697-止园医话-第23章
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弟二方（中药）此症根本非中药不治，然中药效力稍缓，故以西药救济之，不可只用西药也。
土炒白术四钱怀山药六钱炒茯苓四钱白扁豆五钱杵大台参四钱炙黄芪四钱炮姜一钱补骨脂一钱酒炒砂仁米三分杵粟壳二钱炙甘草一钱姜枣引。此方效力极大，加减约服二十馀剂即痊愈。先停止西药，又将此中药方，加重分量，制成膏剂，一日三次，白开水化服一茶匙，约一月痊愈。
第四方（中药）此方系病愈后，已逾一年，患者又觉渐有泄泻，来诊，与以此方。嘱其每隔五，六日，即服一剂，至今健康已恢复。
炒山药四钱云茯苓四钱土炒白术四钱粟壳四钱台参三钱炙黄芪三钱炮姜钱半补骨脂三钱桑螵蛸二钱熟附片一钱豆蔻五分炙甘草一钱姜枣引，煎服。此症最忌用一切治痢疾之药，及清凉等药，而中药之内，所习用之一切药味；凡重浊不快之品，例如吴茱萸，乌梅、五味子等，均不宜用，以患者胃气已衰，不能胜此等药味，故有损无益也。其余顺气破气之药，一概禁用，丸药恐害胃亦禁用，改用膏剂纵有虚胀，调其饮食可也。
慢惊风（七）慢惊风此即小儿久泻衰弱之症，一名慢脾风，此症可与上条久泻症参看。
仁原因）此症虽属虚弱，然亦多由实证转变而来，例如小儿暴得之吐泻症，西医病名日久转为此症者极多。其余或因疟疾，或因痢疾，或因痘后、疹后，或因饮食油腻厚味，瓜果生冷，积滞日久，过用攻伐及泻药，或因热病过服凉药，或因先天薄弱，乳食缺乏，或因贫困，滋养不足，皆为本病原因。日久注意此二字失治，全身衰弱，脾肾虚寒，气血两亏，即成此症。
（症候）此症唯一病状，即为脉多细小，日久泄泻，愈泻愈虚，遂现全身神经衰弱，皮肤甲错，骨瘦如柴，头发渐渐稀细而黄，渐渐脱落。颈项细长，嗜卧不语，或呕吐，再重则神昏，睡时二目不能紧合，甚则—日之间，二目不能全开，庸医往往疑为目疾，则大谬矣。气喘咳嗽，或日晡发热，或忽冷忽热，手足惊搐，俗云抽风面色苍白，或二目如蒙，小便清白，或有白粉沉淀口鼻气冷，虽有口唇干裂出血，须记清此条久病，口中气凉，不喜饮水，即是虚证，不可误认为真热也。或泻利冷汗，或完谷不化，或四肢冰冷，喉内痰鸣，角弓反张，二目天吊，自汗盗汗，囱门下陷，以致痉厥衰败而死。此症发热，唇焦，最易令医者犹豫不决，须切记日久二字，必为虚热无疑也。
（治法）此症唯一治法，第一要着，即在止泻，其他现象，只要泻止，一律皆去，是以参、芪、白术、白芍、熟地，为必不可少之品。再重则附子、肉桂、干姜、补骨脂、粟壳，亦为要药。虽有发热，万不可认为实证，医者诊察明白，即应放胆治疗，起死回生，实有奇效。最重之症，必不得巳时，中药与西药互用，无不收效。参看医验但小儿科总以不用此种西药为宜，以药量倘有错误，立致危险，故余郑重声明于此。
（医验）张宅幼童，年四岁。住崇文门外，铁欐欐把胡同四号。此余友栾翔云君之内侄，于民国十七年三月患疹疾，经过半年，遂衰弱泄泻，久治不愈。来诊时，大脉细微，气喘神昏，发热，骨瘦如柴，呕吐，咳嗽，泄泻不止，完谷不化，睡时二目不能紧合，察其前服药方，率皆指为疹后馀毒未尽，所用之药，仍是清凉分利解毒之品。余认此症已成慢惊重症，即以脾肾虚寒论治，处方如下：中医命门相火之说，精妙玄奥，实能阐发吾人生活之原理，绝非有形质之物，故余于前编生理，下取命门即精囊乏说，参看自明。
第一方大党参二钱炙黄芪二钱土炒白术三钱怀山药四钱炒茯苓三钱炒白芍四钱大熟地三钱补骨脂一钱炙甘草一钱姜枣引。煎一杯分六次，一日夜眼完。此药一剂即大效，第二日热退大半，泻亦减，精神稍旺，吐亦止，渐能饮食，此症改方约四次，大意均不出此。余治此症最多，兹录两案取其近在北京，易调查也。
此症最忌寒凉、顺气、消食、分利等品，例如黄连、黄芩、半夏、神曲、麦芽、山楂、厚朴、枳实、陈皮、车前子、泽泻之类，误用此品，杀人最速，医者戒之。
余表弟卢玉如之公子，年四岁，一日延余诊病，至则见其身热、大喘、大喝、呼冷饮、脉已绝，病已不治。询其以前病状，则以因患温症腹泻对，请其出最近所服药方，则某庸医之大补剂也。此医因常见余以此等药治愈小儿之泄泻，乃不分虚实，骤然与之，真可恨也。呜呼，此子系新得之实证，何可用补剂，而某医一见腹泻，即以参、芪、术、地等品与之，其杀人之速，较之误用顺气消食之药者，更觉可畏，录此一则，可见此种起死回生之实验良方，若用之于新得之实证，则万万不可也。
王宅幼女，年五岁，住阜城门外内巡捕厅胡同二十九号。于民国二十七年九月来诊，据称此症已经过多医，以前病状，泄泻咳嗽，已经数月，诊疗未愈。近则咳嗽泄泻，所泻之物且有如白痢状者，每日鼻塞不通，上午二目不能睁开，泄泻亦在上午为甚，诊其六脉细如游丝，全身衰弱已极，且有虚热，认为慢惊风重症，处方如下：此症检查以前药方，多将各种病象认为另一独立病症，分别施治，是大错误，不忍不言。
第一方（西药）托氏散○·三重曹一·○分六包，一日三包。此方白天分三次服之（共服三剂）第二方（中药）炙黄芪二钱台参二钱上炒白术三钱炒白芍三钱怀山药三钱补骨脂一钱大熟地一钱炮姜五分粟壳五分归身一钱沙苑蒺藜二钱枸杞子一钱桑螵蛸一钱枣一枚引煎服。此方早晚二次服下，（加减只此数味）第三方（西药）人参精○·○一次硝酸苍铅○·○四单那儿并一·○分四包。自上午九点至下午八点，共眼三包，第二日上午五点服一包。
第四方（中药）炙黄芪一两台参一两炒白芍一两炒山药二两土炒白术三两大熟地八钱枸杞于八钱炙甘草五钱加饴糖一两，炼膏，每服一小茶匙，一日三次。
第五方（西药）单宁酸○·五乳糖三·○分二十包，每服一包。此系善后备用，并非必服之方。
此症以第二方为主方，每口服之约二十馀剂与第三方并用，大见功效。约过十馀日泻即大减，又数日二目亦能全开，鼻塞渐通，古书未列此二症状，然余实已经过数例，凡慢惊风兼有鼻耳二目症状者，不必疑虑，仍以补睥补肾治之，无不收效也。渐即泻止热退，脉则右手先见起色，继为左脉亦渐旺，面色苍白亦渐去，乃以第四方制膏令其常服，以期恢复健康，第五、六方不过备用之品，以防服膏期间，偶再泄泻即服一次，以策万全也。
盲肠炎（八）盲肠炎此为西医病名，或名虫样突起炎，说者谓即中医所称之肠痈，然绝对非是，不可混为——谈，余以此症极多，中医最易溟治，顺气、消食，破滞，甚至大用热药，杀人易如反掌，故采此西医病名，以定标准。
（原因）本病因病菌或不易消化之物侵入肠突起中，因而构成粪石，促炎症之发生。此症急性者，中医率包括于腹痛，及绞肠痧等病名之内，并有种种俗名，例如（中寒）率皆以其急剧腹奇痛而致命也。其慢性者，又有俗名（肚子痛病根）之俗称，皆此症也。
（症候）右肠窝部，即右下腹之近大腿凹处顿发剧痛，遂波及于腹部，呕吐，便秘或体温增高，恶寒，腹部膨胀，甚则热度不退，腹部炎肿，致发腹膜炎而死。此症有慢性者，时常右少腹部疼痛，时发时止，亦愈发愈剧。但至不能挽回之时，亦发腹膜炎而致命。其急性者，则右少腹部忽发剧烈之疼痛，迟延三，五日，即有化脓之倾向，热愈高因而全腹肿痛，卒致不可救药，发生肠穿孔，诱起腹膜炎，而丧其生命，女子患此症者更多，且系危症。中医缺乏此症之正确认识，往往迟误病机，致人死命，故将表而出之。
（治法）以用西医外科手术割治为唯一根本治法，然此法宜及早施行，且须身体强壮，手术完备者，方保无虞。否则因割治而反丧其生命者，亦数见不鲜，最近余友王悦之（美专校长）君，即因割治盲肠炎身故。故适用外科手术，亦必须加以慎审。余长子汉真患盲肠炎，系在济南医院割治而愈。中药内服药，历试多无效，不必讳言，西医之麻醉内服及注射药，与外用消炎药膏，比较有效，然非根治疗法。乃近忽得一中药外治之法，试之屡验，若此法果能特效，则嗣后患此症者得免割治之险而治愈，亦一快事也。
方用鲜槐树皮一方约寸许，先将外层老皮刮去，留其中层，再用真正麝香一分，置病人脐内，而后上覆槐皮，再以艾球即针灸之艾团，如指顶大即可一个，置槐皮上燃之，约灸四、五壮即四、五次，若灸时太痛，可将槐皮略略抬起少许，令其距离肉皮稍有一线之缝，不可距离太远稍缓，仍可将槐皮放下，令其覆盖脐上，灸毕，脐内起一泡，内含汁水，刺破之，用消毒棉花拭净，其盲肠炎症则立消，渐渐止痛、消肿，此方纵身热腹痛，病在垂危，亦能救治。
吴君曾举一例云其友某君，供职于北京某有名之大医院，忽患盲肠炎重症已数日，右腹部已高肿且痛不可忍，然病者绝不愿割治，该院多方劝导，卒不听，乃舁回家中，此时已有化脓险象，热度甚高，右腹部高肿更甚，稍以手拟按，尚未着肉皮，即感觉痛不可忍（内外皆痛）医院同人，甚为惋惜，以为必无生望矣。曾有病者同乡，告以用槐皮、麝香灸治之法，（据云江浙间，对腹痛用此法者，已成习惯，并非专治盲肠炎）病家不得已照法医治，乃竟获大效，脐内水泡，亦未刺破，渐即痛止肿消，不数日即告痊愈。此例吴君能举其住址姓名，惜余忘记，吴君为笃实君子，且系研中西医药，而又现供医职者，其言当可信也。
余思此法，颇具诱导之至理，槐皮苦涩，麝香窜透，又得艾火灸引，同气相求，则盲肠附近之瘀血充血，得其引转此二字颇费解，系余杜撰，而透出脐腹之外，内部炎症，自然消失，亦是最有趣味之医理也，惜余得此法太晚，照此法试验，仅有二例，然皆结果园满，兹录其较重之一例于下：（医验）郑君，住北京西四大拐棒胡同八号，年二十四岁，于二十六年九月十五日延诊，患者右下腹部奇痛，不能步行，呕吐，身热，已三日，盲肠部高肿，大小便均少，脉沉数有力。余当劝其速赴医院割治，奈以病家甚贫，无力住院，恳求施治，乃为免费治疗。以槐皮灸法，开明方笺，令其照法施行，并与硫苦一五·○，令其顿服，按此症西医禁用泻剂，然以余之经验，得病之初，先使肠内容物清洁，而后再与以麻醉剂止痛，比较速效。又以盐酸莫尔比湼○·○○一合以乳糖㈠·五作为一包，与以三包，令其一日夜分服。因其痛苦太甚，实不能忍受也。一方面即用槐皮麝香灸法，照法灸治。第二日来诊，竟大见奇效，据云只灸二壮，痛即止，脐内并未生泡。呕吐腹痛均止，腹肿亦渐消，乃又与以阿片丁剂五十滴，嘱其每隔两点钟服五滴，约六日，完全病愈。此症余认为炎症太甚，恐有延及腹膜之险，竟以此方治愈，殊出意料之外也。
五十年前，余嫂陈氏，即死于此症，迩时余尚不知医，犹忆其每患腹痛，即痛不可忍，且必须令人捶背，时或呕吐，每隔数十日，或数日，辄腹痛一次，盖慢性之盲肠炎也，所服药饵，强半不能记忆，但其临危时，所服之药，则记得系巴豆，盖以其便秘故也。濒危时，所泻之物极多，极腐败臭气，皆如脓血，遂即全腹皆肿。死后全身皆种，口鼻出血，头大如斗，手大如箕，状极可怖。迩时尚无西医，且亦无盲肠炎之名，以此推知，死于此病者，不知凡几，尤以慢性之盲肠炎症，人多忽略失治，可慨也已。
胁痛（九）胁痛此胁痛系新得之症，指西医之肋膜炎而言，其他若日久之胁痛，（肋间神经痛）肋膜癌肿、肝脏硬化、胆石等症不在此例。
（原因）本症由于感冒外伤，肺炎，或其他脏器炎症之波及而发，由于激怒，或抑郁，而致此症者尤多。中医对此症，责之肝胆气滞血瘀，其说皆有至理，故激怒以下数字均采中医说。
（症候）此症分三种：1．为干性肋膜炎但觉胸胁刺痛，于呼吸时更甚，脉多弦数。
2，为渗出性肋膜炎因恶寒而发中等度之弛热，呼吸困难，胸部刺痛剧烈，干咳、脉弦数，食欲缺损，渗出液潴留过多时，患者能自觉之，听之可微闻振荡声。
3，为化脓性肋膜炎，屡以寒战而发高热，脉多洪大而数，以上诸症皆剧烈，大便多干燥，小便多短赤。
以上三种症候，治不得法，最易诱起肺结核症，化脓性肋膜炎，屡以寒战而发高热，且有性命危险。诱起腹膜炎等则危险。
（治法）渗出性、化脓性二者，以施行西医外科手术为良，用套管针抽除渗出物及脓液。其内服药之有卓效者，则为撒里天尔酸那笃当膜（撒曹）其馀则为下剂，及麻醉止痛剂，最近余子汉真患较重之渗出性肋膜炎，即以撤曹四·○苦丁二·○蒸馏水二○○·○分六次，一日三次服而治愈。亦能有效。然中医治此症，注重肝胆二经，分别气郁、血瘀、痰饮，及虚、实、寒、热，不但对于新得之胁痛，可以根本治愈，即对于日久之胁痛，神经痛亦能奏效，绝不致演成非用外科手术不可之痛苦，且亦绝无波及其他脏器之虑，此则中医对此症和平有效，可取之方法，不能不表而出之。
中医对干性之肋膜炎，以橘络、枳实、旋覆花、钩藤、龙胆草、赤芍、陈皮、青皮、川栋子等药为有效，对渗出性者，则以茯苓、橘红、半夏中医名此为痰饮加重用之，合前药无不奏效。茯苓须用五、六钱以上，半夏二、三钱。至于化脓性之肋膜炎率用柴胡、陈皮、青皮、瓜蒌仁、穿山甲、蒲公英、金银花、桃仁、生地、桑叶、山栀、夏枯草、连翘参照中医外科肝痈症治法，以此症近似肝脓疡也。等，消肿退热，更有奇效。他若久病之胁痛，参用红花、归须、桃仁、元胡等，注重在疏通血络，更有精义。而对此症兼发之咳嗽，则加枇杷叶、杏仁、贝母，气逆加降香，阴亏咳血加白芍，均甚圆活灵妙，屡试屡验，绝不致酿成危症也。川军亦为有效之品。
（医验）赵君，住北京西四牌楼大拐棒胡同六号，年十八岁，业铁工。因激怒斗殴，于二十七年四月二十五日，致患胁痛，来诊时已得病四日热度昼夜不退，三十九度六痛不能卧，咳嗽呕恶，患侧高肿隆起，呼吸时痛尤甚，不能手按。恶寒四日不解，大便燥结，小便赤短，舌黄，脉左右均洪数，精神不清，呼气有腐败臭味，有化脓嫌疑自觉肋内如有水汁存留，胀满异常。经诊断为肝经瘀热胁痛，防成内痈，急以解毒疏肝，参以外科医理论治，与下方：第一方连翘六钱金银花四钱蒲公英五钱瓜蒌仁四钱青皮二钱陈皮二钱杏仁二钱贝母三钱荆芥一钱防风一钱钩藤三钱丹皮四钱元胡二钱水煎服。此方内服，外用冷罨法于肋间高肿处，一日三次施行，中药系于晚间临睡时服下。又用阿斯比林三·○乳糖三·○分六包，一日二次，自上午六点钟至下午六点钟，分服二包，于三日之间，备用六包。中药则服第一剂取微汗，第二剂已不恶寒，减去荆芥、防风，照方再服二
