396-孙文垣医桉-第20章
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见者。举家谓阴囊乃致命之所，且未有子，今烂去，即使复好，也不能育子矣。环哭甚悲。
予谕之曰∶此毒去也，而真元不伤，吾能使其生肉如故，也不妨于生育，毋过虑焉。举家
将信将
疑。予即用红粉霜加生肌末药敷上，一日三次，并不作痛，脓水立干。外以人参、当归、酒
炒白芍、白芷、甘草、白藓皮、皂角子、苡仁、何首乌调理一月，囊肌全生，诸症悉愈。
乃令日用土茯苓、猪肉各半斤同煮极烂，将肉入酱盐如常法食之，汤当茶饮，脱然全瘳。次
年生女。
卷四新都治验
查良本兄令眷每饮食悉从背后而下
属性：查良本兄令眷，怒后偶食鱼头，骨梗于喉中，即以馒头粽肉等压之，骨虽下，便觉胸膈
不快
。又服消骨药两日，迨今乃七日矣。胸膈胀痛殊甚，饮食悉从背后而下，恶寒发热，六脉弦
数
。予思骨梗之后，用硬物压之，伤其胃脘，必有瘀血停留膈间，将食管逼在背后，故饮食觉
从背后下也。今但消去瘀血，使食管撤消，胸膈之痛可瘳矣。药以五灵脂为君，山楂、玄胡
索、桃仁、枳壳为臣，赤芍药、牡丹皮、香附、山栀仁为佐，柴胡、石菖蒲为使，水煎临服
入韭汁一酒杯饮之。其夜胸膈宽快，大便泻一次，痛减大半，饮食仍从右边而下。右边胸喉
稍痛，吞物甚艰若，吐出痰皆血腥气。改以山栀、赤芍药、归尾、桃仁、刘寄奴、五灵脂、
牡丹皮、穿山甲、煎，入韭菜汁服之，两帖全瘳。
卷四新都治验
后溪大兄孺人戴氏患血痢（有发明）
属性：后溪大兄孺人戴氏，勤笃严谨人也。秋患痢，所下皆血及屋漏水，内有血子如赤小豆者
不可
计数，昼夜五六十行，里急后重，哕恶不住声者，五日。予以刘守真芍药汤与三剂而病无进
退。适后溪兄在浙，侄女辈素信医博黄氏为女科专门，延而治之，投以芩、连、枳壳、槟榔
、山栀、地榆、黄柏、滑石之类，服已五日，始虽哕恶，一日尚有碗粥，今则粒米不进，腹
痛转加，必用重物压之乃稍定。神思昏弱，卧不能起，下午发热。女科仍以前剂加青皮、枳
实。侄孙尔嘉持药见予曰∶家姑酷信黄医为专门，今已任事五日，较前精神大瘁，叔翁为祖
父至交，宁无一语启愚乎？子曰∶吾非不言，欲诋黄，恐为妒妇之口，今子来，予可诊之。
六脉滑大无力。诊毕，慌语尔嘉曰∶事急，可速令人促乃祖归。否则，令姑女流，不谙医药
，吾安能施其巧？比有西席汪带川闻之，决尔嘉曰∶此事极要调停，留黄医以安女流心，黄
发之剂，搁而不进，以东宿之剂作黄剂进之，内外无猜则妥矣。予然其言，以人参、白术、
酒炒白芍各三钱，炙甘草一钱半，炮姜、肉桂各一钱，白茯苓、陈皮各八分，砂仁五分，大
枣二枚，水煎饮之。哕恶减半，其夜痢减十之五，惟腹痛不甚减。次早诊之，脉稍敛。黄医
以为渠功，大言自矜，药仍以芩连之类。予仍以前剂再加黄 。其日下午始纳粥一茶盏，腹
痛渐减。又次晨，黄医诊视，见夜来痢减其七，益得扬扬得志。语左右曰∶寒家业医五代，
似
此大病也不多见。自以为非彼也无能治也。尔嘉诘曰∶疟痢也寻常耳，何以为大？黄曰∶丹
溪云下痢身凉者生，身热者死；下痢纯血者死；脉洪大者死；如屋漏水者半死半生。今皆犯
之，故云去也。尔嘉曰∶然。然则今日当用何剂∶黄曰∶剂已投病，仍当确守前方，何敢轻
改
？尔嘉笑而点首，复向予求剂。予以理中汤倍加酒炒白芍药，以肉桂佐之。腹痛身热悉愈
。
痢十去九矣。后溪兄也浙回，尔嘉述病原，以黄方、予方呈看，后溪唏嘘叹息。乃辞谢黄而
诘予曰∶人言下赤痢者热，哕恶者热，又身热脉大，吾弟何独认为寒，而用此大热之剂成功
，曷故哉？予曰∶此虚虚实实之处，极能误人，尊嫂之热非真有余之热，乃内有虚寒逼真血
火上行，故哕恶潮热耳。脉大而无力仍作虚看，且向服寒凉不效，当自知警也。后溪兄曰∶
微弟几败乃事矣。
卷四新都治验
邵敬圃乃眷胃脘痛
属性：邵敬圃令眷，常胃脘痛，由气郁而起。近以产后下痢红白，而胃脘之痛不止，汗多，六
脉滑
大无力，法当收敛。以小建中汤为主，白芍药酒炒四钱，炙甘草一钱半，桂皮、五灵脂醋炒
各一钱，香附、糖球子各八分，水煎饮之，痛减，汗未全敛。次日前方加御米壳醋炒过一钱
，两帖全止。
卷四新都治验
苏望台患疟（有发明）
属性：苏文学望台，患疟一日一发，先寒后热，热多寒少，胸膈痞闷，口渴，小便混浊，腥臊
不可
近。医五越月不效，面黄肌瘦，饮食减少，喘息呻吟，精神疲惫，起须人扶，乃敦予治。脉
得沉弦而数。公问曰∶是疟否？予曰∶是。公曰∶吾闻之，真病不治，治之无功。盖真者，
死候也。疟，殆常病，不过寒热虚实表里。诸名家曾认为表症者，麻黄、羌活、柴胡等汗之
矣
；有认为里症者大柴胡汤辈下之矣；有认为痰饮者，常山、矾石吐之矣；有认为虚寒者，附
子理中汤、人参服过三斤矣；有认为实热，用白虎汤、枳实、青皮、槟榔、草果消之矣。尽
法备尝，绝无一应，疟岂亦有真而卒至于死
耶？言讫泪潸潸下。予曰∶观公色脉，疟将发矣，不暇辩，第饮予药不死也。以柴胡、滑石
各五钱为君，鳖甲三钱为臣，黄连、知母各一钱为佐，枳实、甘草各五分，黑豆四十九粒为
使。水煎送下昆布鳖甲丸，申刻疟至，戌初便止。公喜曰∶向者，疟发未申，夜半尚不能止
，即止犹倦怠懒言。适饮先生药，不两时而止，止便能言，先生之功也。予曰∶偶耳。今日
服药已晏，明日五更幸早服之。服讫竟日不发。又次日，前方加人参、白术，小水腥臊之气
已无，精神徒长。公又喜曰∶两日无苦，先生之功也。予曰∶偶然耳。公曰∶嘻，吾疟几
半载，休、歙之名公莫不历试，卒无影响，先生一举奏奇，有而不居，益见所养，不审汤名
何剂，乞指示之，以诏将来。予曰∶公何以名为哉。老子曰∶无名天地之始，矧医亦道也，
即道亦是强名。医贵识病，苟识病，一、二、三品，便能成剂立功。经云∶约方如约囊。又
曰∶方以类聚，方凭病立。苟不识病，即尽本草一千六百五十六品并而服之，未见其益也。
疟固常疾，治亦不易。仲景有言曰∶治疟当分六经。予谓即六经之中，又各有寒热虚实阴阳
在
焉，是六六而三十六也。即三十六之中又有挟痰、挟食、挟气者，禀弱者，曷能枚举？人与
天地、阴阳一致，天地变化无穷，人身灾患不一，岂拘拘一百一十三方、三百九十七法所能
概哉？王节斋曰∶古人因病以立方，非立方以待病也。斯言深得轩岐立方大意。然予今日所
用之剂，和剂也。仲景谓汗吐下后而邪热不减者，是为坏症。以小柴胡汤加鳖甲治之。予特
仿仲景小柴胡例，加益元散撤邪热从小便中出。鳖甲虽治坏症，又能截疟。公曰∶噫嘻，前
此诸公看病不过曰寒、曰热、曰虚实而已，未尝有此妙论，诚空谷跫音也。吾闻先生从祝令
君潘去华辈，六邑会中讨究理致，又曾览先生序大易彀、序翼飞，乃知先生融三教而萃于医
。先生之医得之于性命窍中，故能全人性命也有如此。
卷四新都治验
汪氏妪寒痰壅滞
属性：一汪氏妪，寒痰壅滞于背，胸胁腹皆胀，小水频数。先与女金丹以治胸胁之痛，以二陈
汤加
益智仁、香附子、白芥子、青皮、柴胡、苍术、桂枝一帖而小水减半，次日以白豆仁易益智
仁，以枳壳易青皮，再加川芎、桔梗开提清气，诸胀痛悉减。
卷四新都治验
徐客兄子筋痿风
属性：太塘徐公，讳客者，其子弱冠，肌肉瘦削，尻膝肿大，手肘肩 皆肿，肿处皆痛而发热
。时
医有作风治者，有作湿痰治者，有作鹤膝鼓槌风治者，愈治愈重，伏床褥奄奄一息耳。举家
仓惶而决之蓍， 者释策曰∶易象可不死，天医上卦，第远在东方，相去百里而遥，迎而
治之无恙也。因访予而迎之治。予诊其脉，六部皆弦，观其色青而白，饮食少。时当长至，
予曰∶此筋痿症也。书云诸痿皆不可作风治，病势几危者，以前药皆风剂耳。风能伤血，血
枯则筋愈失养，况弦脉乃肝木所主，搀前而至是肝有余而脾土受敌，脾为所伤，宜饮食少、
肌肉削而势将危也。《内经》曰∶诸痿独取于阳明为治。阳明者，肠与胃也。法当滋补肠胃
，俾饮食日加，五脏六腑有所禀受，营卫流行，气煦血濡，调养至春，淑气司令，君火主事
之时，宗筋润而机关可利也。病者年虽少，而能闻言相信，恳予为治。予立方∶五加皮、苡
仁
、甘草、苍耳子、枸杞子、回阳、人参、杜仲、黄柏、黄 、防风。服二十剂而精神壮，腰
膂健，饮食加。惟间或梦遗，则为减去杜仲而加远志、当归，三十帖而全安。此余初发之治
也。
卷四新都治验
邵老封君手足麻而无力
属性：邵都谏老封君思翁，年过古稀，右手足麻而无力，不为运用，足不良于行。以六君子汤
加川
芎、当归、苡仁、大附子、鹿角胶、黄 、桂枝两剂，便能步履。四剂手足强健，每隆冬必
服
十数剂，则精神加，饮食美，睡卧也安。翁喜语曰∶吾得君方服之可不杖，君剂当我几杖乎
？嘻！
卷四新都治验
程巢父乃郎痢后风（有发明）
属性：太溏程巢父文学，乃郎讳万里者，年十五。夏月患痢，族医为治弥月，痢止而筋骨肿痛
，痛
处发热，昼轻夜重，肌肉消，饮食少，烦躁。医者以白虎历节风治之，病剧而形削骨立矣。
又
有作鹤膝鼓槌风治者，法愈更而病愈甚。其家有程松谷者，博洽嘉闻君子也，为巢父族大父
。以余在西吴治多奇中，命巢父迎余。予至诊之，脉皆细涩。曰；此痢后风也。盖由治痢不
善，以致寒湿秽瘀凝滞经络，日久气血为痛所伤。此症虚虚实实极难认，而措药不易，欲补
虚则肿愈剧，欲疏通则痛愈甚，惟《局方》大防风汤可愈此疾也。防风、熟地、黄 、人参
、
白芍、当归、杜仲各一钱，白术一钱五分，羌活、牛膝、甘草、回阳各五分，川芎七分，加
姜三片，水煎服，服三十帖而愈。
按∶《局方》云∶痢后脚缓痛，不良于行者，名曰痢风；或两脚肿痛、足胫枯腊者，名
曰鹤
膝风。并一切麻痹痿软、风湿挟虚之候，服之其效如神。余故用之，亦谓治气血两虚、挟风
气而成痿蹶者尔，非谓可并治初起有余之疾也。
卷四新都治验
叶润斋心膈嘈杂好啖肉尤好鸡腹大痛虫症也
属性：叶润斋，年近四十。心膈嘈杂，好啖肉。尤好鸡。一日不能缺，缺则身浮力倦，神魂无
措，
必急得肉乃已。见则大嚼，及入腹，腹又大痛，痛极则吐酸水稠涎，然后定，稍定，又思肉
啖也。其痛苦之态。喊叫之厉，难状见者酸鼻。而润斋则甘心焉。市人咸以为祟。或有谕之
者曰∶古云与其好肉而受痛，孰若绝肉以无楚也。久病脾虚，肉入难化，故使作痛。此妇人
女子且知之，汝丈夫独不慎，何哉？润斋曰∶吾岂不知绝肉之为愈也。盖痛虽苦尚能熬，若
嘈杂则遍身淫淫苏苏，左右无可奈何，手足无所把捉，顷刻不能自存，有近于死不能熬，急
须肉少苏，吾岂纵口求痛哉？不得已也。乃翁延予为诊。六脉大小不等，观其色，唇红脸黄
。予曰∶据色脉乃虫症，非祟也，予能拯之。先与雄黄丸一服，不瘳；改以腻粉五分，使君
子末一钱，用鸡子打饼，五更空心饲之，辰刻下长蛲十条，内有二大者，长尺有咫，自首贯
尾皆红，下午又下小虫百余。自此再不喜肉，而嘈杂良愈。
卷四新都治验
程相如令政孕七月患痢
属性：程相如丈令政郑氏，孕逾七月，因食冷患痢，所下皆白脓，腹痛后重，小水不利，两关
脉滑
数。以艾叶、砂仁、白芍药、白术、浓朴、泽泻、滑石、甘草与之。痢如旧，小水仍不通利
，夜更痢频。改用当归、白芍药各二钱，益母草、酒连、酒芩各一钱，滑石三钱，枳壳七分
，木香、甘草各三分，艾叶二分。两帖而安。
卷四新都治验
程晓山中风先兆（有发明）
属性：太塘程晓山，程松谷从弟也。客湖州，年四十，悬弧之日，湖中亲友举贺，征妓行酒
，宴乐
月余。一日忽言曰∶近觉两手小指及无名指掉硬不舒，也不为用。口角一边常牵扯引动，幸
为诊之。六脉皆滑大而数，浮而不敛。其体肥，其面色苍紫。予曰∶据脉滑大为痰、数为热
、
浮为风。盖湿生痰、痰生热、热生风也。君善饮，故多湿。近又荒于色，故真阴竭而脉浮，
此手指不舒，口角牵扯，中风之症已兆也。所喜面色苍紫，其神藏，虽病犹可治。切宜戒酒
色，以自保爱。为立一方，以二陈汤加滑石为君，芩连为臣，健脾消痰，撤湿热从小便出；
加胆星、天麻以定其风，用竹沥、姜汁三拌三晒，仍以竹沥打糊为丸，取竹沥引诸药入经
络化痰。外又以天麻丸滋补其筋骨，标本两治。服二料，几半年，不惟病痊，且至十年无恙
。迨行年五十，湖之贺者如旧，召妓宴乐者亦如旧，甘酒嗜音，荒淫而忘其旧之致病也。手
指、口角牵引、掉硬尤甚，月余中风，左体瘫痪矣（瘫痪俗所谓半身不遂也）。归而逆予诊之
，脉
皆洪大不敛，汗多不收，呼吸气促。予曰∶此下虚上竭之候。盖肾虚不能纳气归原，故汗
出如油喘而不休，虽和缓无能为矣，阅二十日而卒。
卷四新都治验
程晓山令郎麻后疳症
属性：程晓山中风，归而逆予诊时，其子仅七岁，中麻（西吴呼为 子，姑苏呼为沙子）一月
余矣。
发热如故，咳嗽声哑，肌削骨立，头发尽秃。众医束手，举家也堕泪而已。余以诊晓山见之
，曰∶举家惊惶，谓此儿不保耶？此疳症，疳因麻后虚热而发，以大芦荟丸治之，可获万全
。君家初不问予者，谓予非幼科专门也。不知此特大方家余事耳。为制药服之，药未尽而病
瘳。松谷君语其乡人曰∶东宿公见病而决死生，治病而随俗为变，一秦越人也，孙真人后
身非耶？予闻之而三谢不敏。
卷四新都治验
一妇疫后虚寒
属性：去予舍二里许，地名曰前坑口。一妇人清明前十日发热、头痛。医者以九味羌活汤、十
神汤
进之不效，而又加口渴，舌黑如煤。更一医以如神白虎汤、竹叶石膏汤进之亦不效，而加泄
泻不止，人事昏沉，四肢厥冷，呼吸气微，米粒不进者十四日，其家为具含殓而待毙。适予
扫祖墓而近其家。其子闻之，即告急于予，恳为一诊。其脉细如蛛丝。予曰∶此疫症也。合
理中生脉二汤饮之，连进二服，夜半神气稍苏，饮粥汤半盏。次早，六脉渐见。予喜语其子
曰∶可保无事。书云脉绝微续者生，仍以前药与之。至晚泻止，口不渴，舌心焦煤退，精神
清爽， 向安矣。再用人参、白术各五钱，炮姜、炙甘草各二钱半，麦门冬三钱，五味子
十五粒，水煎不拘时服。不数日而痊愈。
卷四新都治验
从献长郎七岁患痢疾后成疳（有发明）
属性：族太学从献长郎，七岁时患痢，红白稠粘，而红更多，饮食少�
