560-玉机微义-第20章
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干散散结气消瘀血夫善于驱逐以五般香窜佐之与漏芦汤相间大黄为佐虽各有黄 漏芦甘草之
补果能免驱逐之祸乎况大黄入阳明太阳性走而不守泻诸实热以其峻捷有将军之名痈疽因积毒
在脏腑非一朝夕今发于外宜以标重为治当先助气壮胃使根本坚固而行经活血为佐参以经络时
令使毒瓦斯外发此正仲景解表用麻黄桂枝之意治施之早可以内消此乃内托之本意与夫年老者病深
者证备者体虚者绿豆虽补将有不胜重任之患矣尝治一妇人年将七十形实性急而好酒脑生疽方
五日脉紧急且涩急用大黄酒煨细切酒拌炒为末又酒拌人参炒入姜煎调一钱重又两时再
与得睡而上半身汗睡觉病已失此亦内托之意又一男子年五十余形实色黑背生红肿及胛骨下痛
其脉浮数而洪紧食亦呕正冬月与麻黄桂枝汤加酒黄柏生附栝蒌子甘草节羌活青皮人参黄芩半
夏生姜六帖而消此非内托之意欤如此者非一不敢悉具郭氏定疼托里散治一切疮肿疼痛不可忍
如少壮气实先用疏利后服此药
粟壳（去蒂炒三两） 当归 白芍 川芎（各半两） 乳香 没药 桂（各三钱）
上 咀每服五钱水煎
乳香止痛散治一切疮肿疼痛不止
粟壳（六两制） 白芷（三两） 炙甘草 陈皮（各二两） 乳香 没药（各一两） 丁香（半
两）
上 咀每服三钱水一盏半煎
按丹溪曰精要第十三论云初觉则宣热拔毒既溃则排脓止痛岂疮之初作无痛耶已溃之后痛
又甚
耶每见疮之作也先发为肿气血郁积蒸肉为脓故其痛多少疮之始作时也脓溃之后肿退肌宽痛必
渐减而反痛者此为虚也宜补之亦有秽气所触者宜和解之亦有风寒逼者宜温散之审此则以上二
方因有所取择矣
东垣黄 人参汤治诸疮破后食少无睡及有虚热并秽气所触者
人参 麦门冬 陈皮 白术 苍术（各半钱） 黄 （一钱） 黄柏（四分炒） 升麻（六分）
当归身（半钱） 炒曲（三分） 炙甘草（半钱） 五味子（九个）
上 咀作一服水煎
按此手足太阴例药也
圣济竹叶黄 汤通治疔肿诸疮发热而渴
淡竹叶（二两） 生地黄（八两） 麦门冬 黄 当归 川芎 甘草 黄芩 芍药 人参
半夏 石膏（各二两）
上 咀每服一两水煎
按此于少阴太阴足阳明药也
托里黄 汤治诸疮发渴脉虚
绵黄 （一两） 炙甘草（一钱）
上 咀水煎
东垣圣愈汤治诸疮血出多而心烦不安不得眠睡此亡血也
熟地黄 生地黄 川芎 人参（各半钱） 当归身 黄 （各一钱）
上 咀水煎
按以上二方手足太阴之剂一气分一血分药也
内补黄 汤治诸疮肿发背已破后虚弱无力体倦懒言语食无味少睡脉涩自汗口干并宜服之
黄 麦门冬（各一两） 熟地黄 人参 茯苓 炙甘草（各三钱） 白芍 川芎 官桂
远志 当归（各半两）
上 咀或为末每服三钱入姜枣煎
按此手太阴例药也补气血滋阴助阳之剂
圣济透脓散治诸般痈疮及贴骨痈不破者宜此不用针刀
大蚕茧儿一个烧灰酒调服即透切不可用两三个恐疮口亦作两三孔也
按疮肿有于皮肉浓处发者此法恐不能及用者审之
卷十五疮疡门
外治之剂
属性：郭氏青金锭子
铜绿（三钱） 青矾 胆矾 轻粉 砒霜 白丁香 苦葶苈（各一钱） 脑子 麝香（各少
许）
上将葶苈研细次下余药同研极细打稠糊为锭子或炼蜜加白芨末一钱为锭如麻黄粗细二三
寸长看疮口深浅 入疼者可治不疼难治
第一般紧峻碧云锭子砒霜生开疮口用
第二般紧缓碧霞锭子砒霜 去死肉用
第三般缓慢碧玉锭子去砒加枯矾生好肉用
翠霞锭子治年深冷痛日久恶疮有歹肉用之
铜绿 寒水石（ ） 滑石（各三钱） 明矾 腻粉 砒霜 云母石（研如粉各一钱二分半）
上研细末糊为锭子如麻黄粗细长短不拘量疮口深浅 之如修合此候天色晴明则可
信效锭子治一切恶疮
红娘子 黄丹 砒霜 鹰屎 土硝 白芨（各一钱半） 铜绿（二钱半） 脑子 麝香（各
少许）
上研细末 儿乳汁和为锭子用中病即止
寸金锭子治疔毒恶疮
朱砂（二钱） 黄丹 明矾（枯） 砒霜 轻粉 花咸 白芨（各一钱半） 蟾酥 脑子 麝
香（少许）
上研极细末稠糊和为锭子用之
红玉锭子去歹肉生肌用
干胭脂 白矾（枯各三钱） 轻粉 砒霜 黄丹 脑子 麝香（少许）
上研极细末稠糊和锭子用之
提丁锭子 又名透肉锭子治疔疮危笃发昏兼治瘰
雄黄 朱砂（各二钱） 青盐 砒霜（生） 白丁香 轻粉 斑蝥（去翅足各一钱半） 蟾酥
麝香（各一钱） 黄蜡 蓖麻子（三七粒）
上为细末于银器内或瓷器内先将蜡溶开和前药丸如桐子大捻作饼子用针刺破疔疮放一饼
于疮头上又刺四边五七下恶血出为妙却用软膏药贴之立验内服首功玄黑散或蟾酥丸
翠青锭子 又名善效锭子治脑疽发背恶疮并溃烂追脓水长肌
铜青（四钱） 明矾（枯） 韶粉 乳香（另研） 青黛（各一钱半） 白蔹 轻粉（各一钱）
麝（半钱）
杏仁（三七粒另研去皮尖） 如有死肉加白丁香（一钱半）
上研细末稠糊为锭子或糯米饭和亦得看浅深 之直至疮平复尤可用之大有神效如前数方
不可多用谓犯生砒也此药无毒恐病家猜疑是毒药请口内尝之为凭也
搜脓锭子先用追蚀等锭子蚀去歹肉恶物止有脓水皆宜用之
自然铜 川芎 白芷（各半两） 黄连 白蔹（各二钱半） 木香（一钱半） 麝香（少许）
上为极细末糯米饭和为锭子用之或作散末干上亦佳
守效散点疔疮恶肉
砒（生） 白丁香 松香 轻粉 川乌 生矾（各一钱） 蜈蚣（一条焙）
上为极细末 针刺破疮口令血出唾津调药贴之疮上其根自溃
时效针头散追蚀恶疮歹肉兼治瘰
赤石脂（半两） 乳香 白丁香（各二钱） 砒（生） 黄丹（各一钱） 轻粉 麝（各半钱）
蜈蚣（一条焙干）
上为极细末掺于疮口歹肉自去矣若动刀针其疮虽可有瘢
神圣换肌散去瘰 顽疮
白僵蚕（二钱） 白矾（一钱半） 砒（生） 斑蝥（去翅足） 草乌头 青黛（各一钱） 麝（
少许）
上研极细末干掺些小于疮口内用膏药盖护其恶肉化为脓水
雄黄散治痈疽发背紫晕疼痛不止
粟米小粉（三两炒） 草乌 南星 络石 百合（各一两） 白芨（二两） 乳香 没药 雄
黄黄丹（各半两）
上极细末温水调敷之
水澄膏治风热肿毒赤红色攻 疼痛不止
白芨 白蔹（四钱） 郁金（一对） 大黄 黄柏 黄药子 榆皮（各七钱半） 乳香 没药
雄黄（各半两）
上细末用新汲水一碗药末不以多少澄于水内药定去水敷于肿处上用白纸封之用鸡翎掠水
湿润金黄散治热毒丹流游走不定疼痛不止
寒水石（二两） 郁金（一对） 蓝实 大黄 黄柏 黄连 景天（各一两）
上细末用鸡子清调敷水亦可
乳香散治诸疳浸蚀日久不愈下注 疮内外踝生疮顽疮等证
枯矾 白胶香 赤石脂（各半两） 黄丹 乳香 没药（各二钱） 轻粉（二钱）
上细末加麝些小如疮湿干上干则香油调敷之轻粉散治下注疳疮蚀臭腐烂疼痛不可忍者
黄柏（蜜炙） 密陀僧 黄丹 高末茶 乳香（各三钱） 轻粉（一钱半） 麝（少许）
上末用葱汤洗疮后次贴此药兼治小儿疳疮
奇功散治瘰 马刀顽恶等疮
野粪尖（干一两） 密陀僧 无名异（各半两） 皂角 乳香 没药（各三钱）
上粪用盐泥封固炭火烧之去泥取出同药五味研为末加麝香少许用清油调匀漫敷上湿即干
掺其功神妙
立应散治金疮血出不止并诸疮久不生肌
寒水石（一两半 ） 花蕊石 龙骨 黄丹 没药（各半两） 黄药子（七钱半）一方加白芨
乳香轻粉
上为细末如一切金刃刀镰伤者用药敷上绢帛扎之不作脓血疮脓水干贴生肌定疼（以上并
郭氏方）
祛风散治一切风毒肿痛
天南星（二两） 白矾 草乌（各半两）
上为末酒调敷生姜汁亦可
圣济方治疔疮
蜣螂（心腹下肉稍白者）
上捕取不以多少贴疮上半日许未可再上之血尽根出神效
走马散围一切恶疮诸肿神效
大黄（三两） 黄柏 当归 白芨 赤小豆 黄芩（各二两） 荆芥穗 半夏（各一两半）
白
芷白蔹 南星（各一两） 檀香 雄黄（各三钱） 乳香（七钱） 没药（五钱） 红花（一两）
上为细末以水调敷如疮色黯姜汁调疮未成脓者好米醋调敷
乳香善应膏治一切肿毒恶疮
大黄 黄 赤芍 杏仁（各一两） 当归（七钱半） 穿山甲 猪牙皂角（各二钱半） 木
鳖子（三钱） 乳香 没药（各半两） 血竭 轻粉（各二钱半） 黄丹（七两） 香油（一斤）
上除黄丹乳没血轻五味外其余锉于油内浸十余日砂锅内熬药色微黑用槐柳条搅之滤去渣
物净用油入丹熬成膏滴水中不散然后入乳香等四味搅匀为度摊纸上贴疮
至宝玉连膏治一切疮肿
黄连（二两） 黄柏 黄芩 大黄 生地黄 赤芍 川椒 杏仁 白芷 桂 猪牙皂角
当归尾（各半两） 葱白（七根） 净发（一拳大）
槐柳榆桑栀柏桃枝条各三钱以上用真香油二斤春浸五日夏三秋七冬十日如上法熬微焦黑
滤去渣入松香四两黄丹碾节净十两用药油熬成膏滴入水中不散然后入下项药
乳香 没药 朴硝 龙骨 枯矾 血竭（各半两） 轻粉 胆矾 麝香（各二钱）
共为细末入膏内
上用净瓷器盛顿旋摊纸上贴
卷十五疮疡门
收敛之剂
属性：生肌散
白矾枯 槟榔（各一两） 密陀僧（一钱半） 黄丹 血竭（各一钱） 轻粉（半钱）
红玉散
软石膏（半两 ） 黄丹（一钱半炒）
完肌散
定粉 枯矾 黄连 乳香 龙骨（各二钱） 黄丹 轻粉（各一钱）
上各料为极细末贴疮口生肌长肉看轻重选用之杂方
脂调散治疥疮脓窠疮神效
蛇床子（二两） 茹 草乌 花椒 苦参 荆芥（各一两） 雄黄 硫黄 矾（各半两）
上为细末猪脂调搽
羌活散治顽癣疥癞风疮成片流黄水久不瘥者
羌活 独活 明矾 硫黄 野狼毒 白鲜皮 白附子 蛇床子（各一两） 轻粉 黄丹
上细末香油调成膏搽之
雄黄散治癣
桎皮 剪草（各一两） 矾 白芨（各半两） 雄黄（二钱半） 斑蝥（七个去翅足） 草乌头
尖（四个）
上为末水调敷津唾亦可
枫实膏治风疮燥痒癣疥
大枫子肉（半两） 轻粉 枯矾（各些小）
上捣为膏擦疮上
一上散治风痒裂折燥疮
苦参（一两） 白芷 焰硝 枯矾（各半两） 荆芥穗（三钱） 寒水石（二两 ） 白芨（三
钱）
上为末油调搽
圣济乌蛇丸治一切风癣多年不效者
乌蛇（酒浸去骨） 天麻（各二两） 槐花（半斤） 附子（小便浸宿） 白附子（炮各一两）
全蝎（炒） 僵蚕（炒） 羌活 乳香（各一两半） 苦参（十两）
上为细末生姜汁和蜜各一斤熬成膏入药和为丸桐子大每三四十丸空心温酒下夜荆芥汤下
宣风换肌散治一切风癣疥疮疙瘩风疮
炙甘草 黄 当归（各一两） 黄连 黄芩（各酒浸炒） 大力子（炒） 防风 白芷 荆
芥穗 川芎 乌蛇肉（各半两） 羌活 苍术 何首乌（各三钱） 全蝎（十个炒）
上为细末酒调服茶清亦可下二钱
东垣内托升麻汤治妇人乳中结核
栝蒌仁（三钱） 连翘（二钱） 甘草节 青皮（各一钱）
上作一服水煎食后细细呷之
连翘饮子治乳痈
青皮 栝蒌仁 桃仁 橘叶 川芎 连翘 甘草节 皂角针（各等分）
上 咀每服七八钱水煎食后细细呷之
已破者加参 当归
未破者加柴胡
消毒饮治便毒初发三四日可消
皂角针 金银花 防风 当归 大黄 甘草节 栝蒌仁（各等分）
上 咀水酒各半煎食前温服仍频提掣顶中发立效
下疳疮洗药
黄连 黄柏 当归 白芷 独活 防风 朴硝 荆芥
上等分水煎入钱五十文乌梅五个盐一匙同煎温洗日五七次用下药敷
木香 槟榔 黄连 铜青 轻粉 枯矾 螵蛸 麝（各等分）
上为极细末洗后至夜敷上
法制灵鸡弹治瘰 马刀腋下生者
斑蝥（七个去头翅足）
上将鸡子一个顶上敲开些小入药在内纸封固了于饭上蒸熟取出去壳切开去药五更空心和
米饭
嚼服候小便通如米泔水状如脂即验也如大小便不通却服琥珀散三二帖催之然后常服后二药犹
佳
妙灵散服前药后却将此散与连翘丸相间常服疮愈方止
木香（三钱） 沉香（二钱） 牛膝 何首乌 当归 螵蛸 桑寄生（各一两） 海藻（二两）
青葙子 昆布 海带 甘草节（各半两）
上末每服三二钱食后温酒调下
内消连翘丸
连翘（三两） 射干 白芨 夏枯草 土瓜 漏芦 沙参 泽兰 胡桃仁（各一两半）
上末入桃仁研匀酒糊丸桐子大每服三五十丸空心食前盐酒下
琥珀散治诸般疮疖表里有热小便赤涩
白茯苓 黄芩 茵陈 紫草 瞿麦 茅根 石韦 乌药 琥珀 连翘 车前子
上各等分为极细末每二三钱灯芯汤调下无时圣济总录治漆疮诸方
生柳叶（三斤冬用皮） 煎汤适寒温洗之 芒硝（五两）
汤化浸洗之猪膏一味熬去滓停冷涂贴之
生螃蟹一味取黄涂敷日三五次 荷叶燥者（一斤） 煮水洗之以贯众末掺之干则油和涂
鸡子黄涂疮上干则易之不过三次 黄栌木煎汤频洗之 一方谷精草煎汤洗甚速
经验方治腿膝生疮有脓治金刃伤亦妙五倍子细碾掺之
卷十六气证门
内经叙诸气动为病
属性：阴阳应象论云喜怒伤气寒暑伤形暴怒伤阴暴喜伤阳厥气上行满脉去形喜怒不节寒暑过度
生乃不固故重阴必阳重阳必阴
玉机真藏论云忧喜悲恐怒令不得以其次故令人有大病矣因而喜大虚则肾气乘矣忧则心气
乘矣怒则肝气乘矣悲则肺气乘矣恐则脾气乘矣
举痛论云百病生于气也怒则气上喜则气缓悲则气消恐则气下寒则气收炅则气泄惊则气乱
劳则气耗思则气结九气不同为病（详见本文）
卷十六气证门
脉法
属性：经曰脉滑者多血少气 涩者少血多气 大者血气俱多 脉来大而坚者血气俱实 小者血
气俱
少脉来细而缓者血气俱虚 代者气衰 细者气少 浮而绝者气辟 大而滑中有短气 尺脉涩
而坚为血实气虚 尺脉细而微者血气俱不足（云云见本文）刘立之脉理玄要曰下手脉沉便知是
气沉极则伏涩弱难治其或沉滑气兼痰饮
卷十六气证门
论九气动为诸证
属性：子和云夫天地之气常则安变则病而况人禀天地之气五运迭侵于外七情交战于中是以圣人
啬气
如持至宝庸人投物而反伤大和此轩岐所以论诸痛皆因于气百病皆生于气遂有九气不同之说气
本一也因所触而为九怒喜悲恐寒暑惊思劳也其言曰怒则气逆甚则呕血及飧泄故气逆上矣王太
仆曰怒则阳气逆上而肝木乘脾故甚则呕血及飧泄也喜则气和志达荣卫通利故气缓矣悲则心系
急肺布叶举而上焦不通荣卫不散热气在中故气消矣恐则精却却则上焦闭闭则气还还则下焦胀
故
气不行矣太仆云恐则伤精却上而不下流下焦阴气亦回还而不散故聚而胀也然上焦固禁下焦气
还故气下行也寒则腠理闭气不行故气收矣太仆云身凉则卫气沉故皮肤文理及渗泄之处皆闭密
而气不流行卫气收敛于中而不散也炅则腠理开荣卫通汗大出故气泄矣太仆云人在阳则舒在阴
则惨故热则肤腠开发荣卫大通津液而汗大出也惊则心无所根据神无所归虑无所定故气乱矣劳则
喘息汗出内外皆越故气耗矣太仆云疲劳役则气奔速故喘息气奔速则阳外发故汗出内外皆逾越
于常纪故气耗损也思则心有所存神有所归正气留而不行故气结矣太仆云系心不散故气亦停留
此素问之论九气其变甚详其理甚明然论九气所感之疾则略惟论呕血及飧泄余皆不言惟灵枢论
思虑悲哀喜乐愁忧盛怒恐惧而言其病曰思虑而伤神神伤则恐惧自失破 脱肉毛瘁色夭死于冬
脾忧愁而不解则伤意意务则恍乱四肢不举毛瘁色夭死于春肝悲哀动中则伤魂魂伤则狂忘不精
不正当人阴而挛筋两胁不举毛瘁色夭死于秋肺喜乐无极则伤魄魄伤则狂狂者意不存人毛革焦
毛瘁色夭死于夏肾盛怒而不止则伤志志伤则喜忘其前腰脊不可俯仰屈伸毛瘁色夭死于季夏恐
惧不解则伤精精伤则骨痿厥精时自下是故五�
