027-本草述钩元-第52章
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制治
卷二十三乔木部
浓朴
内容：以建平宜都及梓州龙州者为上。木皮鳞皱。肉浓色紫多液者。入药最良。
x皮x
味苦辛微甘。气大温。气味俱浓。其体重浊。阳中之阴。降也。入足太阴手足阳明经。
主治温中散结气。除胀满。（因其辛以提滞气）疏胃湿滞。治胃中冷逆呕吐。及腹疼泄利。
疗寒湿霍乱。化水谷。止吐酸水。除冷积。更同他药治湿热诸证及下痢。 性宜有毒。以其
得阳气之正。故无毒。（仲淳） 浓朴平胃除腹胀。若元气虚弱。虽胀。宜斟酌用之。误服
脱人元气。惟寒胀大热药中兼用。乃结者散之之神药也。（洁古） 气实人误服参 。胀闷
作喘。宜此泻之。（丹溪） 与枳实大黄同用。则泻实满。苦能下气也。与陈皮苍术同用。
则除湿满。温能益气也。与解利药同用则治伤寒头痛。与治痢药同用则浓肠胃。（海藏） 浓
朴辛热苦温之药。辛能散结。苦能燥湿。温热能祛风寒。所主诸证。何莫非肠胃气逆壅滞。
及痰饮留结。饮食生冷所致。至于益气浓肠胃。盖指邪气去正气自益。积滞消肠胃自浓之意。
非消散之外。复有补益之功也。（仲淳） 同陈皮枳壳麦芽山楂草果砂仁矾红。治伤食腹胀。
同苍术黄连橘皮甘草葛根白术。治湿热作泻。 同槟榔木香黄连滑石橘皮白芍甘草。治滞下
初起。 同白术人参白芍茯苓。消腹胀。 佐生姜陈皮藿香砂仁半夏。止胃寒呕吐。 同三
棱蓬术槟榔人参青皮。治积年冷癖坚块。 有患肠风下血。大便时鲜血四射。淋漓不止。年
久面色痿黄。腰痛腿酸。四肢无力。阳事痿弱。缘下血投苦寒剂经年。故致病剧也。先制煎
方服之。后照方倍加为两。作丸服效。姜朴五钱。神曲一钱。土炒白术一钱。炒麦芽一钱。
北五味一钱焙研。加陈黄米四十九粒。水二碗。煎八分。空心服。凡肠风下血者。多系脾胃
虚寒。不能摄血。服之皆效。虽酒客湿热下注放血者。服之亦效。按浓朴佐参术诸补剂。化
补中之滞以消胀。其义固然。兹方乃用以为君。白术止助其健运。五味稍敛其耗散。又有消
导之味。而取效于下血。可以思其用矣。
〔论〕 草木之四时不凋者。或得于纯阴。或得于纯阳。浓朴气味苦辛。色性赤烈。纯
阳之木也。其苦味应于花赤而皮紫。是味归于形。其形色紫赤应于气之温。是形归乎气。不
可想其纯阳而能散结之用欤。 （天地之气。至夏而阳盛阴衰。在气化应然。原非偏至之戾
气也。浓朴所谓纯阳。即禀乎此气。其能散元气者。亦如夏时之宣泄已极。非谓其辛热太甚
也。）夫苦能下泄。苦从乎温。则不下泄而温散。卢氏所云从内而外。以司夏出横偏之令者。
若苦合于寒。则直下泄。如枳壳辈是已。夫气之生化在中土。此味苦中觉有微甘。所以直归
中土而散结气。苦味从温。所以能就气分而散之。凡病乎寒湿之邪者。实为的对。其病乎湿
热者。有苦寒以清热燥湿。而假此苦温以散其结。亦罔不奏功。至先哲首以除胀满为言。惟
虚而无邪之胀满。不宜混用。若寒湿实邪。固其正治。即湿热为病。如浓味积热及外感郁热
者。亦实胀也。苦寒药中。可假浓朴以除之。或中气虚而患湿热。则必审虚与实。孰多孰少。
更审乎时之久暂。以定攻补之多少。此味又未可去也。如苦寒除邪之味多。而健脾者少。用
此散湿热之结。恐苦寒直攻。不能径散也。又如苦甘健脾之味多。而除热者少。用此化补益
之骤。恐苦甘径补。不能直受也。（湿热不宜纯甘。虚而有湿热者。宜于苦甘。） 即此推之
他证。凡可投浓朴者。悉如斯矣。 浓朴始尝味苦。苦中微甘。最后有辛。意非辛也。乃苦
温之余烈。俗所云麻味也。故以姜制之。犹制半夏之义耳。然则浓朴从苦温以散结。不若枳
壳从苦寒以泄滞矣。夫气以温热为升为补。而苦甚者。乃从升补中以散之。以寒凉为降为泄。
而苦甚者。乃从降泄中以导之。故浓朴之治。宜于寒。或宜于湿。而枳壳之治。宜于热。或
宜于燥。当各从其所对以投之。如施浓朴于燥热之结。犹可借从治以奏功。若施枳壳于寒湿。
是气本下而复降之。不惟无益而有害矣。
缪氏云。性味散而不收。略无补益。凡病气虚不能归元。血槁不能润降。（膈证等） 老
人娠妇及产后。咸忌。
〔修治〕 去粗皮。用姜汁拌浸。仍用姜渣同炒。以姜渣黑色为度。
卷二十三乔木部
杜仲
内容：味辛甘微苦。气平而温。气薄味浓。降也。入足少阴厥阴经。 肝经气分药。 主治
腰膝痛。补中益精气。坚筋骨强志。除阴下痒湿。小便余 。治肾劳腰脊挛。脚中酸疼。不
欲践地。（此阴不得阳以运者）除肾冷 。润肝燥。补肝经风虚。 能使筋骨相着。（东垣）
虽温而不助火。（士材） 色紫而润。气温平而和阳。味辛甘而裕阴。故能由肾而致肝之功
用若此。（濒湖） 肾苦燥。急食辛以润之。肝苦急。急食甘以缓之。杜仲辛甘具足。正能
解肝肾之所苦。而补其不足者。 同牛膝枸杞子续断白胶地黄山药五味子菟丝子黄柏。治肾
虚腰痛。及下部软弱无力。 胎孕三四月惯堕者。于两月前。以杜仲八两。糯米煎汤浸透。
炒去丝。续断二两。酒浸焙干。为末。以山药末五六两糊丸。梧子大。空心米饮下。 少年
新娶得脚软病疼甚。作香港脚治不效。用杜仲一两。每半酒半水煎服。取愈。
〔论〕 杜仲味先辛。次甘。又次苦。甘不敌辛。而苦则微甚。以辛始而以苦终。是苦
乃辛甘归宿之地。而引辛甘致其用者。固在苦也。苦属火。苦所就下之火。即元气。兹味由
辛甘而苦。是其归于中五之冲气者。皆降而浓育乎阴中之阳也。即其色紫。非下就相火之一
证乎。夫三焦元气。上下际蟠。（水中有火。乃肾中元气。而三焦布之。） 兹何以独致其用
于下。盖中土之甘。化归于肾。而天气之辛化。又因中土而归之。则所谓益元阳。致津液者。
其
总之。此味功用。全以元气为本。（身半以下。腰膝与脚。皆借此阴中元阳以为张弛之主。
至于疗堕胎。尤以化为主。不徒恃形器之相维也。） 本经所谓益精气强志。皆不离元气而
言。但于阴中生阳。即于阳中含阴。非偏于阳者。（非偏于补阳。故兹味以益精气为主。精
气益则筋骨自坚。）经故谓其气平。李氏亦云温而不助火也。抑三焦元气即肾气。乃又言其
为肝经气分药者。以肝本肾为化原。而还为肾畅其化育之用。试参东垣能使筋骨相着一语。
则可见肝之化原在肾。而肾之资益在肝。此味由肾益肝。即由肝资肾。故得筋骨相着。肝之
借以致其气化者此耳。非谓其更入肝也。（能补肾中元气。即是肝经气分药。即是能补风虚
润肝燥药。肝燥者何。元阳虚而风木之真气不达。故燥急也。）藉非本于三焦之元气。阴中
生阳。阳中含阴。其能使风虚肝燥胥以受益乎。至如阴下痒湿。小便余沥。皆阳气之不周于
阴也。虽贵其脂润。而取用在皮。亦可以思矣。审此则凡阴虚以为腰痛者。犹当酌而施之矣
。甄权疗肾冷 腰痛。日华子治肾劳腰脊挛。夫冷与劳。皆属肾气之虚。肾中元阳虚。即有
腰痛脊挛之证。亦即有阳虚而病于风之证。盖阳虚而并。不能达阴。故病于风。即海藏所谓
风虚也。又所谓肝燥者。即阳不得致于肝。而阴亦不得随之以至肝也。阴阳合一之义。可于
兹味见一班。惟由益肾以致肝。比于石枣（即山萸肉）之先温肝以助肾者有异耳。
肾虚火炽者。不宜用。即用当与知柏同入。（仲淳）
〔修治〕削去粗皮。每一斤。用酥一两。蜜三两。和涂火炙。以尽为度。一法。用酒炒
断丝。以渐取屑。方不焦。 浓而实者。能强筋骨。用面炒去丝。童便浸七日。新瓦焙干为
末。
卷二十三乔木部
椿樗
内容：二树南北皆有。椿木皮细。肌实而赤。嫩叶香甘可茹。樗木皮粗。肌疏而白茎。其叶臭
恶。
x根白皮x
味涩苦。气凉燥。入手足阳明经。 治赤白浊。精滑梦遗。湿气泄痢肠滑。及肠风泻血
不止。女子血崩赤白带。小儿疳虫蛔虫。得地榆。止疳痢。 椿根白皮。性凉而能涩血。凡
湿热下痢。浊带滑遗。用之有燥下湿及去肺胃陈痰之功。治泄泻有除湿实肠之力。（但滞气
未尽。不可遽用。） 炒研糊丸。看病作汤使。名固肠丸。（丹溪） 凡血分受病不足者宜用
椿皮。气分受病有郁者宜用樗皮（濒湖） 治疮肿下药用樗皮以无根水研汁。服二三碗。取
利微行为验。藏器言樗皮有小毒。盖有所试也。（乾坤生意） 一女子耽饮。多食鱼蟹。蓄
毒在脏。日夜二三十泻。大便与脓血杂下。大肠连肛门痛不堪忍。服热药则腹愈痛。血愈下
。服冷药则注泄食减。服温平药则病不知。如此期年。垂命待尽。或教服人参散。三剂脓血
皆定。常服之遂愈。其方治大肠风虚。饮酒过度。挟热下痢脓血痛甚。多日不瘥。用樗根白
皮一两。人参。一两为末。每服二钱。空心米饮调服。忌油腻湿面青菜果子甜物鸡猪鱼羊蒜
薤等。（宗 ） 小儿疳痢。用樗白皮一握。粳米五十粒。葱白一握。炙甘草三寸。豉两合。
水一升。煮半升。以意服之。枝叶功用皆同。
〔论〕 椿樗一类二种。味俱涩苦。但椿不如樗之甚耳。夫椿樗禀地中寒水之气。其用
止
皆能治血中湿热。病有因热而湿并者。用椿樗清其热。热清而正气（阳中有阴）复。湿亦随
之以清矣。若概投清热诸味。则恐愈滋其湿。而正气愈困。（阴中阳也）热更郁于湿中以为
痛。而因湿并热矣。此时欲温燥。则反助其热。亦莫能流其湿。惟兹味本燥金以达寒化者。
燥乃湿之对待。而寒化所及。可以使热亦清矣。盖金味有涩者。乃阳中之阴欲纾而不得纾。
以对待阴中之阳欲畅而不得畅者。能使阳不陷于阴中。则浊自愈。精自固。痢自止。（固脱
之功。全在达阳。而达阳之功。先在收阴。）丹溪于此味。但以除湿为主言之。则亦知其所
先耳。时珍强分椿入血分。樗入气分。不知湿热为患。皆是病于血分。椿皮樗皮。总以达阳
气为主。而达阳本于收阴。惟樗之收阴者倍于椿。即其达阳者亦倍于椿。用者因其微甚以别
椿樗可耳。（凡湿热证可以风剂燥之者。土之邪气实。水亦从之以郁。故以风木胜之。若椿
樗所治。乃土之正气虚。木亦乘其所胜。故以燥金收之。如仍以风木燥之。则土益困矣。） 然
此亦治病必责其本之意也。如虽本于湿而热甚者。则清热之味倍之。郁滞甚者。则顺利之药
亦倍之。或更以他药为佐。抑以汤使转移。岂得执一说而不思所以尽变乎。
附法 樗柏丸。治湿热痰火浊证。兼治便毒。樗白皮一两。黄柏三两。青黛三钱。干姜
三钱。滑石五钱。蛤粉五钱。神曲五钱。痰甚。加南星半夏。为末。神曲糊丸。空心白汤下。
去滑石干姜。加知母牡蛎。治遗精。此即因热之微甚以加减者。脾毒肠风。因营卫虚弱。风
气袭之。热气乘之。血渗肠间。故大便下血。用臭椿根刮去粗皮焙干四两。苍术米泔浸焙。
枳壳麸炒。各一两。为末。醋糊丸梧子大。每服五十丸。米饮下。日三服。 又结阴丹治肠
风脏毒。诸大便血疾。枳壳黄 陈皮（去白）威灵仙荆芥穗何首乌椿根白皮各五钱。为末。
酒糊丸梧子大。每服五七十丸。陈米饮入醋少许煎过。放温送下。此二方即因湿滞之微甚以
加味者。 休息痢日夜无度。腥臭不可近。脐腹撮痛。用椿根白皮诃黎勒各半两。母丁香三
十个。为末。醋糊丸梧子大。每服五十丸。米饮下。 又方。椿根白皮东南行者。长流水内
漂三日。去黄皮。焙为末。每一两。加木香二钱。粳米饭为丸。每服一钱二分。空心米饮下。
即此一证。而或加味以收涩。或加味以升降诸气。其不同处可参。 女子白带。椿根白皮滑
石等分。为末。粥丸梧子大。每空腹白汤下百丸。 又方。椿根白皮一两半。干姜炒黑。白
芍炒黑。黄柏炒黑。各二钱。为末。如上法丸服。此即一证。而或加味以利湿和中。或加味
以和血清热。其临证审处又可参。
脾胃虚寒者。不可用。崩带属肾家真阴虚者。忌之。（以其燥故）滞下积气未尽者。亦
不可遽用。（仲淳） 樗根白皮合猪肉热面频食。则中满。盖经络壅也。（门） 多服微利人。
〔修事〕 宜入丸散。不入汤煎。（丹溪言亦可煎服。不见有害。） 并刮去粗皮。阴干。
临
卷二十三乔木部
海桐皮
内容：生南海及雷州近海州郡。叶如桐。其花附干而生。侧敷如掌。形若金凤。枝干有刺。 刺
桐生山谷中。纹理细紧。而性喜拆裂。花繁如火。为夏秋荣观。（桐谱）
味苦。气平。气薄味浓。阴中之阳。入足太阴阳明经。 能行经络达病所。治腰脚不遂。
血
书治中风腰痛臂痛。行痹香港脚挛淋。 海桐皮禀木中之阴气以生。入血分去风杀虫。（仲淳
濒湖） 腰膝痛难忍。医以肾脏风毒攻刺。诸药莫疗。传信方。用海桐皮二两。牛膝芎 羌
活五加皮地骨皮各一两。甘草五分。薏苡仁二两。生地黄十两。并净洗。焙干。锉。以绵包
裹。入无灰酒二斗浸之。冬二七。夏一七。每早午晚空心。各饮一盏。长令醺醺。效。此方
不得添减。禁毒食。纾经汤。治气血凝滞。经络不行而臂痛。同白术当归赤芍等分服。 同
真川
〔论〕 海桐皮味苦气平。苦乃火味。平即金气。火金合而气乃化。气得化则血乃行。
故入血分而透经络也。其花色如火。乃入血之明征。其性喜拆裂。正缪氏所云阴中之阳。能
行经络。以善其血之达于周身者。能透经络。自于病所无不至。举上下内外而胥治之。第所
主治。类属下焦腰脚腿膝。岂其动而欲出。如多刺及喜拆裂之性。反在极阴极沉之所以奏功
乎。
缪氏云。凡因风湿湿热流注下焦腰膝为病。此药治之。若因阴虚血少火炽而得者。勿服。
〔修治〕 酒浸用。
卷二十三乔木部
楝实
内容：名金铃子。产蜀川者佳。三四月开花红紫。结实如弹。生青熟黄。十二月采之。酸而纯
苦。气寒。气薄味浓。降也。入心肝肾小肠膀胱经。 楝实为阴中之阳。然用之乃从阳入阴。
故得致其阳于阴也。 主治热厥心痛。上下部腹痛。疝气。利水道。疗虫痔。 方书多主疝
证。次遗精喘。诸逆冲上头痛。心胁胃脘腰痛。积聚小便数淋。溲血下血。前阴诸疾。齿病。
楝实为下焦气分药。（阆风） 解热散结之剂。（蒿） 脐之上下痛与心暴痛者。均是气滞与
火。楝实酸苦。能涌泄之。（类明） 楝实治阴虚阳厥。如心痛胃脘痛证。又治阴胜阳陷。
如疝证。 同牛膝木瓜橘红荔枝核杜仲巴戟乌 树子茴香。治肾虚疝气。 疝肿痛。有五制
四制七制用者。俱见濒湖纲目。丈夫疝气。本脏气伤。膀胱连小肠等气。楝实百枚。温汤浸
过。去皮。巴豆二百枚。微打破。以面二升。同置铜铛内。炒至楝实赤色为度。放冷取出。
去核为末。巴面不用。每服三钱。热酒或醋汤调服。一方。入盐炒茴香半两。 肾消膏淋。
病在下焦。苦楝子茴香等分。炒
〔论〕 楝实禀天之阴气。得地之苦味。苦应入心。然肾为心火对化。又味从乎气。故
凡苦寒之属。�
