396-孙文垣医桉-第14章

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灵脂、香附、麦芽、青皮各一钱，水煎服。夜即痛减其半，手足渐温，后加丹参、川芎、蒲　
黄、益母草、当归，四帖而痛全止，玉户亦消。再四帖而经调。　

卷三新都治验
程相如令政妊发寒热
属性：程相如丈令政，孕四月，头疼遍身皆痛，腰痛更甚，恶寒发热，咳嗽口渴，六脉浮数。　
以小　
柴胡汤加防风、羌活、葛根，姜、枣煎服。夜忽大发寒战，继而发热，五更又发战。告急于　
予，予曰∶此作汗之兆。俄而汗出，口渴头痛，身热皆减。惟胸膈胀闷，此胎气上逼而为子　
悬，以大紫苏饮与之。紫苏、人参、白术、茯苓、甘草、当归、陈皮、大腹皮、川芎、白　
芍药，服后身冷而汗出不止，胸腹胀痛，急以夺命丹进服下，嗒然而睡。觉则痛止胀消，始　
能进食，身温汗止，　向安。夺命丹用白术、茯苓、牡丹皮、桃仁、白芍药、桂枝，醋水　
煎服，止痛如神。　

卷三新都治验
余文台壮年咳嗽吐红
属性：余文台，壮年咳嗽吐红，腹中常痛，夜多口渴梦遗，背心作胀，两手脉短弱，两关弦大　
。左　
尺弱，右尺滑大。心血不足，中焦有痰积，膈间有瘀血，阴分有淫火。乃先为清肃上焦，用　
山栀仁、牡丹皮、丹参、茯苓、甘草、贝母、橘红、益元散，服十帖，背胀渐消。惟咳不止　
，改用黄芩、杏仁、半夏曲、益元散、黄连、栝蒌仁、甘草，十帖而嗽止。惟腹疼不除，再　
以遇仙丹同丹溪保和丸进之，大便下稠积痰甚多。后以人参、白茯苓、白芍药、紫菀、知母　
、麦门冬、甘草、当归、五味子调理而愈。　

卷三新都治验
邵伯成女经行而浴感冒大发寒热呕吐烦躁
属性：邵伯成丈大令嫒经水适行，洗浴后感冒风邪，误服人参补剂，大发寒热，呕吐，烦躁，　
随即　
口噤，心烦不安，循衣摸床。时当仲夏之晦，予谓上焦有痰，因误补，故阻滞其气道而然。　
与加味温胆汤，半夏四钱，橘红二钱，白茯苓、枳实、竹茹、麦门冬各一钱，益元散三钱，　
生姜三片，水煎饮之，一帖而安。后稍劳，复头疼，痰火上冲，背胀腰痛，以柴胡、薄荷、　
甘草、枳壳、桔梗、酒芩、桑皮、半夏、麦门冬、山栀仁、茯苓、生姜调养痊愈。　

卷三新都治验
金氏妇血崩后四肢浮肿
属性：金氏妇，苏双泉之亲妈也。旧秋患崩中，愈后方百日，时值上巳，因洗浴受风邪，外寒　
而束　
内热，前后心胀，四肢肿痛，面有浮气，恶寒发热，呵欠不时，大小便欲行不行，口内常甜　
，六脉浮大而数。以柴胡、紫苏、麻黄、桔梗、枳壳、大腹皮、浓朴、酒芩、姜黄服下，夜　
得微汗，胸腹稍安，四肢仍胀，再加萝卜子进之，觉烦躁且醋心。改用二陈汤加香附、大腹　
皮、桑白皮、姜连、枳壳、山栀子各八分，益元散二钱，薏苡仁三钱，吴茱萸三分，服下，　
四肢消半，面气全消。觉腰痛，嗳气，胸膈嘈辣，用六君子汤加薏苡仁、姜连、浓朴、知　
母、泽泻、郁金、砂仁、枳实，调养半月，四肢悉平，嘈杂寻愈。　

卷三新都治验
张云门令郎囊痈
属性：文学张云门三令郎，丁年偶发寒热，右胁有一块降起，疼痛，手不可近，下午至夜尤甚　
，额颅　
手心皆热，脉右关洪滑，两尺尤有力，日夜不得睡。乃仿推气散例，姜黄、桔梗、川芎各一　
钱五分，枳实二钱，白芍药一钱，粉草五分，姜、枣煎服，外以当归龙荟丸。其夜大便行一　
次，颇得睡。三更后，先发寒战，徐热，至五更微汗，而胁痛寒热悉减。再诊之，左脉略弦　
，舌有黄白浓苔，两胁重按微疼，大便燥结不行，以小柴胡汤减半夏，倍加栝蒌、鳖甲、牡　
蛎、胁疼全瘳，睾丸略硬痛，彼自以为无后恙矣。予语渠姐夫徐仲子伟曰∶“病先起胁下，　
顾　
胁下为肝之经，后及睾丸硬疼，其睾丸亦肝之地，此余热未尽彻故也。而彼已厌药，以小愈　
为全安，不出浃旬，必有奇疾。”徐仲之曰∶“奇者若何？”余曰∶“此君性急好胜，若勉强作　
文，遇劳而发，憎寒壮热，非疟即囊痈也。予倘东行，子宜识之。”别后半月，果因作文，　
夜发寒热，囊渐肿大，其热如火。及予至，诊之六部皆数，两尺且近于洪，知其脓已成，必　
溃而后已。彼心甚恐，予曰∶“无伤，易与耳。”急以营卫返魂汤加金银花为君，两帖而脓　
溃。再加人参，又两帖而肌生，十日痊愈。方用何首乌、赤芍药、当归、小茴香、甘草节、　
木通、金银花、贝母、枳壳、白芷，水与酒共煎服之。此方加独活治流注尤神。　

卷三新都治验
朱宅内眷怀妊受惊而成子悬（有发明）
属性：朱眷内眷，孕已八月，因送殡受惊，胸膈胀闷，呕逆不入食。城中时师，认为外感，为　
之发散，呕恶愈剧。举家恐胎有动，延予诊视。两寸脉　
皆洪滑，两尺弱，此亢上不下之候，胸膈胀者，盖由子悬而然，此一剂可瘳也。夫曰∶“胎　
妇难任峻剂，觑其呕恶之状，胀闷之势，时刻不　，一剂曷愈？”予曰∶“请试之。”与温　
胆汤加姜汁炒黄连、大腹皮，水煎成送下姜汁益元丸，果一帖而呕止膈宽，即能进食，午后　
酣寝，怡然若未始有病者。其夫讶曰∶“温胆汤何神若此，幸详其义。”予曰∶“胎孕之症　
，重在足少阳，足少阳者，胆也。病起于惊，气逆痰随，胎气上逼，故脉亢上不下，在《难　
经》为溢候，由木火之性上而不下。经曰∶上部有脉，下部无脉，其人当吐，不吐者死。予　
故用一剂可愈也。方名温胆者，此温字非温暖之温，乃温存之温。黄连、竹茹清其肝胆之火　
，同白茯苓而安心神，益元丸压其痰火下行，火下行而胎因之亦安矣。”筠皋公曰∶“先生　
认症真，故投剂确，非神乎？药神乎用也。”　

卷三新都治验
胡邻泉女吐血潮热
属性：胡邻泉令媛及笄后，患吐血，每吐碗余，下午倦怠，夜分潮热，呕吐不食，大便秘结，　
时师　
视为阴虚火动，投以滋阴之剂，反加饱闷，背心胀痛。予诊其脉，两寸洪大，两尺弱，知其　
有瘀血凝滞，以致新血不得归经，故满而溢也。法当消瘀为主，用白芍药、枳壳、前胡、益　
元　
散、桃仁、红花、牡丹皮、山栀子、贝母、水煎，临服入萝卜汁一小酒杯。服后呕吐如旧，　
大便仍秘，乃以龙荟丸通之，更以石膏三钱，橘红、半夏曲、姜连、茜根、竹茹、黄连、枳　
壳各一钱，白茯苓八分，甘草三分，服后大便行三次，吐止食进。后用二陈汤加滑石、丹参　
、丹皮、茜根、白芍药、香附。二十剂后，经行热退背胀悉愈。从此经调血不上逆。　

卷三新都治验
汪思石令堂怒后晕厥
属性：汪思石令堂，年可五旬。大怒后，小解蓦然晕厥，口噤，牙关，不省人事，以苏合香丸　
灌之　
而苏，左手右足疼痛，不能举动，用二陈汤加酒芩、五加皮、秦艽、石菖蒲、防风、薏苡仁　
、紫荆皮，四帖而愈。　

卷三新都治验
侄孙君实遍身筋骨痛如虎啮
属性：族侄孙君实，壮年，患遍身筋骨疼痛，肢节肿痛。其痛极，状如虎啮，大小便起止，非　
三五　
人不能扶，诸痛处热如火燎，食饮不入，呻吟床褥已经二候。有以疏风之剂投者，不应，又　
以乳香、没药活血止痛之剂投者，亦不应。延予延医，六脉浮紧而数，予曰∶此周痹也。势　
甚恶，俗名白虎历节风，乃湿热所致。丹溪云∶肿属湿，痛属火，火性速，故痛暴猛若此。　
以生地黄、红花、酒芩、酒连、酒柏、秦艽、防风、羌活、独活、海桐皮、威灵仙、甘草，　
四剂而痛减大半，再加赤芍药、当归、苍耳子、薏苡仁，减去独活、秦艽，又八剂痊愈。　

卷三新都治验
叶子黑内人疫后虚惫
属性：叶子黑内人患疫，医为其汗，为其下，罄技不能起，尸寝者已浃旬。家事窭乏，亦不能　
复迎　
医。邻人睹其状，以生死在须臾间，群然发善愿，科敛助其殡敛之需。予闻，为之诊，六部　
俱微弱不充指，右关稍滑，精神昏惫，仅一息奄奄，四肢冷厥，口渴。予诊毕，语诸邻曰∶　
“据症甚危，据脉邪已尽退，惟虚惫而神气弱，非大补不能也。诸君苟能以助殡者，助其市　
人参，庶几可起死而还之生也。诸君既怜其死，宁不以冀其生乎？予非毫有希觊，顾渠力不　
足　
瞻，愿与诸君共圆满好生善果耳。”诸邻固有善心，激于余言，益忻然相语曰∶“惟先生命　
。”即以六君子汤，加归、芍补气血而化痰涎，以麦门冬、五味子复脉通心而生津液，以桂　
枝　
温其四体，午刻进药，晡刻四肢渐暖，精神涣发，尚无力开声，改以生脉汤加远志、归、芍　
、苡仁、山药，调理而愈。诸邻人大快。　

卷三新都治验
孙如亭令政右眼突生白泡二寸余呕吐眩晕（有发明）
属性：孙如亭令政，年过四十，眼偶赤肿，两太阳疼痛，大便不行者三日。平时汛期一月仅二　
日，令　
行四日犹且未止。里有开化余云谷者，自谓眼科捷手，医治逾候，肿赤不消而右眼内　突生　
一白泡，垂与鼻齐，大二寸余，余见而骇走，以为奇疾，莫能措剂。又见其呕吐眩晕，伏于　
枕上，略不敢动，稍动则眩愈极，吐愈急，疑其变而不治。予为诊之，两寸关脉俱滑大有力　
，　
两尺沉微。予曰∶此中焦有痰，肝胆有火，必为怒气所触而然。《内经》云∶诸风掉眩皆属　
肝木，诸逆冲上皆属于火。盖无痰不作晕也。眼　白泡乃火性急速，怒气加之，气乘于络，　
上而不下，故直胀出眼外也。古壮士一怒而目　裂，与白泡胀出　外理同。肝为血海，故血　
亦来不止。治当抑其肝木，清镇痰火，则诸症自瘳。先用姜汁益元丸压其痰火，以止其吐，　
再以二陈汤加酒连、酒芩、天麻、滑石、吴茱萸、竹茹、枳实，煎饮。一帖吐止晕定，头稍　
能动。改用二陈汤加芩、连、谷精草、香附、夏枯草、吴茱萸、薏苡仁两剂，赤肿消，白泡　
敛。四剂痊愈，血海亦净，从是后不发。　

卷三新都治验
吴勉斋腹痛欲死（有发明）
属性：吴勉斋，年近五十，有腹痛疾，或作或止，性极急，多躁多怒。今痛在当脐，不间昼夜　
，市　
里医者为下之已五日，大便虽泻，痛则尤甚，饮食不进，手足清冷，形神俱倦，脉仅四至，　
重按则伏而有力。此由攻克太过，寒凉伤脾，脾虚则中气不运，积反凝滞，以故大便虽泻　
而积不行，痛终不减也。治当创建中气为主，中气一回，痛当立止，先与王海藏五神丸一钱　
，滚水送下，以止其痛。此丸补接元气，安和五脏，升降阴阳，极有神应，故名五神丸。方　
出《医垒元戎》第十卷中。再用小建中汤调肝养脾。盖脐下乃肝经部位，唯此汤乃对症剂也　
。白芍酒炒三钱，炙甘草一钱五分，桂心一钱，加香附一钱，生姜三片，水煎服。午牌进药　
，未牌已报痛止，因其夜进粥太频，且食鸭汁，憾动余积，腹又作痛，且加胀闷，面有浮气　
，里急后重，与四平丸而渐定，外以二陈汤加香附、砂仁、苍术、浓朴、山楂，腹中始觉宽　
快，三日无恙。又纵恣口腹，大啖肥甘，糕、粽、肉、鸡之类，不饱不止，腹中大痛时刻难　
存，欲吐则食已下膈，欲泻则食尚未入肠，自喊叫云，可取木香槟榔丸、大承气汤急与我下　
之，虽死无憾。予谕之曰∶据痛虽甚，腹则不坚，顾今日适届冬节，礼曰先旺于至日，闭关　
安静，以养微阳，曷敢以大寒峻剂，而汨天和乎？设不和已只须　树东行根上白皮一钱，长　
流　
水煎饮之，一服可愈也。夜已二鼓，觅而煎服，天明泻三五行，痛减大半，仍以小建中汤和　
之，痛又旋减，唯脐下尚不脱然，常常以热手重熨之，大便欲行，及至厕，则又不解。知其　
血少而气不调，用熟地三钱，白芍一钱，杏仁二钱，乌药一钱，木香五分，水煎饮既，下黑　
粪甚多，十年腹痛沉　从此不再复萌。此后勉斋常语人曰∶吾得孙公五神丸、　根皮、小建　
中汤三法，不啻脱胎换骨，数年来岂惟饮食增加，即步履轻便，捷若少壮，皆孙君赐也。亲　
友有求其三法者，畀而服之，捷若桴鼓，彼家谓予殆三生夙缘云。　

卷三新都治验
黄颐斋内子产未弥月醉犯房事血来如崩
属性：黄颐斋内子，产未弥月，醉犯房事，血来如崩，势不可遏，发热头晕，大小便俱热，六脉　
洪大　
。以竹茹、蒲黄、白芍药各一钱，香附、茯苓、侧柏叶、青蒿各七分，甘草、炮姜、艾叶各　
三分。血止大半，腰犹胀痛，下午胸膈饱闷，改以川芎五分，当归、茯苓、破故纸、蒲黄、　
香附各八分，姜炭、甘草各一分，陈皮七分，人参一钱，服此血全止，腰痛亦愈。　

卷三新都治验
程心章兄颊腮红肿
属性：程心章兄，颊腮红肿，呕恶，发热，不能进食，下午烦躁，口苦，夜不能睡，六脉洪大　
，此　
俗名鸬　瘟是也。乃少阳阳明二经之症，法当清解，以柴胡、贯众各二钱，干葛、竹茹、半　
夏曲各一钱，黄连、枳壳各七分，甘草四分，一帖而瘳其半，再服肿消，食进而安睡矣。　

卷三新都治验
程六十喘后发肿
属性：程六十者，原有喘嗽，今肿发于面，四肢俱浮，大便溏，小水少，时多怔忡。此痰饮症　
也，以　
旋复花汤加桑白皮、薏苡仁主之，旋复花、桑白皮各一钱，半夏、人参、橘红、茯苓各七分　
，　
浓朴五分，桂心、甘草各三分，薏苡仁一钱五分，生姜三片，水煎服。一剂而怔忡除，四剂　
喘肿俱消。　

卷三新都治验
程七护丈发热背痛伏梁积块下痢红白
属性：程七护丈，发热背痛，起于伤酒，医治三月，反盖理急后重，泻下红白粘稠，中脘有块　
，自　
鸠尾骨直硬至脐，如横梁状，小水少且涩，一日仅进粥二盏，卧不能起，才立起即后重下坠　
，腹中隐隐痛。与积块丸消之，连与二日，所下血屑甚多，外与滑石三钱，当归二钱，桃仁　
、川芎、白芍药、枳实、山楂各一钱，酒芩、酒连各八分，木香六分，升麻五分，连进四帖　
，块软腹宽，再以丹溪保和丸兼服一月而消其六，饮食大加，红白俱无，块痛硬势虽云稍可　
，然其根尚未易刈，素多纵性，饮啖无忌，每每为饮食所复，病久而中气虚弱，难任峻剂。　
乃与六君子汤加香附、山楂、滑石、红曲、木香、酒连，调理而痊。乃嘱之曰∶足下两构危　
疾，皆纵恣所致，不佞殚力尽技为足下拯之，非易易也。固三生之缘有在，幸无为再误，邵　
子谓爽口物作疾，快心事为殃。足下其鉴诸。　

卷三新都治验
程孺人黄氏春温过时热病
属性：程孺人黄氏，予之内亲也，发热头痛，遍身如　，口渴，谵语，饮食不进。先已迎程文　
峰氏　
疗之，认为痛风症，授以蜡丸及辛温之剂进之。余适至，为之诊，六部弦而洪数，视其舌，　
皆沉　
香焦燥、芒刺、深浓，神渐昏沉。乃语之曰∶此春温过时热病也，法宜清解。彼视为痛风而　
用辛温，是谓如火益热，适足以戕生，非卫生也。方和宇氏亦以予言为是，乃用石膏五钱，　
知母、麦冬各三钱，竹茹、甘草、黄连各一钱，生姜三片。一帖而神清，再帖汗津津出，始　
能言，热解食进，又两帖，一身轻快，自能坐立。再用薏苡仁、麦冬、白扁豆、甘草、黄连　
、白芍药、香薷、白茯苓调养而愈。　

卷