223-疡医大全-第100章
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冠，其祸不小，不医则患重于一切。世人不审痔源，不解漏根，动辄药线穿蚀，致受痛苦，男子强求一时之功，而妇人
岂能穿线乎！譬夫瓦破则漏水下流，不补其瓦，漏安能免，予得此方，男妇并治，不理其
疮，惟补其气血为主，使其上不漏则下无害矣。且无号痛之惨，溃烂之险，服此药
者，不惟能愈痔漏，抑且以保寿延年耳。
人参 甘枸杞 生地 当归身（各一两五钱） 茯苓 麦门冬（去心） 枣仁（炒） 远志肉
白芍（酒炒，各八钱） 粉甘草（去皮，五钱） 白术（土炒，一两）
上为细末，用猪心血略加炼蜜，为丸如桐子大。每临卧时，无灰酒送下七八十
丸。先看疮之轻重。轻者煎五六剂，重者十剂，候疮痛止水收。再照方合丸药服。服
时仰卧一二时，勿令心乱妄想，宜少房欲，忌火酒、葱、蒜、生酒、小鸡，宜永断羊肉。
痔漏方（方君达）。若久漏倍人参二三两，鸡冠、石榴等痔，先宜止痛为主，再
搽枯痔药、冰螺散，或用熊胆磨搽，或番木鳖磨搽。
阿魏（一两） 人参（五钱） 生地（三两） 熟地 全蝎（米泔浸洗） 槐花（去梗灰炒） 阿胶（蛤粉炒，各
二两） 象皮（土炒） 红花 川连（各五钱） 柿饼（八两，陈茶浸，同生熟地捣膏） 槐角子（连子炒，二两）
上为末，以柿饼膏和杵为丸如绿豆大。每早晚空心开水送下二钱，戒气恼房事，生
冷发物，如痔流水时，不可行走，内外痔漏，并下部有漏，久服神效。
x痔漏混元丹x（郭朗仙。）
青礞石（八两，黑色打碎有金星者佳） 黑铅（三两，同硫黄四两炒成青金色） 陈明瓦（三两二钱） 明
雄水银 雌黄（各二两） 白砒（八钱） 皂矾（四两） 牙硝（六两，同青礞石 金色）
各研粗末，用升量有多少，好做混元球大小，先以灰如药数成球，庶不致药多
球小也。球成将药装入混元球内，以泥盖盖之封固，入灰缸内，用金粟火煨一日至
夜，又翻转四面俱煨到。取起去盖看时，如药茶褐色、黄色俱好；如白色、黑白色可
再封口煨之。养火一日，取出配后药，每灵药一两，加凤头贯众去心，净二两，以
湿纸包盐泥固济晒干，入炭 红取出，闷息存性，研细末一两，黑枣肉一两二钱，同
入石臼内杵为丸如黄豆大，每空心酒下三四丸，或五丸。服后倘喉痛破损，止药一
二日，待喉中不痛，照前又服，以愈为度。
x做紫土混元球法x 用紫土槌熟，加旧草鞋或旧棉絮和入土内，多杵为妙，再以
旧绢一小方，药多少即用灰多少于内，包裹成球，要圆些，上扎之，入泥内包裹成
球，以木板打之，入灰内，过一二日换灰，取起又打之。待干，若有缝以泥涂之，以
无缝为度。俟极干透，解去绳，取去灰，入药内，其口先做有子口小盖，现成装药入
内，以盖盖之，再以熟泥封固，要紧，再下缸煨之。
x丑午丹x 治痔疮痔漏，能止脓水，不用退管，自然敛口，诚乃痔中之圣药也。
马蔺子（三钱，炒研细） 牛黄（三厘）
梨一个去皮，上剜一孔去心，将药装入梨内，仍以盖盖之，竹签扦好，饭锅内
炖熟，不可入水，服时入白蜜七八钱，槌烂食之。一日吃一个，奏功最捷。内外痔均效。
凡痔漏发背，疔毒 疮，破流黄水，到处起疮。杭粉一两，入银罐内化开，成老
金色，冷定研末，加冰片三分，搽之其水自止，其痛亦定，即不成疮矣。
痔漏退管。
猫耳朵刺（即十大功劳，五钱） 槐花（一两）
煎汤，先熏后洗，如打喷嚏，其管即脱下。
治痔漏二三十孔出粪者。
犬肉 青黛（福建者，各八两）
共捣千杵为丸，每空心白酒或白汤送下二钱；至重者一斤，全好。
熏洗痔漏 瓦松、皮硝、川椒、地骨皮、槐条，用鳖一个，煨汤煎药，倾净桶内，先熏后洗。
又方 花椒、艾叶、葱白、白茄根、马齿苋、皮硝、五倍子，煎汤，先熏后洗。
x 皮丸x
刺 皮（三四个，酒浸焙） 经霜槐角子（一斤）
当归（三两）
共为末，炼蜜丸，桐子大，每服一二百丸，温酒送下。
痔漏。（汤道士。）
穿山甲（炙一两） 槐花 明矾（各二两）
共研细，黄蜡二两熔化为丸，每服一钱五分。
x痔漏丸x
金银花（一斤） 甘草节 连翘（去心各三两）
共研细末，用夏枯草八两熬膏，加炼蜜少许，和杵为丸如弹子大，约重三钱。每
早晚用开水或酒调服一丸。戒色欲、烧酒，余者不忌。一料全愈。
痔漏 象牙屑二斤，研极细末，每早用熟鸡蛋三个蘸屑吃。或入稀粥内，服完一料全愈。
三十年痔漏三料除根。
白莲须 黑牵牛（各一两五钱） 当归（五钱）
研末，每服二钱空心酒下。忌热物。五日见效。
卷二十三后阴部
脏毒门主论
属性：r脏毒p04…a41a181。bmpr
陈实功曰∶脏毒生于肛门之两旁，乃湿热相火内灼肺金而成也。或醇酒膏粱，勤
劳辛苦，蕴毒流注肛门，结成肿块。发于外者，多实多热，脉数有力，肛门突肿，大
便秘结，肚腹不宽，小水不利，甚则肛门肉泛如箍，孔头紧闭，此为外发，属易治，
宜通利大小二便，珍珠散、人中白散搽之，脓熟针之。发于内者属阴虚，湿热渗入肛
门，五内结肿，刺痛如锥，小便淋漓，大便虚秘，咳嗽生痰，脉数虚细，寒热往来，
遇夜尤甚，此为内发，属阴难治。当用四物汤加知母、黄柏、花粉、甘草，兼以六
味地黄丸调治。候内藏脓出则安。又有生平性情暴急，纵食膏粱，或兼补术，蕴毒
结于脏腑，火热流注肛门，结而为肿，其患痛连小腹，肛门坠重，二便乖违，或泻
或秘，肛门内蚀，串烂经络，污水流通，大
孔无禁，饮食不飧，作渴尤甚，凡犯此候，未得见其有生。又有虚劳久嗽，痰火结肿，
肛门如粟，破必成漏，此名痨疰，乃内伤坏证，不可勉治。（《正宗》）
《心法》曰∶脏毒有内外阴阳之别。发于外者，由醇酒浓味，勤劳辛苦，蕴注于
肛门两旁，肿突形如桃李，大便秘结，小水短赤，甚者肛门重坠紧闭，下气不通，刺
痛如锥，脉数有力，多实多热，属阳易治。发于内者兼阴虚，湿热下注，肛门内结壅
肿，刺痛如锥，大便虚闭，小水淋漓，寒热往来，遇夜尤甚，脉微细，为虚为湿，属阴难治。
冯鲁瞻曰∶内证中有谓脏毒者，乃肠风日久，气血俱虚，下陷日甚，大肠湿热
蕴积，遂生窠穴，为积血之器，从便之前后而来，其腹则痛，血浊而色黯者，名曰
脏毒。内伤蕴积久而始发者也，谓之挟热下血。虽有毒名，实非毒也。肠风者，风
邪淫乎肠胃也；脏毒者，湿邪淫乎肠胃也。若血射如线者，虫痔也。肠风脏毒之血，自
肠脏而来；五痔之血，自肛门蚀孔处出也。
卷二十三后阴部
脏毒门主方
属性：脏毒下血。（《三吴医案》）
槐花 木耳（各三钱） 大黄（酒浸，九蒸九晒，二两） 郁李仁 皂角子 象牙屑 条芩
升麻 血余炭 荆芥穗（各五钱）
共为细末，炼蜜为丸如赤豆大，外以四物汤加黑蒲黄各一两为衣，米汤送下，空心及下午各二钱，服完立愈。
又方 干柿饼烧灰，米饮调下二钱。
x加味脏连丸x 治脏毒。
黄连（八两） 枳壳（六两） 大麦馅子（一升） 甘草（四两）
先为粗末，装入犍猪大肠内，不拘几段，用线扎紧，酒水同煮极烂，捣成饼，晒干，为细末，水叠为丸，白汤送下
二钱。
洗脏毒痔疮。（叶台山。）
五倍子 当归 黄柏 槐花 木鳖子（各一两） 瓦松（十根） 红花（五钱） 煎汤熏洗。
x消毒百应丸x 治脏毒痔漏。
苍术 猪牙皂 槐花（或槐角子） 金银花 黄柏 当归（各四两）
上六味用河井水各四碗，煎取浓汁滤清，入锦纹大黄一斤，石槌打碎，浸透取
起晒干，又浸又晒，汁尽为度，研细末，用陈荞麦面和杵为丸，如绿豆大，如血多加
地榆四两煎汤，寻常用二十丸；沉重用六十四丸；体浓者用八十一丸，白汤送下。并
治内外诸证。汤引开后∶心痛艾醋煎汤下，追虫下积槟榔汤下，肚痛干姜汤下，咳嗽
姜汤下，伤食酒下，夜多小便山茱萸汤下，疝气茴香汤下，风火时眼黄连汤下，白痢
姜汤下，赤痢甘草汤下，浑身痛乳香汤下，五劳七伤盐汤下，肠风下血、吐血当归汤
下，难产童便下，五淋、大小便秘大黄汤下，痔疮漏疮、头痛眼胀、伤寒发热紫苏
汤或大黄汤下，经水不通红花汤或当归汤下，肚大青筋膨胀石榴汤下，黄肿陈皮汤
下，四肢无力熟地汤下，疔疮磨刀水下。
脏毒下血。（丹溪）车前草连根一握，生姜一小块，和新水捣烂，去渣取汁，候
血欲下时，腰间必觉重，即服此一盏，少倾渐觉冷下腹中，登厕便不见血矣。
脏毒下血（《锦囊》） 黄连四两，酒浸，春秋五日，夏三日，冬十日，晒干为末，乌
梅肉六两，捣烂丸桐子大，每服二三十丸，空心白汤下。
卷二十三后阴部
肠风门主论
属性：林氏曰∶或问风邪何由入于大肠，毒瓦斯何因聚于脏腑，此风与毒有所分别否？答
曰∶此风非外感风寒之风，此毒非痈疽脓血之毒，总当以气字看。而肠风亦如春伤
于风之义，本足阳明清气不能升发透达于四肢腠理之间，而反下陷于大肠，大肠之
血脉亦随此气而虚陷，陷久则气血郁结而化为湿热，因此血随气滞，凡登圊气陷火
迫之时，其血先粪而至，至则清散不多。初起谓之肠风，盖因方中多用荆芥、防风、升
麻诸风药升举清阳之气，遂疑为外感之风也。即使是风，亦血热所化之风，岂外风
能入于大肠也哉！至于脏毒者，因肠风日久，气血两虚，虚陷之气日甚，而大肠之
湿热蕴积日深，手阳明大肠为积血之处，其势必随气下陷，从粪之前后而来，来虽不
痛，而其色多黑黯成块，故有毒之名，而实无痔漏、肠痈、脓血疼痛之毒也。若其
病久远，气血愈亏，则脾胃之元气谅必先亏，不能统运周身血脉，使之流行无碍，亦
随陷于大肠而成结阴便血之证，在下清气不举，便血而兼飧泄之病，在上浊气凝结，
中满而兼喘嗽之恙，甚至肢体浮肿，胸腹胀闷而死。是证应分为三∶轻曰肠风，甚
至脏毒，重则结阴也，（《活人录汇编》）又曰∶初起之脉，或沉数有力，或弦数不清，久则
芤数无力，或沉涩而弱，或结阴脾虚之脉，非芤涩则虚传。初则宜于升阳清热；次则
清补相兼，和血解毒；结阴则当升清利浊，
兼于温补其血可也。又曰∶近世患痔者多，而痔中出血者亦不少，多有误认肠风脏毒，
而用寒剂者不止，复用升提者再不应，而亦用温补者，总与痔血无干，而补泻尽属
妄投。及余细审脉证，方知此血实从痔疮中出，痔愈则血不治而自止，于是病者大
悟，求治于专门者，痔果全愈而血从此止，医者亦当细心体察，特详赘以诏后学。
《医论选要》曰∶肠 者，大便下血也。经云∶风客淫气，其精乃亡，邪伤肝也。因
而饱食，筋脉横解，肠 为痔，盖缘风气通于肝，肝生风，风生热，风客则淫气伤
精，精亡则邪热伤肝，因饱行房，则筋脉横解而肠 痔漏之证生焉。人之不避风毒，
恣饮醇酒炙 之物，纵欲，喜怒无常，脏腑郁抑，饮食自倍，肠胃乃伤，阴阳不和
关格壅滞，热毒下注，血渗大肠，而成肠 痔漏之疾矣。俗谓之肠风、脏毒是也。其
病身寒脉沉者生，身热脉浮者死。治法宜祛风消毒，解热凉脏，和血润燥为主。
钱青抡曰∶肠风下血贵在节欲戒酒，方可除根。
朱丹溪曰∶肠风独在胃与大肠，出血兼风者宜苍术、秦艽、香附、芍药之类。
冯鲁瞻曰∶肠风者，邪气外入，随感随见，所以色清脏毒者，蕴积毒久而始见，
所以色浊。治肠风以散风行湿，治脏毒以清热凉血，又要看其虚实新久，新者实者，
降之泻之；虚者久者，升之补之。夫血之在身有阴有阳，阳者顺气而行，循流脉中，
调和五脏，洒陈六腑，谓之营血。阴者居于络脉，专守脏腑，滋养神气，濡润筋骨，
若感内外之邪而受伤，则或循经之阳，血至其伤处为邪气所沮，漏泄经外，或居络
之阴，血因留着之邪溃裂而出。则皆渗入肠胃而泄矣。世俗率以肠风名之，不知风
乃六淫之一耳。若肠胃受火热二淫，与寒燥湿怫郁其气，及饮食劳力，伤其阴络之
血者，亦可谓之肠风乎？《针经》曰∶阳络伤则血外溢而吐衄；阴络伤则血内溢而便
溺是也。不可纯用寒凉药，必加辛散为佐，久之不愈，宜理胃气兼升举药。盖精气、血
气，皆生于谷气，大便下血，多以胃药收功，徒用苦寒，而不理脾胃，是绝气危生之下工也。
又曰∶肠胃本无血，而有下血者，大肠之病也，大肠何以病下血，邪以感之也。
盖阴络不伤，肠胃不虚，虽有外邪，亦不能患。惟醉饱房劳，坐卧风湿，恣啖生冷，
以致湿热阴络受伤，外邪得以乘之。经云∶阴络伤则血内溢而便血。又云∶结阴者便
血一升，再结二升，三结三升。此言阴气内结，不得外行，渗入肠间，乃寒湿生灾
而阴邪之胜也。外邪者何？风、寒、暑、湿、热是也。风喜伤肝，肝伤则不能藏血而下
者；醉后饮冷，寒饮内伤，血为寒凝，渗入大肠而下者；内外伤湿，湿伤凝胃，随
气下流而致者；膏粱人浓味、酒色，藜藿人劳役过度，以致热积下焦而致者。然湿
毒下血者，腹中不痛；热毒下血者，腹中多痛。更有内伤阳气不足，下焦之阴无元
阳以维之而下血者，书所谓病患面无色，脉浮弱，平按之绝者，下血是也。有脾虚阳
气下陷，不能统血，以致血随气降而下者。盖阴必从阳，血必从气，脾为气血生化之
源，故必赖补中升阳，以胃药收功。有以先便后血者为远血，由足阳明随经入胃。先
血后便者为近血，由手阳明大肠随经下渗。有以心肺为远血而属阳，肝肾为近血而属
阴。以论者名为肠风脏毒，实非外感之风，肿热之毒之谓，盖阳明之气不能上越，下
陷大肠，肠胃之脉随气虚陷，陷久则湿热蕴毒，随气陷而先至，其腹不痛，血清而
色鲜者，名曰肠风。邪气外入，随感而见者也，谓之挟寒下血。后人因古方多用荆
防升散而窒之，为风寒，非风也。
又曰∶凡下血身凉血寒者生，身热血温者死。
卷二十三后阴部
肠风门主方
属性：通治肠风主方（《活人录》）
防风（三钱） 生黄 山药（各一钱五分） 茜根 槐米 秦艽（各一钱） 黄连（五分） 甘草（三分）
水煎空心午后服。（防风佐黄 ，达清升之气以透表，山药、甘草和中益脾，使血无虚渗之虞。秦艽、
茜根清风热以和血。黄连、槐米消蕴积之热毒。初起加炒黑荆芥、黄芩各一钱，去黄 之骤补。日久加黑荆芥
一钱，乌梅肉、升麻各五分。再久则加生地三钱，白芍二钱，升麻五分。已上气血未亏，火盛便燥，可服剪红
丸，或犀角地榆丸。如脏毒加生地三钱，茜根、升麻、陈皮各五分，减防风一半，去槐米。日久气血两虚，加人
参，白芍各一钱五分，当归头一钱，升麻、陈皮各五分，减防风二钱，去槐米、秦艽，服犀角解毒丸。如结阴便
血，浮肿气喘者，加茯苓二钱，人参、桑皮各一钱五分，炮姜、车前各一钱，陈皮五分，减防风二钱，去槐米、秦
艽、黄连、甘草，兼服结阴丸。）
x犀角地榆丸x
犀角 黄芩 黄
