谁都不能相信-第15章
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第二部分危机重重（1）
在许多事情受利益驱动开始走样的情况下，提醒危机的伺伏是很必要的。
2002年8月，顾女士花7000元在一家医院进行了注射丰胸，左右乳房各注射了125毫升“亲水性聚丙烯酰胺凝胶”（HPAG）。两个月后，顾女士感觉左侧乳房下摸起来有硬块，还时时隐痛。她赶到这家医院要求检查，但医生告诉她未见肿块和硬结。到实施手术的医院查不出结果，疼痛难忍的她又赶到武汉大学人民医院检查，诊断结论却是这样的：双腋和双乳可触及多个黄豆、蚕豆大小的结节，注射到体内的部分材料已离开乳房四处游走。医生说，若不及时抽出注射物，可能引起乳房破溃，最后不得不摘掉乳房。顾女士不得不接受手术，抽取了大部分注射物。
顾女士没有固定工作，家里经济状况较差，不敢将实情告诉家人，只好偷偷到小诊所打消炎针。2003年7月，顾女士向江汉区人民法院提起诉讼。9月，中华医学会武汉分会医疗事故鉴定委员会鉴定此病例为四级医疗事故，医院承担主要责任。因体内残留部分注射物，还须多次抽取，顾女士不得不再次住院。严重的并发症使她不得不用绷带捆住胸部，一来减轻疼痛，二来防止注射物“跑得更快”。
在由武汉大学人民医院、协和医院等12家医院联名举行的“抵制注射隆胸”的倡议会上，协和医院整形外科主任张一鸣教授在会上展示了大量注射隆胸出现并发症的照片，有的乳房严重感染，有的注射材料渗透扩散到腹部……张一鸣教授无奈地说，他接诊的因注射隆胸出现并发症的患者已有30多名，其中一名患者前后抽了6次都没将注射材料完全抽出。武汉大学人民医院最近也接诊了10多名注射隆胸并发症患者。
资料表明，全国每年对美容手术的投诉多达2万例，其中注射隆胸引起的投诉约占75％；隆胸已成为损害消费者身体最严重的美容整形项目。
报纸杂志中形形色色的隆胸广告随处可见，什么“隆胸只需要30分钟”，什么“安全无痛苦、不出血、无疤痕，不影响日后哺乳”等等不实广告词比比皆是。对于整形美容广告，目前没有统一的发布标准，在这种情况下隆胸广告的可信度就可想而知了。
注射隆胸最大的优点是简单易操作，所以，有些美容院很热衷。但专家认为，用高分子聚合物注射隆胸是很危险的。这种异物注入后，会使周围的组织纤维化。
而自体组织隆胸则有利有弊。自体组织分为肌肉和脂肪组织两种。其优点是材料可靠。用肌肉填充不易发生排异反应，但接血管、神经等技术难度比较大，不易成功。用脂肪填充比较简单，所谓“取高补低”，用吸脂术吸出脂肪，经处理后再注入到胸部。缺点是当时效果可观，但随着时间的推移，容易被吸收掉。
吴小姐在杂志上看到某医院的广告称，“可采集全身多余脂肪，活化后移植到胸部……术后无需住院，不影响工作。”从事演艺行业的吴小姐立刻被这个两全其美的广告打动了。
吴小姐到这家医院咨询时，该院美容医疗科的刘医生表示“肯定不要住院，做完手术就能回家。”她还掀开自己的衣服说，“你看看，我也做过，没有什么痕迹吧。”吴小姐放下心来，当即交了2000元的订金。
经过近7个小时全部手术才完成，医生共在吴小姐的臀部和腹部开了四个创面抽取脂肪，然后移植到胸部。吴小姐说，手术后才发现“不卧床”根本不行，自己浑身没劲，连腰都直不起来。吴小姐原本是舞蹈演员，可是现在稍微大一点的动作都做不了，就这样二十几天躺在床上没法上班。
手术后两个多月过去了，吴小姐梦想中“前突后翘”的完美身材不但没出现，却落下一身的麻烦：原本手术后应高高耸起的胸部，现在竟然一天一天“平”了下来，恢复到原来没做手术的状况，而抽取脂肪的腹部、臀部却因为内出血导致集聚了大量瘀血，变成紫黑色。抽脂后，吴小姐的腹部臀部的皮肤变得凹陷不平，皮肤也变得松松垮垮。由于抽脂不均让腹部一边高一边低，低的地方好像凭空陷下去一个洞，身上还留下了6个伤疤。
吴小姐术后多次去医院和这名刘医生交涉，这名医生开始说一两个星期就能恢复，后来又说要两三个月，后来干脆说要6到9个月。还说个人体质不一样，恢复问题很难说的。
对于吴小姐的痛苦，业内人士说，自体脂肪移植类似于注射式隆胸手术，它是将人体其他部分的脂肪细胞抽出，再注射到乳房，以达到丰满胸部的效果。毫无疑问，移植脂肪对人体的毒害性为零，因此它一度成为广受青睐的隆胸方式，但它却存在一个致命的缺点：移植脂肪无法百分百存活，且移植体积越大，存活几率越低。脂肪从人体其他部位移植到乳房后，必须有足够的给养，才能与周围的组织环境慢慢结合，移植体积越大，需要的给养越多，一旦出现给养不足，就会有部分脂肪细胞萎缩坏死。
根据个人体质状况不同，脂肪存活能力亦会有所差别，一般来说，移植100毫升脂肪，只有50％左右可以存活，如果超过200毫升，存活率通常不超过40％。因此，医生认为脂肪的移植手术，更适合隆唇、隆面部等小容量的手术，如果真的要用于隆胸，建议每次注入量不超过50毫升这就意味着，如果要隆一个200毫升左右的乳房，至少需要进行四次手术。所以吴小姐的胸部日益扁平，便可以理解了。
应该指出的是，吴小姐还算幸运的。在一些非正规的医疗机构中，医师虽然声称是将术者自体脂肪抽出再注入乳房，但却经常偷龙转凤，换成人造脂肪。
第二部分危机重重（2）
虽说抽出的脂肪百分百安全，但并不代表抽出的脂肪百分百能用。不少人都喜欢将抽脂和隆胸两项手术同时进行，可以一举两得。但在这个过程中，千万要注意医师采用的抽脂方式。如果使用共振、超声、电子、激光等抽脂方式，人体脂肪就会被破坏，这样抽出的脂肪存活性几乎为零；只有通过负压技术抽出的脂肪，才能再被用来隆胸。因此，如果医生既采用了破坏脂肪的抽脂方式，又声称使用自体脂肪进行隆胸，那他很可能会采用人造脂肪滥竽充数。
一些顾客并不了解移植脂肪存活能力有限，如果医师事前不和术者沟通，而一次性将大量脂肪注入乳房，在术后的短时间内，胸部虽然能达到丰满的效果（有时效果甚至好过其他类型的隆胸方式），但随着时间延长，部分脂肪开始萎缩坏死，乳房也会逐渐萎缩。通常，无法存活的脂肪，一部分会被人体吸收，而另一部分也可能硬化变成脂肪结，触摸感类似一个个小的乳房肿瘤，这时就必须再次进行手术，清除这些脂肪结块。
张女士生完小孩后身体日渐丰满，腹部、腿部长了不少脂肪，为了快速减肥她决定做吸脂手术。不幸的是手术后出现了感染，她连续多日高烧不退，经多方治疗感染才被控制住。出院后张女士感到非常虚弱，经常头晕，无法工作。再一看做过手术的部位皮肤凹凸不平，非常难看。
中国医学科学院整形外科医院陈主任指出，在众多的整形美容手术中，吸脂减肥的风险也是比较高的。有数据显示：美国吸脂减肥手术病死率达到1／5000；在中国，吸脂减肥相对于其他整形手术风险也最高。吸脂减肥可能出现手术创面高低不平、皮肤坏死、感染等情况。专家认为，吸脂减肥手术的关键在于设备、操作人员的技术水平。他建议消费者在选择做吸脂减肥手术的机构时，要慎重考虑该机构的硬件技术和人员素质。
吸脂术最大的风险是易发生脂肪栓塞，即打碎的脂肪粒进入血管，堵塞血液循环，导致患部缺血坏死，严重的可致残、致死。局部吸脂应到正规医院，由有经验的大夫操作，而且一次只能吸一个部位。
前不久有消息报道，韩国整形专家到广州某医院访问，众多女士前往咨询，现场十分火爆。韩国专家介绍说，只要实施颌骨整形手术，下颌骨太宽的女孩子也能变成鸭蛋脸。咨询者深受鼓舞，仅一个上午现场就有4人决定“修骨”变美人。
但是韩国专家只介绍了手术的好处，却“忽略”了颌面整形手术风险性的介绍。不少人以为，整形美容已十分成熟而有把握，没有任何风险。事实上，专家指出，没有无风险的手术，再小的手术都会有创伤，有创伤就会有风险。例如在打磨下颌骨的时候，如果技术不熟练，可能会导致骨折；另外面部有许多神经，如果伤及可能出现面部麻木、眼睑下垂等并发症。除此之外，专家还指出，正颌手术属于外科手术，必须由专业医师操作，并按严格程序安排手术，否则还可能引起牙龈出血、感染甚至牙齿脱落等并发症。
还有人认为，整形手术一次做不好可以再修改，直到满意为止。专家说，这种想法过于天真。大部分整形手术失败造成的后果是很难补救的。
“爱的手术”指处女膜修复手术和阴道紧缩术。对于一些不幸失身的女孩及其亲人来说，处女膜修复这种手术能给予极大的心理解脱。处女膜手术视野非常小，操作很困难。
阴道紧缩术是国外十分普遍的手术，产后女性做的很多，而在我国，人们普遍不知道这是“病”。整形外科医院院长戚可名教授是著名的女性性器官整形专家，实施这两项手术的经验很丰富，尤其是后者，采取最新的“横切口内缝法”，不破坏黏膜层，没有瘢痕。
专家指出，这类手术因为涉及隐私，往往会被不具备手术能力的不法之徒利用，从而造成难以挽回的终身痛苦，所以，这类手术一定要到正规医院做。正规医院收费标准为1600元左右，无需住院。
乳晕变色有两种方法：一种是手术，另一种是用药物。运用手术的方法在国外较多，国内未见报道。方法是将安全的、可用于人体皮肤的各种医学色经过调色后，“纹绣”到乳晕上。其原理和纹眉、纹唇差不多。目前，国内最常见的是第二种方法使用药物，但会被人体渐渐吸收，需反复使用。药物中往往含有雌激素，长期使用会有副作用，要慎重。
未成年人做整容手术更应慎重。现在要求整容的女孩呈低龄化趋势，有的女中学生还拿着明星的照片给医生做参考。对此，整形专家提醒爱美的女孩，由于未成年人身体仍在发育，18岁以下的青少年应慎重做隆胸、抽脂、割双眼皮、隆鼻和嘴唇造型等整容手术。
年轻人不要随意做拉皮手术。做拉皮手术与吸脂术的要求相近，但拉皮术会损失面部表情，重复手术会形成“面具脸”。
现在，美容整形广告铺天盖地，广告内容神乎其神，如“率先引进国外最先进、最有效、最安全的设备，快速无痛”；“点穴减肥，当场见效”；“给追求形体美的女性朋友，瞬间实现永久苗条身材的梦想”等等。
例如许多整形广告打出“绝不留瘢痕”的广告词，这确实令许多求美者心动。不过，专家指出这完全是一种误导，从医学的角度说，手术是一种侵入性的手段，无论使用手术刀、注射器、还是激光等，必然会破坏皮肤组织的正常结构，愈合后肯定会留下瘢痕。
一般来说，手术沿着皮肤纹理线或皱纹线做切口，术后的瘢痕就不会明显，所谓的“无痕手术”，严格来讲只是瘢痕轻微，不明显或位置较隐蔽，不仔细看就看不出来而已，并非绝对的，比如，医生将手术的伤口设计在了比较隐蔽的地方，如头发里、鼻腔里等等。
许多整形美容中心大打“无痛美容手术”广告，让许多爱美但对手术疼痛心怀恐惧的人士心动。对这种“无痛性整形手术”，也要进行具体分析，切忌上当受骗。美容外科手术的麻醉方法各有不同，但是局部麻药要注射到手术区，肯定会有注射痛，这是不可避免的。“无痛性美容手术”只是一个相对的概念，美容者要正确、客观地看待这个问题。
第二部分危机重重（3）
据了解，通常的整形美容都是局部的麻醉，手术面积越大，注射麻药时，若没有均匀弥散到手术的所有区域，麻药未到的部位就会有明显的疼痛，注射痛的次数就越多。人体对疼痛的敏感程度、对麻药的敏感程度也存在着极大的个体差异。所以，要正确理解“无痛”概念。
为了吸引顾客，一些整形美容机构纷纷打出科学的幌子，如“基因技术”、“纳米产品”等概念，诱惑缺乏识别虚假广告能力的顾客。
专家指出，顾客在决定进行整形美容前，对整形技术和材料应有充分的认识，千万不要盲从。无论何种材料，都各有优缺点，顾客要根据自身条件，选择适合的方式和材料，以达到最佳效果。例如最常见的割双眼皮，手术有切开、埋线及电灼等方法，实际上，这几种方法的作用原理都是一样，即是改变眼睑的解剖结构，使之在睁眼状态下形成一条皱褶，形成双眼皮。这些方法都各有所长，顾客应在医生的指导下选择最适合自己的方法。
价格混乱。例如吸脂，有的美容院是按照部位收费，一个部位是１６００元。比如肚子算四个部位：上腹、下腹、左腰和右腰，手术过程中如果需要麻醉则要另付麻醉费，局麻要５００元。而有的美容院一个部位要２０００元左右，另一些美容院表示只要２００至３００元，价格相差悬殊。再如去除肥胖纹和生长纹的项目，有的公司表示只要２００元，一次见效。而有的公司表示，要上万元，半年以上的时间才能见效。
不顾条件作手术。例如减肥项目，有的美容院介绍说，利用超声波的能量，击碎皮下脂肪，然后用针将脂肪吸出即可。对于手术的安全，美容院不以为然：“吸脂是很小的手术，根本不用担心，下了手术台，你可以自己回家，跟平常一样。”而且，不需要进行术前检查。
但事实上，不顾条件作手术是极不负责任的，正规医院的整形机构执行着严格的“四不做原则”：１、有手术禁忌症的不做；２、术前检查未通过的不做；３、达不到患者要求的不做；４、没有十足把握的不做。
另一种令人生疑的减肥方式是点穴减肥，美容公司宣称点穴减肥２４小时便能见效，面对顾客的质疑，公司的人表示：“我们有秤，可以当场就称的。”一位曾经用此法减肥失败的李小姐揭露：“其实很多公司都采用了掉包计，开始一个秤，一会儿再换一个！”
签订合同责任不清，风险不明。根据2002年5月1日开始实施《医疗美容服务管理办法》规定，执业医师在实施治疗前，必须向就医者本人或亲属书面告知治疗的适应症、禁忌症，医疗风险和注意事项等，并取得就医者本人或监护人的签字同意。但部分美容院在做美容医疗或手术前不向顾客告知风险，合同也没有关于医疗失败责任的规定。这不是部分美容院或医师的工作疏忽，而是害怕告知了风险后顾客放弃美容，影响生意。
《医疗美容服务管理办法》规定，负责实施医疗美容项目的主诊医师必须同时具备下列条件：具有执业医师�
