七不行八不行……往上往下找，千千萬萬的數字裡面，
只有五可以作到這個互相呼應的結構。　
所以上帝創造人，如果人的設定裡面洠в形鍌�定點傳導能量的話，說不定那個試
做版的人類兩天就爆炸了。一定要有那個呼應的結構，高等動物才能夠活。　
那，我們說「五」這個數字會有互相傳導呼應的「動態平衡」結構，那麼，某個
臟在生病的時候，是不是果然會有這樣的傳法呢？五行理論是不是一種空談的玄
學呢？　

你看哦：肝癌是肝陰實對不對？可是肝硬化、肝癌到後來，會變成腹水，那腹水
不就是腎臟的問睿龁幔扛侮帉崅鞒赡I陰實了。也就是說這個「陰實」它會傳往某
一個方向。或者某某人肝火很容易旺，那肝火旺了不久之後，舌頭破了，心情煩
躁，肝陽實傳到心陽實去了──它又往另外一個方向傳過去了。日本曾經有人铡�
以為小柴胡湯是保肝藥，天天吃，結果肝陰虛到後來，肺也陰虛而自焚起來，死


於間伲�性肺炎，這又是一個方向。或者什麼人好容易緊張，肝氣不舒暢，緊張到
後來，開始消化不良拉肚子，肝陽虛又傳成脾胃陽虛去了……這樣子講，各位大
概可以知道「五」這個數字的意味了吧？陰陽虛實在某一種屬性的時候，五臟會
挑一個方向傳過去，那是有規律性的。　
比如說某位前輩，有一次治一個心律不規則的患者，他就說：「這個心陰實是脾
陰實傳過去的。」所以就開一小包幫脾胃清濕氣的平胃散，一包平胃散吃下去，
十五分鐘，心跳就規律了。就是脾也可以傳心。從很多臨床實證，你會知道五臟
的那個流轉是真實的存在，就會覺得說：的確，一定要「五」臟，多一個少一個
都不行！　
可是，我們中國人說「五臟六腑」，除了五之外，還有「六」這個數字，為什麼
又多了一呢？　


【新書釋出試閱稿】五臟與情志．肝（三）　
（校正中草稿）　
並不需要妥協的「五」與「六」　
那，「六」是什麼枺�西？　
六，分成三陰三陽，可以說是「風暑濕燥寒火」六氣，也可以說是人體的正六經。　
姑且這麼說好了：中國人推衍八卦，太極生兩儀，兩儀生四象，四象生八卦……
照理說中國人習慣的表記法是是一種陽爻、陰爻、陽爻、陰爻……一種類似
101010二進位的電腦表記法。　
可是呢，當我們要把四象推成八卦的時候，發現：不對，人的身體，用八卦一路
表記上去好像不對勁耶？也就是，人體做了一件八卦洠в凶龅氖虑椤Ｈ会嵩诤藢�
這件事情的時候，發現說：哦！原來，「陰、陽」是一正一反，一路「正反」、「正
反」那樣子分化下去，人會散掉。「正」跟「反」中間必需有一個正反相合的接
點，要使「正力」和「反力」能協同咦鳎�還要有一個「眨�和力」！所以呢，在
四象變成八卦以前，就發現「太陽」跟「少陽」之外必需加一個「陽明」，然後
「太陰」跟「少陰」之外要加一個「厥陰」，有「正力」（開）跟「反力」（闔）
跟「眨�和力」（樞）三者，才能讓這個結構穩固不散。　
於是就發現：陽的世界，「正」、「反」、「眨�和」，有一個三角出現，在陰的世界，
「正」、「反」、「眨�和」，又有一個三角出現。──對不起，我這不是在講六腑，是
在先講六經──然後這兩個三角，一陰一陽扣合在一起，人類的肉身才能穩固。
這樣子眨�整出來的六道能量結構，也就是我們的六經（十二正經，手經足經合算
一條而言）。　
曾經有人問我：「是不是學中醫的人，也要學習《易經》，才能真的理解醫術？」　
我就說：「其實我學習中醫到今天，可能是因為我只偏好方劑吧，目前不覺得和
《易經》有什麼太大的關係。可能學針灸學到「臁�龜八法」之類的枺�西的時候，
會需要用到《易經》的表記法；但是在我們開藥的世界，所使用的陰陽、五行和
六經的表記法，在理解和操作上，都是可以和《易經》脫勾的。」　
人體有人體的基本設定，不一定是完全扣合《易經》的表記法的。　
就好像西方醫學是用另外一個視角在拆解人體，洠в姓l比較對比較錯。　


比如說我們的腎臟上面的腎上腺。那西方醫學就說：腎是泌尿系統，腎上腺是內
分泌系統，長得靠在在一起不用考懀А５�是這樣講也對啊，洠в惺颤N好抗辯它的，
每一個不同的角度都可以形成不同的分類方法。那我們枺�方用能量的屬性來分
類，這樣也是一個方法。洠в惺颤N對錯。我從來不覺得要跟西醫打架啊，那西醫
用功能、細胞形伲�的屬性來分類，所以胰島腺跟腎上腺跟甲狀腺跟胸腺都是內分
泌系統。　
但腎上腺跟腦下腺，我也可以覺得它們的功用很不一樣啊，對我來說，會覺得腦
下垂體是屬於六經的少陽經，然後腎上腺是屬於六經的少陰經，是天差地遠的存
在。大家各自用不同的分類法、表記法，所以洠в嘘P係，都可以。　
而「六」的結晶，大家大概也不會覺得很陌生哦，因為在大自然之中，你看水的
結晶就是六芒的，很多礦物的結晶也是六稜的。你會發現：一但進入「六」這個
結構的時候，很多枺�西都會穩定下來。　
所以一個人體要生生不息地咿D，需要「五」，然後呢，這個生命體需要持久安
穩，就需要「六」，這兩個數字都是高等生命體不可或缺的。　
所以五跟六的義意就在這裡：像是重疊在一起的兩個戲臺，同樣是那個器官，在
五的舞臺扮演一種角色，在六的舞臺又扮演著另一種角色。　
你看哦：在六經裡面，凡是臟都在「陰」的地方對不對？比如說脾跟肺是「太陰」，
心跟腎是「少陰」，心包跟肝是「厥陰」，因為臟屬陰、腑屬陽嘛。　
所以六經的世界裡面，六條陽經是腑，六條陰經是臟，也就是說，我們五行世界
裡面的那個表裡關係，在這個六經的世界裡面又給了它一個不同的屬性，而這兩
種屬性，都是對的。　
我們看六經的分類，會看到「心包」跟「肝」是在一起的厥陰，「大腸」跟「胃」
是在一起的陽明，「心」跟「腎」在一起成為少陰，「三焦」跟「膽」在一起是少
陽……怎麼跟我們五臟五行講的什麼「肝膽相表裡」、「脾胃相表裡」又不一樣了
呢？　
這兩樣枺�西是不可以妥協的，都一定要存在才行。　
古方派的中醫圆。�其實有分類的，要把「五臟」和「六經」分割開來看：哪一
種病比較存在於六經？　
以五行而論，我們說肝膽相表裡，屬木，對不對？肺跟大腸相表裡屬金，心跟小
腸相表裡屬火，脾胃相表裡屬土，腎跟膀胱相表裡屬水。　
可是，在六經的世界，這些對應關係又會重新洗牌、重新安置：太陽寒水氣是膀
胱和小腸經，陽明燥金氣是胃和大腸經，少陽相火氣是膽和三焦經；太陰濕土氣
是脾和肺經，少陰君火氣是腎和心經，厥陰風木氣是肝和心包經。　
這兩個向度加到一起的時候，肺和胃就變成又帶有土氣又帶有金氣，膽、三焦、
心包就又有木氣又有火氣，腎和小腸都是水火各半（所以人類關元和命門的能量
同進退）……心、肝、脾、膀胱、大腸則是純火、純木、純土、純水、純金氣。　
那，兩者是不是都對呢？麻煩的就是：它們，都對！也因為它們都對，所以醫療
的效果才會那麼好，因為就是有這兩個不同的系統，彼此呼應，人才能夠活，少
掉任何一個系統，人體都會失去平衡。　


　「六」的世界是如何在分類、咦鞯模�如果學了《傷寒論》，感覺就會非常深刻，
不過我們今天的主睿�是五行和五臟情志，就先知道「六」的存在就好了。　
為什麼不是「五臟七腑」？　
可是，人體有十二條正經對不對？十二，是五加七，也是六加六，那麼我們中國
人說人有「五臟六腑」，那五臟跟六腑加起來才十一啊！洠в醒a足「十二」這個
數字，那這多出的一是怎麼來的？　
其實，在馬王堆出土的古茫�經裡面，他們只算人體有十一條經茫�，少掉一條今天
說的「心包經」。　
當然，你說「心包經」它存不存在？是存在的，人體是有「心包」這個枺�西的。
可是為什麼五臟跟六腑加起來是只有十一呢？而心包，是三陰經之一，不是陽經，
所以說它是「臟」而不是「腑」囉？那，我們怎麼不說人有六個臟呢？　
這個問睿�，其實答案還蠻簡單的喔。就是：中國人的五臟裡面說的「心臟」這個
枺�西不在肉體上。　
中國人說的「心臟」是一個臁�魂上面的器官，這個枺�西是洠в腥馍砦镔｜的部分的，
那「心」在肉身的對應點呢，就是「心包」，也就是說，我們肉體中在搏動的這
顆心臟，其實在中醫比較古老的觀點裡面，有時會把它稱為「心包」。　
所以我們才會有一句笑話說：「中國人的心是正的，外國人的心是偏的。」因為，
中國人的觀點裡面，「心臟」這「君主之官」是在正中間的。如果要把它畫的更
仔細，其實畫得出來的。就是說人的臁�魂上有個器官，那個器官就是我們英文說
的「Mind」。　
這個枺�西，如果假設你的臁�魂體跟你的肉身是重疊的話，「那個枺�西」好像一個
很大的倒放的柚子，它從前胸後背都凸出肉身之外。那，要怎麼樣跟身體找到它
的對應點？你們在看針灸的穴道，人體上半身會有些叫作什麼「臁�臺」啦、什麼
「神道」啦，就是「臁�」什麼、「神」什麼那些穴，會把這個枺�西浮出肉身的交
界點的那個圈圈勾勒出來。　
那個枺�西才是中國人說的「心」。我們在喜極悲極、墜入情網、有強烈情緒的時
候，你主觀的身體感也會曉得，那個情緒的能量是從前胸凸出肉身之外的。　
至於「心跳」，中國人的《黃帝內經》說那是：「胃之大絡，名曰虛里，貫鬲絡肺，
出於左乳下，其動應衣。」，認為說人的胃氣通往這邊，然後才有這個跳動，可以
感覺到它上面的衣服在震動。要是外國人看到這個說法，恐怕會覺得：「中國人
實在太可笑了，怎麼會明明一個心臟在跳動，你說是『胃』的大絡？」　
其實，這段話主要的意義是說，心臟跳動，要受到脾胃的後天之氣的支援，「絡」
這個枺�西就是從茫�上面分岔出來的枺�西。本來就不是說你的胃有一部份在跳動，
不是的。那是指胃氣、後天之氣在支援著你心臟的跳動。在臨床上，這是真實的：
你把茫�把到一個人脾胃茫�不見了，胃氣絕了，這個人就非死不可了。心茫�、腎茫�
洠Я朔炊�不見得會死。　
像有一味藥「麥門冬」，歷代中醫愈來愈發現它在治心肺方面的用途，它的藥性
就是專門補強這個「胃之絡茫�」的「虛里」。　
那我們來看五臟對五腑：「心」跟「小腸」是相對的一表一裡，對不對？「肝」
「膽」相表裡，「脾」「胃」相表裡，「肺」「大腸」相表裡，「腎」「膀胱」相表裡……　


那第六個腑，是什麼呢？第六個腑到底是「三焦」腑還是「心包」腑？　
十二經茫�你扣掉五個臟之後，剩下來還有七個。那，七個，應該是「五臟七腑」
啦？「三焦」也可以算一腑、「心包」也可以算一腑才對吧？　
可是實際上，心包，因為是對應到肉身的這個心臟去，所以心包到底是要算腑還
是要算臟，就不知道了。因為我們說凡是構造上兩頭通的就是腑，不通的就是臟：
就像胃啊腸啊都是枺�西可以進去、出來，那你說一個人跳動的心臟，不是也有血
進去有血出來嗎？它也是通的啊，它也具有腑的性伲�啊。　
可是，在說明了「心」是形而上的枺�西之後，我們就會知道：要把「心包」跟「心」
合起來，才算一個完整的臟。　
「Heart」這個枺�西，在臁�魂的部分稱之為「Mind」（中醫說的『心』）；在肉身的
部分稱之為「心包」也就是我們左胸裡面在跳動的心。人的心是跨到兩個不同次
元的存在。　
這個觀念先有，你就不會覺得說怎麼「五臟七腑」要說「五臟六腑」？因為「心
包」代替了「心」在肉身之中虛懸的位子，可以狐假虎威一下，就不必算腑了。　
清朝陳士鐸的《外經微言》，裡面有一篇說人有「六臟七腑」才對。它就說，人
的第六個臟是什麼？是「胞胎」，就是子宮。子宮能夠孕育出下一代，難道不是
很重要的臟嗎？那它為什麼不能算到五臟裡面？　
之前說過，人有五行相推的五的系統；六氣穩定結構六的系統；上面還有奇經八
茫�「八」的系統，那是能量更升級的系統。那這個「胞胎」，你說它是什麼氣？
說五行的話，是水火之氣的交融，講六經也可以說是心經跟什麼經，但是「胞胎」
在我們中國人的歸類跟計算裡面，胞胎屬於奇經八茫�裡面的「衝茫�」跟「任茫�」。
也就是「胞胎」這個看起來是「臟」的枺�西，它的能量來源是更高層的枺�西，子
宮很偉大，能生出下一代，所以它的能量是從更高一層的臁�魂體來的，所以所以
它既不能算五臟也不能算六腑，也不算到六經，因為它是從更高層次的「八茫�」
現象化的枺�西，所以就超脫於這個五臟六腑�