223-疡医大全-第108章
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又曰∶又有风湿相乘之证，初起寒热交作，次传腿肿作痛，其形光亮微红，发
热肿痛，按之如泥不便起者，宜当归拈痛汤。
又曰∶又有房欲伤寒受热互变，气血乖违，经脉横解，受病日深，此等证候，皆
由元气不足中来，切不可误用寒凉。
胡公弼曰∶附骨疽，皮色不变，热不高阜，微觉痛痒，经久不溃，又无脓血者，
发于骨髓，肾主骨，肾经虚惫，寒邪易入，入则骨气冷而患成疽毒，紧附骨而外无形
证，是疽之根原起于肾也。宜用八味丸，多加附子以温肾气，更以十全大补汤助之，肾
气一温，骨不寒而毒势外出，则疽不附骨，病者自得生机矣。（《青囊》）
汪省之曰∶附骨疽，乃流注之败证也。如用凉药，则内伤其脾，外冰其血，脾主
肌肉，脾气受伤，饮食必减，肌肉不生，血为脉络，血既受冰，则血气不旺而愈滞，宜
用甘温大理脾气，脾气一健则中州不寒，而生机畅达，肌肉自长，气血自营运矣。（《理例》）
按∶《准绳》等书咸云，伤寒汗后余邪成流注，流注之坏证成附骨疽。夫汗后流
注易愈，惟失治乃为坏证不能复生，似不能变成附骨疽。况附骨疽系调治可愈之证，
若果数变之后，则坏而又坏矣，又岂能复有成功乎！是流注坏证变成附骨疽之说，存而不论可也。
卷二十五腿膝部
附骨疽门主方
属性：x雷火神针x 治风寒湿毒袭于经络为患，漫肿无头，皮色不变，筋骨疼痛，起
坐艰难，不得安卧者，用此针之。
蕲艾（三钱） 丁香（五分） 麝香（二分）
药与蕲艾揉和，先将夹纸筒如指拇大，用艾药叠实收用，临用以萧山纸七层，平
放患上，将针点着一头，对患向纸捺实，待不痛方起针，病甚者再复一次，七日后火疮大发，自取功效矣。
x追风逐湿膏x 治风寒暑湿相伤，以致骨节疼痛，筋挛不能步履，或麻木湿痹等证，并效。
草 川乌 天南星 羌活 萆麻子（打碎） 半夏 海风藤 草乌 真桂枝
麻黄（各三两） 茅苍术 独活 当归 白芷 大黄（各一两） 北细辛（一两）
以上药咀片，用葱汁、姜汁各二碗拌药，先浸一宿，次日用香油半斤，同药入
锅内慢火煎至葱姜二汁将干不爆时，再下香油十斤，方与药相煎渣枯为度。细绢滤
清，每油一斤，下飞过炒黄丹十两为准配用；再将前油入锅内煎滚，以油滴水成珠
不散，方下黄丹，徐徐搅入其膏；已成再下研净松香末一斤四两，再同熬化，取下
锅来，以盆顿稳；再下乳香、木香、胡椒、轻粉各二两，白芥子末四两，渐入搅和极
匀，倾入钵内收贮。旋用热汤顿化，绫缎摊贴，七日后诸病可痊，百发百中。
附骨痈将成，用此法即散。其法急掘地坑，以火 红，沃以童便，赤体坐其
上，以被席围抱下截，使热气熏蒸，腠理开，气血畅，毒瓦斯解而自愈。
洗寒湿腿痛。
真川椒（一钱） 蕲艾（四两） 透骨草（一两）
煎汤洗。
附骨疽。
古铜钱（刮末，三分） 黄蜡（三钱） 油核桃肉（六个）
捣碎和匀，软豆腐衣包好。用酒空心送下。
贴骨痈疽并寒湿气疼痛。
川乌（河水换煮七次） 草乌（河水换煮七次） 甘草 羊角尖（炙研） 番木鳖（用麻黄五钱煎汤泡
一宿，去毛，切片，土拌炒脆） 土木鳖（去壳，净肉切片，香油炒脆，各一两）
共为细末，用赤沙糖打糊为丸如绿豆大。每服一钱，无灰酒送下。
鹤膝筋骨肿痛。
熟附子（一两） 全蝎 黑豆（各四十九粒） 八角川乌（一个） 蚯蚓（劈开绷新瓦上晒干，一两）
研细末，糕糊为丸。每服一钱，温酒送下。
卷二十五腿膝部
多骨疽门主论
属性：陈远公曰∶有大腿边旁长强穴间忽疼痛高肿，变成痈疽，久则肉中生骨，以铁
箝取出，已而又生，人以为多骨痈也，谁知是湿热毒所化乎！夫多骨痈之生，因人
多食瓜果，湿热所成者也，早治，一二剂便可解散，无如因循失治，以至湿壅添热，
热盛而化骨，日久迁延，卧床不能起也。说者谓初起时未尝有骨，可以内散，既生骨
后，必须烂骨，外取未可全恃，解散谁知不然，盖多骨证无形所化，非肉中真生骨
也，似骨而非骨耳。真骨难化，似骨又何难化之有，治法利湿清热，而主之补气血
之药，骨自消矣。五神汤∶茯苓一两，金银花三两，牛膝五钱，紫花地丁一两，车
前子一两。水煎服。二剂轻，三剂骨消，四剂疮口平，五剂痊愈。此以车前、茯苓利
水，地丁清热，牛膝、银花补中散毒，安得不奏功哉。（《冰鉴》）
王肯堂曰∶多骨疽，又名曰剩骨，又
名朽骨。生足胫上，生疽既溃甚久而不愈，腐烂出骨者是。盖因毒瓦斯壅盛，结成此骨，
非正骨也。此疽因未溃之前，补剂太过，故结毒而不散也。（《准绳》）
岐天师曰∶多骨疽，乃生于大腿之中，多生一骨者是，乃湿热而生者也，治之得
法，则易易耳。否则变生可畏，治以化骨至神丹即愈。苟或失治，即长一骨，横插
于皮间作痛，必须取出此骨始愈，以铁铗钳出之，外以生肌膏贴之。此方妙在用白
芍，盖白芍能平肝木，又能活筋。多骨疽者非骨也，筋变为骨，似骨而非骨也。白
芍不特平肝木之火，兼能散肝木之邪，邪去则筋舒，筋舒则似骨非骨者尽化，又加
金银花，原能去毒，此二味之所以相济也。（《秘录》）
雷真君曰∶大凡毒生环跳之穴，即多骨疽也。
张仲景曰∶多骨之生也，虽生于湿热，而成之不由湿热也。必平时喜饮凉水，好
食果品而成之，初起宜消毒散敷之。
陈实功曰∶多骨疽者，由疮溃后久不收口，乃气血不能营运至此，骨无荣养所
致，细骨由毒瓦斯结聚化成，大骨由受胎时精血交错而结，日后必成此疽也。但肾主
骨，宜服肾气丸、十全大补汤，先补脾肾，次用艾附饼灸之，令温暖腐毒，朽骨自然
脱尽，生肌敛口而愈。（《正宗》）
汪省之曰∶多骨疽，患一二年不愈，常落出骨一片，或细骨或有蛀蚀眼，或三五
个月，落骨一片，此骨非营气不从而生，乃母受孕复感精气而成。（《理例》）
《心法》曰∶多骨疽毋论老小，皆有生者，多在腮 、牙床、眼胞、颏下、手足、
腿膊等处。有因肾虚之人，生疮久硬不消，口不收敛，外被寒邪袭入，与脓毒凝结于
中，借人之气血化成多骨者。又有初生落草，肌肉之中按之如有脆骨，由胎元受之，
精血交错而致。迨其人长大后，必于脆骨之处，突然发肿而生疽，及溃后多骨脱出，
其口方收。亦有多骨出之不休者，名曰骨胀，难愈。以上二因，治法皆同，俱用隔
附子并艾灸之，以宣寒凝，令骨速脱。盖骨属肾，遇寒则凝，故从热治也。
卷二十五腿膝部
多骨疽门主方
属性：x固本养荣汤x 治骨疽已成，骨不吐出，或既出不能收敛，由气血之虚，脾胃
弱也，宜服之。骨不出者自出，口不敛者自敛。
大熟地 当归 白芍药 川芎 牡丹皮 人参 山萸肉 白术 怀山药 黄 （
蜜炙，各一钱） 北五味 炙甘草 肉桂（各五分）
水二盅，姜三片，枣二枚，煎八分，食前服。
x生肌散x 治腐骨脱出，肌肉生迟，不能收敛者。
石膏 赤石脂 轻粉（各一两） 滴乳香（去油，一钱） 潮脑 瓜儿竭 龙骨（各三钱）
上乳极细末，先用当归、白芷、甘草各一钱，煎汤洗净患上，用此干掺，软油纸盖扎，二日一洗一换。
x化骨至神丹x（岐天师）
金银花 当归 白芍药（各一两） 茵陈 龙胆草 白术 生甘草（各三钱） 柴胡（一钱）水煎服。
x消毒散x（张仲景）。治多骨疽初起，并敷一切痈疽疖毒，无论有骨无骨，用之神效。
凡疽生于环跳之间，不用此围药，多成多骨前疽，用此药则可免多骨之患。
芙蓉叶（晒干） 大黄 五倍子（各一两） 藤黄 生明矾（各三钱） 冰片 麝香（各三分）
各为末。米醋调成如浓糊，涂于多骨疽之左右四边，以药围其皮肉，中留一顶
如豆大；外以醋用鹅翎不时扫之。若不扫，任药干，围则无益矣。一日夜即内消。
内消神方（雷真君）。
人参 天花粉（各三钱） 大黄（五钱） 蒲公英（一两） 金银花（二两） 薏苡仁（三两）
先用水六碗煎薏苡仁，取汁三碗，投药再煎三碗，分作二次服，一日服两剂即消，神效。
卷二十五腿膝部
咬骨疽门主论
属性：陈实功曰∶咬骨疽，发在大腿内股，不肿不红，痛彻骨髓，初宜雷火针针之，内
用万灵丹以酒调服之。（《正宗》）
卷二十五腿膝部
箕门痈门主论
属性：汪省之曰∶箕门痈生于股内近膝，乃足太阴脾经湿毒所生。（《理例》）
又曰∶骨毒滞疮，又名腿发。乃足太阴脾经，生于腿上箕门穴。如痛可治；不
痛难治。十二日可刺，如脓黄赤色可治；青稀腐臭者不治。其疮赤白色，是骨毒瓦斯发于外，十日内未脓，必死。
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卷二十五腿膝部
肉蜈蜂门主论
属性：申斗垣曰∶肉蜈蜂生大腿外面，皮肤不觉红肿，内里疼痛难忍。治斯证者，切
不可轻用刀刺，若误犯之，毒瓦斯直透心胸，疼痛不止，多致不救。治当用白降丹掺膏
药上贴，三日后取下，败肉如蜂之状，再用生肌等药收功。（《启玄》）
胡公弼曰∶肉蜈蜂所生之处，乃足厥阴肝经部位，风湿郁积，气血阻滞，注久
而成此毒。一犯刀刺，蜂毒直入心胸，母传子受，肆毒无忌，直犯君主，故多不救。（《青囊》）
卷二十五腿膝部
玄疽门主论
属性：陈实功曰∶玄疽生于左腿夹缝之下三寸，漫肿连阴，疼及大腿。（《正宗》）
卷二十五腿膝部
阴疽门主论
属性：陈实功曰∶阴疽生于右腿夹缝之下三寸，痛连肾子，小腹亦痛。（《正宗》）
卷二十五腿膝部
膝盖痈门主论
属性：《心法》曰∶膝痈生膝盖，色红 肿疼痛，属气血实， 疽亦生在膝盖，肿大如
痈，其色不变，寒热往来，属气血虚，和软为顺，坚硬如石者逆。经云∶肉之小会
为溪，溪者二肘二膝四腕也。凡脾病在溪，肾有邪其气留于两腰，凡筋病皆属于节，筋
乃肝之余，故又属肝，是以溪会有病，皆从脾肾肝三经邪气乘之也，惟两膝俱生，属败证，不可治也。
卷二十五腿膝部
膝眼毒门主论
属性：申斗垣曰∶膝眼毒，先必膝眼酸痛，乃成此证，乃肾经感受风邪，寒湿相侵而成。（《启玄》）
汪省之曰∶膝外痈是足少阳胆经，膝内痈是足太阴脾经，俱多气少血，乃膝间
枢纽，骨节行动之处，宜仔细治之，免成废疾。（《理例》）
王肯堂曰∶托疽生于膝傍腿侧，乃足少阳胆经，多气少血。阳关穴、阳陵泉穴
肿作痛，半月有脓可治；如不痛出鲜血，或出青黑脓，及长出头渐多，或肿无定处者，不治。（《准绳》）
《灵枢》云∶发于膝名曰 疽，其状大，痈色不变，寒热而坚，勿石之，石之者死。
须其柔乃石之者生。（坚如石者，用生樟六根擦之效。）书曰∶诸痈疽之发于节而相应者，（刘涓
子云∶应者内发透外也。）不可治也。发于阳者，百日死。（阳谓诸节之背。）发于阴者，三十日死。（阴谓诸节之 间。）
卷二十五腿膝部
膝眼风门主论
属性：《心法》曰∶膝眼风生于膝眼穴，（又名鬼眼穴，在膝盖之下，左右两骨空陷中。）由下焦素虚，
外邪易于侵袭，先从膝眼隐隐作痛，如风胜则其痛走注不定，寒胜则痛如锥刺，湿
胜则胖肿曲不能伸，其病在筋，伸不能曲，其病在骨，动移不遂，沉寒锢冷之候也。惟
在临证详辨∶单膝生者轻，双膝生者重。若左膝方愈，复病右膝；右膝方愈，复病左膝者，名过膝风，属险。
卷二十五腿膝部
鹤膝风门主论
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王肯堂曰∶两膝肿痛，股渐小，曰鹤膝风，一名鼓槌风。起于中湿，或因痢后
脚弱缓，痛不能行履，名曰痢风。或伤寒余毒，不能发散，风寒湿气结于经络，血
脉不流以致筋愈缩而股愈细，属足少阳、足阳明经。（《准绳》）
又曰∶膝上肿痛，此非一端，须要辨明，若两膝内外皆肿，痛如虎咬之状，寒
热间作，股渐细小，膝愈肿大，名鹤膝风。急宜隔蒜灸，服大防风汤倍加乳香以住痛
舒筋。但一膝痛引上下，不甚肿而微红，名膝游风。膝之两旁肿痛，憎寒壮热，昼夜
偏剧，肿处手不可近，为膝眼毒。膝盖上肿痛者，为膝痈。（《准绳》）
又曰∶膝内 近折纹之处，结核肿痛，但核形长如鱼之状，名上水鱼。
陈实功曰∶鹤膝风乃三阴亏损不足之证，上下腿细，惟膝眼肿大，状如仙鹤膝
行。初起寒热交作，亦宜汗解，如汗后肿痛仍不见消，此阴寒深伏，以大防风汤温
暖经络，重者兼灸膝眼二穴，敷以琥珀膏，亦可渐渐收功。如以上诸法治之不效，终
成痼疾，不必勉强消之，只宜先天大造丸、史国公药酒常常服之，或可转重就轻，移
步行履，尚可图也。（《正宗》）
岐天师曰∶此乃因湿而战，立而行房，水气袭衣，故成此疾。（《秘录》）
李子永曰∶鹤膝风，古人多用大防风汤，内气血药并用，以病在下焦阴分故也。
如岐天师除去血药，想用宜于初起之时，如病久古方恐不可废。
冯鲁瞻曰∶膝间肿痛不消，防成鹤膝风，以膝肿如鹤足胫细，脉多弦紧是也。乃
三阴经虚寒湿流注为患，人多误为湿热，乃至脓成，气血大亏，已不可救矣。不知此
证与附骨疽俱肾虚者多患之。因真气衰弱，邪气得以深袭，前人用附子者，以温补肾
经，又能行药势散寒邪也。故体虚之人，为冷气所袭，经久不消，极阴生阳，寒化为
热而溃也。若误用寒凉，必成废疾，或挛曲偏枯，或痿弱不起，或坚硬如石为石疽，
或日久始溃，皮肉俱腐为缓疽，下部道远，非桂附不能下达也，况肾主骨，而臀以下
俱属肾，非桂附不能入其经而宣行也。（《锦囊》）
《可法良规》云∶鼓槌鹤膝起于中湿，盖足膝属肝，肝有风寒湿气，则血脉阻滞
不能流行，注膝成病，下股之血脉有去而无返，是以愈瘦愈冷而筋愈缩，上腿之血
脉有积而无散，是以愈肿愈热而肌愈削，其源若起于流注，则肉凝者必烂，烂则冷毒
腐骨，腐骨一出，神仙无术，遂成难治废疾。当皮肤未破之时，则肌肉尚未死，急
以玉龙膏热酒调敷膝之上腿，回接阳气以住骨痛，又以冲和膏敷上腿冷处，引其气
血，使流动而下通贯血脉。又以玉龙膏敷
骨胶处，以接引所引之血脉，以驱散所积之阴气，内服追风丸倍加乳没，则无有不愈者矣。
又云∶一切湿痰湿热，或死血凝滞等证，患在关节，流注不行，非用辛温开发
腠理，流通隧道，使气行血和，焉能得效。人畏附子有毒，多不肯服，若用童便炮制，
何毒之有，况中病即已，又不常服，何足为虑。经曰∶有是病用是药者此也。故大
防风汤、活络丹，治香港脚、鹤膝风证多效。
张真人曰∶此病乃立而行房，风湿侵于两膝，故成此疾。然治法绝不治肾，止
治气而自愈，亦不必治风湿也。（《良方补遗》）
《心法》曰∶鹤膝风一名游膝风，又名鼓槌风。痢后得者为痢风。单生者轻，双
生者最重，溃后如出白浆，�
