560-玉机微义-第43章

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而无悔心良得其情然亦有传染者原其所因皆不内外涉外所因而成也治之须推其所因凡因风寒　
湿热兼劳役饮食与夫传染颖然不同若例以泻风药治之则失矣　
按此云虽名曰风未必皆因风此论固善盖此疾多由嗜欲饮食积毒之所致因其病证秽恶可畏　
又不可不谓之风也若夫传染之说世或有之虽因其一家　
血脉饮食居处气味之相传者本无内热积毒亦不能染也　

卷四十疠风门
论大风有上下之分
属性：丹溪云大风病是受得天地间杀物之风古人谓之疠风以其酷烈暴悍可畏尔人得之者须分在　
上在　
下夫在上者以醉仙散取臭涎恶血于齿缝中出在下者以通天再造散取恶物陈虫于谷道中出所出　
虽有上下道路之异然皆不外乎阳明一经治此病者须知此意看其疙瘩与疮上先见者上体多者在　
上也下先见者下体多者在下也上下同得者在上后在下也阳明经胃与大肠也无物不受此风之入　
人也气受之则在上多血受之则在下多血气俱受者甚重自非医者有神病者有铁心罕有免者夫或　
从上或从下以渐而来者皆可治病患见其病势之缓多忽之虽按此法施治病已全然脱体若不能绝　
味绝色后必发再发则终于不救矣某曾治五人矣中间唯一妇人得免以其贫甚无物可吃也余四人　
三两年后皆再发孙真人曰吾尝治四五百人终无一人免于死非孙真人之不能治也盖无一人能守　
禁忌耳此一妇治本病外又是千余帖加减四物汤半年之上方得月经行而十分安全　
谨按疠风古方谓之大风恶疾以其疮痍荼毒脓汁淋漓眉须堕落手足指脱顽痹痛痒鼻塌眼烂　
齿豁　
唇揭病势之可畏耳若专以房劳嗜欲饮食积毒之所致何为遽至于是故丹溪先生亦谓之受得杀毒　
之风也盖其风毒之伤与夫内毒所致人皆安得而知之及其病证显露方始归咎于此其于外受之风　
内积之毒岂可得而分治之也故内经刺肌肉刺骨髓以泄荣卫之怫热灵枢以锐针刺肿上按出恶气　
恶血子和用汗吐下出血之法河间用疏风泄热之剂俱不分病之所因随其病之所在以调之也至于　
丹溪分在上在下气血受病多少其用药取涎下毒虽皆前人之法亦可谓深得病情而善用其法者矣　
学人宜细观之若夫用药之外守禁忌谨调养清心寡欲独淡内观又在乎人而不在乎医也孙真人戒　
之深矣其可忽乎　

卷四十疠风门
驱风之剂
属性：局方桦皮散治肺脏风毒遍身疮疥及瘾疹瘙痒治之成疮又治面上风刺及粉刺　
桦皮（四两烧灰）　荆芥穗（二两）　甘草（炙半两）　杏仁（二两去皮尖用水一碗于银铫子　
内熬候水减半取出放令干）　枳壳（四两去穣用炭火烧存性取出于湿纸上令冷）　
上除杏仁外余药为末将杏仁另研令细次入诸药细合匀瓷盒内放之　
按此太阴阳明经药出厥阴例　
家珍凌霄散治疠风　
蝉蜕　地龙（炒）　白僵蚕　全蝎（各七个）　凌霄花（半两）　
上为细末每服二钱酒调下于浴室内常在汤中住一时许服药效　
元戎治风疾癞病遍身生疮　
天麻（七钱半）　荆芥（二钱半）　薄荷（二钱半）　白花蛇（四两酒浸）　
上为末好酒二升蜜四两石器中熬成膏子每服一盏温服日三煎饼压下急于暖处令汗出十日　
效　
按此以上二方厥阴例药也　
子和治风疥癣及癞　
浮萍（一两）　荆芥　川芎　甘草　麻黄（各半两）或加芍药当归　
上为末每服一两水一碗入葱白豆豉同煎至一半无时服汗出为度　
宝鉴换肌散治大风疾年深久不愈以至面毛脱落鼻梁崩坏不致逾月取效如神　
白花蛇　黑花蛇（各三两并酒浸一夕）　地龙（去土三两）　当归　细辛　白芷　天麻（各　
一两）　
蔓荆子　威灵仙　木贼　荆芥穗　甘菊花　苦参　紫参　沙参　沙苑蒺藜　不灰木　赤芍　
炙甘草　九节菖蒲　天门冬　寒风草　何首乌　胡麻子（炒）　草乌头（去皮脐）　苍术（泔　
浸去皮）　川芎　木鳖子（以上各二两）　
上同为细末每服五钱温酒调下食后酒多为妙按此出少阴诸风例药也　

卷四十疠风门
去风养血之剂
属性：易老祛风丸治疥癞经曰脉风成病即癞也　
黄　枳壳　防风　芍药　甘草　熟地黄　生地黄　地骨皮　枸杞子　
上九味木杵臼为细末炼蜜为丸桐子大白汤下五十丸　
按此出少阴诸风例药也　
东坡四神丹医未有专此四味者久服可愈大风疾　
羌活　玄参　熟地黄　当归　
按此出少阴肾气例药也　

卷四十疠风门
破血泻热补气之剂
属性：补气泻营汤治　库使病疠风满面连颈极痒眉毛已脱须用热水沃之稍缓每昼夜须数次或砭　
刺亦　
缓予记内经云疠者荣卫热　治者以锐针刺其肿处按出其恶气肿尽乃止如以药治当破恶血去热　
升阳去痒泻荣运辛温散之甘温补之行阳明经泻心火补肺气乃治之正也　
升麻　连翘（各六钱）　苏木　当归　黄连　黄　全蝎　地龙（各三分）　生地黄　黄芩　
（生　
各四分）　人参（二分）　甘草（一分半）　桔梗（半钱）　桃仁（三个）　麝香（少许）　胡桐泪（一　
分）　蠓虫（去翅足炒三个）　水蛭（炒令烟尽三个）　白豆蔻（二分）　
上件除连翘另锉胡桐泪研白豆蔻为细末二味另放麝香蠓虫水蛭三味为细末另放都作一服　
水二　
盏煎入酒一盏至一盏六分入连翘煎去滓再入豆蔻二味并麝香等三味再熬至七分稍热服早饭后　
忌酒面及生冷硬物　

卷四十疠风门
取涎之剂
属性：宝鉴醉仙散治大风疾遍身瘾疹瘙痒麻木　
胡麻子　牛蒡子　枸杞子　蔓荆子（各一两同炒）　白蒺藜　苦参　栝蒌根　防风（各半　
两）　
上为细末每十五钱末入轻粉一钱拌匀每服一钱茶调下晨午夕各一服后五七日先于牙缝内出臭　
黄涎浑身疼痛昏闷如醉次后利下脓血恶臭气病根乃去　
按丹溪方轻粉二钱药八味各半两前四味为粗末炒紫色为度云须量人大小虚实与之证候重　
而急　
者须先以再造散下之候补养得还复与此药服此药须断盐酱醋诸般鱼肉椒料果实煨烧炙爆等止　
可淡粥及煮熟时菜亦须淡食茄亦不可食惟诸般蛇以淡酒蒸熟食之可以助药　

卷四十疠风门
攻下之剂
属性：病机二圣散治大风疠疾　
大黄（半两）　皂角刺（三钱烧灰）　
上将皂角刺一二个烧灰研细煎大黄半两汤调下二钱早服桦皮散中煎升麻汤下泻青丸晚服　
二圣散此数等药皆为缓疏泄血中风热也　
三因通天再造散治大风恶疾　
郁金（半钱）　大黄（一两炮）　白牵牛（六钱半生半炒）　皂角刺（一两经年黑大者）　
上为末每服五钱日未出面东以无灰酒调下　
按以上二方并厥阴例药也　
杂方　
元戎生眉散　
桑寄生　南星　半夏　没药（各一钱）　
上为细末生姜自然汁调成膏子先用自然铜擦过次以此涂之　
子和一方半夏生用羊粪烧焦各等分为末生姜汁调涂　
渫洗药　
何首乌　荆芥　防风　马鞭草　蔓荆子　
上为粗末每二两水一斗煎十数沸得药力无风处渫洗　
本事方蓖麻法治疠风十指挛曲节间疼不可忍渐至断落　
蓖麻（去皮）　黄连（锉各二两）　
上以小瓶入水一升同浸春夏三日秋冬五日后用蓖麻子一粒擘破面赤以浸药水吞下平旦服　
渐加至四五粒微利不妨水少更添水忌动风物累用得效　
按宝鉴以此二味用银石器着水大碗煮水尽即添熬三日二夜取出只用蓖麻阴干切作四段计　
五粒二十段作一服荆芥汤下用治诸痫病　

卷四十一风痫门
叙痫病之始
属性：灵枢云暴挛痫眩足不任身取天柱（天柱穴足太阳也）又云癫痫螈　不知所苦两跷之下男阳　
女阴　
按洁古云昼发灸阳跷夜发灸阴跷各二七壮阳跷起于跟中循外踝上行入风池（申脉穴也）阴　
跷亦起于跟中循内踝上行至咽喉交贯冲脉（照海穴也）　
又按内经言癫而不言痫古方以癫痫或并言或言风癫或言风痫或言癫狂所指不一盖痫病归　
于五　
脏癫病属之于心故今以风痫另立一门而癫狂合为一门也又痫与　略相类而实不同其病发身软　
时醒者谓之痫也身强直反张如弓不时醒者谓之　也痫病随其痰之潮作故有时而醒　病比痫为　
甚而有挟虚者故因其昏冒而遂致亡者多矣　

卷四十一风痫门
论痫病所因
属性：三因云夫癫痫病皆由惊动使脏气不平郁而生涎闭塞诸经厥而乃成或在母胎中受惊或幼小　
感风　
寒暑湿或饮食不节逆于脏气而成盖忤气得之外惊恐得之内饮食属不内外三因不同忤气则一　
按此所论三因固皆切当但胎内受惊与饮食作痫者多而外感者间而有之　

卷四十一风痫门
论三痫
属性：千金方云小儿之痫有三风痫惊痫食痫也风痫缘衣暖汗出风因入也初时先屈指如数乃作惊　
痫起　
于惊怖大啼乃作食痫其先不哺乳吐而变热后发然风痫惊痫时时有之十儿之中未有一二凡是先　
寒后热热者皆食痫也惊痫皆按图灸之风痫当与猪心汤食痫当下乃愈紫霜丸佳　
按此论三痫盖有三因之分风痫属外因惊痫属内因食痫属不内外因也　

卷四十一风痫门
论五痫
属性：三因云古方有三痫五脏痫六畜痫等名证不同难于备载别录有五痫之证一曰马痫作马嘶鸣　
以马　
属在午手少阴君火主之故其病生于心二曰羊痫作羊叫声以羊属未足太阴湿土主之应乎脾三曰　
鸡痫作鸡叫声以鸡属酉足阳明燥金主之应乎胃四曰猪痫作猪叫声以猪属亥手厥阴心包主之应　
乎右肾五曰牛痫作牛吼声以牛属丑手太阴湿土主之应乎肺此五痫应乎五畜五畜应乎五脏者也　
发则旋晕颠倒口眼相引目睛上摇手足搐搦背脊强直食顷乃苏各随所感施以治法　
钱氏云凡治五痫皆随脏治之每脏各有一兽犬痫反折上窜犬叫肝也羊痫目瞪吐舌羊叫心也　
牛痫　
目直视腹满牛叫脾也鸡痫惊跳反折手纵鸡叫肺也猪痫如尸吐沫猪叫肾也五痫重者死病后甚者　
亦死轻者五色丸主之　
按千金方叙六畜痫曰马曰牛曰羊曰猪曰犬曰鸡并不以六畜分属五脏今三因所引五痫无　
犬痫一　
证钱氏叙五痫一证无马痫一证二书以五兽分发五脏各各不同俱不知所由然也三因虽有马无犬　
痫及五脏有胃无肾之说亦难据凭无所载焉　

卷四十一风痫门
论痫有阴阳
属性：千金方云病先身热掣　惊啼叫唤而后发痫脉浮者为阳痫病在六腑外在肌肤犹易治也病先　
身冷不惊掣不啼呼而病发时脉沉者为阴痫病在五脏内在骨髓难治也　
按此论痫之阴阳后世有认为寒热者误也盖此疾皆以痰热所作而得其伤于阳分在表而浅则　
曰阳　
痫故云易治其伤于阴分入里而深则曰阴痫故云难治所论阴阳者乃表里脏腑浅深之谓非寒热之　
谓也　

卷四十一风痫门
论痫证由热
属性：原病式云风痫之发作者由热甚而风燥为其兼化涎溢胸膈燥烁而气　昏冒僵仆也　

卷四十一
治痫用吐下之法
属性：子和书云夫痫病不至目瞪如愚者用三圣散投之更用火盆于暖室中令汗吐下三法并行次服　
通圣　
散百余日则愈矣至于目瞪如愚者不可治内经曰神不守谓神乱也大凡此疾乃肝经有热吐后可服　
泻青丸下之　
按痫病多由风痰胶固胸膈上下故大法先宜吐之吐后可用清热之药如东垣安神丸守真龙会　
丸之类皆可服不独通圣散也痰实在里不解宜导痰清热亦不独泻青丸也　

卷四十一治痫用吐下之法
痫分脉药寒温不同
属性：难知云治洪长伏三脉风痫惊痫发狂恶人与火灸第三第九椎服局方妙香丸以针投眼子透冷　
水内浸少时服之如本方法治弦细缓三脉诸痫似狂李和南五生丸　
按此以脉之阴阳虚实分而用药可谓善矣但痫病出于风热痰之所致而其药有寒热之异者由　
其标本虚实传变之不同故也　
谨按痫病古方或云风痫或云惊痫或云癫痫由此疾与中风颠狂急慢惊相类故命名不同也原　
其所　
由或在母腹中受惊或因闻大惊而得盖小儿神气尚弱惊则神不守舍舍空则痰涎归之或饮食失节　
脾胃有伤积为痰饮以致痰迷心窍而作者治法必当寻火寻痰而论前人多用镇坠清心之药固可以　
治热可以清痰若有顽痰胶固者此药未易驱逐在上者必先用吐吐后方宜服此更有痰实在里者亦　
须下之随病轻重而用也或曰痫有阴阳何也予曰此与急慢惊者可同论也阳痫不因吐下由其有痰　
有热客于心胃之间因闻大惊而作若热盛虽不闻惊亦自作也宜用寒药以攻治之阴痫亦本于痰热　
所作医以寒凉攻下太过损伤脾胃变而成阴宜用温平补胃燥痰之药治之若曰不因坏证而有阴阳　
之分则是指痰热所客表里脏腑浅深而言痫病岂本自有阴寒者哉　

卷四十一风痫治法
清心安神之剂
属性：宝鉴龙脑安神丸治男女五般癫痫无问远近发作无时　
茯神（三两）　人参　地骨皮　甘草　麦门冬　桑白皮（各二两）　马牙硝（二钱）　龙脑　
麝香（各三钱）　牛黄（半两）　朱砂（二钱）　乌犀（一两）　金箔（三十五片）　
上为细末炼蜜为丸如弹子大金箔为衣如风痫病冬月温水化下夏月凉水化下不以时二三岁　
者日进二服小儿一丸分二服虚劳发热咳嗽新汲水化下　
按此手少阴太阴经药也出厥阴例　
神应丹治诸痫　
辰砂（不以多少研）　
上以猪心血和之得所以蒸饼裹剂蒸熟取出就丸如桐子大每服一丸食后临卧煎人参汤下　
按此手少阴经药也出厥阴朱砂例　

卷四十一风痫治法
坠痰清神之剂
属性：钱氏五色丸　
朱砂（半两研）　水银（一分）　雄黄（一两熬）　真珠末（一两研）　铅（三两同水银熬）　
上炼蜜丸如麻子大每服三四丸煎金银薄荷汤下　
三因六珍丹治风痫失性颠倒欲死或作五畜等声掣纵吐沫久而方苏　
雄黄　雌黄　未钻真珠（各一两）　铅（二两熬成屑）　丹砂（半两）　水银（一两半）　
上研令极匀蜜丸桐子大每服三丸至五丸姜枣汤　
下须捣二三万杵乃可丸　
矾丹治五癫五痫无问阴阳冷热　
虢丹　晋矾（各一两）　
上用砖凿一窠可容二两许先安丹在下次安矾在上以炭五斤　令炭尽取出细研以不经水猪　
心血为丸如绿豆大每服十丸至二十丸橘皮汤下　
元戎二白丸　
白矾（一块约一两）　
上用生蒸饼裹剂蒸熟去皮可丸入轻粉一字或半钱量虚实加减丸桐子大每服二三十丸生姜　
汤下小儿丸小些　
子和朱砂滚涎散治五痫　
朱砂　白矾（生用）　赤石脂　硝石（各等分）　
上为细末研蒜膏为丸如绿豆大每服三十丸食后荆芥汤下　
宝鉴琥珀寿星丸　
天南星（一斤掘坑用火　烧坑红出炭净入好酒一升泼火穴中放入南星盖穴勿令通气过一　
宿取出焙末入）　珠子（四两）　朱砂（二两半为衣）　
上以猪心血打姜糊丸如桐子大每服五十丸煎人参汤送下空心日三服　
按以上六方虽俱手少阴经药并出厥阴例　

卷四十一风痫治法
治痰温热之剂
属性：李和南五生丸治痫有神治阴脉弦细缓者　
南星　半夏　川乌　白附子（各一两）　大豆（去皮一两）　
上为细末滴水为丸每服三丸至五丸不过七丸姜汤下　
元戎小灵宝丹　
附子（炮一两）　天麻　全蝎　白僵蚕（炒）　藿香叶　南星（炮）　白附子（炮各半两）　
上细末酒糊丸桐子大温酒下一十五丸　
按以上二方并出厥阴风痫例药也　
吐剂　
局方碧霞丹治痰涎壅塞牙关紧急心神迷闷目睛上视五种痫疾时作搐搦　
石碌（研丸度飞十两）　附子尖　乌头尖　蝎精（各七十个）　
上为末入石碌令匀面糊丸如鸡豆每服用薄荷汁半盏化下一丸更以酒半合温服之须臾吐出　
痰涎然后随证治之如口噤斡开灌之　
子和三圣散　
方见吐剂　

卷四十一风痫治法
治痰攻下之剂
属性：严氏控涎丸治诸痫久不愈顽涎散聚无时　
川乌（生）　半夏（各半两）　铁粉（三钱）　甘遂（二钱半）　僵蚕（不炒生姜汁浸一宿半两）　
全蝎（去尖七个）　
上为细末生姜自然汁成薄糊丸如绿豆大朱砂为衣每服十五丸食后姜汤下忌甘草　
按此厥阴例药也　
三因控涎丹　
方见痰饮门　
钱氏白饼子　
方见痰饮门　
千金紫丸治食痫先寒后热