603-医碥-第19章
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啮则腹痛也。）呕吐
涎沫清水或青黄水，（虫多在胃中，胃气被虫扰动，则津液随气壅泛也。《经》谓∶
虫动则胃缓，胃缓则廉泉
开，故流涎。谓胃气为虫所滞，不能行其津液，故上泛而从廉泉穴出耳。）面色痿黄，
（胃脉上面，胃因虫病虚弱，
故痿悴之黄色见于面也。）或乍赤乍白乍青黑，（青黑为痛色，白为少血色，赤为火色。
虫扰动无常，痛甚则
面色青黑；气血滞于内，不上行则面无血色；久滞忽通，火得上伸，则赤也。）或面有白斑，
（胃中蚀痕斑驳，故
面亦应之而成斑，若影之肖形然。）唇常红，（脾血因热滞，故色见于唇。）或生疮如粟米，（
《准绳》谓∶虫蚀
下部为狐，下唇有疮∶蚀上部为惑，上唇有疮。按狐惑之名，本《金匮》，谓蚀于喉，声
嗄为惑；蚀下部，咽
干为狐。《金鉴》谓∶狐即下疳，蚀烂肛门与下阴；惑即牙疳，蚀咽、腐龈、脱牙、穿腮、
破唇。按牙疳、
下疳，皆湿热病也。）或沉默欲眠，卧起不安，不欲饮食，恶闻食臭，（虫闻食臭即动，动
则令人心
烦，故不欲食、恶闻食臭。）饥则痛，得食痛更甚，（虫饥动而求食，又虫争食而乱动也。）
饱即安，（虫饱
即不动矣。）时痛时止，以手拊击即息，（一人心腹痛，百药不效，惟手捶即止，以捶则震动，
虫惊畏而止
也，不捶又作，取虫而愈。）腹大有青筋，或腹中有块耕起，下利黑血，（小儿疳热生虫，土
败木克，故
青筋见腹；血败故利黑血也。）体有寒热，（气滞于里则恶寒，滞久暴伸于外则发热。）
脉洪而大，（腹痛脉当沉
弱，今反洪大，乃湿热生虫之象。）皆其候也。
治诸虫法，常以白筵草沐浴佳，根、叶皆可用。草既香，且为尸虫所畏也。
虫在腹中，月上旬头向上，中旬横之，下旬向下。观牛马生子，上旬生者行在
母前，中旬生者并母而行，下旬生者后随之。猫食鼠，上旬食上段，中旬食中段，
下旬食下段，皆自然之理。故治虫须于上旬用药。（一云∶初一至初五，虫头向上。一云∶
初一至
初三。一云∶肺虫惟初四、初六，头向上，用獭爪为末调药。）若急不能待，可忍饥
一日，使虫饿，
于五更时，先嚼炙猪肉，咽津而勿食，使虫闻香则头向上，然后服杀虫之药。（或用药
末搅鸡蛋煎食。）诸杀虫药皆苦，惟榧子、使君子甘，小儿疳虫，煨使君与食，以其壳煎
汤送下，甚妙。鹤虱、雷丸、芜荑、苦楝根、槟榔、锡灰等，皆杀虫之品，锡灰为最。
毛景得奇疾，每语，喉中必有物声相应。有道人教令诵《本草》药名，至蓝而
默然，遂取蓝捩汁饮之，少顷吐出肉块长一寸余，人形悉具，自后无声。陈正敏
斋间览载杨 得异病，每发言应答，腹中有小声效之，数年间其声浸大。有
道人见而惊曰∶此应声虫也，久不治延及妻子。令读《本草》，至雷丸虫无声，乃顿服
之，遂愈。赵子山苦寸白虫，医者戒云是疾当止酒，而以素所耽嗜，欲罢不能，一
夕醉归寓已夜半，口干咽燥，仓卒无汤饮，适廊庑下有瓮水，月色下照，莹然可掬，
即酌而饮之，其甘如饴，连饮数酌，乃就寝。迨晓，虫出盈席，觉心腹顿宽，宿疾
遂愈。验视，乃织草履者浸红藤根水也。吴少师尝得疾，数月间肌肉消瘦，每日
饮食下咽，少时腹如万虫攒攻，且痒且痛。张锐切脉，戒云∶明日早且忍饥，勿啖
一物。锐取黄土一盂，温酒一升，投土搅其内，出药百粒。饮之，觉肠胃掣痛，几
不堪忍，须臾暴下如倾，秽恶斗许，有蚂蝗千余，宛转盘结。锐曰∶虫入人肝脾里，
势须滋生，此虫喜酒，又久不得土味，乘饥毕集，故一药能洗空之耳。蔡定夫之子
苦寸白为 ，医者使之碾槟榔细末，取石榴东引根煎汤调服之。先炙肥猪肉一大
脔，置口中，嚼咀其津膏而勿食。云∶此虫惟月三日以前其头向上，可用药攻
打，余日即头向下，纵有药皆无益。虫闻肉香，故空群争赴之，觉胸中如万箭
攒攻，是其候也。然后饮前药。蔡悉如其戒，不两刻，腹中雷鸣，急登厕，虫下如
倾。命仆以杖挑拨，皆联绵成串，几长数丈，尚蠕动，举而抛于溪流，宿患顿愈。
患此者，虽羸弱必先去虫，后以和平之剂调之。（即此可为一切虚中有实，先攻后补
之例。）暗者只用滋补，甚且谓虫为脏寒所生，妄加热药，可哂也。
卷之二·杂症
中毒
属性：不论所服何毒，急取灶心土为末，冷水调服方寸匕。（地浆亦佳，见砒霜毒。）或以甘草
浓煎汁，多饮之。（须放冷冻饮料，毒乃解。以下诸药皆然。）又食蜜少许，佳。又服葱涎，或煮大
豆汁服亦可。又浓煎荠 汁饮之，不及煮，便嚼食亦得。又方生麦冬（八两，去心、葱白
八两，捣，）豉三升，水七升，煮取三升半，分三服。又荠 一分、蓝叶花（七月七日取叶并
花阴干，二分。）共捣末，水调服方寸匕，日三。又板蓝根（干者四两，洗净晒干）、贯众（一两，
锉去毛），青黛（研）、生甘草（各一两。）为末，蜜丸或水浸蒸饼丸，桐子大。另以青黛为衣，
每服十五丸，嚼烂，新水送下即解。常服三五丸，亦解暑热。又紫金锭冷水磨服，
孕妇忌之。如欲死，急取新小便，和厕旁久屎一升，绞取汁一升，尽灌之便活。已
死者亦可救。（参下蕈毒条取粪汁法。）
砒霜毒∶羊血及鸡鸭血热服。蓝根、砂糖擂水服，入薄荷汁尤妙。（亦治巴豆毒。）绿
豆擂浆，新汲水调，通口服。真靛花一二钱，井花水浓调灌。豆豉煎浓汁饮。（亦治服
药过剂烦闷。）芭蕉根捣汁饮。掘地至黄土，入新汲水搅浊取出，滤去滓（不必澄清）饮之，并
解蕈毒。（名地浆。）
巴豆毒∶黄连、菖蒲、小豆、大豆汁、芭蕉根汁，并解之。
野狼毒毒∶白蔹、盐、蓝汁，并解之。
藜芦毒∶雄黄、葱汁，并解之。
芫花毒∶防风、防己、甘草 桂枝汁，并解之。
踯躅花毒∶栀子汁解之。
射冈毒∶蓝汁、大小豆汁、六畜血、蚯蚓屎、藕汁，并解之。
莨菪毒∶荠 、甘草、升麻、犀角、蟹汁，并解之。
半夏毒∶生姜汁解之。
大戟毒∶菖蒲汁解之。
附子、天雄、乌头毒∶大豆、绿豆各数合，煎浓汁饮。又远志、防风、枣、饴
糖，并解之。
杏仁毒∶蓝子汁解之。
川椒毒∶（闭口者有毒，戟喉能杀人。）食蒜，或饮地浆。或浓煎豆豉汁饮，并解之。
雄黄毒∶防己解之。
丹砂毒∶盐五钱，冷水调澄，旋服。
丹毒∶地浆良。食蚌肉解丹石毒。
五石毒∶荠 汁生服。
吞金屑未绝者∶水银一两放口中摇动，令下咽入腹，金即消灭成泥而出，三服即活。
漆毒∶捣蟹汁涂。
蕈毒∶忍冬草（即金银花。）生啖。人粪汁饮一升。（截竹筒去青皮，浸粪窖中，
取筒内汁。）大豆
煮浓汁饮之。细茶芽研，新汲水调服。石首鱼或鲞鱼头，白水煮汁服。荷叶杀蕈毒。
苦瓠毒∶黍穣煮汁服解之。
面毒、豆腐毒∶并用萝卜煎汤服，子亦可。
六畜肉毒及一切药毒∶白扁豆生晒干为末，新汲水调下三钱匕。
鸟兽中毒箭死者有毒∶大豆煮汁及蓝汁服，解之。
牛肉毒∶人乳合豉浓汁服。
马肉毒∶香豉（二两）、杏仁（三两）同蒸，一食顷熟，捣服，日再。又方，煮芦根汁饮之。
郁肉、（密器盖肉经宿者也。）漏脯毒∶（经屋漏水粘着之脯肉也。）烧犬屎，酒服方寸匕。饮人乳
或韭汁二三升良。
六畜肝毒∶（凡肝不宜食，自死者尤毒。）豆豉水浸绞汁，旋服。治马肝毒，雄鼠屎（尖
者是。）二七枚为末，水和服，日再。又人头垢取方寸匕，酒调服。
河豚毒∶五倍子、白矾（等分）为末，水调服。或多饮清油吐之。
蟹毒∶紫苏煮汁，饮三升。冬瓜汁，饮二升。
食果中毒∶猪骨 为末，服方寸匕。亦治马肝、漏脯等毒。
蛇遗精水中，误服中毒，并治蛇咬∶水调雄黄末饮之。（蛇咬，兼涂伤处。）蛇咬，水
洗头垢稠浓（一云泔洗。）饱饮。
虫毒∶国中尚在膈上者宜吐，白矾、建茶（各二钱）为末，新汲水调，顿服即吐。又
此药入口，觉甘甜不苦，可验是毒也。或令唾水，沉者是，浮者非。或含银器口中，
经宿色黑者是。若在膈下宜泻，麝香（二钱半，别研）、雄黄、朱砂（水飞，俱另研）。
赤脚蜈蚣、
（微炙，去足）、续随子（各一两）。共为末，煮糯米粥丸，如芡实大，每服一丸，热酒下
即泻出。
又方，败鼓皮、蚕蜕纸（各烧存性）、刺 皮、五倍子、续随子、朱砂（飞）、雄黄（飞，各等分）
为末，糯米稀糊丸，桐子大，每服七丸，空心熟水送下。又升麻、桔梗、栝蒌（各
五两）。捣末，先以熟汤洗患者阴中，再以汤调方寸匕，日二服，渐加至二三
匕，毒即内消。忌食粘物及猪肉。又方，鼓皮、（阔五寸，长一尺）。蔷薇根、（五寸，如足拇趾
大，细切。）水一升，清酒三升，煮取一升，顿服下，其毒即愈。又方，荠 根为末，
饮服方寸匕。又方，生栝蒌根取汁一升，和酱汁少许，温服之，须臾吐出虫，
甚验。又方，胡荽根捣取汁半升，和酒饮之，立下。又方，以猪胆导下部，良。若
吐血或下血如烂鸡肝者，茜根、 荷根，（各三两。）水四升，煮取二升，去滓顿服愈。
又方， 皮烧灰，水服方寸匕，即吐出之。又方，酒服桔梗末（加犀角末更佳）方寸匕，日
三服，不能服可灌之。心中当烦，须臾自静，有顷下，服至七日止，食猪脾补之。
又治五虫，一曰蛇，二曰蜣螂，三曰虾蟆，四曰科斗，五曰草虫，细切胎衣晒干为
末，水服半钱匕即消。或含升麻，咽汁亦佳。
岚瘴恶气毒∶犀角、羚羊角、雄黄、麝香解之。又甘草二两，水三升，煮一升，
分服。
井中毒∶凡五六月，井中及深冢中，皆伏有毒瓦斯。欲入者，先以鸡鸭毛投之，
直下至底则无毒，若徘徊不下必有毒矣。亦可纳生鸡鸭于其中试之，不死者无毒也。
又须以酒或醋数升洒其四旁，良久乃入。如中毒郁闷欲死，即取其井中水洗其面，
令饮之，又灌其头及身，即活。若其井无水，即他井亦可。一云∶他井洒身上，至
三食顷便活。东井取西井，南井取北井。
卷之三·杂症
肿胀
属性：肿胀有二∶一因于水，水气停蓄于肌肤或脏腑，因而肌肤浮肿，肚腹膨胀
也。其色鲜明润泽，其皮光薄，（甚则如水晶。）其肉腐，其身重，其肿不速，每自下而上，
肿有分界，按其手足上，如糟如泥，成窟不起。（按而散之，猝不能聚也。肢体如是，
腹未必然。
以腹中气盛水多，水挟气能鼓起也。）一因于气，气热壅滞作胀，（所谓诸腹胀大，皆
属于热也。）或气寒
不运作胀，（所谓胃寒则 胀，脏寒生满病也。）或气实作胀，（实者，邪气实也。如气
因痰食虫血，七情郁滞，
而壅盛作胀，所谓脾气实则腹胀，胃气实则胀也。）或气虚作胀。（虚则不能运，所谓气虚中
满，太阴虚则鼓胀也。）其色苍老，皮浓肉坚。其胀或连胸胁，或倏然而胀者，阳性急速也。
或自上及下者，阳本乎上也。或通身尽胀者，气无不至也。以手按之，随手即起者，
如按气囊也。（两足或有按之不能猝起者，以气蒸成水，气亲上，水就下故也。）
证既不同，施治亦异。
然水与气本一物，（观嘘气成水，蒸水成气，可知矣。）病常相兼，（水蓄气必滞，
气郁水亦停。）则治水当
兼理气，（气行水自行。）治气当兼行水。（水行气亦通。）
治水当分阴阳。阴水，无火之水也，或益脾肺之阳，或补命门之火。阳
水，有火之水也，随火之所在而治之。（少年纵酒，湿热内蓄，最多此证。）
遍身肿，烦渴，小便赤涩，大便多闭，此属阳水。轻宜四磨饮（见气），添磨生枳壳，
兼进保和丸。（见伤饮食。）重则疏凿饮子利之，以通为度。（亦有虽烦渴，而大便
已利者，宜用五苓
加木通、大腹皮，以利小便。五苓见伤湿。）
遍身肿，不烦渴，大便自调，或溏泄，小便虽少而不赤涩，此属阴水，宜实脾
饮。小便如常，至晚有微赤，却无涩滞，亦属阴也，不可遽补，木香流气饮（见气），继
进复元丹。若大便不溏，气息（息疑急）胀满，宜四磨饮下黑锡丹。（见呃逆。）
阴水虽宜补阳，然小火不能胜大水，必先泻去其水，乃用暖药以补元气。阴水
虽寒，久亦郁而成热，寒本也，热标耳。
《金匮》分五水，曰∶风水，皮水，正水，石水，黄汗。
风水，脉浮，骨节疼痛，（水流关节。）或重而酸，（水在肌肤也。）发热无汗，恶风，（外感风
邪）。面目肿大，目下微肿如蚕，如新卧起状，（目下属太阴，又胃细筋散目下，土虚则水反克，
循胃脉而上注也。）颈脉动，（人迎脉也，水浮气上逆，故动。）时时咳，（水气侵肺。）
当发汗。脉浮而洪，浮
则为风，洪则为气，（气郁热也。）风气相搏，风强（风多于热也）则为瘾疹，身体为痒，痒为
泄风，（言痒者，名为泄风也。热为风所闭，欲泄不得泄，故作痒。）久为痂癞。（即养成疠疯。以
风热久不散，
郁而为湿，风热湿相蒸生虫，肌肉溃腐也。）气强则为水，（热多而不得外泄，则蒸气成水也。
）难以俯仰，
（水浸淫于肌肤筋脉中也。）风气相击，身体浮肿，汗出乃愈，此为风水。（此句上有恶风则虚，句下
有不恶风者小便通利，上焦有寒，其口多涎，此为黄汗之文，当是错简，删之。）风水脉浮，身
重汗出恶风者，防己黄 汤主之。（固表以散风水。）腹痛加芍药。（加芍药、甘草以调中。）风水恶
风，一身悉肿，脉浮，不渴，续自汗出，无大热，越婢汤主之。恶风（汗出而恶风，则为
表阳虚）加附子。
皮水，皮受水湿也。脉浮，（水在皮肤故浮。） 肿，（湿邪从下受，故足跗浮肿。）按之没
指，不恶风，（非风邪也。）其腹如鼓，（如鼓，则非鼓也。以水在皮肤，不在腹内，故外有胀形，而内
无满喘也。）不渴，（在表故不渴。）当发汗。渴而不恶寒者，此为皮水。（独有水而无风，故不恶风寒。
渴者，盖皮水亦有浅深之分，深而近里，亦足以抑遏阳气，不化津液，故渴也。）皮水为病，四肢肿，水气
在皮肤中，防己茯苓汤主之。里水，（当根据《金鉴》作皮水。）越婢加术汤主之，甘草麻黄汤亦主之。
正水，（肾脏之水自盛也。）其腹如鼓，脉沉迟，喘。（水泛于上，故喘。）
石水，脉沉，腹满不喘。（阴盛结于少腹，如石之下沉也。惟其下沉不上干，故不喘。）
黄汗，（汗出沾衣，如黄柏汁。湿土为热所蒸，故色黄如此。）脉沉迟，身发热，（湿滞阳气不行，故郁
而成热。）胸满，四肢头面肿，不愈，必致痈脓。（湿热久而愈盛，气血被其壅塞，而成痈脓。）
身肿而冷，状如周痹，胸中塞，不能食，（湿滞也。）反聚痛，（热为寒湿所郁，相攻击，故聚痛。聚，
结也。）暮躁不得眠，（暮则寒湿愈盛，热愈郁，故躁不得卧。）此为黄汗。黄汗身体肿，发热汗
出而渴，状如风水，（皆面目浮肿也。）脉自沉。以汗出入水中浴，水从汗孔入得之。（水
寒，遏郁汗液于肌内，为热所蒸而成黄汗。然汗出浴水，亦举隅之论耳，当�
