刘太医系列:是药三分毒 作者:刘弘章刘浡-第5章
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通过60多年的试验，刘纯与医官们把5611种药材，分为六大类：急毒药、慢毒药、不入药、乏力药、如同药、可用药等；而实际能够给病人使用的中药只有可用药一类，根本不像你所想象的中药学是个大宝库。因此人们所谓的中药大宝库，其实是个杂货铺。也就是说，太医从1475年开始，已经抛弃了有毒药材，这是一件非常了不起的事情。有人说，放弃毒药就会阻碍中医的发展。是的，许多毒药具有很好的疗效，但是却能够促使病人死亡；也就是说，疗效与寿命是两码事。不过，我们不必谈论一些众所周知的毒药，例如：砒石、水银、白附子、附子、马钱子、乌头、天雄、斑蝥、红娘虫、葛上亭长、地胆、巴豆、半夏、南星、狼毒、藤黄、甘遂、洋金花、闹羊花、千金子、天仙子、蟾酥、轻粉等。在这本书里，我们要重点讨论许多现代人认为不是毒药，而太医却认定是毒药的东西。例如：
①吃了山慈姑能够清热消肿，于是炎症缓解了；但是过些日子，病人却死于中枢神经麻痹。
②吃了槟榔能够行气，于是腹胀缓解了；但是过些日子，病人却死于昏睡。
③吃了朱砂能够安神，于是失眠缓解了；但是过些日子，病人却死于尿毒症。
④吃了蟾酥能够清热，于是体温下降了；但是过些日子，病人却死于心律失常。
⑤吃了雄黄能够清热解毒，于是炎症缓解了；但是过些日子，病人却发生了肝损害。
⑥吃了野菊花能够发汗，于是感冒缓解了；但是过些日子，病人却死于呼吸困难。
⑦吃了青蒿能够清热，于是体温下降了；但是过些日子，病人却发生了心律紊乱。
⑧吃了木防已能够止痛，于是关节炎缓解了；但是过些日子，病人却死于呼吸困难。
⑨吃了油桐子能够泻下，于是便秘缓解了；但是过些日子，病人却发生了结肠的癌前病变。
⑩吃了木鳖子能够清热利湿，于是炎症缓解了；但是过些日子，病人却死于昏迷。
？吃了马兜铃能够止咳，于是咳嗽缓解了；但是过些日子，病人却发生了双肾萎缩。
？吃了木通能够利尿，于是水肿缓解了；但是过些日子，病人却发生了双肾萎缩。
？吃了青木香能够行气，于是腹胀缓解了；但是过些日子，病人却发生了双肾萎缩。
？吃了银杏能够止咳，于是咳嗽缓解了；但是过些日子，病人却发生了肺水肿。
？吃了细辛能够发汗，于是感冒缓解了；但是过些日子，病人却发生了呼吸困难。
？吃了白芷能够发汗，于是感冒缓解了；但是过些日子，病人却发生了呼吸困难。
？吃了土香榧能够驱虫，于是肚子不疼了；但是过些日子，病人却发生了心肌供血不足。
？吃了金不换能够止痛，于是关节炎缓解了；但是过些日子，病人却发生了昏迷。
？吃了苍耳能够止涕，于是鼻炎缓解了；但是过些日子，病人却发生了全身出血。
？吃了苏合香能够兴奋，于是昏迷缓解了；但是过些日子，病人却发生了肝损害。
有人说，这是偶然的过敏事故。错了，这些中药是被太医认定的毒药。这些事故发生在谁的身上，谁也不愿意；尤其是古代，如果这些事故发生在贵族身上，那么太医就会被砍头。难道现代人的性命是低贱的吗？难道现代人吃死了就活该吗？
有人说，这是谁也不容易追查的事故。错了，我们中国人糊里糊涂地出了问题，往往不去认真考虑是否药物中毒；然而外国人是认真的，他们使用动物试验去研究，如果确认是中毒，那么就不依不饶。这就是我们的出口中药，经常被罚款的原因。
人吃毒药能预测，首先就是不饥饿 第6章 现代人应当把自己当成皇帝 如今我们打倒了皇帝，好像皇帝百无是处。错了！皇帝对于医生的苛求，值得我们借鉴。是的，皇帝不懂医，但是皇帝有病之后，要求医生必须采取安全有效的方法治病。皇帝不管医生是否出身名门，过去有什么建树，如今的名声多大；皇帝的思想方法很简单，你给我治好病，你就是好东西，否则你不是东西。 但是现代人好像糊涂了，他们认为政府医院是绝对可*的，国家注册医师是可信赖的，国药准字是没错的。错了！决定你命运的关键，是你的胃气。因为“有胃气则生，无胃气则死”。也正是因为现代人糊涂了，因此当他们接受医生治疗的时候，丝毫不考虑医生的治疗方法是否有问题。
2005年4月12日晚，一个天津男子急冲冲敲门找我咨询，什么事呢？原来他爸爸患急性大面积心肌梗塞，在医院里抢救。
男子说：“哎，大夫，医院说没治了，让家属准备后事，您给我们想想辙吧。”
我说：“想什么辙？”
男子说：“大夫，死马当活马医呗。”
我说：“你给他喝冠心病的开胃汤就行了。”
男子说：“大夫，我买了您的书，我看了，就照着书去办？”
我说：“是啊。”
男子说：“大夫，您不给点儿通玄散？”
我说：“不必。”
男子说：“大夫，这能行嘛？”
我说：“人到这地步了，你也不能把他掐死。”
男子说：“大夫，我马上到药铺买药给我爸喝。”
于是，这个天津男子开着车，飞快地跑了。过了两天，这个天津男子又来了。
男子说：“神啦，大夫，我爸爸脱离危险啦，医院都轰动啦。谢谢您了。”
我说：“这有什么神的，本来如此。”
男子说：“大夫，您说，医院为嘛告病危呢？”
我说：“医院不懂医。”
男子说：“大夫，嘛玩意？国家医院不懂医？”
我说：“是啊，病人不是机器，医院把你爸爸当成汽车了。”
男子说：“大夫，这话怎么讲？”
我说：“人是*胃气活着，而医院不管你爸爸的胃气，因此他们开口动手就错。”
男子说：“大夫，您说得真对。刚抢救的时候，我爸爸还有点精神头，后来连说话都费劲了，眼看就不行啦；后来我给他灌点开胃汤，他就坐起来了，说饿得难受，要东西吃。”
我说：“给他喝肉皮汤。”
男子说：“大夫，哪来得及啊，医院里有糖盐水，我开了一瓶让他喝啦。”
我说：“你倒会就地取材。”
男子说：“大夫，您没看见那饿劲儿，医院说这叫回光返照。”
我说：“你爸眼睛发直吗？”
男子说：“大夫，我爸爸眼睛不发直，说话清楚着呐。”
我说：“这不是死前虚性兴奋。”
男子说：“大夫，医院这帮孙子，就盼我爸爸死。”
我说：“别胡说，他们不懂。”
男子说：“大夫，我算服了您了，医院真不懂医。”
我说：“你服我干什么，中医都这么说。”
男子说：“大夫，我爸爸出院以后怎么办？”
我说：“你买了我的书，照着办就行了。”
男子说：“大夫，从前我爸爸不听我的，非得吃西药，结果把胃吃坏啦；出院以后可能就听话了。”
我说：“你不能强求他，一个人有生病的自由，也有选择治病的自由。”
男子说：“得了吧，大夫，这一折腾，把我们全家吓得够戗，别来第二回了。如果我爸爸不听话，我们就不管啦。”
我说：“嘿，你怎么这么说话，要慢慢劝。”
男子说：“大夫，您说怎么劝？”
我说：“要让他当皇帝，不要当机器。”
男子说：“大夫，您又打岔儿啦，我爸爸是个离休干部，怎么能当皇帝？”
我说：“不是让你爸复辟当皇帝，而是从精神上把自己当成皇帝，要求医生必须采取安全有效的方法治病。”
男子说：“噢，大夫，当精神贵族！”
我说：“别乱吃药。”
男子说：“大夫，您说得真对。离休干部能报销，我爸爸逮什么吃什么，不能吃饭啦。”
我说：“吃药能报销，吃死了找谁报销去。过去，皇帝吃药不花自己的钱，但是皇帝不随便吃药。”
男子说：“大夫，我听您的。”
是啊，作为一个现代人，应当把自己当成皇帝，不要随便吃药；不要因为不花自己的钱，就随便吃药。许多人认为这是便宜，这是特权，这是照顾，而不吃白不吃地放肆使用。总之，古代太医使用胃气去鉴别药物是否有毒，我们现代人也要使用胃气去鉴别中药、西药是否有毒。否则损害了胃气，不但给自己惹来了祸事，也给家属带来了许多麻烦。有些情况是能够抢救过来的，而有些情况是不能使用开胃汤挽救的，因此人的生死只在一瞬间。
刘氏箴言：
人的胃气很重要，古代用它分毒药；
太医头上一把刀，因此治病很巧妙。
刘太医谈养生：是药三分毒
作者：刘弘章 刘浡
第1章 前面的话
第2章 意外的收获
第3章 试验结论震惊了太医院 （1）
第4章 试验结论震惊了太医院 （2）
第5章 古人对于我们的启示
双盲四法挑毒药，查看记录吓一跳
第1章 前面的话
话说为了从常用药材里挑选出有毒的药材，公元1410年，刘纯与医官们通过反复的讨论，拟定了一个以囚试药的方案。然而由于太医院不配合，这个以囚试药的工作进展非常缓慢。直至1421年，发生了二吕惨案之后，太医院才感到以囚试药的必要性。此时，由于太医院主动提供了大量的医官、药材以及其他的试验用品，才使得这个试验大规模开展起来。也就是说，是二吕惨案促成了有名的神秘的太医黑名单的生成。这个太医黑名单不仅规范了明清两朝太医院用药的标准，也对于现代自然医学研究生药具有重大意义。
①向太医院借用50名医官，负责分辨毒药的试验。不过，直至1421年的二吕惨案之后，太医院才派足50名医官。
糜谑匝榈囊┎模商皆禾峁Ｒ运纬镜v九年张存惠整理的《重修政和经史证类备用本草》的1740种药材为基础，再加上元朝王好古的《汤液本草》，以及太医院积累的历代手抄本，还有一些民间流行、或少数民族和从外国进口的药材等，总共是5611味。不过，直至1421年的二吕惨案之后，太医院才无偿提供药材。
③受试人群，是从诏狱中被挑选出来的1000名死囚犯，其中男女各500名；年龄在20—30岁之间，平常身体健康。
④把1000名受试者分为50组，每组男女各10人；每名医官负责1组试验；医官的职责是详细记录犯人用药以后的所有反应。
⑤受试者在三个月之内试验完一种药材，每种药材使用最小剂量。
⑥试验的方法分为四步：第一步：把药材粉末拌入小米粥里，然后让犯人吃掉；第二步：把药材粉末放在水里，然后让犯人浸泡；第三步：把药材粉末燃烧，然后让犯人呼吸；第四步：把药材粉末与生北山楂、广木香共煮，然后让犯人喝掉。
⑦全体受试者每天给予定量的肉类、蔬菜、小米粥，以及给予两升的饮水；一律不得从事剧烈运动。
⑧中毒的结论是以每组20人，在一个月之内，全组20人都丧失了饥饿感为急性中毒；超过一个月而在三个月之内，全组20人都丧失了饥饿感为慢性中毒；超过三个月，全组20人都没有丧失饥饿感为未中毒。
⑨如果受试者出现意外的严重中毒，或者死亡，那么就用其他的死囚犯及时补充。
⑩为了防止集体作弊，除了主官知道药材名称之外，任何人不得过问药材名称。对于可疑结论应当重新试验；如果主官发现参加试验的医官、锦衣卫番子、死囚犯有作弊行为，那么就地杀头。
对于这个试验方案，刘纯在《药治通法补遗》中说：“余以双盲四法试药，双盲者，医工死囚不知也，以防示意；四法者，食之以观胃肠，浸之以观皮肤，熏之以观肺脏，和开胃汤饮之以观辟毒也，然皆以胃气为准。”也就是说，刘纯采用了双盲四法的方法，去试验药材的毒性。什么叫双盲呢？就是不让医官、死囚双方知道药材的名称，这是为了防止暗示。因为有了暗示就可能出现心理反应，即便不是毒药也会呕吐，这就会造成试验结论的错误。
什么叫四法呢？第一步：把药材粉末拌入小米粥里，然后让犯人吃掉，这是为了观察胃肠道对于毒药的反应；第二步：把药材粉末放在水里，然后让犯人浸泡，这是为了观察皮肤对于毒药的反应；第三步：把药材粉末燃烧，然后让犯人呼吸，这是为了观察呼吸道对于毒药的反应；第四步：把药材粉末与生北山楂、广木香共煮，然后让犯人喝掉，这是为了观察开胃汤能否克服毒药的反应。
请注意刘纯最后说的这句话：“然皆以胃气为准。”也就是说，这一切的一切，都要以是否损害胃气为标准。进一步说，无论观察胃肠道对于毒药的反应，还是观察皮肤对于毒药的反应，或者观察呼吸道对于毒药的反应，以及观察开胃汤能否克服毒药的反应，都要以观察胃气是否受到损害为标准。
我们还注意到，为了防止过饱伤胃，刘纯让犯人每天喝小米粥，估计不是随便喝，而是有定量的；至于肉类、蔬菜也不可能是敞开吃，也是有定量的。你想一个年龄在20—30岁之间，平常身体健康的犯人，每天处于半饥饿的状态，其胃气应当是很好的，那么用了一点儿有毒的药材，会出现明显的胃气下降吗？回答是！这个挑选毒药的试验过程是非常缓慢而费时的，刘纯在《药治通法补遗》中说：“余以囚试药，历六十年矣。”也就是说，这个试验历经了60年。要知道，他们不是为了追求得到什么大奖，也不是为了发表什么惊人的论文。他们的目的只有一个，那就是弄清哪些药材是有毒的。当然他们的动力，可能是为了保护自己不被皇帝杀头。也正是因为太医头上有一把刀，因此他们能够安心搞这个枯燥乏味的试验。这个试验过程也是非常仔细的，刘纯在《药治通法补遗》中说：“是药皆试，或以为愚，非也，莫以流言为是，必欲亲知。”也就是说，凡是药材都要做试验，有人说这是非常愚蠢的，错了，不能相信人家说什么就是什么，一定要亲自试一试。刘纯之所以说这句话，估计是有人说他太较真儿了。是的，鸡蛋也要试吗？哎，他偏要试。我也觉得高祖可笑。父亲说不可笑，这就是古人做学问的可贵之处，否则古人怎么能够知道金鱼、马骨、马鬃有毒呢？在这个试验过程中，有人死亡吗？是的，有人死亡。不过，有的医官与死囚，是因为作弊而被杀死。刘纯在《药治通法补遗》中说：“有囚闻水蛇味而惊呼毒，医工和之，故全室不食，余仗剑令监守皆杀之。”也就是说，有一个死囚犯，闻见饭里有水蛇的味道，于是大喊有毒，负责观察的医官竟然也点头称是，闹得这一组死囚犯都不吃饭了，于是刘纯拔出尚方宝剑，命令看守的番子把他们全部杀死。可见，刘纯对于这个挑选毒药的试验是非常认真的。也正是因为如此，太医黑名单受到了明清两朝太医院的信任。
双盲四法挑毒药，查看记录吓一跳 第2章 意外的收获 在人类学里1＋1≠2，例如1个男人＋1个女人≠2个人，因为他们俩要生出孩子。想当初，刘纯规定每个试验组由10名男囚犯与10名女囚犯构成，其目的只是担心单一的性别，会影响试验结论的准确性。然而在开
