刘太医系列:是药三分毒 作者:刘弘章刘浡-第8章

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　　制造症状挑良药，才知可用没多少　第2章　开展药效试验的具体方案　①因为原来搞试验的医官大多数已经告老还乡了，所以刘纯再向太医院借用50名医官，负责分辨药效的试验。
　　②用于试验的药材，依然由太医院无偿提供。
　　③刘纯与医官们把4568味无毒药材，根据以往的用药经验，按照药效进行了分类。
　　④因为原来搞试验的死囚犯已被减刑，流放到辽东，因此这次的受试人群，是从诏狱中重新挑选出来的1000名男性死囚犯，年龄在20—30岁之间，平常身体健康。
　　⑤把1000名受试者分为50组，每组各20人；每名医官负责1组试验；医官的职责是详细记录犯人用药以后的所有反应。
　　⑥全体受试者每天给予定量的肉类、蔬菜、小米粥，以及给予两升的饮水；一律不得从事剧烈运动。
　　⑦试验的方法分为四步：第一步：把一类药效相同的所有的药材，全部煎熬，然后让全体犯人吃掉，诱发出某种症状。第二步：分别让一组犯人，吃掉一种对抗药材；如果对抗药材的种类太多，那么十天之后，再重复这种试验。第三步：如果选择出最有效的对抗药材，就把这些药材全部煎熬，然后让全体犯人吃掉，诱发出相反的症状。第四步：分别让一组犯人，吃掉一种对抗此类的药材；如果对抗此类药材的种类太多，那么十天之后，也要重复这种试验。
　　⑧每种药材要使用最大的剂量；最有效的药材，应以受试者在十天之内解除症状为标准。
　　⑨如果受试者出现意外的严重中毒，或者死亡，那么就用其他的死囚犯及时补充。
　　⑩对于可疑结论应当重新试验；如果长官发现参加试验的医官、锦衣卫番子、死囚犯有作弊行为，那么就地杀头。
　　由于这种试验需要反反复复地进行，又要逐一试验药材，因此费时25年。刘纯在《药治通法补遗》中说：“以囚试药力者，其浩繁非比，余衰于此矣。”也就是说，以囚试药效，是一件工作量异常繁琐的事情，把我累得衰老了。请注意，刘纯是个工作狂，他当太医院院史，没有喊累；当大明医典编修史，没有喊累；以囚试医，没有喊累；以囚试毒，没有喊累；唯独以囚试药效，他喊累了。为什么呢？我们可以想象，在4568味药材中，要挑选出最有效的药材，是多么伤脑筋的事情！要知道1450年的时候，刘纯已经是87岁的老人；挑选出最有效药材的时候，他已经112岁了。因此感到很累，可能与他的老龄有关；不过，换个年轻人也受不了。我也有同感，我宁愿当个医院的院长，也不愿意搞试验，因为各式各样的数据，堆积如山的资料，真假难辨的结论，闹得我头重脚轻。刘纯与医官们经过25年的努力，在4568味无毒药材之中，挑选出了毫无疗效的565味药材，称之为不入药材。其中有许多药材是民间医生津津乐道的、把价格抬得很高的、被吹捧是十分宝贵的东西。例如：牛黄、羊黄、野猪黄、马宝、骡宝、狗宝、骆驼黄、猴枣、羊赅子等；其实毫无疗效。因为这些东西只是动物的胆结石、胃结石。要知道，人的胆结石、胃结石是毫无疗效的，为什么动物的胆结石、胃结石有疗效呢？然而通过刘纯的以囚试药效，证明它们确实毫无疗效，唯一的好处就是把银子填满了药贩子的腰包。
　　1991年3月6日，有一个香港商人想在北京延庆县的康庄地区，建一个人工牛黄厂，由于需要投资三千万港币，他担心风险太大。于是他找我来了。
　　商人说。“刘先生，您说人工牛黄的前景好吗？”
　　我说：“前景好是什么意思？”
　　商人说：“刘先生，就是能获得很大的商业利益啦。”
　　我说：“干什么绕弯子，你是说能不能赚钱？”
　　商人说：“是的，刘先生，就是这个意思啦。”
　　我说：“在大陆干什么都能赚钱。”
　　商人乐了：“刘先生，那我建一个人工牛黄厂，准保有钱赚的啦。”
　　我说：“你投资多少？”
　　商人说：“刘先生，我要投资三千万港币的啦。”
　　我说：“你投的太多了。”
　　商人惊愕地问：“刘先生，您说我该投资多少的啦。”
　　我说：“三千块港币足够了。”
　　商人大惊失色：“刘先生，怎么三千块港币就够啦。”
　　我说：“是的，你花三千块港币，去一趟河北安国药材市场，走一走，转一转。”
　　商人说：“刘先生，到河北安国药材市场干什么去的啦？”
　　我说：“告诉你，安国市场的人工牛黄多的是！”
　　商人说：“刘先生，人工牛黄卖不出去？”
　　我说：“是的，牛黄毫无疗效，人工牛黄更是开玩笑。”
　　商人正色说：“刘先生，牛黄是国医的传统药材的啦。”
　　我说：“错了，牛黄是民间医生的传统药材。”
　　商人说：“刘先生，牛黄不能出口？”
　　我说：“是的，外国人不吃牛黄，把牛黄视为垃圾。”
　　商人说：“刘先生，您的药行不用牛黄的啦？”
　　我说：“是啊，太院不用牛黄。”
　　商人不说话了，大概过了一分钟：“刘先生，我不做了。”
　　我说：“你签合同了吗？”
　　商人说：“刘先生，我只是写了意向书。”
　　我说：“噢，意向书跟白纸一样。”
　　于是，商人告辞走了。大约过了几天，这个商人打电话给我：“谢谢您啦，刘先生，我到河北安国药材市场去了一趟，人工牛黄真的积压，好险的啦。”
　　是的，牛黄毫无疗效；更何况，许多中成药里写着有牛黄，其实没有牛黄的真材实料。不过，即便是真正的牛黄，也是没有气味的，其气味是来自熏陶的冰片。另外，有许多药材是被民间医生说得神乎其神、疗效特别好、被吹捧是十分难得的东西。例如：白花蛇、全蝎、蜈蚣、蛤蚧、壁虎、象牙、穿山甲、黄鼠狼、虎骨等，其实毫无疗效。因为这些动物在活着的时候很厉害，但是死了之后，对人不构成威胁。对此，刘纯在《药治通法补遗》中说：“蛇蝎生者有毒，死而可食之。”也就是说，活的毒蛇、蝎子是有毒的，但是它们死后，人是可以放心吃的。为什么毒蛇死后，人可以放心吃呢？刘纯在《药治通法补遗》中讲了一个小笑话：“走医卖蛇药，曰治百病，有捕蛇者病甚，疑问之，走医语塞良久，对曰多食亦病。”你看，有一个江湖郎中卖蛇药，说蛇药治百病。恰好有一个捕蛇者得了大病，就问这是为什么，江湖郎中说不出话来，过了一会儿才说，蛇药吃多了也会生病。这里有句潜台词：凡是捕蛇者，都是经常吃蛇。什么叫走医？走医就是走街串巷、摇铃卖药的江湖郎中。这是在封建社会里，官民对于此类人群的蔑称。这说明在封建社会里，走医的社会地位很低。是啊，毒蛇、蝎子的毒液是从活体取出来的，由于毒液是蛋白质结构，遇热变性被破坏，因此毒蛇、蝎子死后，人们是随便吃的。广州的名菜龙虎斗，是拿蛇肉与猫肉做的；炸蝎子、炸蜈蚣，也是许多人吃的。据说，中国湖北省武汉市的一些摊点，专卖各种熟食昆虫，油炸蜈蚣一天竟能卖100条，生意异常火暴。摊点的牌子上写着：泰国黑蜘蛛80元/只，蜈蚣15元/条，蝎子15元/只，蝉蛹5元/串，知了5元/串等，有十几种昆虫食品。一串串红色的蜈蚣、黑色的蝎子等冒着热气摆在摊点上。还有中国江苏省南京市的一个男子，对生吞活蜈蚣情有独钟，至今已吃30余年。现在，这个男子将继续扩大他的生吞范围，毒蛇、蜘蛛及蛤蟆，准备照单全收。这个今年47岁的男子吃蜈蚣的历史，可以追溯到他15岁那年。当时该男子看到电视里播放的武侠片经常有生吞蜈蚣疗伤的镜头，年少的他崇拜不已，就在地里抓了一条蜈蚣张口塞在嘴中，家里人见了被吓得不轻，要带他去医院，但是该男子却嚼着感觉味道不错，后来也没有什么不良反应。从此，该男子就爱上了这么一个让人心惊的吃法。据该男子介绍，他吃蜈蚣都要先把那头部两只毒牙拔了，再生吞下去；不过该男子被咬过多次，但几乎没有中毒反应。现在，他也尝试着吃蜘蛛、毒蛇和蛤蟆，全都没有问题。
　　制造症状挑良药，才知可用没多少　第3章　不入药材565味有人说，蟾酥、狗肝、马肝、河豚、河豚子、河豚目、河豚鱼肝油等，也是动物，为什么属于急毒药呢？这是因为此类毒液的结构不是单纯的蛋白质，而是蛋白质与一些重金属的复合体，一些重金属有剧毒，所以此类毒液有剧毒，加热不会破坏一些重金属，因此人不能吃蟾酥、狗肝、马肝、河豚、河豚子、河豚目、河豚鱼肝油。至于吹嘘翡翠、玛瑙、玉等东西，能够具有特殊疗效，更是无稽之谈。因为这些东西不溶于水、酒、油，因此不能被人体吸收。
　　有人说，微量元素具有特殊疗效！未必。因为许多体内的微量元素，究竟是人体必需的东西，还是人体积累的垃圾，至今尚无定论。因此，小孩子体内缺乏许多微量元素，这个现象究竟是小孩子体内纯洁，还是真的缺乏微量元素，目前不可知。有人说，为什么金箔算是可用药？告诉你，金箔用水煮后能够微量溶解，金离子具有很好的镇静作用。也就是说，中药里有许多药材是毫无疗效的。
　　刘纯与医官们经过25年的努力，在4568味无毒药材之中，挑选出了疗效很差的3568味药材，称之为乏力药材。这些疗效很差的药材是非常耽误事的东西，在需要它们的时候，它们不能解决问题；也正是因为许多医生经常使用这些药材，所以被称作庸医。刘纯在《药治通法补遗》中说：“庸医者，惑于乏力药也。”也就是说，总是治不好病的医生，是被乏力药迷惑住了。真的如此吗？是的。
　　1981年，我在甘肃省水电工程局医院的时候，中医科有一个中医非常苦恼，因为找他看病的人很少，这是一个医生很尴尬的事情。我看着他闲坐在诊室里很可怜，于是找他聊天。
　　我说：“你上班真舒服。”
　　中医说：“院长，不找我看病，我没辙。”
　　我说：“为什么没人找你看病？”
　　中医说：“院长，我哪知道！”
　　我说：“我给你找一个病人。”于是，我到候诊室找来一个病人，然后坐在旁边，看着他怎么给人看病。这个病人患了慢性功能性子宫出血，于是这个中医装模作样地号脉、看舌头，问了问，然后提笔开了个处方。
　　我说：“让我看看方子。”这是一个什么处方呢？原来是《十药神书》的十灰散：大蓟、小蓟、侧柏叶、荷叶、茜草根、山栀子、茅根、大黄、牡丹皮、棕榈皮等十味药。
　　中医说：“院长，您看行吗？”
　　我说：“行个屁！都是没用的药。”
　　中医说：“院长，我们老师就是这么教的。”
　　我说：“在这儿是我说了算。”
　　中医说：“院长，您说开什么？”
　　我说：“你就开生北山楂100克、广木香50克、党参20克、当归20克、地榆20克、槐米20克。同时让她吃猪肝、血豆腐、喝果汁。”
　　让病人走了以后，中医说：“院长，就这么简单？”
　　我说：“这算什么大病。我给你们讲课，你没听啊？”
　　中医说：“院长，我病了，请假没来。”
　　我说：“怪不得你糊涂。你得了什么病啊？”
　　中医说：“院长，我是慢性肝炎。”
　　我说：“啊，你有病还给别人看病，这哪行啊。”
　　中医说：“院长，医不治己。”
　　我说：“胡说，是医不治已，不治已经发生的病；怎么到你这儿，变成不治自己的病？”
　　中医说：“院长，那我怎么办？”
　　我说：“怎么办？你摘了帽子凉快凉快去！”
　　中医说：“院长，你不让我上班啦？”
　　我说：“是啊，你上班也是活受罪，倒不如在家歇着。”
　　中医说：“院长，您给我开个假条。”
　　我说：“开什么假条啊，我让文书登记下来就行啦。”
　　是啊，拿一些疗效很差的药材去糊弄病人，是许多人骂中药不管用的重要原因；这是许多中医的通病，也是影响中医声誉的原因。并非所有的药材都能够手到病除。在鱼龙混杂的中药大宝库里，不但存在着有毒药材，存在着毫无疗效的药材，也存在着大量的疗效很差的药材。如果我们不能清醒地认识这个问题，而是把一切药材都视为传统，那么就会把中医学驱入毁灭的深渊。然而乏力药材并非无用药材，其重要的用途在于几种乏力药材合用，会产生巨大的药理作用。我们在学习无机化学的时候，曾经学习了三大无机酸的性能，这就是硫酸、硝酸、盐酸。大家知道，这三大酸都没有极强烈的腐蚀性，而且硝酸、盐酸的腐蚀性，不如硫酸厉害，也就是说，对于硫酸来说，这硝酸、盐酸属于弱酸。但是1份的浓硝酸，加上3份的浓盐酸，就变成了比硫酸的腐蚀性还要强烈的王水。这个现象是不可思议的，也是化学家偶然发现的。
　　同样的道理，几种乏力药材合用，会产生巨大的药理作用，也是刘纯在以囚试药力的时候发现的。刘纯在《药治通法补遗》中惊喜地说：“乏力药之配伍合用，其力甚大，余惊喜之至，故令医工反复求之，称之秘药，用于宫方。”你看，几种乏力药配伍合用之后，竟然会产生极强的药效，使得刘纯十二分地惊喜，他命令医官反复去寻找，他把这种复合药物称之为秘药，用在宫药里面，也就是他研制的三分治药方。也就是说，刘家药行至今使用这种秘药，我称之为保密成分。可见秘方不是胡编的，也不是做梦娶媳妇，而是要经过长期的实践摸索。有些人不相信秘方的存在。无知！因为你无法解释，硝酸加上盐酸，为什么会变成腐蚀性极强烈的王水。因为你无法解释，美国的合金钢，为什么会比中国的合金钢坚硬无比。因为你无法解释，美国有　可口可乐，为什么中国没有畅售世界的饮料。
　　制造症状挑良药，才知可用没多少　第4章　如同药材301味刘纯与医官们经过25年的努力，在4568味无毒药材之中，挑选出了具有食疗作用的301味药材，称之为如同药材。我们可以发现在5611味中药中，已经挑选出1043味有毒药材，又挑选出药效不尽如人意的4133味药材，那么可以使用的药材已经所剩无几了。在剩下的435味药材中，有301味是食物。我们中医研究食物的药理性能，要比外国人深刻。因为外国人只是研究了食物的营养价值，而没有研究食物的药理性能。关于这个问题，我已在第二部书里谈得比较多了，在此就不再赘述了。也正是因为在中药宝库里存在着绝大多数不安全、不可*的药材，因此我们必须强调使用食疗的方法去治病。因为在食疗的时候，病人既增加了营养，又治疗了疾病。但是推广食疗是十分困难的，因为许多人的饮食特性难以更改。
　　1998年8月6日，有一个四川人找我看病，什么病呢？亚健康。
　　病人说：“大夫，我从去年开始，感觉自己很疲乏，不想吃东西，便秘上火，小病不断，经常去医院看病。但是每次都没有发现毛病。血压不高，血糖不高，血脂不高，血液不黏稠；胸透未见异常，腹部B超未见异常。可是我就觉得自己活得很累。医生说我是亚健康。让我吃点儿排毒养颜胶囊。我吃了一年，感觉作用不大。后来看见大家早晨都练习气功，自己也跟着练。练