黄帝内经-养生智慧ⅱ--曲黎敏开讲养生经典-第5章
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同样，在《经脉》篇里，也提到了肺经的表现，“是主肺所生病者，咳，上气，喘渴，烦心，胸满”，就是人会呈胸口憋闷的象，但如果到医院去检查，心脏的各项指标却都没问题。这种人在日常生活当中有一个象，就是喜欢长出一口气，没事就调一口气上来，这其实是肺经的病，是肺经表现在心脏上面的一个问题。
其次，如果心梗病人倒在厕所里，还有一种情况，就是吃饭吃得过多。中医把气分成胸中大气、营气、卫气等，但是实际上人就活一口气，死也死在这一口气上，人玩玩的是这一口气，人养生养的也是这一口气，“这一口气”是最重要的。如果吃饭吃撑了，脾胃运化时，就会需要多用一点儿气来把食物消化掉。我们知道，火生土，火指心火，土指脾，火和土之间就形成了“母子关系”，即心是脾胃的“母亲”。在日常生活中，如果儿子缺钱了，会去找谁要钱？在关键时刻，都会去找自己的母亲要。所以，在消化过程当中，如果脾胃需要多一点的气，就会从心那里“夺气”，中医里叫“子盗母气”，就是儿子会到母亲那里“夺气”，在这种情况下，就会引发心脏病。所以对于心脏病患者，医生会经常嘱咐他们：第一，最好别有便秘的情形；第二，吃饭最好吃七八分饱，少吃多餐都行，不然儿子一下子盗母亲那么多气，心脏肯定会出现问题。
在《经脉》篇里，也讲到胃经和脾经得病对心的影响。如果胃经得病，会“心欲动”，就是指心总会有点儿慌，比如饿的时候，人就会心慌；人吃撑了有可能“子盗母气”，也会造成心脏“嘭嘭”乱跳的象。如果脾经得病，会“烦心，心下急痛”等。
再次，心经对心病表现为心痛，心血虚会造成心痛，心血虚就是心脏缺血。在人体当中有几个脏器每时每刻都不能缺血，一个是大脑，一个是心，一个是肾，这三个脏器只要一缺血，身体马上就会启动元气及时补给。所谓的高血压也是由于大脑缺血或者心缺血时，身体通过加压的方式满足它们对血的需求。
“心为君主之官”，中国古代被称为“君主”的人，也被称为“天子”，即天的儿子。也就是说君主是有天管的，他是代天行令。“天”指什么，其实，天就是气数。在历史上，崇祯皇帝很勤劳，很想有所作为，但是他生存的那个年代，明朝气数将近，他无论多么努力，天灾人祸全都会有。这是一种比方，就是气数会管天子。
心在五脏六腑当中也是君主之象，那么在五脏六腑之中，心自然也会被管，管它的就是元气。所以如果一个人元气大伤，也会造成心脏病。元气藏于肾，如果肾精大伤，心就会很不舒服。这种情况下，人如果去把脉，可能会有两种脉象，一种是西医所说的“早搏”，就是跳，自己都能感觉到；还有一种是“间歇”，自己也能感觉到。早搏和间歇都是由肾精不足即元气不足导致的。早搏，是元气尚可的象，间歇，是元气大伤的象。
早搏是一种什么情形？我们打一个比方，比如给自行车打气的时候，有的人很使劲，每打一下都会把气筒按到底，每打一下都是足够的，就像脉动一样，正常有序。但有的人很无力，他打气的时候，一下按不到底，他就会通过增加频率的方法来把车胎的气打足。这个加快频率的方法，就是早搏。早搏相当于你通过努力的方式完成任务。再比如一天拉一车煤就可以完成任务，但是现在我没劲了，一次只能拉半车，所以我必须通过多跑一趟来把这件事完成。
间歇是一种什么情形呢？间歇会出现脉动上的停顿。指元气已经很不够了，中间得给它努把力，抽它一鞭子，它才往前走，就像马车一样，如果你不抽马，马能歇就歇，所以会出现脉动上的停顿。
早搏和间歇，实际上都是很严重的心脏病。但是间歇比早搏更加严重，因为元气已经大伤了，如果早搏、间歇都已经存在，那就是更加严重的病。
其他，如肾经、心包经、胆经出问题时，也会影响心脏。比如肾气大虚会造成心梗。因为肾精不足，所以表现为烦躁、发怒，就是因为敛不住虚火，肾精已经严重亏失了。肾虚的人，心总是空空荡荡地悬在那儿，容易受到惊吓，而且比较容易烦躁。肾精不足还会表现为心痛。
心包经是心脏的外围，如果心包经出现问题，心脏自然也会出现问题，会出现“心大动”的象，比早搏、间歇都严重，心脏会“扑通扑通”往外跳。但这个病症在中医看来反而不严重，因为它是在心的外围，不是在里边。在治疗心脏病时，我们会看到一种现象：有的人心脏病已经很严重了，但是不间断吃药的时候，会突然出现“咚咚”跳的现象，其实，这是把心脏里边的病往外赶的一个象。
胆经出现障碍，表现出来的象是“心胁痛，不可转侧”，即转身都难受。有的病人躺着的时候，就会觉得心脏特别憋闷，而且不敢翻身，这就是由于胆经出现障碍所造成的。心是藏神的，在中医里，“心主神明”这个层面的病，一般来讲是指精神的疾患。很多人认为，所有的精神疾患都是心脏的问题，但是中医有不同的看法，中医里有一句话，叫做“心之官为思”， 实际上心所表现出来的官能，是用于思索的，如果人们大脑昏沉、思虑不清，就说明心气不足。如果神明特别清爽，就说明心气特别强大，心的输布功能也会特别强大。
在“心主神明”这个层面，经常会涉及另外两条经脉，一条是胃经，一条是肾经。
胃经之脉如果得病，会出现好几个象，一个是“病至则恶人与火”。“恶”是讨厌，人会有一种心理疾患，就是特别讨厌生人，所有的人都不愿意见。这个人还会畏于火，火就是光亮，如果人的胃病严重到影响“心主神明”这个层面，这个人就会很怕亮的东西，会有“心欲动，独闭户塞牖而处”的象，愿意自己在屋子里待着，把门关得很严，窗帘也得拉上，让屋子里保持着昏暗，这样他才觉得安全。还有一个象，叫“闻木声则惕然而惊”，即听到响动就很恐惧，这是胃经的虚证，也会造成心理疾患或是精神疾患。它的实证会造成人“甚则欲登高而歌，弃衣而走，贲响腹胀”，人肚子里老是“咕噜咕噜”乱叫，然后腹部胀痛。
那么胃经为什么会和“心主神明”这个层面产生关联？其实，在《黄帝内经》里有一句很经典的话，叫做“如环无端”，就是经脉彼此之间都是有联系的，不是分割的。胃经有一条线，胃经走的时候，自然就和心经联系上了，它们彼此之间会产生很大的影响。所以胃经的病，也会造成心的疾病。
心气不足的根本原因就在于元气大伤，而元气藏于肾，所以肾经如果出现病变，首先会出现“目如无所见”的象，好像什么都看不见了，总是一种恍惚状态；其次，会出现“心如悬”的象，心老是悬空的、害怕的；再次，“心如悬若饥状”，就好像饥饿一样，心里慌慌的，可是“饥又不欲食”，饿了也不太想吃东西，总是心慌，手脚冰凉，就像人低血糖时的症状。还会“气不足则善恐”，如果肾气不足，人特别容易恐惧，叫做“心惕惕如人将捕之”，心里总是慌慌的，总觉得后面有人想抓自己。这些都是属于肾经的病变。
这两种病变，都涉及一个层面，就是人的精神疾患的问题。现代人的压力比较大，得精神疾患的人越来越多，这一方面和社会背景、工作压力有关，另一方面和自己的生活习性有关。一个人如果不好好养生，老处在一种过度消耗自己元气的境地，就会对胃和肾造成伤害。工作压力大，人就会出现木克土的情形，得胃病的人就会很多；如果胃寒过重，整个胃经不通，人就会形成抑郁，最后就发展成狂证，会有点疯狂。这些病症现在一般归属精神病这个层面，但是中医认为归根结底还在于胃和肾的病。所以从这个角度来讲，西方人遇到这种病，一般会去找心理医生，先通过心理辅导来治疗。但是中医就认为要先在生理上解决，比如把他的胃寒去掉，把他的肾寒去掉，有可能经脉通畅以后，这些病自然就消失了。
这是“心主神明”的层面，人的心气如果特别足，神明就会昌明；如果心气大伤，肾气大伤，或者胃气衰败，神明就有可能出现问题。“肺者，相傅之官，治节出焉”。“相傅之官”也是一个官称。《灵兰秘典论》这篇文章很有趣的地方就在于，它把五脏比喻为中央官员，把六腑比喻为地方官员。六腑都是干活的官员，是基层的干部，做很细致的工作；而中央官员虽然不直接创造价值，但是它起到一个权衡治理、统摄大局的作用，如果人的身体没有这种统摄作用，也会垮掉。《黄帝内经》认为五脏为贵，六腑为贱。
肺为帝王师
五脏中，最“贵”的是心，它是“君主之官”。它的下一级就是肺，肺是“相傅之官”，“相”即宰相，“傅”即师傅。在人体当中，心虽然是最高位，处于南方，但是从人体解剖方面来讲，肺比心的位置高，所以肺可以做君主的师傅，相当于刘伯温、诸葛亮这样的人物。肺主管“治节出焉”。一般来说，大家会认为“治”是治理调节，肺主管治理调节，但这样理解比较粗俗，毛泽东曾经说过“天下大乱方能天下大治”，实际上“治”是与“乱”相对而言的一个概念，就是指“正常”，乱是混乱，治是正常。肺的“治节出焉”就是指，如果肺的功能很好，人正常的气机才能表现。
而人正常气机的最关键表现就在“节”，人体有节，天地之间也有节，那就是二十四节气。天地之气正常，二十四节气就可以正常，人的肺气是否正常，也要通过节来表现。比如有些人到了某个节气的时候，关节就会出现疼痛，这是什么原因？这是不正常的气的作用导致的，如果是不正常的气机，就会导致节的关键点出现问题，造成疼痛的象。
在日常生活中，人们非常注重节日，中国有春节、元宵节、端午节等各种各样的节日。节到底是什么？我们举个例子来说明，大家可以看竹子的竹节，竹子长一段以后，就会有一个关键点，那个关键点就是节。中国古代强调过节，实际上是告诉大家：每到一个节日，人们的生活都会出现一次转变、转机，“节”其实是转机的意思。过节为什么要休息？实际是在告诉大家，要通过这种保持休息的、安闲的状态，来让自己平安地度过气机的转换点。
但是人们现在对过节有认识上的误区，似乎过节就意味着大吃大喝、暴饮暴食的日子来了，这样反而会造成很多的节日病，这跟古代的理念恰恰相反。古人认为，这种时候要休息，才可以躲过节节坎坎。比如，过去人们认为春节就是一个大鬼，怎么躲过去？传统文化、传统民俗就有很多办法，首先，人们过春节的时候会放鞭炮，放鞭炮其实就是在驱鬼。其次，过节的时候，大家还要聚在一起，因为聚在一起人多力量大，可以抗衡邪气。再次，人们还要守岁，因为“岁”是个大怪兽，人们一夜不睡，大家坐在一起，让关键点的这个鬼能够过去，守岁时，到处灯火通明，因为鬼怕灯、怕火。这样，大家就能很好地去理解“节”的意思。在中医理论里，肺的第一个功能是“权衡治理，主一身之气”。人的一身之气，全是由肺主管的。半夜三点到五点的时候，是肺经当令，它开始重新分配全身的气血，所以夜里三点到五点的睡眠，是必须要保障的。这个时候人们如果不睡，就会干扰肺气对全身气血的输布，因为在分配的状态下，所有的部门最好都能处在一个相对平静的局面。如果这个时候，突然有个部门处在活跃的状态，那么它要的气就会多，就会干扰中央输布的功能。但是有的人恰恰会在半夜三点多钟起一次夜，这个怎么解释？当气血要全身输布的时候，如果人有一泡尿憋着，它也会影响全身气血的输布，所以在这种情况下，该排泄就去排泄掉，只要回来能够继续睡着就没事了，它并不影响肺主一身之气的功能，肺还是会去正常分配全身的气血。
快死的人，医生会给他们上呼吸机，但还是不行，他们还是猛喘，他们身体内部的气已经严重不足了，不是外界就能给的。为什么外界不能给？因为中医说到“气”时，气降不降得下去，还同另外一个脏器有关，就是肾。“肾主纳气”，肾的收藏能力强，气才能够进入身体，包括呼吸之气；如果肾的收藏能力不强，气可能只到咽喉部位，也可能只到胸部。
有的人自己安静下来时，会觉得胸闷，就是因为他肾气虚了，他的气下不去，只能停留在胸部那里，肾主纳气的功能已经很弱了。那么，如果一个人“肾主纳气”的功能弱了，就说明他有肾虚的病。比如说肺炎、感冒咳嗽这些普通的毛病，可能还处于司呼吸的这个层面，是由肺寒造成的，但是如果是很虚的哮喘，躺都躺不下去，病症的根就在肾而不在肺了。而肺和肾之间又隔着胃，这个胃气足不足也很重要。《黄帝内经》认为“人受气于谷”，“谷”就是粮食，所以人体内部的气，是从胃来的，是从食物当中来的，如果人自身消化吸收功能很强，人体自身的气就会很足。人活在后天，所以一定要把脾胃养好，“谷入于胃，以传于肺”，人们吃下食物之后，食物的精华输布出来给肺，由肺输布全身，人才有足够的气。
气“清者为营”、“浊者为卫”，就是指在这个气里边，比较清的那一部分，即比较精微的物质，就为营气，比较浊的部分为卫气。精微的部分行在脉络中，经脉是全身心的，是“如环无端”的。在中医学上，就有一个很重要的原则，就是人全身的经脉都应该通畅，如果不通畅，肺主一身之气的功能也就得不到充分的体现。
肺可以“司呼吸”，它下属有一个部门是管呼吸的。所以，现在很多人会去郊外呼吸新鲜空气，认为这对身体有好处。但是与肺更有关系的是气。中医把气分为营气和卫气，营卫之气（营，将所藏之精输布出来；卫，将产生的精微收敛固摄起来）都来源于水谷，经脾胃运化而成，并未说来源于空气。呼吸只是肺的功能之一，肺所“主”的是全身的营卫之气，而不是“主”呼吸之气。许多危重病人会出现严重的喘促，此时使用氧气或去掉氧气，患者的呼吸频率是不会有什么变化的。这说明，在一般情况下（高原反应除外）所出现的呼吸困难，不是缺少氧气，而是缺少元气。
肺的神明是魄，“魄”指耳目之聪明，即本能。“相傅之官”要眼观六路，耳听八方，对上对下，均有责任，肺气足了以后魄就强。肺和肾同属先天，所以，魄力的问题实际上是本能的问题，即有没有魄力，这件事敢不敢干，实际上是人的本能强不强的问题。肺经病比较浅时表现在经脉上，一个症状是肺胀满，人“膨膨而喘咳”，即一个人咳声非常嘹亮非常响。这是轻症，比较好治。还有一个是“缺盆中痛”，缺盆穴（见图2）位于肩前锁骨里边，很多经脉都会从缺盆穴处经咽喉上脑，所以很多的病症一步一步往上发展的时候，就会显现在缺盆穴，比如肩膀会酸痛、不舒服等。
图2？缺盆穴
如果肺经病往脏�
