396-孙文垣医桉-第11章

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叶、紫荆皮各一钱，红花、桂皮、防己各五分，水煎服。外以鹿茸、虎骨、晚蚕砂、仙茅、　
黄柏、龟板、苍术、牛膝、杜仲蜜丸服之而安。　

卷三新都治验
汪松岗原伤于酒夜分发热咳嗽咯血
属性：汪松岗翁原伤于酒夜分有热，咳嗽咯血，不思饮食，左胁气不调，左寸脉芤，关涩，尺　
弱；　
右寸短，关滑。此胃中痰火正旺，气血俱虚，宜先清胃。保肺，然后大补。麦冬　
、知母、寒水石、甘草、紫菀、人参、牡丹皮、白芍药、当归、贝母、桑白皮煎服。一帖，　
红仍未止，加侧柏叶、茅根四帖而红止。过后四月，又为怒气所伤，血又动，左不能睡，桃　
仁、滑石、红花、当归、人参、贝母、山栀、甘草、香附、青皮、牡丹皮煎服而安。予嘱渠　
令子曰；寄语令堂，诸凡得意事可与尊翁知之，如不得意者切不可使之闻也。盖肝为藏血之　
所，况血去多，肝火刚燥，心主不足。《内经》云∶主不明则十二官危。不可不谨防之。且　
左不得眠肝胀可知，予甚为尊翁虑。后三年，果为怒复，乃命使迎予，予固辞谢曰∶何曾叮　
嘱，今病之来非不佞所堪任也。不逾旬而殁。　

卷三新都治验
族妹经不行者八十日每饮食入腹即疼痛吐出乃止
属性：族妹经不行者八十日，每饮食入腹即疼痛，必尽吐出乃止。居常亦吐酸水，上焦热，下　
焦寒　
，大便半月始一行，食饮不进者四十日。六脉皆数，左滑右软弱。妹能事者，以其夫多病，　
且不谙世故，由是悒悒，病从思虑而得，恐成膈症。今大便燥结、吐酸乃膈之征，急宜拂虑　
，庶药有功。先与丁灵丸一粒而吐止，继用温胆汤加大腹皮、姜连痛吐全安，改以二陈汤加　
香附、条芩、山栀仁、丹参、砂仁调理两月，经行，大便始润，而膈症斯不作矣。　

卷三新都治验
孙华野喉颊车肿
属性：孙华野，脉沉弦而数，喉痛颊车肿，两太阳作胀疼，遍身皆胀痛，憎寒发热，乃痰火上　
壅而变风热，将欲作毒也，宜急治之。薄荷、甘草、升麻、白芷、石膏、枳壳、　
天花粉、桔梗、大力子、连翘、玄参，一帖而愈。　

卷三新都治验
显兄每辛苦及酒多则咯血数口
属性：显兄，每辛苦及酒多则咯血数口，脉两寸皆短弱，关尺洪数。此胃中有痰火，而下焦有　
阴火　
，由壮年酒色所伤故耳。以丹参、滑石各三钱，白芍药二钱，麦冬、贝母、桃仁、紫菀、牡　
丹皮各一钱，当归七分，甘草五分煎服而安。　

卷三新都治验
吴遂兄湿热发黄
属性：歙邑吴遂兄，木商也，在吴兴年七十。因冒雨劳力汗出，又以冷水澡浴，因而发热，口　
渴，　
心与背互相胀痛，小水长而赤，舌上黄苔，夜不得卧，眼目如金，皮肤尽黄。吴兴之医见之　
远走，不敢措剂，谓其年高不宜此病。　劝回家，乃敦访予治。诊得左脉浮数，右濡弱，两　
手皆有六至。予曰∶此湿热发黄症也。病虽重，年虽高，有是症当有是药，毋用仓惶。乃以　
柴胡三钱，酒芩、葛根、青蒿、香薷、天花粉各一钱，人参七分，粉草五分，连进二帖，晚　
得微汗即能睡，次早热退其半，舌苔稍淡润不焦燥矣。胸膈余热作烦，身黄如旧，以竹茹、　
青蒿、葛根各一钱，人参、麦门冬、天花粉、知母各八分，白芍药六分，二帖，热退食进，　
精神陡长。后于补中益气汤加青蒿、麦门冬、天花粉十帖而眼目肌肤之黄尽释然矣。吴兴诸　
公悉服其精当，各录方而传。　

卷三新都治验
族侄明之痰火上逆大吐痰沫因而呕血一涌数碗（有发明）
属性：族侄文学明之，以作文过劳，痰火上逆，大吐痰沫，因而呕血，一涌数碗。昏晕汗出，　
奄奄　
而卧，略不敢动，稍动即呕吐　
而血随出，色鲜红。饮食汤水皆不敢入，入即吐　
而眩晕，血即随之。里有婺君程闻野氏为之诊，骇而走曰∶血　
如涌泉，体热脉大，眩晕而药食难入，似无佳兆。乃速予治，予诊视毕，语其乃兄勉之曰∶　
可生也，何举家张惶若此？勉之以程言告予，予曰∶看症要圆活，勿拘泥。据经云∶心主血　
，肝藏血。又曰∶怒则气上。又曰∶脉虚身热得之伤暑。今左脉弦大，右脉虚大，明之不独　
作文劳心动火，且亦被怒伤肝，抑又为暑所逼，以致木火上升，眩晕作吐，经曰∶诸风掉眩　
皆属肝木，诸呕吐逆皆属于火。又诸动属火。内为木火上冲，外为暑气所迫，故吐而汗多血　
随吐出也。医贵识病，有是病则有是药。予特以白丸子三钱，解其暑气，清其痰饮，抑其冲　
逆，则吐可止，吐止气平则血自能归经。服后果嗒然而睡，醒则吐止食进，眩晕寻已。继用　
滑石、香薷各三钱，甘草五分，黄连、白扁豆各一钱五分，竹茹一钱，四帖全安。　

卷三新都治验
族嫂程氏肺痈
属性：族嫂程氏，年近五十，患咳嗽吐臭脓血，一日夜一碗余。发热昼轻夜重，肌肉大瘦，六　
脉浮　
而洪滑且数。人皆谓∶呕血身热脉大，法在不治。予曰∶此非吐血比也。此系酿酒伤肺，又　
为怒气所触，瘀血浊痰滞于肺之气窍，无从而出，久之化而为脓，成肺痈也。治宜开肺窍，　
活血化痰，使脓尽当自愈也，诸人治之，二年不效，予教以白芨、薏苡仁各三钱，牡丹皮、　
桔梗、茜根、归尾、山栀子、贝母、白芍药各一钱，甘草、葶苈子各五分，三十帖。痊愈。　
后寿七十三，以它病而终，此疾再不复发。　

卷三新都治验
侄媳叶氏身面四肢浮肿
属性：族侄媳叶氏，年三十，身、面、四肢浮肿，渐而入腹，腹大不可言。眼泡肿而无缝，　
饮食大减　
，小水不利，此气滞水胀也。以大腹皮、茯苓皮、姜黄、苍术、浓朴、泽泻、木香、乌药、　
陈皮服四剂，而眼目能开。饮食稍进，即为食伤而复肿，予改用七伤丸调理全安。　

卷三新都治验
族侄孙伍仲善饮好内小便血淋疼痛
属性：族侄孙伍仲立年，善饮好内，小便血淋疼痛。予以滑石、甘草梢、海金沙、琥珀、山栀　
子、　
青蒿、茅草根煎膏为丸，梧桐子大，每空心及食前灯心汤送下三钱，不终剂而愈。后五年，因　
子迟，服补下元药过多，血淋又发，小便中痛极，立而不能解，必蹲下如妇女小解样，始能　
解出，皆大血块，每行一二碗余，如是者半月。诸通利清热之剂，靡不遍尝不应，脉俱洪数　
，予以五灵脂、蒲黄、甘草梢各二钱，小蓟、龙芽草各三钱，水煎空心服，二帖而痛减半，　
血仍旧。改用瞿麦、山栀子、甘草各二钱，茅根、杜牛膝、连叶车前草各三钱，生地黄、柴　
胡、黄柏、木通各一钱，四帖痛全减，血全止，惟小便了而不了，六脉亦和缓不似前矣。后　
以人参、葛根、青蒿、白术、茯苓、甘草、白芍药、升麻、黄柏、知母调理万全。　

卷三新都治验
令眷吐红发热
属性：令眷，辰州太守石峰公女也。吐红发热，经水二十日一行或一月行二次，白带且多，胸　
膈饱　
胀，脉洪数。以丹参、生地、山栀子、白芍药、小蓟、鹿角胶，水煎。临服前加入童便一酒　
杯，二十剂而瘳。　

卷三新都治验
亮卿令爱右目红肿
属性：亮卿令媛，右目红肿，如腹中饱，眼乃能开，饥则眼不能开。此疳积虚寒症也。以夏枯　
草二钱，甘草、谷精草各一钱，香附一钱五分，煎服。四帖而安。　

卷三新都治验
太学少竹眼红肿胀
属性：侄孙少竹，大学生也，眼红肿胀。佘云谷以苦寒治时疾之剂与之，眼愈肿且增两太阳痛　
。前　
药中再加石膏，不惟眼肿不消，头痛不止，且令遍身胀闷，寝食俱废。予为脉之，弦大而无　
力，乃用蔓荆子、桑白皮、柴胡、香附、夏枯草、甘草、芽茶，一帖而痛定，两帖肿消，四　
帖全瘳。　

卷三新都治验
一仆妇产后恶露不尽腹中作痛
属性：一仆妇，产后恶露不尽，腹中作痛，且冒风咳嗽，呕吐，头晕，脚麻不知痛痒，亦不能　
转　
侧。与糖球子、紫苏、旋复花、乌药、五灵脂、茯苓、川芎、当归、泽兰叶、玄胡索加砂糖　
，煎服而痛止，再进恶露行，咳嗽呕吐皆愈。　

卷三新都治验
程好吾令孙右耳后生毒肿痛
属性：上舍程好吾公令孙，右耳后生一毒，肿痛，遍身生大泡疮，憎寒发热，与金银花、当归　
尾、甘草、赤芍、连翘、僵蚕、大力子、玄参，两剂而消。　

卷三新都治验
华岳令堂右手臂肢节胀痛
属性：华岳令堂，年五十余，向来小水短少。今则右背盐匙骨边一点痛，夜尤痛，已经半月，　
医治　
不效，辗转加剧，即于右边手臂、肢节皆胀痛，筋皆暴起，肌肉上生红点子，脉两手皆滑数　
，右尺软弱，乃湿热伤筋而成痛痹，以东垣舒筋汤为主，羌活、升麻、桃仁、麻黄、红花、　
当归、防风、甘草、独活、猪苓、黄柏、防己、知母、黄连，两帖痛减肿消，再亦不发。　

卷三新都治验
程两峰令眷血痢
属性：由溪程两峰丈内人患血痢，里急后重，呕吐不纳谷，两寸脉洪大，以竹茹温胆汤加姜连　
、滑　
石、橘红、酒芩，水煎服。二帖大便结实，脓血皆止，惟后重。与枳壳、当归、芍药、生地　
、桃仁、条芩、甘草、滑石、酒连，四帖全安。　

卷三新都治验
程七护兄脐腹右边疼痛小水不利呕吐不进食
属性：由溪程七护兄，脐腹右边疼痛，小水短少，大便四日未行，呕吐不能进食，舌上白苔，　
面青　
手冷，势甚危急。脉之左沉伏，右滑大有力。予曰∶此痰格中焦，气闭下焦，故大小便秘而　
不利，气逆呕吐也，不急治即无救矣，与　树东行根皮二钱，滑石三钱，桃仁、青皮、枳实　
、槟榔各一钱，水煎服之。夜半吐出胶痰碗余，大便未行，痛亦不减。次日改用玄胡索五钱　
，水煎，临服调下玄明粉三钱，辰刻服下，午刻痛减大半，未刻大便始行，右脉平而左脉起　
矣。觉体倦无力，以生脉散加甘草、山栀仁、黄柏、芍药、苡仁、陈皮调理如故。　

卷三新都治验
程社贵兄醉后御色次早胃脘痛极
属性：由溪程社贵兄，先醉酒，后御色，次早四肢冷，胃脘痛极，脉仅四至。先医以郁火为治　
，投　
以寒凉痛更增极，三日前所食西瓜仍吐出不化。　
乃翁以为阴症伤寒，欲用附子理中汤，不决，　
逆予治之。予观其面色青，惨叫痛而声不扬　
，坐卧烦乱。予曰∶此霍乱兼蛔厥症也。先当止痛安蛔，后理霍乱可免死也，迟则误事矣。　
急用五灵脂醋炒三钱，苍术一钱五分，乌梅三枚，川椒、炮姜、桂心各五分，水煎饮下，痛　
减大半，下午以大腹皮、藿香、半夏、陈皮、山楂、五灵脂、茯苓，两帖全安。　

卷三新都治验
汪松岗令眷左胁痛咳嗽内热
属性：汪松岗令眷左胁疼，咳嗽内热，每咳则胁下吊痛，寝食大减。与青皮、香附、甘草、芍　
药、诃子、山栀子、贝母、茯苓、柴胡、桃仁、滑石，人参水煎饮之，热除痛减。　

卷三新都治验
赞皇令堂产后左胁痛甚
属性：文学赞皇令堂，产后左胁痛甚，咳嗽痰不易出，内热气壅不能伏枕。予以栝蒌仁六钱，　
桑白皮　
、紫苏子、杏仁、半夏、桔梗、枳壳各一钱，水煎服之而气壅定，嗽渐减除。外与保和丸及　
七制化痰丸而安。　

卷三新都治验
许少峰中风先兆
属性：许少峰，胃中有痰，肝胆经有郁火，心血不足，面色黑而枯燥，肢节疼痛，健忘，精神　
恍惚　
，内热，将有中风之兆。左寸细数、关弦数，右关重按滑，两尺弱。治以清肝胆之郁火而养　
心神，消胃中之痰涎而生气血，使神帅气，气帅血，气血周流，经络无壅则诸疾不期愈而自　
愈矣。何中风之有哉？用石菖蒲、黄连、白茯苓、半夏、酸枣仁、天麻、橘红各一两，牛胆　
南星二两，白僵蚕、青黛、木香各五钱，柴胡七钱五分，竹沥生姜汁打神曲糊为丸，绿豆大　
，每食后及夜茶汤任下二钱，一日二三次，服完神气大健，肢节皆舒，面色开而手足轻健，　
种种皆瘳。少峰曰∶吾生平服药少效，不期此方之神若是，不惟自服有功，即诸亲友有痰火　
者服之莫不附应。　

卷三新都治验
朱宅女眷热入血室
属性：朱宅女眷，经水行，一月不止，每黄昏先寒后热，夜遍身疼痛，胸前胀闷不通，必欲大　
喊叫　
嘶，用手于喉中斡而吐出痰涎乃宽，今且渴甚，此痰饮疟疾。今饮食不进，夜如见鬼者，乃　
热入血室也。用小柴胡汤加生地黄、丹皮、陈皮、桃仁两帖后，以白术三钱，何首乌二钱，　
陈皮、麦芽各一钱，乌梅一枚，生姜三片，水煎服之，而寒热止，诸症皆安。　

卷三新都治验
孙熙宇肢节肿痛痰多呕恶病多梦鬼
属性：孙熙宇肢节肿痛，痰多呕恶，胸中气不畅达，语言亦不清利，夜梦皆亡人野鬼追陪，精　
神惨　
恶，惊恐不安，且汗多不止，饮食减三之二。远近名家，医治逾月不应，敦予为治。诊其脉　
，左手甚弱，汗多故也。右手滑大，痰饮湿热而然。法当补敛，前医皆作风治而用疏散，泄　
其元神将成柔　。予以人参、麦门冬、五味子、白芍药、当归、苡仁、陈皮、石斛、木瓜、　
甘草、白术、桂枝，服此汗大敛而神思稍清，吐亦止矣。惟饮食不思，夜梦与亡人同游为恶　
耳。改用人参、黄　、枸杞子、苡仁、白术各一钱五分，当归、远志、茯苓、木瓜、陈皮各　
一钱，甘草五分，水二盅入雄猪心血一枚，煎作八分，饮之，四帖乃能睡，始梦生人，不复　
梦亡人矣。　

卷三新都治验
爱泉伤风咳嗽声哑右边不能贴席
属性：爱泉，上年十月因伤风咳嗽，实时声哑，继闻父伤过忧，右边不能贴席而睡。医以滋阴　
降火　
之剂治之，半年肌肉大削，大便溏泻，饮食减少，咳嗽声哑有加，喉且疼痛。迎余为治，诊　
得六脉俱弦数，此忧伤肺、思伤脾症也，危急甚矣，以白术、茯苓、陈皮、粉草、苡仁、桔　
梗、柴胡、桑白皮、酒炒白芍药、泽泻、麦芽、山楂，煎服一日，再以荆芥、桔梗、玄参、　
甘草、茯苓、白芍、酒连、扁豆、山药、山楂、木通，服此而右边可睡矣。改用参苓白术散　
加白芍药、乌梅、诃子、酒连、山楂，调理而愈。　

卷三新都治验
侄妇戴氏有妊五月忽血大下午后发热
属性：侄妇戴氏，有孕已五月矣。忽血大下，午后发战，六脉俱数，左寸滑大，右关搏指，左　
关软　
弱。予以白芍药二钱，生地、陈胶、人参、蒲黄各一钱，柴胡、香附、地榆、荆芥穗各七分　
，甘草五分煎服。午后发寒热，每夜凡三次，头痛恶心，腹中块硬，所下血块甚多，心下怯　
力，此虚无疑也。以补中益气汤加阿胶、炮姜、白芍药、乌梅煎服。下午右眼白珠发一白泡　
，光肿下垂，而面亦肿，此虚火游行无制之症。其夜大发寒热，指爪皆黑，唇白，汗大出，　
腹中作痛牵引两乳皆痛，仍以补中益气汤加阿胶、白芍药、桂枝、五味子、麦冬，服后热退　
，汗止，渴除，神气稍定，乃有生意。次日咳嗽而胎堕，即以独参汤继服，其夜肠鸣泻二次　
，以人参、白　
术各三钱，炙甘草一钱五分，炮姜一钱，桂心、　
茯苓各五分，陈皮七分，莲子、大枣煎服，后因咳嗽以四君子加炮姜、五味子　
、紫菀调理而愈。