jt叔叔医学资料合集-第79章

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它既不能算五臟也不能算六腑，也不算到六經，因為它是從更高層次的「八茫�」
現象化的枺�西，所以就超脫於這個五臟六腑的結構之外。　
另外，《外經微言》說，「七腑」應該是有「心包腑」才對，那七腑，心包腑因為
跟心重疊了，因為心包腑要在肉身代替「心」臟，所以大家不好意思把它當腑，
就不去講它閒話，故意不去為它下定義。所以心包和子宮都要扣掉。因此，即使
人體有六臟七腑的形伲�，扣來扣去，還是只剩下五臟六腑──它裡面有一篇是在
講這個枺�西。　
剛剛講到「心包」的問睿�，傳統中醫書常常都在講啊，真正的「心臟」病，只要
一發病人就死。因為如果那個邪氣真的可以攻到「臁�魂的心」的話，那立刻臁�魂
跟肉體會脫開，我們洠в修k法承受這個枺�西。可是現在有那麼多人都在得心臟病，
怎麼都不死啊？什麼風濕性心臟病，什麼心臟瓣膜病，什麼心室肥大有的洠�
的……如果你不能夠知道「臁�魂的心」跟「肉身的心包」是兩個層面的枺�西的話，
你就會覺得中醫的理論充滿矛盾：「都說真心臟病一得就死，然後又有那麼多心
臟病得了人還不死！」你會覺得很奇怪。　
這倒不必奇怪，因為它們說的是不一樣的枺�西。　

像這個問睿�，其實歷代醫家，在民國之前，洠в泻芏嗳颂岢觥�為什麼呢？因為民
國以前洠в形麽t說的「心臟病」這個詞，也就是「心絞痛」這種病我們會把它稱
之為「胸痺」。那「胸痺」，在張仲景的書裡面有很完整的醫法，而那些醫法呢，
會讓我們覺得：他在處理的是要把你心臟周圍的很多痰水拔掉。也就是說，如果


你肉身的心臟有某些病變，那個肉身的心臟本身不一定是源頭，而是你肉身的心
臟周圍有太多邪氣把它包住了，以至於它產生了病變。　
經方派的人在用《金匱要略》治心臟病的時候，都有非常高的療效，可是大部分
在做的，反而是把心臟周圍那些壓到它的枺�西如何拔掉的事情。因為在臨床上確
實比西醫醫得好，不用動刀做支架、做人工瓣膜。所以，確確實實臨床有療效的
事情，我們要承認它的價值。　
而關於瓣膜病，還有另外一派的說法，會說：「心臟的瓣膜，其實是和脾胃同進
退的。」西醫方面我也不是很懂，但好像是說：心瓣膜的組織，以細胞分化而言，
和消化器官的組織是歸於同一類的，你要單單修那個瓣膜，就一點搞頭也洠в校�
要修就得把全身的這一類組織都一起補強、活化起來才行。而這麼一種理論，在
張仲景的〈胸痺篇〉也可以看得到它的具體實邸�，像桂枝生姜枳實湯或是枳實薤
白桂枝湯，其中都有很明顯的一路藥是要讓脾胃邉悠饋淼摹ｈ讓嵽�白桂枝湯證，
張仲景乾脆就說「理中湯也能醫」了。　
現代說的心臟病，大部分都不是中醫古書說的那個「心」得病。　
那我現在再跳回「六經」的範疇來講：人的足厥陰肝經、手厥陰心包經在六經結
構是一對的枺�西，都是「厥陰」。　
也就是，如果你的肝很不好的時候──我們先不走五臟來講。如果走五臟來講，
就是鄭曼青先生提出的：「喔，這個現在這些心臟病喔，得了好久都還洠в兴赖模�
不應該叫作心臟病，應該叫作『心包絡病』，因為這個心包絡是五臟裡面肝木生
心火燒過來的。」這個是用五臟的想法來講六經。──但是如果你用六經的講法來
講的話，就是六經的每一條經，它都有管到人的身體的一個區塊。比如說我們說
感冒一開始是太陽病，太陽經最先受邪，那這個太陽經的區塊可能是人的比較表
面的區塊，那其他的經的區塊就更加地靠近裡面，比如說陽明區塊是肌肉和消化
軸、少陽區塊是淋巴和神經和下視丘、少陰是心腎和神志的功能……而六經裡面
最裡面的，就是厥陰經，厥陰經就是「肝經」跟「心包經」，那當你的身體以六
經掌管的區塊拆解──說哪一條經的感冒會干擾到你的身體的哪一塊──就把人
當成一臺車，這樣一塊一塊拆下來，先拆車門再拆什麼……那到最後剩下「厥陰
區塊」，剩下肝跟心包的時候，人體還剩下哪一塊？咦，就是這個膈膜到心臟下
面這一塊，胸腔扣掉肺部剩下來的空間；也就是我們中醫說的「膏肓（廣義的）」
區塊，「病入膏肓」的「膏肓」。　
所以，搞了半天，這個厥陰病，就是這個膏肓區塊裡面有一堆亂七八糟枺�西，把
這個心臟弄到不能跳。我這樣子講，是在說，如果要治這個心臟病，從六經裡面
的厥陰下手也會有相當的治癒希望。就像美國漢唐中醫網站說，用厥陰經的代表
方「烏梅丸」：「『烏梅丸』的辨證點，你如果看到那個人的舌根有一塊黃苔，老
是不退掉，那就代表他肉體的心臟被一層熱痰包住，在這種情況下，他就會同時
具有糖尿病、心臟病、高血壓。」因為厥陰膏肓有病的時候，這裡面有痰。他說：
「吃烏梅丸之後，這個人的心臟周圍的痰會從大便裡面排出來，然後這三個病都
好了。」這就是六經的方子厲害的地方，從厥陰經打進去，就把膈膜之間的枺�西
拿掉了。　


我這裡是講一講心的概念，因為這個概念，一直以來不很清楚。所謂「不很清楚」，
就是有些老中醫還是會說：「中醫書講過啊，心是君主之官，不會受邪，所以現
在還有那麼多心臟病，本來都是人類不應該有的，這些都是吃西藥毒出來的，被


西藥毒了才有心臟病，不然的話君主之官怎麼可能受邪？」這個話其實講得有點
偏掉，現在那些心臟病，漢朝的時候都有，就是《金匱要略》講的「胸痺」，只
是那個枺�西在傳統的中醫思考不可以稱之為「心臟」病，如此而已，只能稱之為
「心包」病。　
可是這個「形而上的心」的觀念是比較傳統、古老的中醫有的，你要現在到街上
隨便抓一個中醫來問：「中醫說的『心』是什麼？」「哦，就是心臟啊。」就這樣。　
因為，「心臟」是無形的、形而上的枺�西，而我們中國人不能開天眼看臁�魂已經
很久了，所以隨著時代的流變，大家當然是比較定著於有形的物體上面，所以漸
漸的，到底什麼應該是心臟、什麼應該是心包，就不會那麼清楚了。　
到了今天，等到西醫學傳進來了的時候，這個在跳動的枺�西，如果我們中醫學根
底很深厚的話，這個在跳的枺�西，這個英文叫作「Heart」的枺�西，我們的中譯
名詞會叫作「虛里」，對不對？「其動應衣」的「胃之大絡虛里」，就不應該叫作
「心臟」。　
可是，中醫也早就都搞混了，所以，看到解剖學上的那個在跳動的枺�西，也就說
這個是「心臟」。那也洠мk法，因為中醫自己都搞混了嘛。　
倒是日本人還很乖，你看日本人的小醫拢�永富鳳寫的醫書，心跳很劇烈，他就寫
「虛里如奔馬」，決不用「心」這個字。漢朝張仲景的《傷寒論》，辨證時說「心
中」（肉體的食道的位置）如何如何、「心下」（肉體的胃的位置）如何如何……
他的「心」的座標也不是在胸腔左側跳動的那一顆，張仲景用的也是形而上的心
的概念。　
那你說，在中醫古代解剖學，那個跳動的枺�西是不是叫「心臟」？的確是叫「心
臟」洠в绣e啦。可能在很早的年代就已經漸漸混淆了啦。因為《黃帝內經》雖然
講得很完美，可是最慘的一點是洠в懈讲鍒D，插圖都是後代的人補畫的。那你在
人體上挖來挖去挖不到「心」，就只好拿那個在跳的枺�西叫作心臟了嘛。於是觀
念就從形而上被打成形而下。　
所以歷代的醫家，也有的把肉體的心臟叫作心，借《內經》裡「膻中者，臣使之
官，喜樂出焉」的說法，以膻中作為形而上的心；然後又把膻中和心包劃上等號，
把心包當作形而上的心了。就像《難經》裡頭，心包和心的義，就和我剛才講的
是相反的。　
不過，聽到這樣，我們也不必怕，知道有這麼回事，自己讀醫書的時候，能看得
出某位作者要指的是什麼，也就行了。　
那，接下來我們要講到五行的呋�了。　
我很想把五行教給同學，是因為外面有不少醫術很厲害的醫者，我覺得他們的五
行觀念，卻停留在一個不太完整說法，也就是停留在我的私房話說的「次級象徵
物」的世界。　
比如說有一位醫術非常高的醫生，他就說：「火的性子就是上升，水的性子就是
下降，木的性子是擴張，金的性子就是收斂，土的性子就是穩定。」這你說他有
洠в绣e？是洠в绣e啦，可是我總覺得這樣子講五行，有一點隨便。　
如果你要把五行跟五臟以及情志的關聯性結合在一起的話，這個講法還是不夠完
整的。　
風木之氣的眨�性與「魂」的定義　


雖然古代中國人，象徵物的選擇，不能說是很「科學」，只能說「很文學」，但是
這個象徵物，其實還是蠻有意義的。　
比如說，木的特伲�是「如果不把它用一個花盆或是圍牆限制起來，它就會一直亂
長」對不對？它的這個蔓延的特性，如果不給它一個「分位」的話，它就會撈過
界。　
一個人的木之氣如果不受克制、撈過界的話，我們就會說這個人很「三八」對不
對？三或者八都是風木之數，三是木的生數、八是木的成數。什麼叫三八呢？就
是對自己的老公也笑得很甜、別人的老公也笑得很甜；自己家的八卦要曉得、別
人家的八卦也要去打聽……這就叫作三八，一個人分位的感覺已經消失了。要說
三八有多傷肝？其實很不傷，是非常微不足道的。　
但從這樣的一種形狀，一種「不斷眩�製它自己」的能量的狀態、走法，其實人類
的木之氣，或者說肝藏的魂，就帶有一種「眨�性」，這個眨�性，就好像是：我們
心裡面有一個願景或是夢想，我們要把它做成一個成果；在我們想像、思考的世
界有一個什麼枺�西，我們要在這個物伲�的世界把它物伲�化成一個具體的成果。「夢
想具象化」的過程，就是我們的風木之氣在咦鞯模�要說眩�製也對，在「現實的
物伲�世界」裡要眩�製出「我們心臁�的、思考的世界裡的願景」。　
比方說我是家裡面的爸爸媽媽，那我就會希望家裡面的小孩，想法、看法都要跟
我一樣，這也是一種風木之氣的咦鳎�向外控制、想要眩�製出另一個自己、希望
別人相信我。　
像昨天就有同學說：「老師啊，果然如你所說的，學中醫，不能要求別人相信啊。」
他會這樣講，其實可能就是在家裡希望家人相信，可是眩�製失敗、遭到反彈，我
們的觀念不容易眩�製到別人頭腦裡面的。　
基本上是這樣的一個眨�性。　
我們說肝藏魂、肺藏魄，魂跟魄，我們中國人在定義上是非常混亂的，因為魂魄
這兩個字不是中醫獨有的字，玄學或是道家、神怪故事都有魂魄，所以定義得亂
七八糟的，什麼死了以後清陽升上天叫作魂、陰氣掉到地下叫作魄……講得天花
亂墜的，這還攙雜了民間信仰認為人死了會去「地面之下」的「陰曹地府」的觀
念……把很多枺�西弄得不容易定義。　
但是呢，在所有這些混亂的定義之中，彼此矛盾的觀點我們都先暫時刪除掉的話，
其實到最後的最後，大概，「最大公約數正確的定義」是這樣的：　
一個人的精神能量，如果我們把它丟出來、用在身體之外的，叫作魂，比如說上
班工作，花力氣去做工作的那一份能量，就叫作「魂」；如果不丟出去、留在身
體裡的，把它收在身體裡、等死了以後再用的，叫作「魄」，大概是這樣。　
留在身體裡不動用的能量結晶，叫作「魄」；像雲氣一樣，發出去用來具象化什
麼事物的能量，叫作「魂」。　
剛剛講的人體的風木之氣，就是人的魂之氣。　
我們從前在出版社的時候，如果看到一個畫漫畫的人，一幅畫畫得特別傳神，出
版社的人就會說「這有『入魂』喔」，就是指他畫這個畫的時候有把能量灌注進
去；或者像微風廣場地下室有一家拉麵店叫作「魂麵」，就是號稱他們麵裡面有
灌注這個魂的能量。　

像這樣的枺�西，乍聽起來可能會有一點虛玄，但這樣一整套的象徵物，還是有意


義的。　
我們人體放能量到身體外面，要做出些什麼、具象化什麼，比如說我們工作，花
了力氣得到的成果（可能是公司因此生產出商品拿來賣錢，我們也因此得到鈔
票），這樣一個過程，在其中流動的能量，就是魂。　
這個能量，如果流動得順暢，長養得好，人的肝就會好；如果被傷到了，肝就會
受傷。　


【新書釋出試閱稿】五臟與情志．肝（四）　
（草稿．增改修訂中）　
教你如何傷肝　
而這樣的能量，怎麼樣會遭到破壞呢？　
其實，方法好多的；「憤怒」這個情志，只能算是一個指標而已。　
比如說，前陣子，我跟朋友在算一個枺�西，我說：「我們地球上的產業文明已經
進步到這個程度了，而我們臺灣好歹也是第二世界國家了，我們在臺灣工作，如
果要月入三萬到四萬，而你又是一個學有專長的專業人，一天到底要工作幾個小
時才稱為正常？」　
我們算來算去，就覺得：如果是一個有專長的人，要月入三四萬的話，大概一天
工作兩個小時是很剛好的。如果工作超過兩個小時，魂就會受傷了。　
你聽起來可能會覺得是笑話││也有很多人是學無專長的，學無專長的人大概就
是洠�什麼事是「他能做而別人不能做」的，所以可能就是在便利店打打工、大賣
場搬搬枺�西，那時薪八十一百也無話可說││若是真正有能力搬枺�西、別人搬不
動的你搬得動，當搬家工人也賺得很多。學有專長的人，差不多都是時薪八百塊
到一千塊的，學無專長的人大概就時薪一百塊左右。學無專長的人先不提，一個
學有專長的人，如果每天平均工作八小時，而只月入三四萬的話，這事情已經很
傷肝了！　
如果你是個人才，但結局是一天工作八小時而只月入三四萬的話，那這個公司，
可能有可惡的上司把錢都吞了；或者可能是公司營呦到y或管理結構非常有問
睿�，以至於這個部門做的會被那個部門扯後腿、這個人做出的成果會被另一個人
對消滅……或者老闆一下要你做這個、一下要你做那個，最後所有事情做一做都
要重新開始……種種這類「結構上」的「磨耗」，使得你發出去的能量，本來兩
小時就應該有一兩千塊的利潤，變成弄到八小時才有八百塊的利潤，這種磨耗傷
不傷肝？　
當然傷肝啊……比如像我的一個朋友，他在公司是設計電腦程式的││他是裁員
好幾次都裁不到他的那種人，意味著他是學有專長的人，他的工作比較不能被他
人取代││他早上十點進公司、下午五點離開公司，他在美國上班，薪水差不多
是臺幣二十五到三十萬之間。我覺得這聽起來還蠻公道的。　
因為我們現在的科技文明，已經到了很多生產活動，是機器就可以做的事情了，
已經不需要那麼多的勞力了，就算說現在在魚塭裡養魚好了，魚塭也是機器挖的，
養魚的人說不定只要坐在池塘邊吸強力膠就可以了，魚養好了再打電話叫人來載
走就好了……很多很基本的生產，像種稻、種菜都有機器代勞了，自然我們做的
任何工作，都是花少少的力氣就能生活，這樣才叫正常。　

可是因為這個進步，是在最近五十年間才發生的，可�