396-孙文垣医桉-第7章
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卷二三吴治验
董老夫人眩晕
属性：大宗伯董浔老夫人，常眩晕，手指及肢节作胀。脉右寸软弱，关滑，左脉弦长，直上鱼际，
两尺皆弱，此亢而不下之脉。《难经》所谓木行乘金之候也。总由未生育而肝经之血未破尔
。《内经》云∶诸风掉眩，皆属肝木。兼有痰火，治当养金平木，培土化痰。以白术半夏天
麻汤，正与此对。服两帖而眩晕平。再与六君子汤加天麻、白僵蚕以治其晕，加白芍药以泻
肝，麦门冬、人参以补肺金，麦芽、枳实、神曲、苍术以健脾，使宿痰去而新痰不生。少用
黄柏二分为使，引热下行，令不再发。
卷二三吴治验
张裕斋恶寒发呃
属性：张裕斋，恶寒，痰多，作呃，胸膈不宽。两寸俱短弱，关洪大，尺涩。此上焦气虚，中
焦有
痰，下元不实也。法当清中补下。不然，后将有中风之患。二陈汤加白蔻仁、香附、藿香以
开胃气，白芥子、萝卜子、杏仁以降痰而润大便。两帖诸症悉去。乃录八味肾气丸方与之，
令自调理。
卷二三吴治验
严老夫人胸膈痞闷
属性：大柱史严印台夫人，年近六十，已孀居十年余，以孀居而食长素。其婿张怀赤善予，语
曰∶
外母近鼻塞，大便泻，胸膈不畅，医者下之益甚。予曰∶王海藏有云，杂病酒积，下之早必
成痞满，所当慎也。用拉予诊之，两寸沉弱，关弦大，两尺亦弱。予曰∶此阳气其弱，脾气
大虚，不当下而误下之，故鼻作塞而胸痞闷也。用苍术、川芎、桂枝、白芷、防风、桔梗，
以疏风而升阳气，白蔻仁、萝卜子，宽胸利膈，麦芽以助脾气。服后鼻不塞而胸犹痞，复用
东垣木香化滞汤，加吴茱萸、干姜而安。乃嘱之曰∶病虽渐愈，第阳气虚，脾气弱，不宜久
食素，恐中气不充，防作中满，谨识之，谨识之！
卷二三吴治验
王谷泉头眩泄泻汗出不止
属性：王谷泉，大便作泻，上身热，耳中壅塞，头眩晕，胸膈不宽，口渴，痰多，咳嗽，六脉
俱濡
弱，汗大出。此正气大虚，或由克伐太过所致，当以补养为先。人参、白术、白芍药酒炒各
四钱，柴胡、石菖蒲、陈皮各一钱，炙甘草五分，泽泻、茯苓各一钱。两服而神清、膈宽、
脾健，惟汗不敛，眩晕未除。再与人参、白术、黄 、酒炒白芍药各二钱，炙甘草五分，大
附子五分，桂枝三分，泽泻一钱而愈。
卷二三吴治验
方东野两胁痛
属性：方东野，两胁痛，上壅至胸，发热，饮食不进。脉左手沉而弦数，乃积气也。右手滑，
痰饮
也。关脉濡弱，脾气不充也。据症或触于怒，故痛之暴耳。治当先去积热，消痰气，然后用
补。栝蒌仁六钱，枳壳、姜连、半夏各一钱半，白芥子一钱，牡蛎二钱，炙甘草五分，柴胡
一钱五分，二帖，诸症尽去，饮食进矣。然恐其复发也。与当归龙荟丸使行之，以刈其根。
服下果行两次。
卷二三吴治验
一妇怀孕内热咳嗽
属性：一妇人怀妊七月，内热咳嗽，胸膈饱闷。以条芩二钱，栝蒌仁、白芍药、紫菀、贝母、
桑白皮各一钱，甘草三分，枳壳、紫苏梗、知母、陈皮各七分，两帖而愈。
卷二三吴治验
一妇心痛唇红虫痛症
属性：一妇人心痛，唇红，痛则大发热，头疼，少顷出汗，脉大小不一。予曰∶此虫痛之症，
痛吐
白沫可征也。槟榔、川椒各二钱，杏仁一钱五分，石菖蒲一钱，乌梅七个，炮姜、草豆仁、
陈皮各五分，山栀仁一钱，一进而痛减半，再进而痛全除。
卷二三吴治验
倪二南内人小产小腹痛晕厥
属性：倪二南内人小产后小腹痛，夜分作热，作晕。予曰∶此气血虚而恶露未尽也。川芎一钱
半，
当归三钱，泽兰、益母草、香附、丹参各一钱，人参七分，荆芥穗五分，山楂、桂皮各一钱
。一帖而小腹痛止，再帖而热晕悉除。
卷二三吴治验
倪少南右颊车浮肿疼痛
属性：倪少南右颊车浮肿而疼，直冲太阳，大发寒热，两手寸关俱洪大有力，此阳明经风热交
扇所
致。以软石膏三钱，白芷、升麻各一钱，葛根二钱，生熟甘草各一钱，薄荷、山栀子、牡丹
皮、连翘各七分，天花粉、贯众各一钱半。两帖肿痛全消。
卷二三吴治验
倪少南内人经行如崩头晕
属性：倪少南内人，行经如崩，势不可遏，头晕眼花，脉右寸极软弱，左近快，此气虚血热之
候，
由气虚而血不固也。仲景云∶血脱益气。特用人参、黄 各三钱，白术二钱，粉草五分，荆
芥穗、蒲黄、侧柏叶、姜炭各一钱，三帖全瘳。
卷二三吴治验
高仰山内人痔血里急后重
属性：高仰山内人，痔血，里急后重。饮良入腹，大便即行，昼夜行五六度，五更咳嗽，喉中
痰响
，肌肉脱，口作渴。由服痔科凉血之药过多，致脾虚不能统血也。脉六部皆软弱无力。以四
君子汤加荆芥穗、秦艽、陈皮、炮姜，四帖而饮食进，血全止，嗽定而睡宁。后减炮姜，倍
加何首乌，又四帖，而数年不发矣。
卷二三吴治验
姚娘子小腹疼
属性：姚娘子小腹疼，饮食及药入腹皆疼，疼来遍身无力。此由血崩而致，宜急治之。人参、
黄
各二钱，白术一钱，茯苓、陈皮各八分，白芍药、贯众各一钱，姜炭、荆芥穗、莲蓬壳烧炭
各三分，煎服而安。
卷二三吴治验
张五桥先生令政痰喘咳嗽
属性：张五桥先生令政，郑都谏春寰公令姊也。痰喘不能伏枕，且咳嗽甚则吐痰涎碗余乃止。
以旋复花
汤为主治之。旋复花、紫苏子各一钱，半夏一钱五分，浓朴、桂皮、粉草各三分、茯苓
、陈皮、桑白皮、葶苈子各八分，姜三片，水煎服。临卧以养正丹二十粒白汤送下。两帖
，痰嗽喘各减十之七，乃去葶苈子，加白芥子、萝卜子，二帖而痊。
卷二三吴治验
徐文学三泉令郎右胁胀痛
属性：徐文学三泉令郎，每下午发热直至天明，夜热更甚，右胁胀痛，咳嗽吊疼，坐卧俱疼。
医以
疟治罔效。延及二十余日，热不有退。后医谓为虚热，投以参术为主，痛益增。逆予诊之，
左弦大，右滑大搏指。予曰∶《内经》云∶左右者，阴阳之道路。据脉肝胆之火为痰所凝，
必勉强作文，过思不决，木火之性不得通达，郁而为疼。夜甚者，肝邪实也。初治只当能调
肝气，一剂可瘳。误以为疟，燥动其火，补以参术，闭塞其气。书云∶体若燔炭，汗出而散
。今汗不出，舌上之胎已沉香色，热之极矣。设不急治，立见凶危。乃以仲景小陷胸汤为主
。大栝蒌一两，黄连三钱，半夏曲二钱，前胡、青皮各一钱，水煎饮之。夜服当归龙荟丸微
下之。诸公犹争之曰∶病久而食不进，精神野狼狈若此，宁可下乎？予曰∶经云肝常有余，且
脉亦为有余，故有余者泻之。前时误认为虚，投补左矣，岂容再误哉！服后，夜半痛止热退
，两帖全安。
卷二三吴治验
王祖泉乃眷遍身痛
属性：王祖泉乃眷，朝饭后稍寒，恶风发热，遍身疼痛，汗大出不止，口中热，腹中不知饿，
小水
短，六脉皆涩。以白芍药五钱，白术二钱，桂皮、黄芩各一钱，甘草八分。二帖而汗止，寒
热除，减去白术，加当归而遍身痛止。
卷二三吴治验
费少垣乃眷孕痰喘胎逆
属性：费少垣乃眷，妊已九月，痰多喘嗽，胎气上逆，眼撑不起，两太阳微疼。予曰∶此子悬
症兼
痰火也。以大紫苏饮为主，才服一帖，逆即不逆，胸膈顿宽，惟喘嗽不止，与七制化痰丸而
安。
卷二三吴治验
费一吾令政孕子淋
属性：费一吾先生令政，妊已四月，夜不能睡，小便淋痛，痰嗽内热。脉右关滑，左寸微弱，
两手
皆数。与橘红、贝母、片芩、黄连、茯苓、泽泻、枳壳、苏梗、前胡，水煎服之。其夜即能
安寝。次日再以四君子汤加当归、香附、贝母、陈皮、条芩、紫苏梗、前胡，调理足月而产
一子。
卷二三吴治验
六娘子遍身痛汗大出昏昏如醉
属性：令弟媳六娘子，遍身痛，发热，汗大出，昏昏如醉，卧不能起。两寸脉短弱，两手皆数
而无
力，此劳倦之余，故汗大走也。黄 三钱，白芍四钱，粉草一钱五分，桂皮八分，当归一钱
，石斛二钱。一帖热除，痛、汗皆止。惟倦而不能起，仍以前方加人参、陈皮，两帖而痊。
卷二三吴治验
八娘子头痛咳嗽痰多有血
属性：又八娘子，头痛咳嗽，痰多有血，夜分发热，喉中常作血腥。每经水行，必腹中先痛二
日。
用香附、牡丹皮、滑石、甘草、桃仁、川芎、当归、柴胡、白芍、山栀子、茅根，八帖而瘳
。
卷二三吴治验
姚弁山内人胸胁痛
属性：姚弁山老先生内人，自上年十月，左足不能履地。至十二月，产后忽好三日，复不能动
，时
常胸胁作痛，素多痰火，而治者卒以四物汤、天麦门冬为主，间服独参汤，服将弥年，而病
如故。予诊之，两寸脉俱洪滑而数，夜分发热，此系湿痰凝滞，补塞太重，故迁延不脱。乃
以二陈汤加苍术、黄柏、威灵仙、五加皮、生地黄、白芥子、白芍药、当归，两帖，胸胁痛
止，热除，再加薏苡仁，八帖，而足能举步矣。
卷二三吴治验
李坦渠令子室咳嗽心痛腰疼
属性：李坦渠老先生令子室，十月发寒热起，一日一发，咳嗽，心痛，腰亦痛。至次年正月十
七日
，始间日一发，肌肉大瘦，喉疼，汗出如雨，白带如注，饮食减少，百试而汗不止，延予为
诊。其脉右手软弱，左手散乱，此汗多而脉不敛，病势至此，危之甚矣。书云火热似疟，此
病之谓欤？以黄 二钱，白芍一钱五分，粉草、阿胶各一钱，鳖甲三钱，桂枝五分，乌梅一
个，水煎服。其夜汗止。次早诊之，左脉已敛，神气亦回。前方加何首乌、石斛、牡蛎。其
日寒热亦不发，饮食稍加， 然有幽谷回春之象。
卷二三吴治验
周衡宇咯血痰火作痞
属性：太学周衡宇先生，吴江澜溪人，大冢宰白川公之令孙也。近来咯血色紫，胃中痰火素盛
，壅
于胸膈，作痞作疼，痰与瘀血挟而为热。脉左寸洪大，右寸关皆滑，两手尽数，此有余之候
。总管丸四钱，再以滑石、桃仁各三钱，山楂二钱，枳壳、栀子、贝母、红花、丹皮各一钱
，茅根五钱，水煎服之。次日大便行三次，痰积极多，内带瘀血。改以山栀子、紫菀、丹皮
各一钱，滑石三钱，桃仁一钱五分，小蓟三钱，茅根五钱，水煎，加童便一酒杯，三帖全安
。
卷二三吴治验
张分守腰膝酸痛
属性：大参张公，分守杭嘉湖道，因丧夫人，衙中亡者八口，心中惶惶。因凌绎翁交浓，而礼
予为
诊。左寸脉短，关弦，右关滑，两尺亦弦。据脉心血不足，中焦有痰，流于下部，凝于经络
，以故腰膝酸疼，居常背心作胀，头多眩晕，夜睡多汗。先时诸医悉投风剂，非所宜也。予
以陈皮、白芍药、木瓜、牛膝、五加皮、苡仁、黄柏、酒芩、甘草、生地、当归、威灵仙调
理，十剂，诸症悉愈。
卷二三吴治验
郑春寰头痛内热
属性：大都谏郑春寰老先生，为春元时，头痛内热，入夜尤甚，汗出如流，通宵不止，小水短
赤，
舌上黄苔，右胁胀疼。先与桂枝白虎汤一帖，解其内热，敛去浮汗，再与白芥子一钱，栝蒌
仁四钱，枳实、姜黄、黄连各八分，水煎服，外与当归龙荟丸一钱五分下之，而胁痛安。
卷二三吴治验
徐老夫人胸膈痞闷
属性：大参徐天目老夫人，胸膈痞闷，不思饮食，咳嗽多痰，或时恶心，上焦头目俱不清利，
向来
长素。两寸关滑大如豆，两尺沉微，痰火症也。二陈汤加酒芩、薄荷、前胡、枳壳、苍术、
香附、郁金、川芎，调理而安。
卷二三吴治验
张丽川咳嗽多痰粪门发
属性：张丽川咳嗽多痰，面青，潮热，肌瘦，性躁而多自用，以数考不利，悒悒成疾。又新婚
之后
，饮食不节。脉之右关滑大，余部皆无神气，且粪门已发 疮，溃流脓血。予曰∶此阳病极
而下也。法在不治，果不逾月而亡。
卷二三吴治验
陈仰山内人小产二月而血大下
属性：陈仰山先生内人，小产后二月而血大下。白沫如注，五更泄泻，面虚浮，下午身热口渴
，面
色青黄，脉右手豁大近芤，左濡弱。据此，大虚之候，血海尚有瘀血不尽，以致新血不得归
源，稍动气即下如崩。盖脾乃统血之经，虚则不能约束，且面浮食少，脾虚剧矣。急宜温补
，势或可为。人参、白术各二钱，姜炭、粉草各五分，茯苓六分，香附八分，丹参炒过一钱
，水煎服。四帖而泻止。再以人参、白术各二钱，茯芩、丹参、黄 、蒲黄各一钱，姜炭、
泽兰叶、粉草各五分，调理痊愈。
卷二三吴治验
张溪亭乃眷喉中梗梗有肉如炙脔
属性：张溪亭乃眷，喉中梗梗有肉如炙脔，吞之不下，吐之不出，鼻塞头晕，耳常啾啾不安，
汗出
如雨，心惊胆怯，不敢出门，稍见风即遍身疼，小腹时疼，小水淋涩而疼。脉两寸皆短，两
关滑大，右关尤搏指，此梅核气症也。以半夏四钱，浓朴一钱，紫苏叶一钱五分，茯苓一钱
三分，姜三片，水煎，食后服。每用此汤调理多效。
卷二三吴治验
张溪亭令媳梦亡过祖母打其背
属性：溪亭子室，妊已七月，梦见亡过祖母，挥拳背打一下，惊醒即觉胎动不安，血已下，大
小便
皆急，腰与小腹胀疼者五日，此亦事之奇也。迓予为治。两寸脉俱短弱，此上焦元气大虚，
当骤补之。人参、阿胶、黄 、白术各二钱，当归、白芍、条芩、杜仲各一钱，砂仁、香附
各五分，苎根嫩皮三钱，葱白六钱。一剂而血止，两剂诸症悉除，而神渐安。四帖后，减去
苎根、葱白，调理旬日。足月而产一女。
卷二三吴治验
陈茂之劳倦色欲伤寒
属性：陈茂之，劳倦之后，勉强色欲，精竭而血继至。续感风寒，发热头痛，胸膈饱闷。始从
太阳
而传之少阳，胸胁痛而耳聋，呕逆口苦，咳嗽，六脉俱弦数，此少阳症也。以小柴胡汤加
枳壳、桔梗、竹茹，而呕逆止，热退。因进粥早，夏热口渴，小水不利，大便一日夜六七次
，所行皆清水，日晡热甚，舌上黄苔，昏沉振颤。此食夏之候。书云∶渴而小便不利者，当
先利其小便。以猪苓汤为主。猪苓、泽泻各二钱，滑石三钱，赤茯苓一钱，柴胡八分，升麻
、木通各五分。连进两帖，小便利而大便实，但热不退。以六神通解散一帖，其夜热仍不退
。
次早诊之，左脉不弦数矣。两寸脉虚，以故服药无汗，口渴，漱水而不欲咽，咽热，此邪传
阳明经，不急凉血，必作鼻衄，病势至此，可谓极恶矣。投黄芩芍药汤合生脉散以止嗽渴，
用葛根汤以解肌热。白芍药三钱，葛根、升麻、黄芩各一钱，人参一钱五分，麦冬、滑石各
三钱，甘草、五味子各五分，乌梅一枚。急煎二帖饮之。日中大便下燥粪十数枚。始得微汗
，就得睡矣。晚进粥一盂，夜卧向安。
卷二三吴治验
陈五山胃�
