603-医碥-第47章
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而不守，肉桂性亦窜发，（逢阳药则为汗散，逢血药则为温行。）二者皆难控制，必得六味为之
浚导，乃能下行而无上僭之虞。今人不明此理，动称桂、附引火归元，离六味而用
之，以致酷烈中上，烁涸三阴，为祸大矣。（火欲少，不欲壮，故桂、附各止一两。火少则生气，故
《金匮》名此为肾气丸。）裁八味为六味，始自钱仲阳之治小儿，以小儿稚阳纯气，故去桂、
附也。 立斋因之悟，大人阴虚火动，用丹溪补阴法不验者，用此立应。（丹溪用四物汤
补阴，乃补后天有形之血，此则补先天无形之水，故水虚者非此不可。）自是以来，群推为滋阴之神方。
《医贯》又推展其义，触处旁通，以应无穷之变。而要之皆为根本亏败而设，若病不
涉肾，固可不用也。今人未达《医贯》之旨，不论何病，辄令服此，延缓误事。
故张介石谓《医贯》以六味治伤寒，其言如 ，而医者病家反谓平稳，亦可哂也。
卷之六·诸方（上）诸方门目（上）
虚损
属性：地黄（砂仁酒拌，九蒸九晒，八两） 山茱萸（酒润） 山药（各四两） 茯苓 丹皮 泽泻（各三两） 蜜
丸，空心盐汤下。冬，酒下。熟地滋肾君药，然遇气药则运用于上，遇血药则流行
于经，不能制其一线入肾也，故以五者佐之。山药阴金也，（质重属阴，色白属金也。）能助
肺气之下降；山茱萸阴木也，（酸属木，润属阴。）能敛肝气之迅升，水火升降，必由金木
为道路，二者为左右降下之主，以制其旁轶。且补其母而水出高原，补其子（茱萸补肝
血也。）而不盗母气。又用丹皮泻南以补北，降火以滋阴，茯苓之淡泄，以降阴中之阳。
（肾中之邪，火也。水虚者，火必上炎。茯苓藏伏地中，为日最久，沉阴可知，故能降上炎之阴火，用茯苓正取其淡
泄。昧者反以乳制之，可笑。）泽泻之咸泄，以降阴中之阴。（膀胱中混浊之水液也。肾热则水液混浊，泻
其腑，正所以安其脏也。补肾水乃滋其润泽之气，无形之癸水也。若有形之壬水，须流行不蓄，否则泛溢为灾，即
不混浊，亦须导之。或疑泽泻泄肾，昧矣。）五者色色皆降，共挽地黄下趋，所谓治下制以急也。
（得力尤在苓、泻二味，常常下泄，则群药为其所导。味者嫌其渗泄而去之，加入补肾群品，久服气积，下泄无路，
势必上涌矣。故曰∶六味之苓、泻，补中之升、柴、流湿就燥，分道扬镳，皆必不可去者也。补中升也，清升则浊
降，故谓补中以升为降。六味降也，火降则水上升，故谓六味以降为升。水何以升，水足则上润也。）
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属性：（即六味丸加肉桂。）
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虚损
属性：（即六味丸加五味子。）
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属性：（即六味丸加五味子、肉桂。）
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属性：（即六味丸加知母、黄柏。）
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虚损
属性：熟地（四两） 茯苓（三两） 山药 萸肉 丹皮 泽泻 肉桂 车前 牛膝（各一两） 附子（五
钱） 蜜丸，桐子大，每服八十丸，空心米饮下。
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虚损
属性：当归 川芎 白芍 熟地 酸枣仁 炙甘草 木瓜
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属性：当归 白芍 麦冬 五味子 人参 黄 炙甘草 百合 款冬花 紫菀 马
兜铃
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属性：柏子仁（炒，研，去油，一两） 五味子（炒，一两） 茯苓（五钱） 当归（酒洗，一两） 生地（酒洗，四
两） 桔梗 丹参（炒） 人参 元参（炒，各五钱） 天冬（炒） 麦冬（炒，各一两） 远志（炒，
五钱） 酸枣仁（炒，一两） 蜜丸，弹子大，朱砂为衣，临卧灯心汤下一丸，或噙化。
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虚损
属性：天门冬 地黄 人参（各等分） 为末，炼蜜丸，空心服。
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虚损
属性：牡蛎（ ） 白术（各四两） 苦参（三两） 上为细末，以猪肚一具，煮极烂，锉研如膏，和
丸，如桐子大。每服三十丸，米饮送下，日三四服。
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属性：大黄（二两半，蒸） 黄芩（二两） 甘草（三两） 桃仁（一升） 杏仁（一升） 地黄（十两） 芍药（四两）
干
漆（一两） 虻虫（一升） 水蛭（百枚） 蛴螬（一升） 虫（半升） 上十二味，末之，蜜丸，小豆大，
酒饮服五丸，日三服。
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属性：当归（炒） 乳香 没药（各一钱） 虻虫（十四个，去翅足） 人参（二钱） 大黄（四钱） 水蛭（十四个，
炒） 桃仁（十四个，浸，去皮尖） 上为细末，炼蜜为丸，桐子大。都作一服，可百丸，五更
用百劳水下，取恶物为度，服白粥十日。（百劳水，杓扬百遍。乃仲景甘澜水也。）
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属性：黄芩 甘草（炙） 大黄 芍药 柴胡 人参 当归（各等分） 锉散，每服四钱，水一
盏，姜三片，煎至六分，去滓温服。
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虚损
属性：柴胡 人参 黄芩 甘草 防风 大黄 当归 芍药（各半两） 滑石（二钱） 上 咀，
每服五钱，水一盏半，姜三片，煎七分，温服。
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属性：赤茯苓 当归 干漆 鳖甲（醋炙） 常山 大黄（煨） 柴胡 白术 生地黄 石膏（各一
两） 甘草（半两） 上为末，每服三钱，小麦五十粒，水煎，食后临卧服。
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属性：锦纹大黄（九蒸，晒，焙） 麝香（一钱） 管仲 牙皂（去皮，醋炙） 桃仁（去皮，炒） 槟榔 雷
丸鳖甲（醋炙黄，各一两） 芜萸（五钱） 上为末，先将 叶二两，东边桃柳李桑叶各七
片，水一碗，煎熟去渣，入蜜一盏，再熬成膏，入前药及安息香，捣丸，梧子大，
每服三十丸，食前枣汤下。
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虚损
属性：室女顶门生发（一小团，井水洗去油腻，法醋浸一宿，日中晒干，纸捻火烧存性） 真川芎（半两） 当
归（三钱） 木香 桃仁（水浸，去皮，焙，各二钱） 安息香 雄黄（各一钱） 全蝎（二枚） 江上大鲤鱼
头（生，截断一枚，醋炙酥） 上为末，分作四服。每服井水一大碗，净室中煎七分，入红硬
降真香末半钱，烧北斗符入药。月初五更，空心向北目天咒曰∶瘵神瘵神，害我生
人，吾奉帝敕，服药保身。急急如律令，咒五遍，面北服药毕，南面吸生气入口腹
中，烧降香置床底下。午时又如前服药。
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虚损
属性：敕 忌（念北斗咒，朱砂书符。）
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属性：天灵盖（一俱男者，色不赤可用，女者色赤勿用。以檀香煎汤，候冷洗。咒曰∶电公灵，雷公圣，逢传尸，
即须应。急急如律令，咒七遍，讫次用酥炙黄） 生鳖甲（一枚，去 ，酥炙黄） 虎长牙（二枚，醋炙酥。如无则
用牙关骨半两） 安息香 桃仁（水浸，去皮尖，焙） 槟榔 （鸡心者，各半两） 生犀角 木香 甘遂
降真香 干漆（杵碎，炒烟略尽存性） 阿魏（酒浸，研，各三钱） 雷丸（二钱） 穿山甲（取四趾，醋炙焦） 全
蝎（三个） 蚯蚓（十条，生研和药） 上件为末，每服半两。先用豉心四十九粒，东向桃李桑梅
小稍各二茎，长七寸，生蓝青七叶，青蒿一小握，葱白连根洗五茎，石臼内同杵，
用井水一碗半，煎取一盏，入童子尿一盏，内药末，煎取七分，入麝一字。月初旬
五更，空心温服，即以被覆汗，恐汗中有细虫，软帛拭之，即焚其帛。少时，必泻
虫，以净桶盛，急钳取虫付烈火焚之，并收入瓷器中，瓦片传雄黄盖之，泥和灰扎，
埋深山绝人行处。
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虚损
属性：白术（炒） 茯苓 人参 黄 （炙） 当归 芍药（炒） 川芎 地黄 上为散，每服五钱，
水二盏，煎至一盏，去滓，食后温服。
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虚损
属性：青蒿 大黄 猪胆汁 童便
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虚损
属性：麦门冬（去心） 远志（甘草煮，去心） 人参 黄芩 生地黄（洗） 茯神 石膏（ ，各一两）
甘草（炙，半两）
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郁
属性：香附 苍术（米泔浸一宿，炒） 川芎（各二两） 山栀（炒） 神曲（各一两五钱） 为末，滴水丸，
绿豆大，每服一百丸，白汤下。亦可作汤。
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郁
属性：柴胡 当归（酒拌） 白芍（酒炒） 白术（土炒） 茯苓（各一钱） 炙甘草（五分） 加煨姜、
薄调煎。
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郁
属性：（即上方加丹皮、栀子。）
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郁
属性：香附（童便浸一宿，焙干，杵去毛为粗末，三钱） 苍术 橘红 制半夏（各一钱半） 贝母（去心） 白
茯苓 抚芎 紫苏叶（自汗则用子） 山栀仁（炒，各一钱） 甘草 木香 槟榔（各五钱） 生姜
五片煎。
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郁
属性：苍术（三钱） 白术 香附 橘红 浓朴（姜汁炒） 白茯苓 抚芎 羌活 独活（各一钱） 甘
草（五分） 半夏（制，一钱） 生姜五片，水煎。
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郁
属性：香附（童便制，二钱） 牡丹皮 赤曲 川通草 穿山甲 真降香 苏木 山楂
肉大麦芽（炒，研，各一钱） 红花（七分） 水酒各一半，煎去滓，入桃仁（去皮）。泥七分，韭
汁半盏，和匀，通口服。
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郁
属性：（此治非阴虚非阳陷，亦不发热，而常自蒸蒸不解。）
连翘（四钱） 薄荷叶 黄芩（各一钱半） 山栀仁（二钱） 麦门冬（去心，三钱） 甘草（五分） 郁金
（一钱） 栝蒌皮、穣（二钱） 竹叶七片煎。
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痰
属性：南星 半夏（各一两，俱生用） 天麻（五钱） 雄黄（二钱） 白面（三两） 上为细末，滴水为丸，
每服五十丸至百丸。先煎浆水沸，下药煮令浮为度，漉出，淡浆水浸，另用生姜
汤下。
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痰
属性：川芎 龙脑 薄荷（焙干，各七十五两） 桔梗（一百两） 甘草（ ，三十五两） 防风（去苗，二十五两）
细辛（洗，五两） 上为细末，炼蜜搜和，每丸重三分，每服一丸，腊茶清细嚼下，食后
临卧服。
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痰
属性：防风（洗） 川芎 天麻（去苗，酒浸一宿） 甘草（炙，各二两） 朱砂（半两，研，水飞） 上为末，炼
蜜为丸，每两作十丸，以朱砂为衣，每服一丸，荆芥汤化服，茶，酒嚼下亦得，
无时。
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痰
属性：半夏曲 荆芥（各四两） 槐角子（炒） 白矾（生） 橘红 朱砂（各一两） 上为末，姜汁糊丸，
每服五六十丸，生姜、皂角子仁汤下，日三服。
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痰
属性：半夏（汤洗七次，四两） 天南星（炮，去皮） 枳实（去穣，麸炒） 赤茯苓（去皮） 橘红（各一两） 甘草
（炙，半两） 上 咀，每服四钱，水一盏，姜十片，煎八分，食后温服。
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痰
属性：（《玄珠》）
大半夏（六两，分作三分∶一分用白矾一两为末浸水，一分用肥皂角一两为末浸水，一分用巴豆肉一
百粒为末浸水） 上件，余药在下，以半夏在上，浸至十日或半月，要常动水，令二药相
透，次相合处，拣去巴豆并皂角，将余水以慢火煮令水干，取出半夏切，捣碎，晒
干，或阴干亦佳，后入∶甘遂（制） 百药煎（各二两） 全蝎 僵蚕（各一两） 上为细末，薄糊
丸，如桐子大，每服十丸或十五丸，亦量人虚实，白汤下。
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痰
属性：南星（汤洗） 半夏（汤洗） 黄芩（各一两） 上为细末，姜汁浸，蒸饼为丸，桐子大，每服
五七十丸，生姜汤下，食后。
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痰
属性：大黄（蒸少顷，翻过再蒸少顷，即取出，不可过） 黄芩（各八两） 青礞石（硝 如金色，一两） 沉香（五
钱） 为末，水丸，梧子大，白汤，食后空心服。（水泻、孕妇忌服。）
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痰
属性：熟大黄（四钱） 黄芩（四钱） 礞石（五分） 沉香（二分半） 牙皂（五分） 犀角（五分） 麝香（五厘） 朱
砂（五分） 水糊丸
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痰
属性：甘遂（去心） 紫大戟（去皮） 白芥子（真者，各等分） 上为末，煮糊丸，如桐子大，晒干，
临卧淡姜汤或熟水下五七丸至十丸。痰猛气实，加丸数不妨。
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痰
属性：南星 半夏（各一两，俱汤洗） 白术（一两半） 为细末，汤浸蒸饼为丸，梧子大，每服五
七十丸，食后姜汤下。
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痰
属性：芫花（好醋拌匀过一宿，于瓦器内不住手搅炒令黑，不可焦） 甘遂（湿面裹，长流水浸半日煮，晒干，各半
两） 大黄（湿纸裹煨，勿令焦，切，焙干，再以酒润炒熟焙干，一两半） 大戟（长流水煮一时，再用水洗，晒干，
半两） 黄柏（炒，三两） 上为末，以白术膏丸，如萝卜子大，临卧津液吞下，或白汤送下。
（丹溪用粥丸。）
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痰
属性：南星 半夏（各一两，俱汤洗） 橘皮（去白，二两） 上为细末，汤浸蒸饼为丸，如桐子大，
每服五七十丸，人参生姜汤下，食后。
卷之六·诸方（上）诸方门目（上）
痰
属性：桔梗（细锉，微炒） 半夏（汤洗七次，姜汁制） 陈皮（去白，各十两） 枳实（麸炒赤黄色，五两） 上为粗
末，每服二钱，水一钟，姜五片，同煎至七分，去滓，不拘时温服。
卷之六·诸方（上）诸方门目（上）
痰
属性：半夏（汤洗七次） 橘红（各五两） 白茯苓（三两） 炙甘草（一两半） 上 咀，每服四钱，水一
盏，姜七片，乌梅一枚，煎六分，不拘时热服。
卷之六·诸方
